1. 中老年人常見心理問題有哪些怎麼治療
說說心理治療
心理治療也叫精神治療。它同化學治療和物理治療不同。就廣義而言,它包括病人所處的環境和生活條件的改善,周圍人(包括醫生)的語言作用,特殊的布置,以及醫生所實施的專門心理治療技術等。就狹義而言,它專門指醫生對病人所實施的心理治療技術和措施,包括說理治療、暗示治療、體育運動治療、音樂治療、繪畫和造型治療等。總之,通過治療,影響人的心理活動,從而改變人的情緒。然後,再通過情緒影響和改變一些軀體狀態。
心理療法能緩解某些疾病。人是一個統一的生命體,不僅由化學的、生理的、神經的因素所決定,而且也是由精神的、情緒的和社會的因素所決定的。這兩個方面有著互相聯系、互相作用的辯證關系。人體生化、生理的改變,可以引起心理和精神上的改變。例如,肝臟有病的人,往往火氣大,愛發脾氣。反過來,人的心理和精神上的變化,也可引起人體生理,生化的改變,甚至導致死亡。例如,有一位女高音歌唱家,和一個著名的指揮家結婚整整54年,1981年丈夫死去,就在丈夫出殯的夜裡,她猝然昏倒在床,再也沒有站起來,她只比丈夫多活了69天。
老年期的心理療法應與幼兒期、青春期,成年期的心理療法有明顯的不同。醫生要了解老年患者幼兒期、青年期和成年期發生過的糾葛、意外的創傷及受壓抑的情況。有人指出,了解神經症的患病史的長短要比年齡更重要。另外,老年人在精神上、身體上總有某種形式的功能降低。與成年人相比,精神上的壓力很容易在身體上表現出障礙,身體上的微小障礙也很容易產生疑病的精神表現,對普通人來說能夠生活的狀況,對老年人卻會成為特殊的刺激。最後還必須考慮老年期特有的性格變化:過度的內向、抑鬱的傾向,對慾望和性的淡漠、過分的外向性、攻擊性等。下面介紹幾種臨床上常用的心理療法:
談話法
也叫說服式說理療法。在同病人的接觸中,醫生首先要了解病人的起病經過、臨床表現、個性特徵及心理矛盾,然後通過語言來影響病人的心理活動,有時還要藉助於表情、姿勢、態度和行為等。我國古代、古希臘、古埃及的醫生都把語言作為治病工具。這種療法可算作人類同疾病斗爭的最古老的工具了。在科學發達的今天,從事心理治療的醫生則更應運用語言的奇妙作用同疾病作斗爭。在治療中如醫護人員出言不慎,會對病人造成心理壓力,並影響療效。
注意力轉移法
這種方法並不直接改變病人的性格,而是使病人對生活建立起新的興趣、愛好和聯系。
轉移注意力的方法很多:組織病人從事力所能及的編織、參加跳舞、唱歌、演戲等,以及開展各種體育活動。
暗示法
在病人的配合下,利用語言、手勢、表情等來影響病人的心理和行為的一種方法。根據病人需要,還可給病人開安慰劑,即沒有治療價值的片劑或水劑。同時,醫護人員對病人熱情體貼,言語謹慎,行為妥帖,這對病人有重要的暗示和影響。美國洛杉磯大學醫院治療中心作了一個實驗:他們悄悄地在54位心律紊亂的男女病人左下臂綁上測驗儀,以便准確地測出並記下病人的心律。然後,讓和藹可親的護士每日3次走到病人床前。握住他們的手,像是給他們量脈搏,並和他們親切交談幾旬。結果,這些因內心恐懼而心緒不寧的患者,在感受到女護士溫柔體貼的幾分鍾內,心跳頻率和健康人一樣穩定。在施行心理治療過程中,醫生在病人面前必須享有較高的威信,要使病人充分信任你,同時十分講究語言,有耐心,治療要循序漸進。心理治療只是一個治療環節,必須同物理療法、葯物療法結合起來。
老年期的憂鬱症
病例:患者;男性,73歲,妻子於五年前逝世。現與兒子、兒媳住在一起,無兄弟姐妹。主訴:每天極度焦慮,聽一嘈雜聲而感到煩躁不安,總擔心患有什麼疾病,是否快死了。發病與經過:三年前退休後閑居家中,收拾庭院,生活尚安靜,後來則感到寂寞,兩年前開始對電車的聲音感到不安,心臟跳動異常。
這位老人患的就是憂鬱症。因其不適應變化了的環境,退休後與外界隔絕,結果愁悶泛起內心的空虛、孤獨、兒子、兒媳又整天忙於工作,使他感到自己成了多餘的人,甚至成了別人的負擔,因而感到傷心、絕望,逐漸患上了憂鬱症。在臨床看到的老年期的精神疾病中,憂鬱症發病率是最高的。
老年期憂鬱症一般是上午憂鬱症強,從下午到傍晚時症狀有所減輕。患者多伴有強烈不安、焦躁感。總感到坐也不是,站也不是。有60%的患者伴有冥頑的疑病症。客觀原因是身體確實多少有些不適或不健康。他們成天叫嚷有病,其中叫嚷消化系統有病的人最多,佔32%,有自殺企圖的佔25%。還有的患者生病之後,甚至懷疑自己的身體是不是已經開始腐爛,或者正在消亡。
身體症狀有口渴、食慾不振、失眠、易疲勞、便秘、頭痛、心悸、呼吸困難等。
老年憂鬱症的輕度患者可不住院,接受門診治療即可。但患有身體疾病並發症的人,自殺企圖強烈的人,必須住院治療。
老年憂郁病患者,常被周圍人誤解。有的人責備患者愚痴,有的鼓勵其提起精神來,還有的勸告其進行力不從心的娛樂活動,這都是錯誤的。要使患者避免刺激,充分休養。
治療憂鬱症有有效葯物,容易治癒,但要早期發現。特別是心理療法對治療此病效果尤為顯著。前面提到的那位71歲的老年患者,只要注意改變環境,回到溫暖的人與人的交往中,同老朋友促膝談心,患者的精神症狀及失眠等症就會消失。
婦女更年期的衛生與保健
處於更年期的婦女正值人生之樹成熟而碩果累累之時,她們在事業上做出了一定的貢獻,積累了豐富的經驗,她們是工作崗位中的骨幹,社會的中堅力量,同時又是家庭中的頂樑柱。為了保證更年期婦女能夠順利地渡過這一時期,讓她們為實現四個現代化貢獻力量,就必須重視更年期的衛生與保健。
1.普及更年期衛生知識。首先要加強心理衛生的指導,讓廣大婦女了解到更年期是一個正常的生理過程,出現的症狀是暫時的,一般經過1~2年.是可以自行緩解的。平日切忌氣惱暴燥,心胸要開闊,有事不要憋在心裡。更年期的婦女特別需要友誼、需要愛,這對改善症狀、增進健康是大有裨益的,因此各級領導、家庭成員及同事們,也應對更年期的知識有所認識,在工作上,生活上對她們予以關心,愛護、體諒、安慰。
2.生活規律。要努力做到起居有時,勞逸結合,要防止工作負擔過重,盡量避免過重的精神刺激。但是也要注意鍛煉身體,經常參加文體活動,調劑生活。可以運用散步、打太極拳、傲氣功等來調整神經功能,改善睡眠。
3.定期檢查。如果出現了更年期綜合征的一些表現,除用葯物減輕症狀外,應進行必要的檢查,排除體內器質性病變。每隔一年定期做一次婦科檢查,及早發現婦科器質性疾患,如宮頸息肉、宮頸癌、子宮體腺癌、卵巢腫瘤等。
4.防止缺鈣。因為更年期婦女骨質疏鬆,容易發生骨折,故平時要注意食物中鈣的攝取。有意識地食用含鈣較多的食物,如黃豆、豆腐、小油菜、芹菜、莧菜、海帶、紫菜、黑木耳、牛奶、雞蛋、松花蛋、炒南瓜子等。同時要加強戶外的活動。
5.適當的性生活。婦女的性慾與卵巢分泌的女性激素關系不大,性成熱後性慾的維持和性沖動的激發,主要是思維和接觸性敏感部分,故絕經後不會影響性慾。但是更年期時腎氣虛衰,房勞過度要傷腎氣,這時要懂得保養元氣,性生活要適當節制。同時還要注意避孕,因為更年期卵巢功能還有活動,稍不小心也能受孕,如這時做人工流產對身體的損害是較大的。
中年男性更年期心理
人們都知道女性在50歲左右會進入更年期,但了解男性也同樣有更年期的人就不多了。因此,男性應該對自身的「更年期現象」予以重視,以順利度過年齡交替期,保證身心健康。
男性從內分泌的角度來說,更年期最明顯的症狀是由於睾丸分泌的雄性激素開始下降,直接影響了性功能的保持。其次,男性更年期綜合征的主要表現有:體力活動耐受力差、心煩失眠、食慾減退、記憶力衰退、情緒不穩定、易怒、易激動、精神疲乏、皮膚瘙癢、四肢麻木、頭暈目眩;在心理方面,可有多疑多慮,主觀地認為有人背後嘲笑、陷害自己,整日心神不安,惶惶不可終日等現象。
上述男性更年期綜合征,一般在55~60歲最為顯著。但由於工作壓力、生活負擔等社會大環境的影響,男性更年期有提前的趨勢,有的人四五十歲就開始出現。各人表現並不相同,有的較輕,有的較重,有的緩,有的急。如果不及時加以治療,對工作、對家庭、對社會都會帶來消極影響。病狀明顯者,可服用甲基睾酮丸,以促進內分泌平衡。自主神經症狀嚴重時,可服用維生素B、谷維素等葯物進行治療。此外,注意心理平衡,廣交朋友,避免孤獨。注意起居飲食並適當參加一些文體活動,都有助於疾病的減輕甚至消失。
(1)注意勞逸結合
會休息的人,才會更好地工作。特別是中年女性,工作、家庭、社會負擔都很重,為了更好地把這些方面的事辦好,抽出些時間玩玩是必要的。玩,除了具有積極休息的功能外,還有陶冶性情,增長智力,開闊視野,提高審美情趣以及和諧融洽人際關系等等的文化功能。
(2)保持樂觀情緒
人不愉快時,眉頭一皺,頭面部就有30多條肌肉收縮,體內幾百種酶都要發生變化,代價很大。面對困難的現實,憂慮倒不如冷靜泰然地去解決問題。人活著,要不斷地排除種種心理障礙,經常保持樂觀情緒。康德有句名言:「用微笑的目光看待一切。」應該記住康德的這句話。
老年痴呆症
據統計;老年性痴呆發病率升高,一般是在70歲以後。60~69歲發病率為2%,70~74歲為2.6%,75~79歲為6.1%;80~84歲為13.7%,85歲以後約為27.8%,即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來,醫學界一直認為,老年性痴呆是由於老年人腦都血循環障礙所引起,是人衰老過程中不可避免的現象。1906年,德國神經科專家阿爾茨海默發現了一個奇特的病例:病人為女性,年齡雖只有50歲,卻有嚴重的痴呆症狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死後,阿爾茨海默解剖了她的屍體、發現大腦中有不少纏結成塊狀的神經纖維,也就是他所稱的「神經纖維纏結」。阿爾茨海默所發現的這類病例就被命名為「阿爾茨海默病」。在將近50年的時間里,阿爾茨海默病一直被認為是一種十分罕見的疾病,主要發生於40~50歲的中年人之中,因此它又被稱之為「早老性痴呆」。20世紀60年代末,藉助於電子顯微鏡,研究人員在老年痴呆病人的腦組織中發現了同樣的神經纖維纏結,醫學界才弄清楚阿爾茨海默病既不是「早老性」的,也不罕見。因此,有些人也把老年性痴呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告,特里發現臨床上診斷為老年性痴呆的死者中有30~40%經屍檢並未發現阿爾茨海默病的典型病變。
日本的村上元孝等人將老年性痴呆分為腦血管障礙性痴呆和腦萎縮變性痴呆,而將阿爾茨海默病歸為與老年期痴呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期症狀。患者記不住人名,常常是剛介紹之後,又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住,有時出了門,又不知為什麼外出。發展下去以至保持功能也發生障礙,即過去的記憶難以再現,忘記自己的出生地,甚至連朝夕相處的親人都無法辨認。語言也失去了流暢性,常好哪噥一些詞義不明、前言不搭後語的話。不能正確地進行運算,就像1+3這樣簡單的算題,有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作,影響到社交活動與日常生活時,往往這是一種危險的不祥之兆。
此外,還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病,想到廚房拿杯牛奶,卻不知怎麼身不由己地走進了卧室,有些病人在做機械性動作時,如梳頭,也感到力不從心,動作不協調,這就是所謂的「失用症」。波士頓馬薩諸塞綜合醫院的約翰.克勞頓博士指出:早期症狀表現形式的不同主要在於大腦受損害部位的不同。
早期症狀出現之後,病人就會日漸痴呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節病人卻要穿起盛夏的服裝,這是一種比較典型的表現。病人在淋浴時,可能會把冷水開關與熱水開關弄混,自己燙傷自己。有時會把農葯誤認為啤酒喝下去。病情進一步惡化,病人就會隨地大小便,不知該到哪裡,上廁所,不知自己的家在哪裡,弄不清現在是什麼季節,甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動,怕見生人。
有些還進行偷竊、亂打人,在公共場所裸露陰部,玩弄自己的大小便。病情發展到這種地步,病人就需要全天護理。
到晚期,有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力,終日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中,有的病人全身捲曲如胎兒狀。病情發展的快慢主要取決於最初發病的速度,發病快,病情惡化得也快,發病慢,惡化則也慢。導致病人最後的直接死因常常是肺炎(食物被吸進肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,還伴有意志減退和主動性降低,以及各種精神症狀,呈現夜間譫妄症狀為多(在夜間發作的一時性意識障礙,呈現錯覺、幻覺、錯亂等)。還經常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態。據調查,痴呆伴有精神症狀的比例如下:
夜間譫妄24.2%憂郁狀態12.1%
幻覺妄想14.8%徘徊11.1%
多疑10.1%弄火3.9%
不安焦躁9.9%不潔行為2.2%
攻擊行為4.4%自殺企圖1.1%
痴呆老人多見於腦卒中(即腦出血,俗稱中風)後遺症,繼之是高血壓。日本東京都調查認為,痴呆老人中有腦卒中後遺症的佔45%,高血壓的佔34%,半身不遂的佔30%,還有嗜睡、或者忽睡忽起的佔60%多,大小便失禁的佔40%左右。
——引自延邊人民出版社《防病高手》
2. 老年人常見的心理問題有哪些
一、老年人常見心理病症
1、抑鬱症
抑鬱症是老年人常見的心理疾病之一,常伴有其他軀體疾病,老年人抑鬱症患者通常表現為情緒低落或抑鬱,對生活失去興趣,日常生活沒有快樂,睡眠不佳,慢性疼痛,記憶減退,甚至持續產生死亡念頭。老年人患上抑鬱症是十分危險的,嚴重的甚至會導致老年人自殺。
2、焦慮症
生活中經常看到有些老年人心煩意亂,坐卧不安,有的為一點小事而提心吊膽,緊張恐懼。這種現象在心理學上叫做焦慮,嚴重者稱為焦慮症。他們身體本無疾病,或僅有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷輾轉於各處求醫問葯,做各種化驗檢查,遍嘗各種偏秘祖傳方;過分擔憂家人的安全和健康等等;對某種治療或葯物過度依賴,甚至覺得離了它們就沒有活下去的勇氣。種種表現提示「杞人憂天」式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀,與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡是其臨床特點。
3、疑病症
疑病症是一種老年人常見的心理疾病,患者常懷疑自己患了某種軀體疾病,或是斷定自己已經患了某種嚴重的疾病,感到十分煩惱,其煩惱的嚴重程度與患者的實際健康狀況很不相稱。患有疑病症的老年人性格上都有一定的缺陷,例如敏感、多疑、易受暗示;孤僻、內向,對周圍事物缺乏興趣,對身體變化過度關注,以及過分自戀等。
4、神經衰弱
神經衰弱主要表現為精神易興奮,控制不住,精力不足,情緒性疲勞,失眠,頭痛,心悸等,病程可達數十年,症狀可有間歇,病情容易反復。一般而言,老年人睡眠時間多在5~7小時之間,並常常有睡眠淺、早醒、多夢的現象。睡眠障礙是老年人神經衰弱最主要的表現。
5、老年痴呆症
據統計,65歲以上的老年人有10%存在智力障礙,其中1/2可發生老年痴呆。老年痴呆症主要表現為記憶減退和多種形式的認知功能減退,比如記憶力減退、語言功能障礙、定向力障礙、推理判斷思維減退等。
6、老年性精神分裂症
此類精神病分為三種類型:①以往有分裂症,晚年仍保持有發作特點,但症狀常減輕,當有誘因時,可加重。②晚發性分裂症,即60歲以後第一次出現精神症狀,具有性感妄想,性感幻覺障礙,但發作時間短,妄想和幻覺常在晚間明顯。③緩慢進行性連續型。發病日期很難確定,既往可能有神經症或類似人格變態的表現。一般來說,妄想在進入老年期以前便已形成,整個病程時間較漫長。
老年人常見心理
1、黃昏心理
因為喪偶、子女離家工作、自身年老體弱或罹患疾病,感到生活失去樂趣,對未來喪失信心,甚至對生活前景感到悲觀等,對任何人和事都懷有一種消極,否定的灰色心理。
2、自卑心理
由於退休後經濟收入減少,社會地位下降,感到不再受人尊敬和重視,而產生失落感和自卑心理,可表現為發牢騷、埋怨,指責子女或過去的同事和下屬,或是自暴自棄。
3、無價值感
對退休後的無所事事不能適應,認為自己成了家庭和社會的累贅,失去存在的價值,對自己評價過低。
4、不安全感
有些老年人對外界社會反感,有偏見,從而封閉自己,很少與人效,同時,也產生孤獨無助的感覺,變得恐懼外面的世界。
5、懼死心理
這類老人懼怕談論死亡,不敢探視病人,怕經過墓地和聽到哀樂,甚至看到一隻死亡的動物也備受刺激,不敢正視。
6、害怕孤單心理
這是老年人最常見的一種心理異常,這類老人既希望別人關心照顧,又害怕由於過分期望而出現過大的心理落差和失望,於是常常拒絕與他人交往,因而會變得行為孤獨、性情孤僻,與周圍人的距離越來越遠。
保持良好的心態和精神面貌不僅是對保健養生,也對疾病康復非常有幫助。特別是一些身心疾病,即疾病狀態與心理情緒存在密切聯系的疾病,如高血壓、老年性痴呆、更年期綜合征等,良好的情緒會給它們帶來幫助。
3. 老年人經常多愁善感,應該屬於氣郁體質,有什麼好的養生方法可以改善呢
飲食上注意食用甘寒涼潤水果、蔬菜和肉類,如梨、香蕉、馬蹄、蓮藕、百合、甘蔗、獼猴桃、西瓜、兔肉、鴨肉清涼養陰生津之品。可食用小米、粳米、糯米、扁豆、山葯、蓮子益氣健脾。
多表現為形體壯實,喜冷怕熱,聲高氣粗,面赤心煩,胃納甚佳,急躁易怒,大便干結。這種體質應早用清熱之品,以改善體質。陽盛質或陰虛質性情較急躁,外向好動,也常常心煩易怒。
氣虛質者,多性格內向、情緒不穩定、膽小不喜歡冒險。應培養豁達樂觀的生活態度,不可過度神,避免過度緊張,保持穩定平和的心態,不宜過思過悲。嗜食肥甘,胸脘痞悶,惡心納差,身重睏倦,頭昏如蒙,苔膩脈弦滑。這類體質宜用健脾祛濕之品,如白扁豆、赤小豆、蠶豆、薏苡仁、山葯、冬瓜、蓮子、海蜇、蘿卜、洋蔥、竹筍等。
只有平時注意辨體養生,才能優化體質,保持臟腑陰陽氣血的平衡協調。因為不同的病理體質具有發生相關疾病的傾向,如果不注意辨體養生,在一定的誘因作用下,極易發生相關疾病。
4. 70歲老人脾氣暴躁
老人到了一定年齡,可能脾氣都會暴躁,我們作為晚輩應該諒解,因為我們以後也會老,所以說老人脾氣暴躁,多理解,多包涵。
5. 中老年婦女更年期的精神問題
更年期的女性情緒不穩定,容易發火這個是很正常的,對退休在家的女性應合理安排生活,可進行適當有益的社會或家務勞動,避免因過於閑散而感覺生活乏味,產生厭世情緒。培養廣泛的興趣愛好,增進機體的活力,如烹飪、縫紉、栽花、手工編織、欣賞音樂、釣魚、練字、繪畫、閱讀報刊、漫步旅遊、學習外語等,皆有利於增加生活的情趣,使精神有所寄託。在職的女性要適當掌握工作量,注意勞逸結合,防止積勞成疾。實踐證明,合理用腦不但無害,反而能延緩大腦的老化。同時應注意調節和休息,加強營養,補充腦細胞需要的各種營養物質。對工作和家庭生活中出現的不如意,要學會妥善處理。要顧大局識大體,心胸開闊,善於理解,寬容大度,冷靜處理,主動建立良好的人際關系。
6. 老年人焦慮怎麼辦呢
老年焦慮症應採取綜合治療的措施,常見如下:1、西葯治療:常見有苯二氮卓類、抗抑鬱類等葯物;2、中葯治療:中醫從心、肝、腎等臟腑辨證,常用疏肝、平肝、解郁、補腎類葯物;老年焦慮性神經症以突如其來的持續性精神緊張或發作性的驚恐狀態為特徵,發作時常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻尿急、出汗、震顫和運動型不安等症狀;其緊張驚恐的程度往往與現實事件並不相稱。
意見建議:本病西方國家常見,近年來在我國也有增多的趨勢。老年體弱,內傷七情是本病的主要原因。臨床表現為精神情志症狀為主,本病在臟腑,與心、肝(膽)、脾(胃)、腎的關系尤為密切,頗似中醫的「郁證」,多與「驚」、「恐」諸症互參。臨床證型呈虛實夾雜,肝心合病,膽胃不和、脾虛積滯、腎虛精虧,各有偏重。以辨證施治,多獲良效。3、心理治療:常見有認知療法、放鬆療法、支持療法等。對於老年焦慮症的治療,一定要找到引起老年焦慮症的原因。如果是軀體疾病而導致的焦慮,先治療原發病,如果是單純的焦慮就要去精神衛生中心就醫,在醫生的指導下服用抗焦慮的葯。老年人自己也要學會調整,多培養些興趣愛好,多找一些感興趣的事情去做,對焦慮症狀不要過度的去關注。
7. 情志養生的情志致病
人在認識周圍事物或與他人接觸的過程中,對任何人、事、物,都不是無動於衷、冷酷無情的,而總是表現出某種相應的情感,如高興或悲傷、喜愛或厭惡、愉快或憂愁、振奮或恐懼等。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情感或心情,在正常范圍內,對健康影響不大,也不會引起什麼病變。《黃帝內經》里說:「有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也。」意思是說,一個人有時高興、喜笑,有時發怒、有時憂愁、有時悲傷,好像自然界氣候的變化有時候下雨、有時候乾燥一樣,是一種正常的現象。但是,內外刺激引起的七情太過,則能導致人發生多種疾病。
喜,指狂喜。舊時有所謂「四喜」:十年久旱逢甘露,千里他鄉遇故知,和尚洞房花燭夜,捐生金榜題名時」。這種突然的狂喜,可導致「氣緩」,即心氣渙散,血運無力而瘀滯,便出現心悸、心痛、失眠、健忘等一類病症。成語「得意忘形」,即能說明由於大喜而神不藏,不能控制形體活動。清代醫學家喻昌寫的《寓意草》里記載了這樣一個案例:「昔有新貴人,馬上揚揚得意,未及回寓,一笑而逝。」《岳書傳》中牛皋因打敗了完顏兀術,興奮過度,大笑三聲,氣不得續,當即倒地身亡。可見過喜對人體健康不利。有一個患急性心肌梗塞的女病人,經過住院治療,病情已經好轉。出院的那一天,她突然見到遠在千里之外的女兒從外地趕來接她,興奮過度而倒在地上死了。這些例子皆說明,暴喜、大喜、狂喜同樣不利於健康。
憂,是指憂愁、苦悶、擔心。表現在情緒上,失去歡樂,悲傷慟哭,氣怯神弱。輕者,愁眉苦臉,悶悶不樂,少言少語,憂郁寡歡,意志消沉,獨坐嘆息;重者,難以入眠、精神萎頹或緊張,心中煩躁,並會導致咳喘、噎逆、嘔吐、食呆、失眠、便秘、陽痿、癲癇等症,甚至誘發癌症或其他疑難重症。俗話說:「多愁多病,越憂越病」,「憂愁煩惱,使人易老」、「愁一愁、白了頭」。事實上正是如此,東周伍子胥,因無計闖過昭關,一夜之間愁白滿頭青發;唐代文學家柳宗元,才華出眾,但由於遭到打擊,長期被貶,沉悶、憂郁的貶謫生活,把柳宗元折磨得形容憔悴,體質虛弱,得了毒瘡又患霍亂,47歲就含恨長逝了。
怒,指暴怒或怒氣太盛。它是由於某種目的和願望不能達到,逐漸加深緊張狀態,終於發怒。可表現為暴跳如雷、拍桌大罵、拳打腳踢、傷殺人畜、毀壞器物。輕者會肝氣郁滯,食慾減退;重者便會出現面色蒼白、四肢發抖,甚至昏厥死亡。《三國演義》中周瑜是一位「文武籌略,雄姿英發…的將才,但好生氣發怒,被諸葛亮「三氣」之下,大怒不止而死。當然,若是輕度的發怒,有利於壓抑情緒的抒發,有益於健康。
思,思是集中精神考慮問題,但思慮過度也會導致多種病症。其中最易傷脾,脾胃運化失職,則食慾大減,飲食不化,故中醫有「思慮傷脾」之說。據《呂氏春秋》記載,齊閔王因為思慮過度,損傷了脾胃功能,以致積食內停,久治不愈,後經文摯用激怒的方法,令其吐出胃中積食而告愈。現代醫學研究證實,長期從事腦力勞動,大腦高度緊張的知識分子,易患心腦血管疾病和消化道潰瘍病,這和中醫學的「思慮損傷心脾」的理論是一致的。
悲,是指悲傷、悲痛、悲哀。如幼年喪母、中年喪偶、老年喪子;或者是失戀;或者是丟失了心愛的珍貴物品,或者是遭劫受災,等等,都會感到非常難過和傷心,傷心到極點便會變成沮喪和絕望。總之,悲的產生與失去所追求、所盼望的事物和目的有關;悲哀的程度與失去的事物的價值有關。若悲哀太甚,可致心肺郁結,意志消沉。正如《黃帝內經》所說:「悲則氣消。」悲痛欲絕,還能引起昏厥或突然死亡,容易悲傷的人,比其他人更容易得癌症或別的疑難重症。
驚,是指突然遇到意外、非常事變,心理上驟然緊張。如耳聞巨響、目睹怪物、夜做噩夢等都會受驚。受驚後可表現為顏面失色、神飛魂盪、目瞪口呆、冷汗滲出,肢體運動失靈,或手中持物失落,重則驚叫,神昏僵仆,二便失禁,常謂如:「驚弓之烏」。幾乎誰都有這樣的體驗,驚慌時會感到心臟怦怦亂跳,這是由於情緒引起交感神經系統處於興奮狀態的緣故。血壓升高,也是最常見的表現,有人特製了一張靠背椅,一按電鈕,椅背便立刻向後傾。讓受試者緊靠椅背而坐,並測量血壓;隨後突然按動電鈕,椅背立刻倒下,這人突然受驚,血壓便驟然上升。科學試驗表明,由驚恐所致血壓升高,大多表現為收縮壓升高,其機理是心臟搏出的血量增加。
恐,是指恐懼不安、心中害怕、精神過分緊張。例如臨深淵、履薄冰、人將捕之等。嚴重者亦可導致神昏、二便失禁。中醫認為,恐懼過度則消耗腎氣,使精氣下陷不能上升,升降失調而出現大小便失禁、遺精、滑泄等症,嚴重的會發生精神錯亂,癲病或疼厥。恐與驚密切相關,略有不同,多先有驚而繼則生恐,故常驚恐並提。然驚多自外來,恐常由內生。
綜上所述,七情太過可致病。太過,主要指兩種情況:一種是情緒波動太大,過於激烈,如狂喜、盛怒、驟驚、大恐等突發性激烈情緒,往往很快致病傷人;另一種情況是七情持續時間太長、過久,也會傷人致病,如久悲、過於思慮、時常處於不良的心境,皆可積而成病。
情志致病的機理
其機理主要是影響人體內環境的穩定,如氣機運行障礙、臟腑功能失常,以及損傷機體陰陽、精血等。
(1)損傷臟腑。《黃帝內經》指出,「喜怒不節則傷臟」,說明情志不加節制會損傷臟腑功能。具體地說是:「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。」但臨床上並非是一情只傷一固定臟腑,既可一情傷幾臟,又可幾情傷一臟。如思慮過度可影響脾的消化吸收功能,同樣悲憂太過亦能影響於脾,導致食慾不振、脘腹脹滿。又如大喜傷心,但《黃帝內經》又提出:「悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖。」說明一切不良情緒都能影響於心,而由於「心為五臟六腑之大主」,心受傷,人體的整個功能皆會受損。
(2)影響氣機。氣機,是氣的運動的根本形式,人體臟腑經絡氣血津液的功能活動及相互聯系,均有賴於氣機的升降出入。而情志致病,首先是擾亂氣機,正如(黃帝內經》里所說:「余知百病生於氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。」這里的上下,說明氣機升降失常;這里的結,說明氣機郁滯,運行不暢;此外,消、緩、亂,亦是氣的運行障礙。可見,七情太過對於人體氣機的影響是很嚴重的,也正如原文所說「百病生於氣」,即許許多多疾病的發生皆與七情刺激,引起氣機失常有關。
(3)精血虧損。《黃帝內經》說:「怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄」,說明暴怒,可致血隨氣逆,發生嘔血。《黃帝內經》又說:「恐懼而不解則傷精……精時自下」,這里的精時自下,即是恐懼太過,五臟所藏之陰精失去統攝,耗散不止。《醫學入門》也指出:「暴喜動心不能主血」,意思是過
情志養生
喜則使氣血渙散,血行不暢。此外,過分思慮,既可耗傷心血,又能影響食慾,造成氣血生化不足,皆可使精血虧損。
(4)陰陽失調。《黃帝內經》說:「暴喜傷陽,暴怒傷陰」,說明情志過激,可損陰傷陽。《黃帝內經》又說:「大驚卒恐,則氣血分離,陰陽破散。」陰陽破散,即陰陽失調。而陰陽協調,中醫認為是維持人體生命活動的基本條件,「陰平陽秘,精神乃活,陰陽離決,精氣乃絕」,說明七情致病必須加以重視。
(5)先傷神,後傷形。《彭祖攝生養性論》說:「積怵不已,則魂神傷矣;憤怒不已,則魄神散矣,喜怒過多,神不歸定;憎愛無定,神不守形;汲取而欲,神則煩;切切所思,神則敗」,說明七情太過,能使人精神異常。這里的魂魄都是屬於精神活動的一種形式,其中魄是一種本能的,非條件反射性的感覺和動作,包括聽、觸、視、痛覺,以及肢體某些動作,與精關系密切。魂也是神的一種活動形式,如果離了神的支配而單獨活動,便表現為夢游、幻覺等。情志太激不僅傷神,亦能傷形。如《黃帝內經》說:「暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。」這里的滿脈去形,即是情志先傷陰陽,後傷形體的結果。從上可知,七情致病,有別於外感六淫,六淫傷人多傷形體,而情志致病,多先傷人神氣,再傷形體。
現代醫學對精神因素致病的認識
國外學者胡夫蘭德在《人生延壽)一書中指出:「一切對人不利的影響中,最能使人短命夭亡的就要算是不好的情緒和惡劣的心境,如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、妒忌和憎恨等。」巴甫洛夫指出:「一切頑固、沉重的憂悒和焦慮,足以給各種疾病大開方便之門。」事實證明,現有50%~80%的疾病與精神因素有關。國外有學者統計,因情緒不好而致病者佔74%~76%;美國某醫院對就診病人統計,發現65%的病人的疾病與社會逆境有關。有人調查發現,在遭遇強烈刺激、感情急劇波動後,短時間內死亡的170例中,59%死於個人不幸與巨大損失消息傳來之後;34%死於面臨危險或威脅的處境;7%死於暴喜之時。前蘇聯外科學家皮羅戈夫觀察到「勝利者的傷口比失敗者的傷口要癒合得快、癒合得好」。以上說明了情緒因素在疾病的發生、發展及預防方面起著重要作用。當任何惡劣情緒的刺激超過一定限度時,就有可能引起中樞神經系統功能的紊亂,主要是交感神經興奮,兒茶酚胺釋放增多,腎上腺皮質和垂體前葉激素分泌增加,胰島素分泌減少,從而引起體內神經對所支配的器官的調節障礙,出現一系列的機體變化和功能失調及代謝的改變,包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統、植物神經系統和其他方面異常現象的發生。
情緒與心血管疾病。情緒持續緊張和精神過度疲勞是高血壓病的一個不可忽視的原因,在日常生活中,常有些人由於暴怒、恐懼、緊張或過於激動而引起心血管病,甚至導致死亡。有學者觀察到醫務人員一句不慎的話,甚至他們的表情和動作都可以造成病人的血壓波動。我國有醫學工作者曾對323例高血壓病人研究發現,發病前不良的個性情緒在高血壓的病因中佔74.5%。實驗研究證明,在憤怒的情緒下,由於外周血管阻力增加,可導致舒張壓的顯著增高。在恐懼的情緒下,由於心輸出量的增加,可引起收縮壓的上升。說明情緒對機體的作用是有生物學基礎的。
七情太過,導致神經系統的嚴重失調,就會引起各種神經官能症,包括神經衰弱、癔病和強迫症。極為嚴重的,還可引起精神錯亂、行為失常。所謂反應性精神病大都是這樣引起的。它是由強烈、突然或持久的精神因素所引起的一種精神障礙。范進屢考不中,年近半百之後突然考中,暴喜之際,突然昏倒,繼則到處亂跑,狂呼亂叫,所以眾人都說:「新貴人歡喜瘋了!」 《儒林外史》中的這個故事,再生動不過地說明了七情太過引起精神錯亂的情景。
尤其要提出的是,消化系統對情緒的反應也相當敏感。據研究統計,消化系統功能紊亂。因情緒不良而致病者佔70%~80%。諸如食慾減退,惡心嘔吐、胃痛、慢性胃炎。消化性潰瘍、結腸過敏、腹痛腹瀉等。早在上一個世紀,有位名叫奧爾夫的醫生,就發現幾乎每一分鍾胃的機能都能受到情緒的影響。他報告了一個典型的例子,一個9歲的孩子,因食管嚴重燙傷,疤痕收縮閉塞了食道,於是被迫在腹壁開口,將食物經漏斗進入胃中。醫生藉助儀器觀察其情緒對胃的影響。結果發現:當病人發怒時,胃粘膜就充血發紅,胃的運動加強,胃酸的分泌增多;當他憂傷悲痛時,胃粘膜變得蒼白,胃的運動減弱,胃的分泌也減少了。
在呼吸方面,精神因素亦有影響,當受到較大的打擊,心理失去平衡時,可引起胸悶、氣急、心率改變、面色蒼白、頭額冒汗、哮喘等。當換氣過度時,血液中的二氧化碳成分降低,則可出現手指發麻、肌肉顫抖、頭暈,甚至昏厥。
對於內分泌系統來說,強烈的刺激可導致糖尿病、甲狀腺機能亢進等病。有記者報道,如果您到協和醫院內分泌科門診了解一下,在就診人群中有半數左右患了甲狀腺疾病,而最多的是「甲亢」患者。內分泌科白教授告誡人們:「過度緊張、長期焦慮等精神負擔,是誘發『甲亢』的重要因素。」從甲亢病人就診時的主訴可得知,升學、出國、晉級、提職等,可導致情緒波動,而工作、學習過度勞累引起精神持續緊張,與發病更有密切關系,農村的「甲亢」病人就較少。
癌症是威脅人類生命的疾病之一,與心、腦血管疾病一起,號稱「世界三大死神」。全世界患有各種癌症的病人高達兩千餘萬,每年數百萬人死於非命。引起癌症的原因盡管很多,但近年來大量科學實驗證實,不良的心理一社會刺激因素是一種強烈的促癌劑,這一點已為動物實驗所證實。將狗分成兩組,一組使它們長期處於驚恐不安狀態,另一組生活在安靜環境中,結果前組六條狗中有三條狗死於癌症,而後組四條狗安然無恙。現代心身醫學實驗證實不良心理因素,過度緊張刺激、憂郁悲傷可以通過類固醇作用,使胸腺退化,免疫性T淋巴細胞成熟障礙,抑制免疫功能,誘發癌症。
當前,隨著改革開放的不斷深化,競爭意識日趨強烈,不盡如人意的事情往往與人們結伴而行,萬事如意不可能,心理矛盾、心理打擊在所難免。一旦思想認識不當,死鑽牛角尖,就會造成心理不平衡,進而導致心理性疾病。此外,由於工業,尤其是化學工業的發展,空氣、水源的污染日趨嚴重,人們的腦細胞及神經細胞不斷地受到化學物質的侵害,神經的應急能力下降,神經的生理功能受到障礙,進而導致「心理疾病」。
由上可知,不管是現代醫學也好,祖國醫學也好,對於情志致病都是非常重視的,因此,如何避免不良精神因素的刺激,保持心理衛生,是非常重要的。
8. 哪些症狀是中老年人的「情感飢渴症」
情感飢渴症都有很多人來說是一個新名詞,尤其是對於中老年人來說,很多人都說情感飢渴症是中老年人的通病,那麼到底哪些症狀才是中老年人的情感飢渴症呢?
中老年人隨著時間的流逝,年華的老去,他們的內心特別容易產生空虛寂寞的感覺,而在這個時候,婚姻和感情基本上處於一個平穩的狀態,所以特別容易會產生空虛和寂寞的感覺,對於新鮮刺激的情感,有著特殊的渴求,這都是非常正常的,但是我們千萬不要把這種情感需求,轉化成一種不理智的情感,影響到我們自身的家庭。中老年人相對於年輕人來說,更加容易受到感情的傷害。
一定要懂得調整自己的心態,以平常心面對自己的情感需求,提高自己的精神修養,明確自己對家庭的責任感和歸屬感。