『壹』 70歲老人醫保報銷多少
法律分析:如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『貳』 農村醫保的報銷比例
法律分析:農村醫保住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。報銷范圍:葯費:輔助檢查;心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。大病補償:鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『叄』 老人住院醫保報銷多少
保險小編幫抄您解答,更多疑問可在線答疑。
跟你就醫醫院等級和用葯明細有關
某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法
只有某種葯品在某地醫保報銷比例如何
綜合這次住院所有用葯,才能算出這次住院的報銷比例
用葯不同,醫院等級不同,同樣的病也會導致不同的報銷比例
比如同樣是貧血住院,一個用了1萬元,全都是當地醫保范圍內的用葯,則可能給報銷了7000元
另外一個人同樣的病也用1萬元,但是他用了外地或者國外進口葯或者高級補葯,不在當地醫保范圍內,也許只報銷到2000元
你用的葯在不在醫保范圍內?那醫保用葯目錄磚頭那麼厚的一本書,各地范圍還不同,還經常變動,讓醫保局的專家和醫生來手工算,都一個病例要算半個小時以上
所以醫保住院結算都是電腦算的
知道報銷比例不到出院也算不出來錢,因為有些東西是不報銷的。
一般而言,在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右
職工醫保的報銷比例在50%-80%左右
社區醫院報銷比例高一些,大概在75%--90%之間
『肆』 2021年農村合作醫療報銷比例是多少
1、報銷范圍
據了解,住院之後理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振),還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60周歲以上,住院所產生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元
2、報銷比例
(1)門診補償:
(1.1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(1.2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(1.3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(1.4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(1.5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(1.6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(2)住院報銷標准
(2.1)報銷范圍:
【拓展資料】
A.葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B.60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2.2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
(3)大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
自費超過多少大病救助?
一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可咨詢下當地相關部門。
1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2、重點優撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
貧困戶大病救助能給補多少錢
貧困大病救助補助各地補助標準是不一樣的。而且不同的病情報銷比例也有所不同,2021年繼續減輕建檔立卡貧困人口個人繳費負擔,對於報銷的比例及標准如下:
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
溫馨提示,各地政策會有差異,具體報銷政策需要到當地醫院咨詢較為准確
『伍』 農村合作醫療能報銷多少錢
農村合作醫療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分。具體如下:
一、門診報銷:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
二、住院報銷:
1、報銷范圍:
(1)葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷);
(2)60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病報銷:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
【法律依據】
《國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門》第一條 地方各級人民政府要認真貫徹「預防為主」的方針,高度重視發展農村初級保健工作,將其納入國民經濟和社會發展規劃,並隨著農村經濟發展逐步提高初級衛生保健水平。要制定分階段實施方案,統籌安排人力、物力和財力,重點控制傳染病、地方病,預防慢性非傳染性疾病;做好基本醫療服務、婦幼保健、老年保健、改水改廁等工作;積極推進「九億農民健康教育行動」,普及醫葯科學知識,倡導文明健康的生活方式。
『陸』 農村合作醫療2021年度不在同鄉鎮住院在本縣7o歲以上能報銷百分之幾
咨詢記錄 · 回答於2021-11-24
『柒』 70歲以上老年人醫保報銷比例是如何規定的
你好!首先要看是省醫保,市醫保,還是社區醫保。
報銷甲類葯是全部報銷
乙類葯是有自付部分的,按正常比報銷。
丙類葯是自費葯,是全部自費的。
最終的報銷值,是要看你住院後的報銷,可以了解下發票的內容。
希望我的答案能幫到你。
『捌』 農村醫保能報銷多少
農村醫保報銷如下:
1、大病補償。鎮風險基金補償,凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001至10000元補償百分之65,10001至18000元補償百分之70。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
2、住院補償。報銷比例,鎮衛生院報銷百分之60;二級醫院報銷百分之40;三級醫院報銷百分之30。報銷范圍,葯費、輔助檢查:心腦電圖、X光透視等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、門診補償。村衛生室及村中心衛生室就診報銷百分之60,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。鎮衛生院就診報銷百分之40,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷百分之30,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷百分之20,處方葯費限額200元。中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
『玖』 75歲老人農村合作醫療報多少
新的600-1000
『拾』 農村醫療保險住院報銷比例是多少
法律分析:1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。5、中葯發票附上處方每貼限額1元。6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
法律依據:《社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》第三條 城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用。穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。