老年人得骨肉瘤什麼類型的多

1. 骨肉瘤有哪些分類

骨肉瘤疾病基本上分為五類，分別為：骨髓腫瘤、成軟骨性腫瘤、成骨性腫瘤、骨巨細胞瘤和脈管腫瘤，這些腫瘤的主要是以疼痛和腫脹開始出現症狀，疼痛慢慢增長，通常發病於青少年，發展得快，預後很差，持續性疼痛會影響旁邊關節活動。建議去醫檢查一下。

骨肉瘤是一類惡性程度高的腫瘤，和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發病。在成長過程中要避免接觸X線、紫外線照射，避免骨關節外傷等;其次有對於疾病的防範意識，青少年無誘因的腿疼，關節疼情況下得盡快就醫檢查。平時鍛煉身體增加抵抗力也很重要。

2. 骨癌多發生的部位

本人曾看過很大的骨腫瘤個案，腫瘤拖到那麼大父母才帶孩子到大醫院就診，這在歐美先進國家少見，但在台灣甚至亞洲國家，可能因風俗，就醫習慣使然，令人扼腕。

骨癌的種類相當多，主要分成三大類：

一. 原發性骨癌：不明原因由骨骼原發長出的骨腫瘤。

二. 續發性骨癌：原本有良性腫瘤或良性疾病，後來卻轉為惡性腫瘤。

三. 轉移性骨癌：最常見的骨癌，由其他器官惡性腫瘤轉移而來，尤其是老年人攝護腺癌、肺癌、乳癌等轉移到骨頭。

青少年常見原發性骨肉癌

若以病理上來區分，骨癌可分為數十種，如青少年骨癌最常見的骨肉癌，其他尚有軟骨癌、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤等。

一般來說，青少年的骨癌以原發性骨肉癌（Osteosarcoma）為主；四十五歲以上的年齡層，則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）較多。相對來說，二十歲至四十五歲則較為安全的年齡層，骨癌較為少見。

骨癌的成因至今不明，不若肺癌與吸菸、肝癌與肝炎的相關性那麼明確，有些骨癌可能與基因有關。去年本人曾發現一個16歲的骨肉癌病例，其母親、姊姊都是骨肉癌病人，一定與基因脫不了關系，但這種個案相當少見。

另外，證實與骨癌有關的為放射線。如果曾經接受過放射線照射也就是鈷60的高劑量照射，過一段時日，可能產生惡性病變。

骨癌的成因不明，所以沒有有效的預防方法，惟一的因應之道是早期發現，早期治療。

骨肉癌好發於膝關節

十至十九歲是骨肉瘤的好發年齡，這是因為青少年時期，孩子的發育特別快，骨頭細胞分化自然也特別快，骨細胞容易變性，產生病變。

骨肉癌發生的部位最多位於膝關節，我們的下肢長度為何會變長，這是因為大腿骨（股骨）及小腿骨（脛骨）的上端、下端各有生長板，尤以膝關節附近的生長板成長得最快。50％以上的骨肉瘤發生在膝關節上、下方，如果小孩常抱怨該處疼痛或摸到腫塊，千萬不可再延誤就醫，否則後果不堪設想。

其次多發生於肩關節，此處是攸關上肢生長最多的部分，換言之，生長得愈快的地方，變性的機會愈大。

骨肉癌初期症狀為酸痛不已，尤其夜間更為不適，中後期症狀是關節附近已有腫塊發生，甚至卡到關節無法活動自如。所以父母不應該掉以輕心，以為是生長痛而延誤就診，而且，骨肉癌的誤診率相當高，患者經常被診斷為生長痛或肌腱炎。

生長痛不會固定在同一處

骨肉癌如何與生長痛、肌腱炎區分？

生長痛多發在二個年齡層：3～5歲及8～11歲，生長痛很少固定在同一處，可能有時是右腳、左膝、右手不一定，生長痛絕對不會摸到腫塊。

肌腱炎的發生則一定與用力不當、運動傷害、扭傷有關，而且一定不會摸到腫塊。

骨癌的診斷最好尋求專業骨科醫生的協助。90％以上的骨癌可由X光攝影診斷出來，若無法判斷再作進一步電腦斷層攝影、磁振造影，甚至病理切片檢查。

有些家長質疑X光檢查會造成日後骨細胞病變，其實X光的輻射劑量很低，並不會導致骨癌。

X光片中正常的骨頭是很完整的，如果呈現陽光散射狀(sunburst reaction)，則是典型的骨肉癌。

作骨癌治療之前，即使從X光片中確認是骨肉癌，仍須以病理切片作最正確的診斷，才開始治療。

骨肉癌在七○年之前絕大多數要行截肢手術治療，而且五年存活率相當低，只有20％左右，所幸在1990年代以後的現在，隨著化療的發展、放射診斷學（磁振造影的發明）的進步，目前在榮總兩年存活率可達90%，五年存活率已大幅提高到70％左右，國外知名醫學中心五年存活率更高達80％左右。

更可喜的是，九○年代以後，手術治療也進步到85％以上的病患不必行截肢手術，取而代之的趨勢為肢體保留手術，術後的五年存活率與局部復發率和截肢手術相當，讓病人可以繼續成長、走路，減低對患者的身心沖擊，病人較有勇氣面對罹癌現實。

小於五歲的骨癌病人宜截肢治療

不是所有的骨癌患者都可以保留肢體，還是有10～15％的病人需行截肢手術。如果骨癌范圍大，或侵犯重要的血管、神經，最好還是截肢。

另外，年齡小於5歲的病人也是截肢較好。這常令人費解，幼兒來日方長，為何要截肢？這是因為膝關節附近有二個非常重要的生長板，如果不截肢，日後一腿繼續生長，一腿停止生長，將造成長短腳的問題。所以年齡太小的幼兒，還是截肢，再裝上義肢，日後調整義肢的長度即可。

肢體保留手術分為三大類：

一、骨骼移植：移植他人捐贈的骨骼到患者身上，取代腫瘤切除之後

的骨骼缺損。

二、訂裝型的人工關節：截去的骨頭部分以訂作的人工關節重建，讓

病人的關節仍可活動。

三、高劑量放射線照射肢體自體骨骼重建：目前在台灣只有榮總採行。

異體骨骼移植可能感染病毒

異體骨骼移植的優點為耐久，但來源有限。因為在亞洲遺體捐贈的風氣未開，骨骼的來源很少。其缺點為：

一、癒合不良。

二、受撞擊易斷裂。

三、捐贈者若為病毒帶原者，受贈者可能遭感染。

四、捐贈骨骼尾端靠近關節的軟骨不易保存，經過處理之後，軟骨細

胞往往會死亡，過了幾年後，如同關節退化般，關節面就不見了。

針對這種缺點，於是發展出異體骨骼移植合並人工關節混合式重建。有一位30歲的骨肉癌患者，在辦公室工作時骨頭就莫名其妙斷掉，後來得知是骨肉癌引起的病理性骨折。我們為這位病人先作三個月的化療之後，再以手術切掉腫瘤，切除腫瘤時要注意力求完整切除不可讓腫瘤裸露出來，所以要連周圍的肌肉一並切除。

作這種廣泛性骨癌切除時，適逢骨庫中有捐贈之異體骨，其骨骼大小與患者完全相合，但是因為異體骨骼移植，尾端的軟骨過了幾年會崩解，所以我們以人工關節如牙套般包覆關節端，完成了異體骨骼移植合並人工關節混合式重節。

一人捐贈骨骼可以遺愛十數人

對於骨骼捐贈，許多人心存疑慮，認為心臟、肝臟、、、可以捐，骨骼那能捐？其實骨骼也是人體器官之一，而且捐贈後也不影響火葬、土葬，因為骨骼捐贈只選擇長形骨，包括大腿骨、小腿骨、上肢的上臂骨等，其他的頭蓋骨及脊椎骨等則保留原狀，取出的部分則以人工骨骼或其他代替物裝回重建，所以大體仍是一派庄嚴，不影響土葬，再者，火葬也不受影響，因為骨灰仍有，只是少了一些。

但骨骼的捐贈在台灣社會仍窒礙難行。以榮總來說，十具大體的捐贈，只有一具願意捐出骨頭，一具大體的骨骼可以遺愛十數人，不似一枚角膜只能遺愛一人，讓其他骨骼受贈者對社會繼續有所貢獻，意義不凡。而且骨骼移植幾乎沒有排斥問題，不必檢測HLA、血型、低溫冷凍兩周後就可植入了。

榮總從72年設有骨庫迄今，低溫控制在零下70～80之間，存入的骨骼可以保存二年以上。

人工關節昂貴且二度重建不易

第二大類型的肢體保留手術則採用訂制型人工關節，亦即腫瘤切除後的缺損以訂作的人工關節植入，人工關節相當昂貴，一套要十幾萬台幣，自1993年起，國內已可自行研發生產。

這種手術較為容易，而且早期的結果最好，病人術後馬上能彎能走，但是日後關節可能產生松動，因為骨本流失之後，重建更為困難。

茲舉採用人工關節的骨癌病例說明：

一、髖骨長骨肉癌的患者，術後訂作一個同樣大小的人工關節植回。

二、16歲的男性骨癌患者，以人工關節植入手術缺損部位。

三、13歲的女性骨癌患者，在股骨靠近膝關節處長有骨腫瘤，切除後植入金屬的人工關節。

小女孩回校上課，能蹲能跳，一年多後人工關節出現松動，所以早期的效果雖然較好，但是再換一個又是十幾萬的健保支出，對國家社會的成本較高，如果有善心人士的骨骼可以遺愛人間，對健保的窘境可以略為紓困。

異體骨骼重建盛行於西方國家

異體骨骼損贈在西方國家是取之不竭，用之不盡，廣被採用，但在台灣由於風俗習慣回異，異體骨骼不敷使用，有時甚至以小腿骨裝大腿骨、大腿骨裝小腿骨，只求大小大致相仿就予以植入。

因為異體骨骼移植有感染病毒之虞，所以從80年11月迄今，榮總常採用高劑量放射線照射肢體骨骼重建，雖然並非榮總首創，卻擁有全世界最多的病例，在歐美國家不被採行的原因是他們的異體骨骼移植太普遍了。在台灣、日本因骨骼捐贈不易，較有需求。

高劑量放射線照射自體骨骼重建，第一步驟也是切除腫瘤，其次是將切下來的腫瘤送去作高達三萬雷德的高劑量放射線照射後，即刻送回手術房剝除骨癌軟組織，再將原骨骼重建植回體內。

有一位18歲的年輕人來求診，主訴被棒球打到而膝關節腫痛，原本想開了葯膏讓他回去擦，後來想到十八歲還是骨腫瘤的好發年紀，於是安排了X光片檢查，結果X光片見到膝關節下方呈陽光散射狀，是典型的骨肉癌。

作了高劑量放射線照射自體骨骼重建，一年二個月後，健康的骨骼長入植入的部分黏在一起，惟一美中之不足的是，由於照射過高劑量放射線，所以軟骨細胞同樣會死亡，有如關節炎、關節老化一般，關節面不見了，但是不會疼痛。病人已從大學畢業，腳彎曲得很好，走路也看不出異樣。

自體骨骼重建適用於骨源缺少的國家

這種自體骨骼重建，尺寸完全相合，完全沒有排斥問題，也不會傳染疾病，適用於骨源缺少的國家，如台灣、日本等亞洲國家。這種手術最早源自比利時。現今採用最多的為台灣、日本及韓國。

但是並非每位骨癌病人都可作自體骨骼重建，如果骨癌腫瘤太大，刮除癌組織後，空空洞洞或只剩骨灰，並不適合作這種手術；生長板尚未關閉的病人也不適合，因為照過放射線生長板會分開，只得尋求其他方式重建。另外，沒有任何肢體保留手術的禁忌者；血管、神經未受侵犯者，才可以採用自體骨骼重建手術。

轉移性骨癌常源自肺癌、乳癌及攝護腺癌

轉移性骨癌是最為常見的骨癌，美國每年有14～15萬轉移性骨癌的新病例，台灣人口約其十分之一，每年也約有1萬左右的新增病人。轉移性骨癌之所以會逐年增加，這是因為癌症愈來愈可以早期發現與治療，所以日後有機會逐漸轉移出去，這個趨勢在世界各國都是如此，轉移性骨癌比原發性骨癌高了40倍左右。

骨骼是僅次於肺臟、肝臟容易被癌細胞轉移侵犯的器官。骨癌常發生於45歲以上的年齡層，最常由肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來，在國外的報告如此，但在台灣卻不然。

根據榮總的報告，在台灣地區由於有相當多的B型、C型肝炎帶原者及與之息息相關的肝癌病例，所以我們也發現為數相當多的轉移性骨癌是源自肝癌，僅次於肺癌轉移而來。

如果癌症患者發現有不明原因的軀干或肢體疼痛，最好能盡早就醫檢查，根據榮總經驗及文獻報告，發現不少的病例是先查出轉移性骨癌，才繼而診斷出乳癌、肝癌、肺癌等癌症

同一部位的肢體疼痛不可等閑視之

所以年長者如常覺得同一部位的軀干或四肢長期疼痛，千萬不可等閑視之，以為只是肌肉扭傷或關節老化而已，最好還是延醫治療，90％以上的病灶靠一張X光片即可初步的診斷。但即使再先進的儀器設備，約有10~15％的轉移性骨癌查不出源自何處，在榮總、在其他國家皆是如此。

查不出出處的轉移性骨癌，平均存活率只有11個月，1993年榮總曾發表文獻報告於國外。

有一位71歲的老先生，身體頗為硬朗，因膝關節疼痛來榮總求診，之前的診斷都說是關節炎，關節有磨損、老化，合並些微骨刺，但我從X光片中看到一小點陰影，於是安排他作電腦斷層掃瞄。

電腦斷層掃描顯示骨骼被吃掉一個洞，再作全身性的檢查，查出是腎臟癌轉移出來的骨癌。像這樣的故事反覆發生，初始被誤診為關節炎，吃葯經久不愈，再作進一步檢查，才知道是癌症使然。

雖然對轉移性骨癌要提高警覺，但與關節炎病人比較起來，還是少了很多，故也不必過於恐慌。

如果骨頭問題查來查去還是沒有答案，可以安排核子醫學掃描，如果看過骨骼掃描，發現多處顯影黑點，要高度懷疑是轉移性骨癌。

病理切片也可以幫助骨癌的診斷，現今的切片技術很進步，在X光或電腦斷層的輔助下，以細針穿刺入懷疑的部位，開關一按取出標本，病人不必住院開刀，即可得到病理的診斷。

轉移性骨癌的治療首在減輕疼痛

針對轉移性骨癌，醫師努力的目標首在減輕疼痛，侵犯骨骼的疼痛非常人所能忍受，第二為防止癌細胞繼續擴散侵犯導致骨折，第三為延長生命，甚至想治癒癌症，但這個目標除非是單一轉移，否則難以企及。

如何治療轉移性骨癌？

1.葯物：雙磷酸鹽葯物（Bisphosphonate），可以減緩癌細胞對骨骼的侵犯，病人較不會疼痛及骨折，很多研究報告顯示，對由乳癌轉移而來的骨癌，有很大的助益。

2.放射線治療：針對有問題的局部照射放射線，讓病灶減緩或不再繼續擴大，產生骨折。

3.化學治療。

4.手術治療。

（病例一）一位66歲的乳癌病人，經常抱怨大腿疼痛，經檢查發現大腿已被癌細胞吞噬了二個洞，脊椎也被侵犯，對於這樣的病人，只能讓其餘生的生活品質過得好些，不要因骨折而卧床不起，無法走路而已。所以必須及時為她植入預防性鋼釘，以免骨折。

（病例二）肺癌病人被癌細胞吃掉骨頭，轉個身就骨折了，經檢查脊椎也被侵犯，所以只能釘上鋼釘，讓他早日能夠下床，在剩餘的日子裡生活得愉快些。

單一骨骼轉移可視同原發性骨癌予以切除

如果幸運地早期發現只是單一骨骼轉移，全身只有一處轉移性骨癌，甚至還可視同原發性骨癌予以廣泛性切除，還是有機會將病人治癒。

（病例三）有一位70歲的老先生，因髖關節疼痛來求診，之前都被誤為關節炎，檢查後發現髖關節有一陰影，經穿刺骨骼病理切片證實為轉移性腺癌，但全身查不出癌症原發自何處，就當成原發性骨癌予以切除。術後將切除的標本送去作高劑量放射線照射，剝除所有的軟組織，再將此段骨骼加上人工髖關節植回體內，至今四年仍健在，腿部也行動正常。

希望透過衛教的宣導，不要讓骨癌成長到很大程度才來求醫的撼事再度發生，早期發現，早期治療，骨癌也可以得到很好的預後。另外，強調的是只要懷疑為骨腫瘤，千萬不要作放血、推拿，雖然這些傳統治療為我們固有的國粹，但這樣的動作等於讓癌細胞擴散出去，侵犯周圍的正常組織，導玫無法收拾的局面，在公元2004年的今日，這樣的故事仍持續上演著，但願今後不再有遺憾發生。

3. 骨腫瘤的特徵是什麼

骨腫瘤有哪些表現？徐州新華康復醫院骨科專家介紹，骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預後良好，惡性骨腫瘤發展迅速，預後不佳，死亡率高。惡性骨腫瘤可以是原發的，也可以是繼發的，從體內其它組織或器官的惡性腫瘤經血液循環，淋巴系統轉移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變，腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點，但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性，一般較局限，易根治。
骨腫瘤多發生於男性，尤其是多發性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比約為1.5:1.從發病的年齡上看，有兩個高峰階段，第一個高峰是在10-20歲，第二個高峰是壯年以後，後者主要是轉移性骨腫瘤。二分之一的原發性惡性腫瘤病人發生在10-20歲，尤其是骨肉瘤病人，三分之二發生在這個年齡組內，說明惡性骨腫瘤多發於青少年，危害較大。一般來講年齡越小，惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由於在治療上尚未有重大突破，故預後較差。
骨腫瘤的診斷較為復雜，有時存在一定的困難，因為不同骨腫瘤可有相近似的表現，良性骨腫瘤可發生惡變；有些骨腫瘤組織學檢查顯示分化良性，但臨床上表現為高度惡性，常常早期出現肺轉移。還有一些病變的臨床，X線或病理表現與骨腫瘤相似。一般來說，骨腫瘤的診斷必需強調臨床，X線表現及病理三結合，綜合分析，才能作出正確診斷。
徐州新華康復醫院骨科專家介紹骨腫瘤的臨床表現
1.疼痛
是骨腫瘤的一個主要症狀，休息後不能緩解，由於外界刺激減少而夜間疼痛加重，尤其是惡性骨腫瘤夜間痛，靜止痛更明顯，是與創傷及炎症疾病造成的疼痛的主要區別。
2.腫塊
往往表現在肢體或軀乾的異常隆起，需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質地、邊界、有無壓痛、表面性質、活動度及其生長速度。
3.部位特徵
某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。
一般來說，良性骨腫瘤生長緩慢，疼痛輕微或不痛，除位置表淺者外，早期不易察覺，當腫瘤長大或壓迫周圍組織時，疼痛加重或發生病理性骨折時始被發現。惡性腫瘤呈浸潤性生長，發展迅速，骨皮質破壞後，可蔓延至周圍軟組織。患部常呈梭形腫脹，腫塊邊界不清，質地較硬，局部血管擴張，皮膚溫度升高，早期出現疼痛並呈進行性加重。後期出現貧血及惡液質，並可發生多處轉移病灶，其中以肺部轉移最多見。髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽性，棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。

4. 骨肉瘤是什麼樣的啊

骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤，特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織，也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70％以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛，多為持續性，逐漸加劇，夜間為尤，伴全身惡病質，附近關節活動受限，局部皮溫升高，靜脈怒張，易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療，以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移，應施行高位截肢術或關節離斷術，隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感，僅用於手術前、後之輔助治療，或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療：1.骨肉瘤主要行綜合治療，包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來，盛行大劑量化療，應用於術前和術後，使骨肉瘤的治癒率大大提高，五年生存率可超過50％。 3.化療常用於以下一些情況：(1)作為手術的輔助療法；(2)某些部位無法作根治性手術；(3)作為晚期的姑息療法；(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯，並注意保證尿量多和鹼化尿液，以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒：經手術和化療綜合治療，二年以上無瘤存活。 2.近愈：經化療及截肢術後，近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉：經化療腫瘤明顯縮小，症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難！可試行大劑量化療，效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案，如有轉移灶，還可手術切除。

參考資料： 《內科學》第5版（人民衛生出版社）

5. 與骨肉瘤抗爭了5個月的恩里克女兒去世，骨肉瘤有哪些類型

骨肉瘤屬於惡性腫瘤，多為無痛性腫塊，腫瘤表面會出現靜脈曲張，常呈現codman三角。x線成陽光射影影像，骨肉瘤的形狀多是洋蔥皮樣。利用血管造影術可以看到靜脈梗阻、「血池」現象。骨肉瘤的劃分方式有多種，按不同的方式會有不同的類型結果。

好發於四肢長骨的干骺端與骨幹旁，初期症狀不明顯，數周內病情越來越嚴重。慢慢局部皮膚體溫會快速上升，鄰近關節功能紅腫、組織障礙、靜脈曲張，骨質會疏鬆、溶解發展為骨折。

6. 骨癌的腫瘤一般長在人哪個部位

一、骨癌概述

骨腫瘤有原發性及繼發性兩大類。從發病率來看，後者比前者多見。惡性原發性骨腫瘤約占人體全部惡性腫瘤的1％，雖較為少見，但多發生於青壯年，在大范圍手術治療（如截肢、關節解脫術）後，不僅致殘，而且仍有較高的死亡率，因此早期診斷及早期治療十分重要

骨腫瘤不僅僅是 「 骨頭 」 上長的腫塊，它包括骨髓、骨膜、軟骨、血管、肌肉、神經纖維、脂肪等骨骼所有的附屬組織發生的腫塊及腫瘤樣病變。例如 「 纖維異樣增殖症 」 、 「骨囊腫」 等，它們不是真性腫瘤，但其表現和治療同骨腫瘤相似，人們稱之為腫瘤樣病變。

骨腫瘤可分為良性和惡性，但其間有時沒有截然的界限，甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特徵。為了進一步明確診斷，顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現，全面加以分析，三者缺一不可。

骨腫瘤在人群中發病率約為0.01%。在骨腫瘤中：良性佔50%，惡性佔40%，腫瘤樣病變佔10%左右

良性骨腫瘤以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤較為多見；惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見。由於骨組織來源於中胚層組織，發生在骨組織的惡性腫瘤醫生們都稱之為 「 肉瘤 」 ，不能稱為 「 骨癌 」 。骨腫瘤以大腿骨和小腿骨發生最多，如骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤等。發生軀體腫瘤較少，如轉移瘤、多發性骨髓瘤及軟骨肉瘤等。脊索瘤以脊椎為特發部位，尤以骶椎最多，軟骨瘤多發生於手足各骨。

骨腫瘤多發生於男性，尤其是多發性骨髓瘤，脊索瘤等。男女之比約為1.5:1。從發病的年齡上看，有兩個高峰階段，第一個高峰是在10-20歲，第二個高峰是壯年以後，後者主要是轉移性骨腫瘤。二分之一的原發性惡性腫瘤病人發生在10-20歲，尤其是骨肉瘤病人，三分之二發生在這個年齡組內，說明惡性骨腫瘤多發於青少年，危害較大。一般來講年齡越小，惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由於在治療上尚未有重大突破，故預後較差。

原發性骨癌很少見，在美國百年占所有確診癌症的不到1％。由身體的其他部位轉移至骨的繼發性癌症則常見。

原發性骨癌通常侵犯年輕人，尤其是那些比他們的同年齡人長得更高的人。其中主要類型，骨肉瘤大約占所有原發性骨癌的近60％；它易侵犯青少年，他們的骨正處於快速的發育階段。尤因肉瘤起源於骨髓，而且多發生於5-9歲的兒童和20-30歲的青壯年。軟骨肉瘤起源於軟骨且易於侵犯中年人；其他的少見類型的骨癌發生於成年人，包括纖維肉瘤、惡性巨細胞瘤和有毒瘤。

原發性骨癌可能是一種致命的疾病，但先進的檢測和治療方法，已經將5年生存率提高到超過70％。治癒的可能性大部分取決於腫瘤發現的早晚及腫瘤轉移的速度。繼發性骨癌的生存率各不相同。良性腫瘤通常成為長期健康的危險信號。

繼發性骨腫瘤多發生於中年及老年，41-60歲佔半數以上。發生部位最多見於各軀干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端呈 「 向心性 」 特點。繼發性骨腫瘤的發生部位有時與原發瘤有關，如乳腺癌症的轉移多見於胸椎、肱骨近端；甲狀腺癌的轉移多見於頸椎、顱骨；宮頸癌及前列腺癌的轉移多見於盆骨、腰椎；肺癌的轉移多見於肋骨及肘、膝遠端各骨。有時兩者間並無密切關系，繼發性骨腫瘤被發現後，有時往往沒有原發性腫瘤的任何臨床表現；或繼發性骨腫瘤已經十分明確，但原發腫瘤始終不能發現，因為有時癌細胞分化程度較低或根本未分化，就無從入手去研究確定繼發性骨腫瘤來源於哪裡和什麼性質。

7. 什麼是骨肉瘤

骨肉瘤顧名思義就是發生於骨的惡性腫瘤。骨肉瘤有好多種類型，骨內的細胞有成骨細胞、破骨細胞，還有一些纖維細胞，還有那些附屬的神經、血管、淋巴等。這些組織、細胞都有可能發生變化，細胞發生變化以後產生的惡性腫瘤，我們叫骨肉瘤。這里有一個概念，就是肉瘤和癌的區別。癌和肉瘤都是惡性腫瘤，癌是指來源於上皮組織的一些惡性腫瘤，比如肝癌、肺癌、腎癌，這是來源於上皮的，而來源於骨的，因為骨是來源於間充質，所以它的腫瘤應該叫骨肉瘤，而不是叫骨癌。目前臨床上，最常見的骨肉瘤的類型就是成骨肉瘤，成骨腫瘤又根據它的部位以及性狀不同，又分好多亞型，比如骨膜下骨肉瘤，普通的成骨肉瘤，還有毛細血管擴張性骨肉瘤，還有骨外骨肉瘤等。現在的疾病分類里有一個明確的分類標准，是國際公認的，這種分類標准主要是便於大家統一評價，然後便於交流，也是更好的提高骨肉瘤的療效而設計的。所以目前經常所說的骨肉瘤就是成骨肉瘤。

骨肉瘤是一類惡性程度高的腫瘤，和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發病。在成長過程中要避免接觸X線、紫外線照射，避免骨關節外傷等;其次有對於疾病的防範意識，青少年無誘因的腿疼，關節疼情況下得盡快就醫檢查。平時鍛煉身體增加抵抗力也很重要。

8. 什麼是骨肉瘤

骨腫瘤是發生於骨骼或其周圍組織（血管、神經、骨髓等）的腫瘤，由骨組織的各種細胞發生變異出現「瘤變」「癌變」而形成。骨腫瘤有良、惡性之分，良性骨腫瘤易根治，而惡性骨腫瘤發展迅速，致殘及死亡率較高。與肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤不同，骨惡性腫瘤發病率低，占所有惡性腫瘤發病率的1%，但占兒童惡性腫瘤的15%，其多發於青少年，惡性程度高，早期易發生轉移，具有較高的致殘率和死亡率。

(8)老年人得骨肉瘤什麼類型的多擴展閱讀：

骨肉瘤一般需採取新輔助化療後手術，即手術前就開始化療3-4次,再手術切除腫瘤，術後再行12-18周期的化療。最常用的化療葯物主要有四種：甲氨蝶呤、阿黴素、順鉑、異環磷醯胺；化療的毒副反應主要包括惡心、嘔吐、脫發、白細胞和血小板下降等。白細胞減少容易導致感染和敗血症，血小板下降易引起出血，這兩種情況都有可能導致死亡，必須密切關注。一般而言，化療結束後7-10天左右毒副反應最強烈，這個時候需密切檢測血常規、肝腎功能，如果發現危急值應立即處理。

9. 關於骨肉瘤。。

你是懷疑自己是骨肉瘤是吧 一般來說X片對骨肉瘤的確診率還是蠻高的 所以你不必過於擔心 骨肉瘤的另一典型症狀是皮膚腫脹 血管怒張 你要是還不放心 做個CT好了

10. 關於「骨肉瘤」

樓主 您好：
不知道您男友在發現骨肉瘤的時候是個什麼狀況？當時作了不少檢查吧？請您告訴我那些檢查可有提示有淋巴轉移或遠處轉移的存在？術後病理報告是什麼呢？
骨肉瘤在病理上分為兩種類型：成骨型骨肉瘤和溶骨型骨肉瘤。前者由於分化較好，因此惡性程度較低，生長較緩慢。但是從目前臨床觀察的情況來看，很多患者是兩種病理類型都存在。不知道您男友的病理類型是什麼樣的？
以前的治療是以截肢為主要手段，5年生存率不足20％。但是從90年代開始術前以及術後的化療在臨床的普及，骨肉瘤的5年生存率達到了50％以上。從現在的研究表明骨肉瘤術後9-10月是比較容易復發的時間，因此化療的時間一般是要1年。同時由於肺部是骨肉瘤容易轉移的部位，因此每次復查時必須要做胸部的檢查如胸片或胸部CT。
雖然復發後仍然可以做手術，然後化療。但是有研究表明，復發後化療的效果明顯低於初發患者。因此預防復發是很重要的。