① 腦外傷術後,昏迷60天,氣管切開【腦外傷術後,昏迷60天氣管切開,何時能醒】
根據你提供的資料,該患者病情確實非常危重,但根據你的描述,現在的情況無再需手術,但現在這個恢復期將非常艱難,首先是肺部感染關,現在已經氣管切開,痰液雖然多,如果痰液能咳出、吸出,每2小時翻身拍背一次,堅持側卧位,根據痰液培養結果選擇敏感抗生素,肺部感染可能會慢慢好轉。
2.床頭抬高30度,進行肢體康復理療,並按摩肢體促進血液循環。
3.加強營養支持。昏迷患者只能從胃管餵食,只要營養充足並無大礙,可請營養師調配飲食,營養充足可以促進回復。
4.要有長期作戰的思想准備,別想某種葯物或某種方法可以迅速促醒,那都是騙人的,重症患者需要綜合治療,當然需要足夠的經濟實力做後盾。
5.還需多做高壓氧,這是一種比較好的促醒療法。
6.要保持答辯通常,至少3天一次,如果便秘,可用開塞露塞肛,並經常按摩順時針腹部。
(西京醫院王彥剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
② 塞昏迷6天,現在肺上痰多,切開氣管會不會帶來啥危險
應該可以。因為我叔叔跟你說的一樣。在昏迷了。幾個星期才醒過來的。醒來時都不認識我們了。但是慢慢好了起來。
③ 我父親腦干出血2ML已經昏迷15天了他還有生還的可能嗎氣管已切開痰多口水多。
很難說。也不能判死刑。腦干出血是神經系統急重症,其預後差,病死率高。
出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。腦干出血量較少者,一般在大量應用白蛋白1~2周左右,意識障礙多有恢復,腦干功能障礙明顯好轉,生命體征趨於平穩。
腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的症狀會逐漸加重,隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等症狀緩解15天才算過了危險期。
④ 氣管切開(氣切)延長生命是否有意義
氣管切開是延續生命最有價值的操作,而需要做抉擇的是要不要去延續生命。
至於是否要做這個小手術,我想從以下幾點權衡吧:
一,原基礎疾病,原發病好不了,需要考慮生存時間,生存質量這些因素。
二,病人自己的狀況,年齡啊,基礎身體條件啊,年齡大,平時就很差,那就沒必要了。甚至基於這樣一種假想:如果病人自己做決定,他會選擇什麼。
三,家人的意見。因為切開後可能繼續治療的話,花費會比較大。即使逐漸趨於穩定,帶著氣切套管的護理也不是件容易的事情。
做這種決定是不容易,病人不容易,家屬也是很艱難。我個人認為無論怎樣選擇,沒有對錯,如人飲水冷暖自知。
氣切的好處其實有很多。
第一,氣切比經口或者經鼻的氣管插管舒適性要高很多,大部分人氣切之後可以不需要持續鎮痛鎮靜,或者只需要小劑量的鎮痛鎮靜,可以隨時被喚醒,與家人進行交流。
第二,氣切可以解放口腔,更好的維護口腔清潔,病情穩定後,甚至可以經口進食。
第三,氣切可以減少一部分呼吸做功,對今後的離線鍛煉和氣道維護更有幫助,也能相應的減少呼吸機相關性肺炎的發生,病情好轉,不需要使用呼吸機後,會更換為氣切金屬套管,這樣的患者也可以講話了呢,當然,講話可能會稍感費力。
在國外用的比較多的攜帶型呼吸機現在也逐漸在國內有所引進,病人可以自己推著呼吸機走動,能改善一部分生活質量。現在甚至有共享呼吸機租賃,在接受了專業人士的指導之後,有些病人可以回歸家庭。
現在微創氣切的技術越來越成熟,如果病情好轉,拔除氣切插管以後,大部分人切口可以在一周內癒合,一件高領衣服,或者一條絲巾完全可以遮擋瘢痕,不會對容貌有太大的影響。
當然,氣切也有不利的一面,比如切口的感染與出血,一般是在氣切後的一周內發生,也有相應的處理辦法。
氣切過程中的手術風險,像所有手術一樣,只要是有創操作都有這樣那樣的風險。對容貌的影響,大部分人切口癒合後,喉結下方會留下一個約指甲大小的瘢痕,對容貌很在意的人可能會接受不了。
以上內容參考 網路——氣管切開術
⑤ 腦外傷病人恢復期可以有多長時間現在主要症狀是肺部感染嚴重,痰多,氣管一直不能封閉。能有什麼特效方法
轉院不行,患者目前不適合搬運
首先要加強營養,這樣才能提高患者的抵抗力,蛋白較低需要輸注白蛋白、血漿,營養不足需要靜脈和鼻飼同時補充營養。
需要勤吸痰,翻身拍背,這是對肺部感染最有效地方法,比抗生素還管用。我的處理經驗是加強營養提高抵抗力,如果多重耐葯就乾脆不使用抗生素,吸痰拍背,最後患者都度過了感染關。這是我的經驗之談,不對之處請指正。
再耐心等一個月左右的時間,是否蘇醒基本有個結果。
⑥ 母親因高位截癱氣管切開四個月了,切開後痰特別多,而且現在還在用一次性氣管套管。我想問的問題有兩個...
氣管切開的目的就是利於排痰和防止肺部感染,其實痰多不是問題,及時吸干凈或者擦乾凈就可以,只要不是感染引起的就一切都好辦!
現在最重要的是要勤拍背相信你護理了這么久應該不是問題吧?還有建議做痰培養,可以了解有無感染的情況
⑦ 氣管切開手術什麼時候全愈啊
根據您所說,以下回答僅供參考:
氣管切開術是神經外科常用操作,從您所說關於您父親受傷及相關症狀,分析應為左側腦內受到損傷,做氣管切開為常規操作,主要是醫生考慮到病人可能短期內不易清醒,而有可能引發肺部感染,導致肺功能不足,通氣換氣較差,繼而引發腦組織缺血缺氧,加重腦水腫,影響健康恢復,因此選擇器官切開是恰當的。
現在您父親拔除氣管套管已有3月,氣管切開處應該已經癒合,但據您說仍有自我感覺異常與言語不清,分析一方面是腦部損傷所致,一方面或許在操作中觸及到局部神經,如喉返神經等,也可造成暫時聲音嘶啞等,這屬於氣管切開手術操作常見並發症,另一方面也有可能為心理因素所致。
總的來說,從您父親的整體恢復情況看還是不錯的,但談及說話以後是否受影響,則無肯定答復,一般是能恢復的,但無法給出具體時間表。我想目前首先應以肢體功能鍛煉為主,努力恢復右側肢體的活動能力,當然,這與語言功能恢復一樣,無需特殊治療,都需要時間來證明。
祝您父親早日康復。
⑧ 爸爸腦出血一直昏迷不醒,做了氣管切開手術,每天都吸痰好多次都吸出血絲了,請問專業人士吸痰吸太勤會...
吸痰可以有效清理下呼吸道也就是氣管、支氣管內的痰液,昏迷的病人很容易因為痰液阻塞氣道導致窒息。如果出血可以在每次吸痰時把吸痰管沾點石蠟油潤滑一下再去吸痰可以一定程度減輕對氣管的刺激。不吸痰絕對不行。
⑨ 痰在不同部位的聲音。 老年人出血昏迷十餘天,現在治療中,有痰,無咳嗽,醫院方要求切開氣管吸痰,醫
指導意見:
你好 ,,需要結合臨床進一步檢查化驗,明確診斷並針對具體情況,採取綜合措施治療即可恢復健康。祝你永遠健康。