老人疝氣如何確診

『壹』 老年人為什麼會得疝氣，要怎麼治

老人年老病多是疝氣誘因之一：疝氣是老年人的一個多發疾病，這是因為老年人腹壁肌肉版薄弱，同時，會權伴有一些慢性疾病，如 哮喘、慢性支氣管炎、便秘、前列腺增生，致使長期慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，易使腹內壓增高，推擠腹內臟器向腹壁薄弱區域 移位。老人腹壁薄弱是導致老人疝氣高發原因之一：疝在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙或薄弱區域，由原來的部位移 位到其他的部位。我們這里所說的疝，通常是指腹壁和腹股溝疝，主要由於腹壁薄弱，或慢性持續性腹壓增高引起。要用手術治療，只需要做個小手術就可以了，微創可視細胞支架植入術，創傷小，恢復快，很受患者的好評的，希望可以幫到你。

『貳』 疝氣怎麼判斷

腹股溝區有包快突出，男性還可到睾丸。或者腹中線、以前手術傷口處、大腿上1/3內側有包塊，有時為可復性，常發生在小孩、老年人、手術後人群。

『叄』 疝氣怎麼樣才能查出來

普外科或男女專科都可以

（一）疝氣症狀
疝氣的症狀輕重不一，與疝氣的類型、疝內容物情況、有無嵌頓及絞窄等因素有關。
腹外疝早期僅有輕微的局部症狀，如局部脹痛，可發現能回復的腫塊等，不影響內臟功能，沒有全身症狀。隨著疝內容物增多，局部脹痛加重，伴下墜感。
疝內容物產生嵌頓，則會出現相應的全身症狀。
（1）如果疝內容物為小腸、結腸則可出現陣發性腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門排便排氣不暢等腸梗阻症狀。
（2）如果疝內容物為膀胱、腎臟則可出現明顯的泌尿系統症狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症狀。
（3）如果疝內容物為輸卵管、卵巢或大網膜，可有腹部鈍痛、腰骶部鈍痛及食慾減退、消化不良、腸道脹氣等非特異性消化道症狀。疝內容物絞窄時，則出現不同程度的全身中毒症狀，如發熱、白細胞計數升高、水、電解質及酸鹼平衡紊亂，甚至發生休克。
腹內疝發病較急，僅表現為消化道梗阻，尤其是先天性腹內疝術前診斷極為困難，多診斷為機械性腸梗阻，剖腹探查後始獲確診。手術後腹內疝的診斷，結合手術史，應有所提示，但又可能誤診為粘連性腸梗阻。創傷性膈疝症狀重，常伴有呼吸或(和)循環功能障礙，結合外傷史，易獲診斷。而先天性膈疝症狀不典型，易誤診。食道裂孔疝常誤診為慢性胃炎，消化性潰瘍，返流性食管炎，賁門炎等。
總之，腹外疝常可憑借症狀表現作出診斷，特別要注意早期症狀、局部症狀及症狀的發展演變，病史至關重要。而腹內疝則不易診斷，常被誤診。所以在診斷腸梗阻時，病因分析中要考慮到發生疝氣的可能，切不簡單作出腸梗阻的診斷，而漏診嵌頓疝，導致疝內容物的絞窄和壞死。
（二）疝氣體征
1.局部體征，
腹外疝局部體征出現早、比較明顯。典型體征為局部隆起可復性或不可復性腫塊，腫塊的位置、大小、形態、張力及有無壓痛等，因疝的種類及疝內容物不同而異。
（1）腹股溝斜疝之腫塊多呈圓形或梨形，經腹股溝管內環，通過腹股溝管、出外環口、進入陰囊。其外環口寬大，腹股溝管鬆弛，返納疝內容物後，手指壓迫內環口(腹股溝韌帶中點上方2cm處)則腫塊不再突出。
（2）腹股溝直疝腫塊多呈半圓形，從Hesselbachˊs三角區向前突出，不進入腹股溝管內環和陰囊。
（3）股疝腫塊位於腹股溝韌帶下，腫塊較小，不易返納。
（4）白線疝、臍疝腫塊呈半球形，多為無症狀腫塊。腰疝腫塊深在，不易觸及，局部可有壓痛。
（5）腹內疝多不能捫及腫塊，如能捫及且有壓痛，則常提示疝內容物嵌頓、絞窄。可復性疝腫塊質軟，少有壓痛，常於站立、咳嗽、排便等腹壓增加時出現，平卧或在腫塊表面加壓腫塊可消失。疝內容物若為腸拌時，在腫塊上聽診可聞及腸鳴音。
2.全身體征
(1)消化系統體征：以消化道梗阻為主要體征，如：腹脹、腸型，腹部不同程度、不同范圍的壓痛。腹內疝絞窄時則出現反跳痛，腹肌緊張等腹膜刺激征。腹部聽診可聞及腸鳴音亢進及氣過水聲。
(2)呼吸系統體征：主要見於膈疝，大量疝內容物進入胸腔，可影響患側肺泡的擴張，出現氣體交換障礙及低氧血症。主要體征是呼吸加快、口唇青紫、氣急、咳嗽等。慢性病程者可出現杵狀指，桶狀胸。
（3）泌尿系統體征；疝內容物為膀胱時、可有輕度恥骨上壓痛，如發生輸尿管或其開口處梗阻，可有腎區壓痛、叩擊痛，偶可捫及腎臟腫大。
(4)循環系統體征；多見於膈疝，待別是心包疝，老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使縱膈移位，擠壓心臟使心排出量減少，心包疝引起急性心包填塞，臨床以心跳加快，血壓下降為常見，甚至發生紫紺、水腫、肝大、頸靜脈怒張等急性有心衰體征。
（三）疝氣鑒別
疝的診斷並不十分困難，但誤診誤治也非罕見。多數病例症狀典型、體征明確，一查便知，但如果不作深入探究和鑒別診斷，容易誤診。部分病例疝發生部位隱蔽或早期疝塊隱匿，局部無腫塊，使診斷困難。正是腹內疝的臨床表現與機械性腸梗阻一致，術前確診困難。膈疝，特別是先天性膈疝，症狀酷似上消化道疾病，也容易誤診。
疝的診斷方法主要依據詳盡病史，發病全過程、治療史、治療結果及相關病史，如腹部手術史、外傷史、結核病病史及其密切接觸史等。仔細進行局部和全身的體格檢查，注意腫塊的位置、大小、形狀、質地、張力、壓痛、紅腫、波動及腸鳴音和氣過水聲。全身體檢時重點在腹部，注意有無腸梗阻體征，疑有膈疝時，應特別注意呼吸、循環系統體征。具體病例的診斷應從以下幾方面著手。
（1）疝是否存在：具有典型疝塊的局部和全身症狀，又有明確的體征，確定疝是否存在並不困難。如果僅有疝好發區域的腫塊，或者僅有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣不暢及腸鳴音亢進等腸梗阻的典型表現，此時必須鑒別疝存在與否。對腹壁腫塊應追問腫塊發生、發展過程中是否"消失"過，是否有因腫塊增大引發消化道症狀或腹痛史。 體檢時應注意腫塊是否具有壓痛、加壓腫塊可否縮小或消失。如果腫塊從不"消失"或縮小，無任何症狀，無壓痛，壓之不縮小，不消失，特別是腫塊位置與疝好發部位不一致時，疝的診斷難以成立。必須指出，多數白線疝疝內容物為大網膜，疝環小且組織緻密，疝塊可以無變化，無症狀，易誤診為腹壁脂肪瘤。對於機械性腸梗阻，在尋找梗阻病因時，要考慮發生疝氣的可能性，需要作進一步檢查和鑒別診斷。首先要仔細檢查疝好發部位。如腹股溝區、股部、臍部、腹白線、腰部、會陰部等，了解有無疝塊，一些隱蔽部位的疝，如腰疝，疝塊較深，不易觸及，應注意局部有無壓痛，必要時應行B超檢查或疝囊造影術。直腸指檢則對診斷閉孔疝、會陰疝有重要意義。若疑有腹內疝或膈疝應攝站立位腹部平片或胸片，必要時可行胃腸鋇造影。
（2）腹外疝分為可復性疝、難復性疝和嵌頓性疝。可復性疝是指站立、咳嗽、負重、排便等增加腹內壓時，疝內容物進入疝囊，當平卧及腹內壓下降時能很容易返納腹腔。難復性疝為疝內容物不能完全回納腹腔內，但並不引起嚴重症狀。多因疝內容物和疝囊粘連，或腹壁缺損大、疝環寬大。滑動性疝通常也屬難復性疝。嵌頓性疝為疝內容物突然不能回納，發生疝塊局部疼痛、觸痛明顯，如嵌頓的內容物為腸管、則將產生急性腸梗阻症狀。
（3）疝內容物是否發生絞窄：疝內容物的絞窄是嵌頓的進一步發展，嵌頓和絞窄臨床上有時難以明確區分。腹外疝可根據疝塊嵌頓的時間、疝外被蓋的炎性侵襲程度來判斷。腹內疝則主要通過腹部體征及全身中毒症狀來分析。出現以下情況則提示腹內疝疝內容物已發生絞窄、壞死：①腹痛劇烈且呈持續性；②嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便；③不對稱腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；④腹腔穿刺或灌洗為血性積液；⑤x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影；⑥體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。

『肆』 疝氣的症狀、治療

疝氣只要一經確診，不論多大年齡都應盡早手術（除了小兒疝氣可以觀察至1歲），因為隨著病情的發展，疝氣會越來越大，不僅手術的難度也會陡增，風險增加，而且還可能會出現腸管的卡壓！嚴重者會出現腸管的壞死而不得不進行腸管切除，其實每年這樣的慘痛教訓舉不勝舉。但17歲的青少年疝氣絕大多數是先天性的，由於需要考慮到將來的生育問題，所以手術方式與幼兒及老年人疝氣又不完全一樣，可以使用對生育影響較小的生物補片或腹腔鏡術式來治療，希望我的答復能給您帶來幫助。

『伍』 老人得了疝氣會出現什麼症狀，要怎麼治

體質比較弱的話建議用疝帶，可以的話建議手術治療。多無疼痛及其它不適。當站立時，疝塊即刻出現，平卧時消失。腫塊不進入陰囊，咳嗽時指尖有膨脹性沖擊感。用手指在腹壁外緊壓內環，讓病人起立咳嗽，仍有疝塊出現。

『陸』 疝氣怎樣確診

目前主要是根據症狀表現，有經驗的醫生用手摸來判斷。醫院看的科一般是普外、男科或婦科，兒童去兒科即可。

『柒』 老年人為什麼會得疝氣，得了疝氣要怎麼治

老年疝氣通常是因為身體組織發生退行性變化，腹壁張力下降，能內夠承受壓力的能力減容弱，因此一旦腹內壓突然升高就有可能發生疝氣。要用手術治療，微創可視細胞支架植入術，只是一個小手術，恢復的很快，很受患者的好評，希望可以幫到你。

『捌』 老人得了疝氣要怎麼治療

你好：疝氣是「人類特有疾病」，往往與筋膜老化、受傷、用力過度、抽煙、肥胖等因素有關。隨著社會逐漸進入老齡化，老年人口不斷增長，疝氣的患者人數也呈不斷上升趨勢。老年人患有疝氣後將承受巨大的痛苦，日常生活也受到嚴重影響，連背孫子都變得沉重而力不從心。另外，過度肥胖、長期咳嗽、打噴嚏、便秘、抽煙的人以及從事舉重等勞力工作者或運動員為疝氣的高發對象。

老年疝氣的臨床表現，最初是大腿根部會有腫脹感，到了中晚期，會出現鼓起的包塊，老年人起初不以為意，平躺時沒有異樣，但走路時會有明顯不便。「老年疝多發在腹股溝區，老年人因部位隱秘羞於向子女開口，也不願暴露在大夫面前，只能自己扛著，將手插在口袋裡把腫塊往裡摁。」當凸出的組織受到缺口的壓迫時，容易感到不舒服，甚至會感覺明顯疼痛，並且活動時，疼痛及下墜的感覺也會更明顯。

強調一點，疝氣不會自愈，拖延只會延誤病情。如果不能及時得到治療，腫塊會變大，嚴重的病人，會有小腸從缺口處凸出的現象，腹腔內小腸長約4-5米，70%-80%會墜入陰囊，給患者帶來極大的疼痛和行動上的不便。

目前治療疝氣採用微創可視細胞支架植入術，專業治療疝氣，創傷小，恢復快，深受患者一致好評。

而且這種治療方法不受年齡、體質的限制，克服了老年人、嬰、幼兒體質弱不適合手術的弊端。是目前治療疝氣的理想方法。希望我的回答對您有所幫助，謝謝。


『玖』 老人疝氣是怎麼形成的

醫生解釋道：老人腹壁薄弱疝氣是老年人的多發疾病，主要是因為老年人腹壁肌肉薄弱，同時，會伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支氣管炎、便秘、前列腺增生等症狀，致使長期慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，易使肚子里壓增高，推擠腹內臟器向腹壁薄弱區域突出。另外，因心肺疾病、肝臟病人大量腹水、巨大腫瘤擠壓，同樣會緩慢長期升高肚子里邊的壓力；肥胖及長期患病卧床等因素，也易致腹壁肌肉萎縮。當肚子內增高比如大便、咳嗽、活動的時候，腹腔內容物如腸子就會從肌肉薄弱的地方突出來，容易使老年人發生腹股溝疝，表現為包塊，而平卧後腸子就回去了。據統計，60歲以上老年人發生腹股溝疝氣的機率會高出青壯年約3倍以上。
疝氣的發病原因是由於腹壁膜薄弱，加上平時用力時肚子內壓力加大導致腹壁膜被小腸沖擊破損導致的，預防疝氣要做到下面幾點，能夠減緩疝氣掉下以及防止疝氣發作。
一。鍛煉可增強腹壁力量：增強腹壁肌肉強度可以減少疝氣的發生。可以通過適當的運動鍛煉，例如做彎腰及軀體屈伸運動，可與太極拳、體操、游泳、跳交誼舞等運動結合進行，但不推薦劇烈運動，特別是突然舉重物。同時，適當體育鍛煉可以保持健康的體重，有研究報道肥胖亦會增加疝氣的發病率。
二。避免吸煙遠離咳嗽：長期大量吸煙的人不僅易引起肺癌，其引起的長期慢性咳嗽也會使腹內壓力明顯升高。研究還發現，吸煙還會導致腹壁膠原纖維代謝紊亂，使腹壁強度降低。因此，避免吸煙，防止咳嗽、控制哮喘對老年人防治疝氣同樣重要。
三。避免提扛重物：老年人平時去菜場買菜等均不受影響，但搬煤氣罐、扛大桶飲用水等切勿嘗試，因為提扛重物的瞬間腹內壓力亦會急劇上升，導致疝氣的發生。
四。平衡飲食防治便秘：老年人便秘較常見，而便秘時過度用力導致肚子內壓力升高是引發疝氣的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹內脹氣、或者過冷過熱的食物。應多吃易消化的食物，以此減輕腸道負擔，平時應做到「三多一少」，多吃含粗纖維的新鮮蔬菜如芹菜、韭菜等，多吃粗糧如全麥類和水果如香蕉等，少吃油膩厚味的肉類。此外，早晨起床後先喝杯溫開水或蜂蜜水，養成定時排便的習慣。如確有便秘，在醫生的指導下服用瀉劑，及時治療。
五。保持小便通暢：在60歲人群中，有半數以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80歲這一比例則可高達83%，患者易出現尿頻、尿急、排尿費力等加重腹內壓的症狀。出現上述症狀時應及時盡早治療，避免在薄弱的腹壁上「雪上加霜」，導致疝氣的發生。
六。

『拾』 疝氣有什麼症狀

疝氣多會出現惡心嘔吐、下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。

疝氣醫生指出疝氣最明顯的症狀是引起疼痛，造成患者行動不便，此外，疝氣嚴重了還會影響生育功能。男性疝氣是小腸進入陰囊附近，男性的陰囊正常情況下處於低溫狀態，小腸的溫度卻是37度左右，長期高溫會影響性器官發育；由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病，易導致性功能障礙。除了對生育功能的影響以外，得疝氣時間長了，如果發生了嵌頓，可能會引起嚴重的並發症，危及生命，因此，得了疝氣一定要盡快治療。

老人和小孩由於身體較弱，建議用疝氣帶保守治療，平時身體比較不錯的成年患者可以考慮微創手術，當然，也可以用疝氣帶緩解治療，切記，疝氣不可拖延不治療，否則對身體造成的傷害會更大。我現在由於工作原因，不能手術，用疝氣帶還是可以的，一點都不耽誤事兒。