A. 老年人膽結石治療
膽結石
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參考資料：
膽囊炎、膽結石和脂肪飲食（上海醫科大學 吳家芸教授）
膽囊炎、膽結石是常見的疾病。大多數膽囊炎的發生，都因膽囊內存在著結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發生細菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內並無結石，細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細菌和炎性壞死物質為核心，也易形成膽結石，故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。
許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食，這是為什麼? 膽囊手術後，是否還要忌脂肪飲食呢? 為什麼有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐? 要回答這些問題，首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。
膽囊是位於肝臟下方的一個梨形的囊袋，肝臟每天平均產生約800毫升膽汁，除少量膽汁直接流入十二指腸外，絕大部分經膽囊10倍濃縮後貯存於膽囊中。膽囊收縮時，將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管，並進入十二指腸內，幫助食物的消化吸收。
飲食中的脂肪進入十二指腸時，能刺激腸粘膜釋放出一種「縮膽囊素」的物質，使膽囊收縮，排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出，膽囊強烈收縮時，便可引起劇烈的疼痛，甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時，亦可發病。
由於膽囊炎的病人，絕大多數伴有膽結石，所以患膽囊炎、膽結石的病人，要忌脂肪飲食，以免誘發疼痛和膽囊炎的發作。
膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所，作過膽囊切除的病人，進脂肪食物時，由於沒有濃縮膽汁進入十二指腸幫助消化，部分病人會出現腹瀉。此外，作過膽囊切除的病人，膽總管常常擴張，以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調，則在進食脂肪飲食後，也可出現類似膽絞痛等症狀，所以膽囊切除術後的病人，也應該忌脂肪飲食，至少在手術後的1～2年內，應該忌脂肪飲食。
患膽囊炎、膽結石的病人，要了解膽囊功能情況，需口服碘番酸或碘阿酚酸片等葯物作膽囊造影檢查。葯物經肝隨膽汁排出，進入膽囊，濃縮後，膽囊陰影便可在X線片上顯示出來。進食脂肪餐後，若在30～40分鍾內縮小為原來的l/3或l/4，則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人，如果僅有1～2顆，大小在2厘米內的結石，可以採用體外震波碎石的方法，使大結石碎成顆粒狀，再服鵝去氧膽酸溶解結石，這時，脂肪飲食能使膽囊收縮，將碎石和膽汁一起排入腸道中，隨糞便排出。此時吃脂肪飲食，卻是治療的需要。因此，了解膽囊、膽道的解剖和生理，就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關系了。
震波能治膽結石（上海醫科大學 王炳生教授）
膽結石是常見病之一，傳統的治療方法是外科手術。然而，許多病人都希望能夠用非手術方法消除膽結石。體外震波碎石機的問世，給一部分膽結石病人帶來了福音。利用液電、壓電或磁電效應製成的體外震波碎石機，能在體外發出高能震波，穿過人的皮膚和組織，將能量聚集在結石部位，使結石粉碎，加上口服溶石和利膽的葯物，使碎石溶解或排出。這種不要開刀又無痛苦的治療方法，深受廣大病人的歡迎。
然而並非所有的膽結石病人，都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療：第一，膽囊結石直徑在12毫米以下者1～3顆，13～20毫米者1顆；第二，口服膽囊造影劑時，膽囊濃縮和收縮功能良好，而且是含鈣量小，能透過X線的陰性結石；第三，在碎石機的B型超聲圖像上，能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結石的位置。此外，經過膽道造影檢查發現的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內膽管結石，如果能夠在碎石機的B超圖象上顯示出來，也可以用體外震波碎石機治療，
如果有下列情況者，則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時，膽囊不顯影，膽囊內有含鈣量高不能透過X線的陽性結石，單顆膽囊結石的直徑大於25毫米，膽囊多發性結石，膽囊結石伴有膽總管結石，廣泛性肝內膽管結石等。
膽囊結石經震波治療後，要繼續服用熊去氧膽酸，並在結石消失後3個月內，仍需繼續服用。應注意飲食，少吃油膩和膽固醇含量高的食物。應定期做B超檢查，觀察有無結石再生，以便及時採用相應的治療措施，可服用溶石葯物，再次復震治療或改用手術治療等。膽管結石經震波治療後，要服用舒膽通、利膽醇或中葯等利膽葯物，以便結石排出。並定期做B超復查，必要時，做膽道造影檢查，以了解結石消失情況。
1988年以來，上海醫科大學中山醫院外科用EDAP體外震波碎石機治療膽結石703例，均未發現對心、肺、肝、腎、胰和胃腸道有所損害，只要沒有嚴重的心、肺、肝、腎疾病，一般都能接受震波治療。
完整版請看這里：
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膽結石的治療與預防
卵磷脂膠囊，膽結石的「消化軍」：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止並化解膽結石。
膽結石的治療與預防可藉由葯物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震盪法除去結石。
基本上，若無自覺症狀，對健康並無大礙，應不需考慮手術治療，但若發生合並症或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。
國人吃得愈來愈好，使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食，限制動物性脂肪攝取，並保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結石，以達到早期治療的目的。
由於膽結石和體質及飲食息息相關，若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現症狀時，都必須提高警覺。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態的自我檢討，是健康的第一步。
請注意以下的生活規范：
1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀，須積極治療。
膽結石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡，調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物
B. 老年人膽囊結石怎麼辦
我知道一種專門治療結石的中草葯，治療效果很好，是一個采葯師傅告訴我的，已經治好了好多人，有興趣可以去我的資料里了解一下
C. 老年人膽結石怎麼辦
膽結石不僅會導致患者身體健康受損，而且還會誘發嚴重的肝病，所以，一旦發現，應該及早接受治療。那麼，老年人膽結石吃什麼好?如何治療膽結石呢?
老年人膽結石可以吃如下食物：
(1)飲食宜清淡易消化。宜食含營養豐富、維生素含量高的食物。
(2)膽結石患者宜多吃豆製品，宜吃植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油芝麻油、米糠袖。
(3)膽結石患者宜多吃黃綠葉蔬菜，如油菜、小白菜、菠菜及胡蘿卜等富含維生素A的食物。
(4)膽結石患者宜多吃具有利膽作用的食物，如山檀、烏梅、玉米須、芥菜、榮莉此、玫瑰花(泡菜飲)、菊花腦及西瓜、玉米、捅汁、梨汁、荸薺汁等。
通過以上的介紹，相信您對老年人膽結石吃什麼好有了一定的認識了。那麼，如何治療膽結石呢?
目前膽結石的治療方法最主要的就是手術和葯物治療。一般手術後都會產生較重的後遺症;即使是微創手術，也有身體損傷和修復的過程，再加上微創手術對醫院設備及技術要求很高，在不規范的醫院會產生遺留殘石，膽囊黏膜損傷等問題，復發率也比較高，因此在葯物治療允許的范圍內，不建議用手術治療。當然還有部分患者病情比較嚴重的比如膽囊嚴重萎縮失去功能，或者結石過大產生梗阻的也只能手術治療了。根據中心多年來的診療經驗，一般2cm以下的膽結石，通過對症的溶石排石葯物進行治療是完全可以治癒的。葯物治療膽結石能夠避免手術治療帶給患者的痛苦，同時降低復發率，並能夠改善患者的體質，大多數患者都願意用葯物治療。
希望對你有所幫助！
D. 老人膽結石吃什麼補充營養
您好，飲食建議：
1.少吃高脂肪、高油、高糖的食物，這些食物易造成膽汁加速回分泌、淤積，答形成結石。
2.對於富含維生素C的蔬菜水果要多吃，這樣有助於溶解結石。菠菜、青筍、蓮花白、洋蔥、四3.季豆、玉米、大青椒、南瓜、紅皮白蘿卜、蓮藕等。
4.按時吃早餐。早餐時可以吃一個煎蛋，這樣能減少膽汁在膽囊中的停留時間。
5.多注意個人衛生以及居住環境的衛生問題，防止發生細菌感染。
6.少吃動物內臟和蛋黃類富含膽固醇的食物。
7.少食用土豆、紅薯、豆類、蘿卜等易脹氣的食物。
8.製作食物時多用蒸、煮、燉的方法，少用煎、炒、炸的方法。
9.飲食口味要清淡，少加鹽。
E. 老年人膽結石最佳治療方法
首先絕不應輕易切除膽囊，就是說膽囊切除術應該有明確的適應證，只回有經過仔細研究，認為保答留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時，才應去做膽囊切除術。切除膽囊後，由於失去了膽囊儲存膽汁的功能，人的消化功能在短時間內會受到一定影響，但影響並不大．絕大多數病人會逐漸適應，不會感到有什麼異常。膽結石一般的治療原則是不超過5px的結石，可以定期3個月復查，中葯德.盙.愈石.嗵.茶.葯物調理，超過5px的結石必須進行手術治療。膽囊方面比較有效的方法只有手術的治療方法，目前中葯調理安全。
膽結石的護理：
1．不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女應引起足夠的重視。
2．注意飲食衛生、防止腸道內進入寄生蟲如蛔蟲等.
3．多進行體育鍛煉，尤其是進入40歲後的女性，在減少脂肪攝入的同時應促進脂肪的分解。
4．有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療，防止誘發膽結石。
5．按時進餐，避免膽汁在膽囊內瀦留時間過長。
6．每年定期體檢，包括肝膽b超檢查。
F. 老年膽結石怎麼治療
你好！老年人患有膽囊結石常伴有膽囊炎，病程比較長，局部粘連重。如果經常發作，可以考慮手術治療，如經皮膽鏡取石，或腹腔鏡膽囊切除。否則，越往後拖，手術的復雜性就越大，危險性就越高。
如果結石小，發作少，可以採用中西醫葯物治療。
生活指導：
1、飲食規律，少食多餐，避免暴飲暴食；
2、注意飲食衛生，防止細菌及腸道寄生蟲感染；
3、飲食宜清淡，多吃瘦肉、魚、雞蛋、蔬菜、水果、粗纖維等食物，少吃高脂肪、高膽固醇及刺激性食物；
4、少喝含礦物質多的硬水；
5、適當運動，控制體重；
6、保持心情舒暢，避免生氣及精神過度緊張。
7、預防膽結石的食物：核桃、黑木耳、姜、金橘、南瓜子等。
G. 老年人膽結石最佳治療方法是什麼
有症狀的膽囊結石一般都是需要手術切除的，你還是不要用那個了，可能會版暫時緩解權症狀，但是不會解決根本問題的額，結石在膽囊里會反復刺激膽囊是炎症加重的，會導致膽囊癌變的，還是建議你中葯排石治療，像中葯德盙瑜石嗵茶在這方面就很不錯。希望你健康。膽結石飲食注意：
1．講究飲食衛生，防止細菌、蟲卵從口入。
2．多吃蔬菜與水果，如：菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。
3．盡量用植物油烹調，忌用動物油，以蒸、燴為主，避免炸、煎。
4．適量進食瘦肉、魚、雞以及豆類製品。
5．多吃一些促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須（泡水）。
6．忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。
7．忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等。
H. 七十多歲的老人得了膽結石應該用哪種治療方法
膽結石的治療與預防
卵磷脂膠囊，膽結石的「消化軍」：分解吸收膽固醇，液化膽汁中的膽固醇，防止並化解膽結石。
膽結石的治療與預防可藉由葯物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震盪法除去結石。
基本上，若無自覺症狀，對健康並無大礙，應不需考慮手術治療，但若發生合並症或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。
國人吃得愈來愈好，使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食，限制動物性脂肪攝取，並保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法，目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法，利用音波的回聲反射來測定有否結石，以達到早期治療的目的。
由於膽結石和體質及飲食息息相關，若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現症狀時，都必須提高警覺。 膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態的自我檢討，是健康的第一步。
請注意以下的生活規范：
1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀，須積極治療。
膽結石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡，調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
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膽囊結石口服葯溶石治療
1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功
治療2例膽結石的病人,開創了口服葯物溶石的先例.而此
種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等
人研究發現口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁
膽固醇的飽和度.後來日本人Sugata發現熊去氧膽酸(UD2
CA)的溶石效果不亞於CDCA的溶石效果,且副作用小,因
而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷
醇,薄荷酮等環狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療
效,此後許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研
究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2
CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用
3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3).
目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長,
費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現各種中毒反應,且
復發率較高.
3.灌注入葯物溶石治療
早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內溶石,但由
於乙醚沸點低於體溫,進入人體後汽化而產生高壓使治療患
者產生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由於影像技術在
醫學領域飛速發展,使得膽囊和膽管經皮置管更加可行,結
石的定性,定位更加准確,為注入葯物溶石提供了必要的前
提條件.根據膽結石的種類不同,注入葯物溶石治療可分
為:
(1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組於1979年發
現單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解
度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道後被
分解為甘油和辛酸,動物試驗表明後者的毒性表現在局部的
刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎症,
粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用於人體溶
石治療獲得成功,之後許多膽結石研究人員對其進行了深入
的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經驗為:必須是CS ,且無
鈣化,膽管內膽汁盡量吸盡,葯物循環灌注增加攪拌;但療效
一般且有並發症.
(2)膽色素類結石的溶石治療 由於膽色素結石具有聚
體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用於臨床和
試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na
- ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D
- L ,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待
於發現一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副
作用.
4.膽結石的中葯治療
近年來中葯治療膽結石取得了可喜的成果.中葯治療
膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采
用內外兼治法治療膽囊炎膽石症,方葯由柴胡,虎杖,威靈
仙,枳殼,雞內金各15g ,鬱金,生大黃,厚朴各9g ,金錢草,蘆
根各30g.每日1劑,重症日2劑.結果,98例治癒28例
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膽結石的治療方法
以右上腹不適、疼痛為主要症狀的膽結石症,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由於對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,並互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出准確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數量,而後針對不同情況選擇不同的治療方案。
臨床上治療膽石症有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即採取中西醫對症治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。
手術療法是治療膽石症的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石症患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟並發症,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,症狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。
非手術治療的手段很多,諸如中葯、針灸、口服溶石葯物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中葯組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由於膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大於1.5厘米,膽囊結石大於0.5厘米,一般不適合非手術治療。
關於服葯溶化結石的療法國內外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種葯物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該葯服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的葯物。
I. 患有膽結石的老年人應該注意什麼
膽結石老人要注意一定要吃早餐，忌油膩，辛辣物，生冷物。吃植物油，吃菜以燉，蒸，煮。吃瘦肉，雞，魚海帶，紫菜木耳，核。用山楂，烏梅，玉米須，泡茶喝促進膽汁分泌。每天運動，飲食定時定量維持體重，避免長時間坐姿，疲勞，保持大便通暢。零食；不吃太甜，巧克力，油炸，膨化。其它都可以吃。
J. 60歲人得了膽結石怎麼治
如果老人有手術條件，建議還是盡早手術，因為現在腹腔鏡手術恢復版很快的，權5天就可以出院了。因為膽囊結石最終的結果還是手術切除。結石的過程是這樣的，起先都沒沒有感覺，逐步開始有症狀的，如果他到70歲再有症狀，手術就困難了，人的生活質量就要降低。