A. 焦慮症表現及治療方法有哪些
抑鬱症和焦慮症的識別和處理
一、正常心理反應與精神病理綜合征
情緒低落和緊張不安是人類常見的兩種情緒反應,每當親人離喪,身染重病,或事業遭受挫折時,往往感到心情壓抑,傷感或沮喪,出現抑鬱反應;而在處境危險,面臨威脅,或對即將發生的事件捉摸不定時,便會提心吊膽,忐忑不安,產生焦慮反應。抑鬱是對已經遭受不幸的消極心理,如婚姻破裂,考試失敗,持續時間可能較長而焦慮則是對尚未發生,預期將會出現事件的緊張心情,如手術前夕,或慈母倚門時的心態;手術過後,或遊子歸家,緊張不安也就會很快消失。患軀體疾病時,慢性病多伴有抑鬱情緒,而原因未明的急性疼痛則可引起嚴重焦慮。
在下述情況之一出現的抑鬱和焦慮,則應想到精神病理綜合征——抑鬱症或焦慮症:(1) 沒有明顯的心理的或軀體的原因而有持續較久的情緒低落(2周以上)或緊張不安(6個月以上);或反復發生短暫的驚慌恐懼;(2) 有一定的心理或軀體誘因作前導,但引起的抑鬱或焦慮情緒嚴重而持久;特別是誘因已經消失,而情感障礙並無好轉,甚至更加嚴重時;(3) 情緒障礙嚴重影響了病人的工作,學習或社會交往;(4) 除情感障礙外,同時還有認知,行為等偏離正常;如:自我評價過低,自責自罪,反復自傷或試圖自殺等。
二、典型與不典型的臨床表現
抑鬱症可大致區分為抑鬱發作和惡劣心境兩種臨床表現,焦慮症則分為驚恐發作和廣泛性焦慮,其臨床特徵各不相同,典型的症狀識別並不困難,但不典型的病例頗為常見,例如:
1.以軀體症狀作為主訴的抑鬱症:情緒低落,心情壓抑,或興趣喪失,缺乏樂趣,是抑鬱發作的兩組基本症狀。但許多病人並不主動向醫生吐露抑鬱心境,而是訴述胃腸不適,食慾缺乏,或部位不定,性質模糊的疼痛;一些病人雖有不愉快的表情,但往往被醫生理解為對軀體不適的自然反應,未予重視。惡劣心境則以慢性 (病程2年以上)程度較輕的抑鬱症狀為其基本特徵,常主訴為頭痛頭昏,睡眠不佳,四肢無力等軀體不適,如仔細了解,並不難發現在其軀體症狀的後面,存在著長期的心情沮喪和興趣缺乏。
2.以軀體症狀作為主訴的焦慮症:廣泛性(不局限於任何特殊情境)和持續的緊張,擔心;坐立不安、以及相伴隨的顫抖、肌肉緊張、出汗、頭暈、心悸等植物神經症狀是廣泛性焦慮的典型特徵。一些病人突出頭暈,心悸等軀體不適,作為主訴前來就診。驚恐發作是急性焦慮症的基本特徵,常突然發生心悸、胸痛、氣急、頭暈、哽咽感;並常伴有瀕死感,不真實感,害怕失控或發瘋,急切求得幫助。但伴發的症狀往往被病人或醫生所忽視。
3.抑鬱與焦慮合並:雖然抑鬱和焦慮是兩類不同的精神病理綜合征,但兩者可以在同一個病人身上同時存在,約 60% 以上的抑鬱症常伴有明顯的焦慮症狀,而焦慮症伴有持續的情緒低落者並不多見,抑鬱和焦慮症狀都很明顯的病例,稱為焦慮性抑鬱,是抑鬱症中的一種亞型。
三、漏診和誤診
不論國內還是國外,在人群中都有大量抑鬱症和焦慮症病例沒有被識別出來,漏診的原因可能有:(1)病人不認為自己有精神障礙,不來找醫生;(2)就醫者強調心理因素對自己的影響,使醫生把抑鬱和焦慮情緒理解為正常人的心理反應;(3) 當就醫者突出某些軀體不適,以此作為主訴,前往全科醫師或某專科醫師處求治,則可造成誤診。
四、治療的誤區
抑鬱症和焦慮症的處理共同原則是:(1)盡早開始治療,防止疾病慢性化;(2)葯物治療與心理治療並重,兩者不宜偏廢;(3)治療抑鬱症的葯物主要採用抗抑鬱劑,如三環類,選擇性5-羥色胺回收阻滯劑等;而治療焦慮症則應選用苯二氮類抗焦慮劑;(4)治療時間應充分,在症狀控制之後,應繼續治療;一般病例整個治療時間不應短於3年,有的病例甚至需要終身服葯鞏固,以防復發。但不少人對這兩種病的治療往往存在一些誤解。最常見的是:(1)認為「心病要用心葯醫」,擔心葯物有副反應,不願採用葯物治療,更拒絕長期服葯鞏固;(2)對抑鬱和焦慮兩類症狀混淆不清,不能針對症狀選擇用葯;(3)用葯劑量偏低,不能達到有效血葯濃度;(4)對葯物起效較慢一般都要在達到治療劑量後1~2周,甚至4周以上才開始顯效認識不足,用葯不到1周,甚至還沒達到有效劑量,便認為該葯無效,匆忙停葯或改葯;(5)用一種葯物無效,便懷疑診斷是否正確,不能堅持改用另一種葯物治療;(6)治療見效便立即減低劑量或停葯,往往導致復發;多次復發,療效逐漸下降,可演變為慢性難治的病例。
抑鬱症和焦慮症在目前是完全有可能治癒的兩種常見病,只要能正確識別,按照治療原則作出恰當處理,預後大多是良好的。
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B. 治療老年焦慮症有什麼方法
老年焦慮情緒繼續嚴重,就會演變成為老年焦慮症,對老年焦慮症的治療是綜合性的,葯物治療雖然是主要部分,但還考慮到老年焦慮症的發病比輕壯年有較多的心理因素,如生活單調、寂寞,若無子女在身旁孤獨感更甚;還有生活上的困難,對心理產生影響,都可能成為誘發因素。
此外,老年人合並軀體疾病,也要同時治療,要考慮到多種葯物應用的相互作用。
(1)利用葯物治療
一種是苯二氮類葯物,這是目前臨床應用較為廣泛的一類葯物,品種很多。
還有一種非苯二氮類葯物,屬於新一代抗焦慮葯,根據症狀還可以用一些抗抑鬱葯,但這些葯物使用都有嚴格要求,必須由專科醫師進行。
選用抗焦慮葯物要注意充分考慮到老年焦慮症患者的特殊心理,即更擔心葯物副作用、關注葯品說明書的每一個細節、服葯依從性較差、喜歡選用副作用小的中成葯進行衛生保健。因此,老年用葯要以「安全為主、療效其次」為原則。選用安全性高、依從性好、療效確切的中成葯類。
(2)採用心理治療
常用的有認知療法、放鬆療法、行為療法和支持療法等。
(3)利用認知療法
這是目前心理治療中最常用的治療方法。因為患者對焦慮症不了解或有不正確的認識,對患者的情感體驗和軀體感受應給予合理的解釋,消除或減少其對疾病的過度擔心和緊張,從而調動患者的能動作用。若同時聯合葯物治療,更會提高療效。
(4)「迪普音」音樂療法
迪普音是一種對頻率、相位都進行過特殊處理的聲音,它的頻率與人耳固有頻率相同,能夠在耳蝸、耳前庭狹窄的空域內引起共振,並通過共振對中耳、內耳進行按摩理療,對耳神經能起到調劑的作用,減輕耳前庭功能紊亂狀態,反饋到人的大腦,中樞神經和腦垂體,幫助內啡肽生成,降低、平撫焦慮不安的情緒。
(5)選擇支持療法
老年焦慮症患者大多伴有某些心理問題,需要有人來幫助和支持解決,尤其是讓親屬的參與更為重要。
上面介紹的幾種心理療法,我們老年人盡量不要自己實施,應請由受過專門訓練的心理治療師來實施。我們要相信,通過合理的葯物治療和恰當的心理治療,老年焦慮症會得到明顯改善,並可爭取到良好的治療效果。
C. 治療老年焦慮症的葯物有哪些
一些抗焦慮葯一般都比較適用於軀體情況比較好的老年人,有苯二氮卓類的葯物抗焦慮葯,抗抑鬱葯尤其是新型的抗抑鬱葯以及β受體阻滯劑等等,小劑量的新型抗精神病葯物也對焦慮症有治療的意義,這些使用要充分考慮他的安全性,要低劑量緩慢加量。
D. 老年人患了焦慮症應該怎麼治療
如果有嚴重焦慮症除了去正規醫院看心理醫生,醫生會根據你的情況用葯,你也可以自我調節。
焦慮症的自我心理治療:
1、每天吃谷維素,一天3次,一次2粒,這會舒緩你的神經,幫助你睡眠。
2、用森田療法,就是不把身體的症狀放在心裡,身體的不舒服,都是錯誤的信息,你不理會這些不舒服,你的症狀就會慢慢減輕。
3、用系統脫敏法或厭惡療法治療,最簡單的方法是用一根皮筋套在手腕上,一有焦慮情緒或想法就用力彈一下,要感到疼痛才行,這也是一種強化。
4、放下你的擔憂,你的擔憂都是擴大化的結果,人都是生活在擔憂之中,人生下來就有萬一,我們要接受這種萬一。
5、當你緊張,非常不舒服的時候,做深呼吸,心理暗示自己,我的症狀等會就好了,這是焦慮症的症狀,是身體的錯誤信息,等會就好了,時間長了就好了。
E. 得了老年人焦慮症怎麼辦
老年焦慮症可通過心理,生物和葯物方面進行治療。對於輕度焦慮,一般建議採用心理療法和生物療法,幫助老年人改善情緒反應。如果達到中度或重度焦慮,就需要考慮葯物,同時密切觀察葯物的不良反應。而對於生物療法,一般建議老年人進行有氧運動,不僅可以改善當時的情緒,還可以防止老年人再出現情緒反應。心理療法多為放鬆訓練,冥想療法,催眠療法,也能有效改善焦慮。
F. 中老年人如果特別焦慮的話,吃什麼可以緩解這種症狀
焦慮症慢慢成為我們生命中的常見疾病。我應該用焦慮怎麼辦?焦慮不安,我應該吃什麼?我逐漸成為每個人一般都關注的問題。以下是一些關於焦慮症的護理和飲食信息。
老年人焦慮患者的食物:
1,避免食物,辛辣,腌制,熏制等。還有刺激性食物,另外,患者應該選擇食物適合自己的體質。
2,增加了足夠的水分,保持了內臟的正常需求,潤滑腸道,促進身體中有害物質的排泄。
3,老年人焦慮患者易於失眠,加上心理焦慮會消耗大量的能量,所以它是及時的補充營養,以幫助老人的身心健康。建議專注於高蛋白質,高纖維,高熱飲食,並注意博物館的食物以保持糞便的亮度。
G. 老年人情緒調節的方法
1、要有一個良好的心態。首先要樂天知命,知足常樂。古人雲:「事能知足心常愜。」老年對自己的一生所走過的道路要有滿足感,對退休後的生活要有適應感。不要老是追悔過去,埋怨自己當初這也不該,那也不該。理智的老年人不注意過去留下的腳印,而注重開拓現實的道路。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。「笑一笑十年少,愁一愁白了頭」,「君子坦盪盪,小人常戚戚」,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。
2、對於患有抑鬱的老年人,可以學著繪畫,幾個平時沉默寡言的老人圍在一起,各自用筆作畫,畫好之後可以開展評比,老年人的抑鬱心情被驅散,自然就會開口說話。老年人患者用印刷體一筆一劃的寫一定數量的美術字,寫好後進行品比,優勝者有獎勵。老年人專心於寫字,有利於心緒的穩定。
3、老年焦慮症的治療要學會自我疏導。輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。
4、老年性焦慮症的行為法:人的各種行為都是經過學習和訓練得以調整和改造,並建立新的正常的行為,這就是行為療法的理論基礎,行為療法一般有系統脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、標准獎勵法、鬆弛療法、技能指導法、自我調節法、生物反饋法等等。
5、治療老年焦慮症要有一個良好的心態。首先要樂天知命,知足常樂。古人雲:「事能知足心常愜。」老年對自己的一生所走過的道路要有滿足感,對退休後的生活要有適應感。不要老是追悔過去,埋怨自己。理智的老年人不注意過去留下的腳印,而注重開拓現實的道路。焦慮症的治療其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。其三是要注意「制怒」,不要輕易發脾氣。
6、老年性焦慮症的暗示法:治療焦慮症有哪些方法?專家說,暗示法也是焦慮症的緩解方法之一,它主要是在患者清醒或催眠的狀態下進行的,它可通過催眠暗示療法使得患者進入催眠狀態,然後用言語進行暗示。
7、 老年人要經常參加一些戶外的集體活動,參加旅遊團等,通過每次出門旅行認識一批朋友,不但可以改變精神狀態,對高血壓、心臟病、肺氣腫、哮喘、神經衰弱的治療也有一定的療效。
8、認知療法。是目前心理治療中最常用的治療方法。因為患者對焦慮症不了解或有不正確的認識,對患者的情感體驗和軀體感受應給予合理的解釋,消除或減少其對疾病的過度擔心和緊張,從而調動患者的能動作用。若同時聯合葯物治療,更會提高療效。
H. 老年焦慮症是老年人常見的症狀,你知道對身體有哪些影響嗎
什麼是老年焦慮症焦慮症是各種神經症的一種常見表現。患者主要是以情緒的焦慮煩躁不安、反復發作、自我的體驗與現實的處境不符為主要特徵,從而導致睡眠障礙以及多種的軀體症狀為特徵。
從中醫來說,焦慮症的辨證,從心從肝從腎來辨證的居多,然後用一些疏肝平肝、解郁柔肝、健脾舒肝,還有補腎角度來用一些葯,就是這種個性化的治療。還有一個,從心理治療。就是常用的專業的一些心理醫生,會有一些專業的療法,比如說認知療法、放鬆療法,還有知識療法,這也很重要。但是這個前提就是一定要找受過專門訓練的,專業的心理醫生來實施,然後葯物配合心理治療,這樣治療的話就是會效果更好一些,能夠讓老年焦慮症得到一個很好的緩解。
I. 老年人得了焦慮症怎麼辦天天胡思亂想的不得安生,有什麼方法治療么
焦慮症的心理治療:
1.、每天吃谷維素,一天3次,一次2粒,這會舒緩你的神經,幫助你睡眠。
2、用森田療法,就是不把身體的症狀放在心裡,身體的不舒服,都是錯誤的信息,你不理會這些不舒服,你的症狀就會慢慢減輕。
3、用系統脫敏法或厭惡療法治療,最簡單的方法是用一根皮筋套在手腕上,一有焦慮情緒或想法就用力彈一下,要感到疼痛才行,這也是一種強化。
4、放下你的擔憂,你的擔憂都是擴大化的結果,人都是生活在擔憂之中,人生下來就有萬一,我們要接受這種萬一。
5、當你緊張,非常不舒服的時候,做深呼吸,心理暗示自己,我的症狀等會就好了,這是焦慮症的症狀,是身體的錯誤信息,等會就好了,時間長了就好了。
6、常用的有安定、利眠寧等,可以口服也可以肌肉或靜脈注射。如果焦慮伴有抑鬱,服用多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱葯有良好效果。焦慮性神經症患者,如果能夠嚴格遵照醫囑,並進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮。
J. 如何治療老年人的焦慮抑鬱情緒
老年焦慮症指發生在60歲以上人群的焦慮症。臨床上的表現與其他年齡階段患者焦慮症表現相似,包括生理性焦慮症狀、心理性焦慮症狀。老年焦慮症的特點是症狀持續的時間更長,對老年人帶來影響更大。在使用苯二氮卓類葯物、抗焦慮作用葯物、抗抑鬱類葯物治療老年焦慮症過程中,應需充分考慮和重視葯物老年人的生理特殊性,其葯物造成的影響可能較大。