老年人三叉神經痛怎麼治療

㈠ 治療三叉神經痛的方法都有哪些

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率52.2/10萬，女略多於男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人，右側多於左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鍾，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。

2病因及發病機制
三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種，繼發性三叉神經痛包括腦部佔位性病變和血管壓迫，原發性三叉神經痛的病因及發病機制，西醫至今尚無明確的定論，而中醫認為屬於肝腎問題。
性別與年齡
年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多於男性，約為3∶2；
疼痛部位
右側多於左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者，佔3%；
疼痛性質
如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈性疼痛，常人難以忍受甚至痛不欲生；
疼痛的規律
三叉神經痛的發作常無預兆，而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間僅持續數秒到數分鍾驟然停止。初期起病時發作次數較少，間歇期亦長，數分鍾、數小時不等，隨病情發展，發作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適；5、誘發因素：說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作，以致病人精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心，惟恐引起發作；
治療三叉神經痛的方法都有哪些--【北京黎明三叉神經醫院】，他們是國家醫保定點醫院，專門看三叉神經痛的專科醫院，看完還能報銷。王月亭主任看的很好。

㈡ 老人患三叉神經疼

三叉神經痛

三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鍾，間歇期無症狀。病程呈周期性發作，疼痛可自發，也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。

參考資料：
三叉神經痛分原發性和繼發性二種。原發性三叉神經痛是指面部三叉神經分布區反復發作的、短暫的劇烈疼痛，無三叉神經損害的體征，其病因尚未完全明了。
本病多見於女性，常在40歲以上發病。絕大多數為單側性，個別病例為雙側性。疼痛發作突然，常從面頰、上頜或舌前部開始，很快擴散。疼痛劇烈難以忍受，有針刺樣、刀割樣、觸電樣或撕裂樣。發作嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、流淚和流涎等症狀，因此稱為痛性抽搐。每次發作持續時間很短，短至數秒鍾，長至1～2分鍾，可連續多次發作。發作間歇期可完全無疼痛。一般白天或疲勞後發作次數增多，症狀較重，休息或夜間發作次數減少，症狀亦輕。病人的唇部、鼻分、頰部、口角、犬齒及舌等處特別敏感，稍一觸碰即可引起一次發作，稱為「觸發點」。發病初期，發作次數較少，間歇期較長，以後發作次數增多，間歇期也縮短，這樣反復發作可持續數月，然後緩解一時期，接著再發作，很少能自愈。一般在冷天易發作。
診斷時需與牙痛（為持續性鈍痛，可發現病牙）、副鼻竇炎（為持續性脹痛，副鼻竇處多有壓痛）、青光眼（前額痛為持續性脹痛，有懷疑時可測眼壓）鑒別。當三叉神經痛伴有三叉神經受損害的體征或其他顱神經損害體征以及肢體功能障礙時，稱為繼發性三叉神經痛，說明顱內嚴重病變，需及時去醫院作必要的檢查。
原發性三叉神經痛首先應採用葯物治療，可選用痛痙寧、苯妥英鈉、氯丙嗪、安定、七葉蓮以及各種止痛劑。對長期葯物治療效果不好或服葯後有反應的患者，可考慮手術治療；發作嚴重，服葯治療無效，又不願接受手術，或健康情況不能承受手術者，可考慮作三叉神經封閉治療。

原發性、繼發性三叉神經痛的病因分別是什麼?
目前對原發性三叉神經痛的病因仍不清楚，有以下幾種說法：
(1)血管壓迫學說：
1920年Cushing提出，原因不明的顱神經麻痹，可由腦干附近的動脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動脈和小腦上動脈。
(2)機械壓迫學說：
1937年Lee提出三叉神經痛是由於三叉神經根受到岩骨嵴的壓迫所致。有人發現三叉神經痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導致三叉神經痛的主要原因。
(3)缺血學說：
因三叉神經痛多見於50歲以上的老年人，因易合並有動脈粥樣硬化及腦缺血，故有人提出，三叉神經節的神經細胞因反復缺血而致三叉神經痛。
(4)中樞病源學說：
有人把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群，類似癲癇發作。病灶並不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上，而是由於丘腦�皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起，三叉神經脊髓束核羅氏膠質內中間神經元變性，中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發作。
(5)其他學說：
有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致，提出感染學說；還有人認為由於患者胃酸減低、蛋白質消化不良，產生組織胺或類組織胺物質，使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。
繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎症、血管病變及顱骨病變所致。
(1)腦干病變：
延腦和橋腦的病變，如腦干空洞症、血管病、炎症、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦干結構損害的表現。
(2)三叉神經干病變：
多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分布區的感覺和運動障礙。
(3)三叉神經半月神經節病變：
顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分布區的帶狀皰疹是其主要特徵。
(4)三叉神經根病變：
眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。
因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘，由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失，致使原發性傳入纖維活性增加，這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放，因而，當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。

三叉神經痛的臨床表現有哪些，其葯物治療、封閉法治療、手術治療如何實施?
三叉神經痛的發病年齡較廣，文獻報告最小的發病年齡為10歲，最大的為89歲，但多數發病年齡為中、老年人，有人統計平均為51歲。當20～40歲出現三叉神經痛應多考慮為多發性硬化致橋腦脫髓鞘損害。女性發病稍高於男性，一般認為男女之比為2∶3。
疼痛通常局限於一側三叉神經分布區內，最多為第2支(主要為頰部、上唇和上齒齦處)和第3 支(下唇和下齒齦)同時受累，其次為單獨第2支和第3支，再次為三支同時受累。疼痛通常為發作性的閃電式，短暫而極端劇烈的疼痛，呈電擊、刀割、燒灼或針刺樣疼痛，疼痛大多淺表，由一定的痛灶開始，並向受累神經的分布區域放射，也可由一支串到另一支或波及整個3支范圍，甚至偶見放射至枕部或肩部，但從不跨越中線而及對側。有時疼痛發作時可伴有流淚、流涕，由於疼痛劇烈，患者常以手用力揉搓疼痛部位，以致患側顏面發生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發作時，不斷地作吮口唇、咀嚼等動作，以期減輕疼痛。短暫而迅速的反復發作是三叉神經痛的重要特徵，疼痛驟然發生而無先兆，開始每次幾秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛間歇期仍有鈍痛，並未完全緩解，因而，病人常訴說疼痛持續幾小時甚或幾天。疼痛可見周期性發作，尤其在發病後最初幾年內，每次發作期可持續數周至數月，然後不明原因地突然疼痛自行緩解，間歇數周、數月乃至數年後再度復發。一般多於冬夏季緩解，春秋季復發。
三叉神經痛葯物治療有：(1)卡馬西平：又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧，是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐漸加量，直到疼痛消失，維持2周左右，再逐漸減量。一般每日用量0.4～0.6克，最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉：成人開始治療每次0.1克，每日3次口服，逐漸增量，最大不超過0.8克/日，待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克，每日總量不超過0.5克，臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸：可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定：口服開始劑量為1毫克/日，分3次口服，即可產生治療效應，而後每三日調整葯量0.5～1毫克，直至有滿意的治療作用，維持劑量為3～12毫克/日。此葯個體差異大，最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，漸增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中，於12小時滴完，用葯2～3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，連用10天，改為每周2～3 次，持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼：即「6542」，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3 次，疼痛減輕後改為10毫克，每日1次。
(8)七葉蓮：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內，使注射部位神經組織發生凝固性壞死，阻滯神經的傳導功能，致使該神經分布區域內感覺喪失，從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精，其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效，病情嚴重而身體條件又允許者，可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種：
(1)三叉神經周圍支切斷術；
(2)三叉神經感覺根切斷術，為目前的首選術式；
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術，僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術；
(4)半月神經節及後根減壓術，適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者

原發性三叉神經痛的治療方法有哪些？
三叉神經痛分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛應針對病因治療（如腫瘤切除等）。原發性三叉神經痛的病因不是很明確，其治療方法有很多。葯物治療、針刺療法、封閉療法、理療、組織療法、半月神經節射頻控溫熱凝術、手術療法均可應用於三叉神經痛的治療中。但應首選對機體損害較小的方法。
原發性三叉神經痛首選葯物治療。卡馬西平（又稱痛痙寧或醯胺咪嗪）100mg，口服，每日2次，若不能止痛，則每日增加100mg，直至疼痛被控制為止，其每天最大用量不可超過1.2g。也可用苯妥英鈉100mg，口服，每日3次，其每天最大用量為600mg。此外，可肌注維生素B12�0.5~1mg，2周為一療程。也可口服中成葯七葉蓮3片，每日4次。654-2（山莨菪鹼）5~10mg，每日3次等。
針刺時應選擇鄰近神經乾的穴位，要使患者有強烈的針感。眼神經痛常選下關、太陽、絲竹空、頭維等配合谷穴；上頜神經痛可選下關、迎香、頰車、聽會、四白配合谷穴；下頜神經痛選合谷、下關、大迎、地倉、頰車等穴位。
封閉療法對三叉神經痛也有一定效果。可用1%~2%普魯卡因與維生素B12行疼痛神經支阻滯麻醉，或穴位封閉，每日1次，10天為一療程。理療時，可將維生素B1或維生素B12和普魯卡因用離子導入疼痛部位或穴位，使疼痛減輕。組織療法是把1cm的縫合腸線埋入罹患分支的神經孔附近或膈俞穴處，也可將冷藏的組織漿2~3ml注射於腹部皮下組織或肌內，每周1次。注射療法常用無水酒精注射於罹患部位的神經干或半月神經節，使局部神經纖維變性，以阻斷神經傳導。半月神經節射頻控溫熱凝術止痛效果好，復發率較低，可重復使用，採用能精確控溫的熱源�射頻發生器及其配套的溫控電極和19號絕緣針，將針刺入卵圓孔達半月神經節，利用射頻電流在組織內產生熱，根據不同神經纖維耐受的溫度不同，有選擇的破壞傳導痛覺的纖維，而對熱抵抗力較大的觸覺纖維不受影響，但操作必須精確，嚴格消毒。
當其他所有治療均無效時，可採用手術治療。如X線片示有病理骨腔，可予以清除；懷疑埋伏智齒為病灶牙時，應予以拔除。必要時行三叉神經周圍支撕脫術，常撕脫下牙槽神經和眶下神經；還可行顱內手術，以切除部分三叉神經根及行微血管減壓術。

中醫是怎樣治療三叉神經痛的?
三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵，臨床可分為原發性與症狀性兩類，其中原發性三叉神經痛多在40歲以上人中發生，女性較為多見。中醫認為病因雖然多端，但以風、熱、痰、虛四者為害最多，具體辨證論治如下：
風寒外襲型，起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風受寒輒發或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒，方用川芎茶調散加減，其中川芎12克，荊芥12克，防風9克，羌活12克，白芷12克，薄荷6克，甘草6克，細辛3克。
胃火上攻型，面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結，溲赤，舌質紅苔黃，舌邊紅，脈滑數。治擬清瀉胃火，方用清胃散加減，其中當歸15克，黃連12 克，生地20克，丹皮12克，升麻9克，生石膏30克，知母12克，白芷9克。
肝膽郁熱型，患側陣發性灼痛，痛連頭角，時作抽掣，常因情志刺激而誘發，心煩易怒，面紅目赤，口苦，舌尖紅，苔黃，脈弦數。治則為清肝利膽，方用當歸龍薈丸加減，其中當歸12克，龍膽草15克，梔子9克，黃連9克，黃芩9克，大黃6克，蘆薈9克，青黛1克，柴胡12克，白芍30克，鉤藤12克，地龍9克。
陰虛風動型，面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈目眩，心煩易怒，面部烘熱，失眠多夢，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽干目赤，舌質紅少苔，脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，山萸肉15克，白芍30克，牛膝15克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神1 2克。
氣血虧虛型，頭面痛頻發，痛勢隱隱，有空痛感，起則痛甚，卧則減輕，遇勞易發，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌質淡苔白，脈細弱。治應益氣養血，方用補中益氣湯合四物湯化裁，其中黃芪15克，黨參12克，升麻3克，柴胡6克，當歸15克，陳皮9克，白術12 克，川芎9克，熟地15克，白芍20克，炙甘草6克。
瘀血阻絡型，面痛屢發，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯，舌質紫暗，脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡，方用通竅活血湯加減，其中赤芍15克，川芎15克，桃仁15克，紅花9克，麝香(沖服)0.1克，全蟲9克，蜈蚣2條，生薑6克，老蔥3根，大棗7枚，黃酒適量。
風痰阻絡型，面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈惡心，或時吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦，舌苔白膩，脈弦滑。治應祛風化痰，方用牽正散合半夏白術天麻湯加減，其中白附子5克，僵蠶12 克，全蟲5克，半夏12克，白術15克，天麻9克，茯苓12克，橘紅15克，甘草6克，生薑6克，大棗4枚，白芷9克，蔓荊子6克。
針灸：第一支痛選陽白、攢竹、太陽；第二支痛選四白、迎香；第三支痛選大迎、夾承漿、下關。配穴為合谷、內庭；如因風熱引起的，可配風池、外關；若因肝陽頭痛，可配太沖、太溪、風池；陰虛火旺的，可配復溜、太溪。由於本病經年不愈，故常間日或3日針灸1次，30次為1療程。
推拿：病人仰卧，以一指禪、點、按、揉、抹、直推等手法施於阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關、下關、顴�、頰車等穴各2分鍾，而後讓病人坐起拿風池、天柱、合谷各2分鍾。如屬風熱者，在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法；屬肝陽上亢者，在足厥陰經膝下循行線上施以擦法；如屬虛火上炎者，在足少陰膝以下部位施以擦法，均以透熱為度。

梳頭可治療三叉神經痛
三叉神經痛患者，每天起床後和睡覺前，可用木梳從前額經過頭枯梳至後頸部，開始時生分鍾梳25次左右，5分鍾後逐漸加快速度。用力均勻，以不劃傷頭皮為度，每次梳10分鍾，一周後疼痛可逐漸減輕，1個月後便基本痊癒。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/scsjt.htm

㈢ 三叉神經疼怎麼治療

三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鍾，間歇期無症狀。病程呈周期性發作，疼痛可自發，也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
三叉神經痛葯物治療有：(1)卡馬西平：又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧，是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐漸加量，直到疼痛消失，維持2周左右，再逐漸減量。一般每日用量0.4～0.6克，最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉：成人開始治療每次0.1克，每日3次口服，逐漸增量，最大不超過0.8克/日，待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克，每日總量不超過0.5克，臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸：可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定：口服開始劑量為1毫克/日，分3次口服，即可產生治療效應，而後每三日調整葯量0.5～1毫克，直至有滿意的治療作用，維持劑量為3～12毫克/日。此葯個體差異大，最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，漸增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中，於12小時滴完，用葯2～3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，連用10天，改為每周2～3
次，持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼：即「6542」，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3
次，疼痛減輕後改為10毫克，每日1次。
(8)七葉蓮：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內，使注射部位神經組織發生凝固性壞死，阻滯神經的傳導功能，致使該神經分布區域內感覺喪失，從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精，其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效，病情嚴重而身體條件又允許者，可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種：
(1)三叉神經周圍支切斷術；
(2)三叉神經感覺根切斷術，為目前的首選術式；
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術，僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術；
(4)半月神經節及後根減壓術，適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者

㈣ 治療三叉神經痛吃什麼葯

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率52.2/10萬，女略多於男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人，右側多於左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鍾，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。治療三叉神經痛吃什麼葯？
1、卡馬西平（carbamazepine）：對70%的患者止痛有效，但對肝腎損害極大，不建議長期服用，大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用，開始服用每日2次，以後可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。
2、苯妥英鈉（sodium phenytoin）：療效不及卡馬西平。
3、中葯治療：有一定療效。
【北京黎明三叉神經醫院】，他們是國家醫保定點醫院，專門看三叉神經痛的專科醫院，看完還能報銷。王月亭主任看的很好。

㈤ 三叉神經怎麼治療

治療三叉神經痛的常規方法
1、葯物治療：葯物主要用於鎮痛並不是針對治療，而且停葯後極易再犯，屬於精神類抑制型葯物，長期服用葯物易產生很多副作用，導致患者出現免疫力下降、恢復緩慢、肥腫難分、水鈉瀦留等症狀。而且葯物對人體的神經系統損害嚴重，長期用葯可導致智力下降,精神呆滯。
2、手術治療：三叉神經痛的手術治療主要是做開顱手術，這種治療方法不僅給患者帶來巨大的創傷，還存在著很大的風險，恢復慢，易損傷其他神經，術後易出現後遺症且極易復發。
3、伽瑪刀治療：通過伽瑪射線直接照射三叉神經的根部，阻斷痛覺的異常傳導，從而達到鎮痛的目的，此療法風險大，伽瑪刀多用於治療癌症，屬於放療，風險不言而喻;在治療同時易損害腦部其他神經系統，風險極大。
三叉神經痛患者千萬不要貪圖便宜、便捷就在小診所治療，否則不僅僅是浪費時間、金錢，更會加劇病情、加深痛苦，誘發一系列並發症。患者朋友選擇正確的治療方法，才能有效的治療病痛。

㈥ 三叉神經痛的治療方法和注意事項是怎樣的

治療方法

繼發性三叉神經痛應針對原發病因進行相應治療。原發者治療以止痛為主。

1.西醫葯治療

〈1〉卡馬西平：為首選葯物，初服100mg，日2次，服1日以後每日增加100mg，直到疼痛解除。每日最大服量不應超過1000mg，可逐漸減小葯量，確定最小有效量維持。但應定期檢查肝功能與造血功能，孕婦忌用。

〈2〉苯妥英鈉：初服100mg，每日3次；如無效可每日增加100mg，最大服量不超過每日600mg。如產生頭暈、行走不穩、眼球震顫等中毒症狀應立即減量到中毒反應消失為止。

〈3〉如以上葯物無效，可用氯硝西泮4~6mg/日，副作用有嗜睡和步態不穩。

2.中醫葯治療

〈1〉風寒阻絡：顏面陣發性疼痛，緊束感，遇寒則甚，遇熱稍減，或伴惡寒發熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。

治法：祛風散寒，通絡止痛。

方葯：川芎20克、荊芥10克、防風10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、細辛3克、全蠍5克、蜈蚣3條、生甘草6克。

〈2〉風熱傷絡：面部灼熱疼痛，遇熱則甚，惡風，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風散熱，通絡止痛。

方葯：桑葉12克、白菊花12克、連翹12克、薄荷6克、葦根15克、忍冬藤20克、蔓荊子10克、川芎9克、全蠍5克、生甘草6克。

〈3〉痰火上擾：面部陣發性悶脹灼痛，常進食時發作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時吐痰涎，胸脘滿悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。

治法：化痰清熱，通絡止痛。

方葯：半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚朴12克、川芎10克、全蠍5克、甘草6克。

〈4〉肝膽火熾：顏面陣發劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈目赤，咽干口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數。

治法：清肝瀉火止痛。

方葯：龍膽草15克、梔子10克、黃芩10克、柴胡10克、蟬衣6克、菊花10克、石決明15克（先下）、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蠶10克、甘草6克。

〈5〉陽明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口臭，大便秘結，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。

治法：清胃瀉熱。

方葯：生石膏30克、川芎9克、黃連6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黃6克（後下）、甘草6克。

〈6〉陰虛陽亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅無苔或少苔，脈細數。

治法：滋陰潛陽，熄風通絡。

方葯：龜板20克（先下）、石決明15克（先下）、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蠍5克、蜈蚣10克。

注意事項

1.保持情志舒暢，盡量避免觸及「觸發點」。

2.飲食應清淡而富有營養；起居規律，保證充足的睡眠和休息；室內環境應安靜、整潔，空氣新鮮。

㈦ 66歲老人，三叉神經痛。

三叉神經痛可以通過微創手術治療，一般是三叉神經射頻消融術，但是對於老人的症狀，像是三叉神經痛第二支，有時在微創手術時會出現一些眼睛的並發症，如果實在沒有辦法，老人有十分痛苦，就在詳細檢查後進行微創治療吧。
當然，還有開顱手術，如果確定是有血管畸形或腫瘤等因素導致的壓迫，就可以開顱手術。
我知道吉林大學第二醫院運動醫學與疼痛科的劉主任治療這個病不錯，你可以咨詢一下。

㈧ 老人60多歲三叉神經痛的厲害，怎麼治療好

三叉神經痛多發於40歲以上人群，女性較男性比例偏高；

尤其是老年人患有三叉神經痛的幾率相對較高；

三叉神經痛是神經性疼痛，其病因分為原發性和繼發性兩大類；

對於三叉神經痛的治療目前分為葯物療法，手術治療，微創治療等；其中葯物治療，以卡馬西平等為主，但是只能暫時止痛；

另外，因三叉神經痛發作時持續時間極短，一般為幾十秒至幾分鍾不等；疼痛間歇發作，三叉神經痛患者在間歇期與正常人無異，因此，三叉神經痛很難鑒別；

老年人三叉神經痛治療需慎重，尤其是對於存在慢性心血管疾病的老年患者，治療前需將自身健康狀況與醫生講述清楚，做好治療前的各方面檢查，更有助於三叉神經痛的治療。

㈨ 三叉神經痛怎麼緩解

三叉神經痛的病因多種多樣，下面我們就通過按摩頭部的方法來緩解三叉神經痛。從而使痛苦遠離你，讓你的生活更加健康。

病從生活來

1、外部的一些感染或者外傷要盡量避免，一旦忽視，很可能為自己的身體埋下可怕的繼發性三叉神經痛的種子

2、經濟的發展，物質生活的不斷豐富，人們往往讓過多的肉類食物進入了自己的身體，造成了血液黏稠度的增加，血液循環的障礙，也可能引發三叉神經痛。

3、過量、過頻飲酒，大量吸煙也可能導致此病的發生。

4、現代人生活壓力大，人們經常處於神經緊綳或者壓抑鬱悶的狀態也是誘發因素之一。

按摩真法

雖然三叉神經痛的治療還沒有特效葯，但是通過按摩來輔助治療卻可以有效減輕患者的疼痛。下面就來介紹一套按摩手法：

1、被按摩者取坐位，按摩者分別按壓其印堂、攢竹、太陽穴各20〜30次，接著推前額3〜5次。

2、被按摩者還是取坐位，按摩者先是按揉其風池穴20〜30次，接著拿合谷穴20〜30次，最後掐揉神門、內庭穴各20〜30次即可。

3、按摩者兩手掌相互搓擦至有灼熱感時放於被按摩者的兩側面部，對面部的各個方位以及耳前耳後進行20〜30次的摩擦即可。

此按摩方法每日2次，10天可作為一個療程，堅持幾個療程，痛感會明顯減輕。

養生關鍵在於治未病

1、飲食上要多加註意，總的原則是清淡為主，對於油炸、刺激性、熱性以及海鮮類的食物最好少吃，可多吃一些水果蔬菜、豆製品等

2、避免過度疲勞，學會休息，做到勞逸結合。

3、煙酒最好不要沾染。

4、適當進行體育鍛煉，強身健體。

5、保持樂觀情緒，適時消除緊張、急躁等情緒。

6、注意避免冷風、冷水的直接刺激。