老年人食管如何檢查

『壹』 婆婆70高齡懷疑是「食道癌」，無法做常規檢查，該怎麼辦呀

隨著醫療技術的提高目前臨床上診斷食道癌的方法日趨增多，食道癌的確診方法現概括如下：
一、食道脫落細胞學檢查
該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在食道癌高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90％以上，是食道癌早期診斷的首選方法。食管脫落細胞學檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，准確率在90%以上，是食管癌大規模普查的重要方法。
對食管癌有出血及出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者應禁忌作食管拉網細胞學檢查；對食管癌X片上見食管有深潰瘍或合並高血壓、心臟病及晚期妊娠者，應慎行食管拉網脫落細胞檢查；對全身狀況差，過於衰弱的患者應先改善患者一般狀況後再作檢查；合並上呼吸道及上消化道急性炎症者，應先控制感染再行檢查。結合X線鋇餐檢查可作為食管癌的診斷依據，使大多數患者免受食管鏡檢查痛苦。但食管狹窄有梗阻時，不能使用此法，應進行食管鏡檢查。

二、X線鋇餐造影
是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食管癌提供可靠資料，結合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高食管癌診斷的准確性。食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍。 該方法除極早期食道癌不易顯示外，有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發現食道黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食道邊緣發毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。
三、食道內鏡超聲檢查
近年來，食道內超聲內鏡檢查逐漸應用於臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食道壁內浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結；可以比較容易地區別病變在食道的壁部位。
四、胸部CT掃描
CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發現早期食管癌。將CT與X線檢查相結合，有助於食管癌的診斷和分期水平的提高.在診斷食道癌中的作用眾說不一，但對食道癌的分期、切除可能的判斷、預後的估計有幫助。
五、纖維內窺鏡檢查
自上個世紀70年代纖維光學鏡逐步取代金屬硬管鏡以來，由於其可彎曲，照明好，視覺廣，安全准確，已成為檢查上消化道疾病（食道癌、胃癌等）常規的臨床診斷、術後隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食道癌中，纖維內窺鏡的檢出率可達85％以上。纖維食管鏡已經廣泛用於食管癌的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫生提供治療的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合，是食管癌理想的診斷方法.

『貳』 食管、胃有幾種檢查方法

目前 檢查胃的方法有： 鋇餐 B超 三維體外胃腸超聲 胃鏡 膠囊內鏡。
幾者的區別：
1。鋇餐 B超 只能看到外表、形態、位置以及佔位性病變，不能看到胃內壁的詳細情況。
2。三維體外胃腸超聲 體外檢查，通過顯影劑放大到三四百倍看到胃內壁的詳細情況，適合兒童、老人及心腦血管疾病不適合做胃鏡的人，但是只能檢查，不能做止血、切除和活檢查，不能檢查食道。
3. 胃鏡 全面的胃部檢查，但是不能看到胃的位置，外表，形態，不能明確顯示 胃下垂、肥厚性胃炎， 檢查需要從口腔順利插管，檢查比較痛苦，檢查後三至四天可緩解不適。目前用於鏡下止血、擴張、切除、取樣活檢。
4.膠囊內鏡 檢查前需要做充分准備，排空消化道，防止膠囊不能順利排出。 可通過微小攝像頭檢查 食管、胃、十二指腸、小腸、結腸等， 用於查找不明原因出血、疑難問題排除以及不願意做胃鏡的人士。目前國際上唯一檢查小腸的方法。但不能做止血、切除和活檢查。

『叄』 檢查食道做什麼檢查最好

針對食管的檢查一般分為兩種，一種是消化道鋇餐，一種是胃鏡，兩種是相互互補，各有優缺點。消化道鋇餐，通過服用鋇劑，由於食管的蠕動，鋇劑會覆蓋食管的表面，從而可以呈現食管的一般情況。它的優勢在於檢查過程無痛苦，高齡的患者以及心肺功能不全的患者，一般都可以耐受，缺點是沒有胃鏡看的直觀清晰。胃鏡檢查可以通過前面的攝像頭很直觀清楚的看到食管的病變情況，而且能夠取病理組織檢查，這是它的優勢所在；它的缺點是檢查過程可能稍微有點痛苦，心肺功能不全以及及高齡的患者，可能無法耐受。

『肆』 做食管鏡檢查是什麼流程

食管鏡是一種針對食管的檢查項目，可以觀察食管病變，還可以做病理檢查，檢查時痛苦小，損傷少，是檢查食管癌的金標准。食管鏡操作流程：
操作時一般取「高低位」，患者頭部位置同直接喉鏡法。頭部應高出檯面15cm，先將食管鏡沿口腔右側插入喉咽部右側的梨狀窩，然後將食管鏡的遠端逐漸移向中線，於杓狀軟骨之後將鏡管口向前下推進即達食管口，此時可見環咽肌在後壁隆起如一門檻，應等待食管口自動張開，或囑患者做吞咽動作，看清食管入口空隙後，立即順勢將管端導入食管內。因該處後壁最薄，切忌不待食管口張開後，盲目強行推入，以免發生食管穿孔。
當食管鏡進入中段食管後，應將頭部逐漸放低，並向右稍偏，以適合食管偏右的方向，胸段食管較頸段寬闊，在食管與主動脈交叉處的食管左前方可見搏動，檢查時應予以注意。
檢查食管下段時，病人頭位常低於手術台2～5cm。
食管鏡檢查時應始終保持鏡管與管腔的方向一致，在能清晰地看清前後左右四壁情況下深入前進，不得偏向一側，以免增加食管壁損傷機會。
正常食管粘膜平滑、濕潤、柔軟、呈淡紅色。應注意觀察粘膜有無充血、潰瘍、腫瘤、靜脈曲張，管腔有無狹窄、擴張等情況。

『伍』 老年人食管裂孔疝的檢查方法

實驗室檢查：血常規一般正常。其他輔助檢查：1.X線檢查  食管裂孔疝的確定以X線鋇透診斷率最高且最為可靠；向胃內注入較多的空氣，採取頭低位和腹卧加壓法可提高診斷率。如發現膈上有疝囊液氣平面在心臟影之後面或疝囊內見到胃黏膜影，在滑動型疝見食管胃環(胃-食管連接部)在膈上者都是診斷裂孔疝的重要指證。巨大的或不可復性食管裂孔疝，在胸透或胸部平片中可在心臟的左後方見到含氣的囊腔，站立位時囊腔內尚可見液平；如囊腔內不含氣體時，則表現為左側心膈角消失或模糊。(1)食管裂孔疝的直徑X線徵象：①膈上食管胃環(Sehatski環)：食管胃環是在疝囊壁上出現的深淺不一的對稱性切跡，是本病的一個重要徵象。②膈上疝囊(即胸腔胃)：鋇餐檢查時左側膈上可見疝囊影。疝囊由食管骨環分成兩部分，上部分為擴張的食管-胃區，下部分為疝入縱隔的胃部分。③疝囊內胃黏膜皺襞影：膈上出現粗大的胃黏膜影，並經增寬的食管裂孔延續至膈下胃底部。④食管下端括約肌(LES)的升高和收縮：食管裂孔疝時，LES上移，可能由於胃酸的作用，引其痙攣收縮，LES則成為疝囊的上端。(2)食管裂孔疝的間接X線徵象：①膈食管裂增寬(＞2cm)；②鋇劑反流入膈上囊(＞4cm寬)；③食管胃角變鈍；④膈上3cm以上部出現功能性收縮環。由於膈上疝囊並非固定存在，一次檢查陰性不能除外本病。如臨床症狀可疑，並可見上述間接徵象，則宜多次重復檢查，並採取特殊的檢查方法：①仰卧頭低足高位，同時增加腹部壓力；②俯卧位(左後斜位)，上腹部加墊，並在胃過度充盈下連續服鋇劑；③胃充滿後側立位彎腰。2.內鏡檢查  食管胃電子內鏡檢查對食管、胃十二指腸黏膜形態及結構有診斷價值，對食管裂孔疝並發症診斷有意義，但對裂孔疝疝囊部位、形態及食管胃和疝囊蠕動功能方面不如X線鋇餐，兩種方法互為補充，但內鏡檢查仍不作為診斷本病的常用方法。內窺下所見：滑動型裂孔疝見齒狀線上移(距賁門口＞3.0cm)、His角消失，見到突入食管內有一定距離的疝囊，有反流性食管炎的表現，甚至見到胃底大彎側皺襞並有黏膜下出血。

『陸』 食道如何檢查

食道的檢查方法有三種，即食道鋇餐透視.食管鏡檢查和超聲檢查。
按准確度的高低排序，由高到低是食管鏡---食道鋇餐---超聲；
按價格的高低排序，由高到低是食管鏡---超聲---食道鋇餐；
按方便並且有無痛苦的程度排序，是超聲---食道鋇餐---食管鏡。

『柒』 病人是老年人，做食道癌檢查應選擇鋇餐還是胃鏡，哪一個的檢查精確度更高

老年人要是沒有其他病的話，最好做胃鏡，胃鏡能看的清楚，同時可以取組織做病理。

『捌』 檢查食道做什麼檢查

您好，最佳的選擇是做電子胃鏡檢查，直接並可以取活檢或治療。當然鋇餐也可以，但不如電子胃鏡直接明確病情。

『玖』 治療老年食道癌的方法。

老年人身體差，一般要看其病情的輕重和個人的情況選擇治療方法。

一般對較早期病變宜採用手術治療；對較晚期病變，且位於中、上段而年紀較高或有手術禁忌證者，則以放射治療為佳。
（一） 手術治療：
外科手術是治療食管癌的首選方法。下段癌腫手術切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手術切除率平均在56.3％～92.9％。
（二） 放射治療：
食管癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食管癌手術的創傷大，並發症發生率高，而放療損傷小，療效優於手術，應以放療為首選。
（三） 化學葯物治療：
最常用的葯物有博來黴素（BLM）、絲裂黴素C（MMC）、阿素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨喋呤（MTX）、環已亞硝脲（CCNU）、丙咪腙（MGAG）、長春花鹼醯胺（VDS）、鬼臼乙叉甙（VP-16），以及順氯氨鉑（DDP），單一葯物化療的緩解率在15%～20%，緩解期為1～4個月。聯合化療多數採用以DDP和BLM為主的聯合化療方案，有效率多數超過30%，緩解期6個月左右。

在這些之外，還可以輔助一些中葯的治療，採取綜合療法。

具體的治療建議要聽從醫生的。

『拾』 如何檢查食道

我是醫學生，我的回答可以給你參考一下。建議：第一，做個內鏡檢查，就是伸一根小管子進食管里，有點難受，但是很快就做完了。第二，食管吞鋇X線檢查，吞鋇時有點惡心，但是就那一會兒難受而已，然後在拍個X線就可以了。