老年人遺尿怎麼辦

『壹』 老人為什麼會尿失禁 老人尿失禁怎麼辦

人老了以後神經系統和身體機能都下降，所以導致神經傳輸不敏感，會有尿失禁的現象，如果有尿失禁的話，一個是領她到醫院去治療一下，再一個就是給她穿尿不濕。

『貳』 老年人遺尿怎麼治

老人遺尿有兩種情況，一種是晚上睡覺之後沒感覺尿床，那屬於遺尿症，一種情況屬於白天有小便來不及上廁所，就尿褲子的屬於老年性尿失禁。尿床或尿失禁形成的原因很多，需要更加情況具體制定治療方案，好多都是可以治癒的。河北省石家莊健安中醫院遺尿科隨醫生提醒有尿失禁或者尿床的老年患者，一定要當回事及早治療，以免到了尿褲子沒感覺時，再想辦法治療就晚了。

『叄』 老人尿床怎麼辦

從臨床角度看，遺尿包括兩種情況，一則指遺尿病，即俗稱的尿床；二則指遺尿症，即不僅是將尿液排泄在床上，同時也在非睡眠狀態或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看，前者多為神經功能不協調所致，多為單純性持續性，即除尿床外無其它伴隨症狀。後者多為器質性病變，諸如神經系統的損害、相關器官的佔位性病變，多為伴隨性和一過性，即除尿床外還有其它更明顯的病理表現，可隨其它病變好轉而好轉。本文探討的是單純而無器質性病變的遺尿病尿床。

1 尿床的生理病理

人的排尿過程是，從腎臟分解排泄的多餘水分、電解質、體內垃圾、體內細胞的代謝產物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱，當膀胱達到一定的容量，尿液的壓力刺激位於膀胱壁的壓力感受器，由壓力感受器發出的排尿信號經周圍神經系統傳導至中樞神經系統，中樞神經系統經分析處理後適時發出排尿指令，該指令到達膀胱，引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮，從而將尿液排出體外。

從這一生理過程看，倘若神經系統損害，或膀胱等相關器官有佔位性病變，均可引起異常排尿即遺尿症。這種遺尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生，且往往伴隨其它病變同時出現。尿床則不同：其一，尿床是在睡眠狀態，是在當事人無知覺的情況下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴隨其它典型的神經系統病變或佔位性病變體征；其三，尿床患者的理化檢查均在正常范圍。據此分析，尿床僅僅是神經系統發育不成熟或神經功能不協調所致。比如膀胱的壓力感受器反應閾偏低，導致患者膀胱貯有少量尿液時，即可引起壓力感受發出排尿信號引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次數頻繁等表現。患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂，患者常有夢中排尿或起床時視力模糊、辨不清方向等表現。一般人在睡眠狀態下，泌尿系統的工作應當處在低迷狀態，而尿床患者則往往相反，泌尿系統仍在興奮工作中。

有人認為，尿床似有遺傳，雖然臨床上確有不少患者的長輩有尿床病史，但我們尚未發現尿床患者遺傳物質染色體的異常改變，因此筆者僅贊同尿床有家族傾向，不贊同尿床有遺傳性一說。綜前所述，尿床是由於神經功能不協調所致，有家族傾向，尚未發現遺傳證據。

2 目前治療狀況

尿床的治療分為葯物治療、物理治療和器械校正。葯物治療分中葯治療和西葯治療。

中葯治療根據辨證，可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦濕熱等證型。據此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當丸等加減治療。從臨床應用情況看，只要辨證准確，堅持服用，約有半數患者可有療效，部分可治癒。缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握。

西葯治療使用中樞神經系統興奮用葯，如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經葯物，如阿托品和麻黃素；還有人應用抗利尿激素，如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效，但復發比例較大 ，且抗利尿激素應用於單純的尿床患者，因某些指征掌握較為困難，尚有一定的危險性。

近年來有的醫院正在開發外用葯物治療，並且取得了一些可喜的進展。在這方面，武漢惠民醫葯研究所開發的尿床敷療磁葯兜較有代表性。它採用中醫外治的方法，將葯兜敷於肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時)，具有療效好(半數使用者可自當天停止尿床，絕大部分一星期之內顯效)，不限制飲水及晚間不需喚起，又無毒副作用等優點。

尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果，但由於患者多為兒童，很難適應這些方法。但對成人或較大一些的孩子來說，理療也不失為一種有效的方法。據武漢新世紀中西醫結合醫院外科尿床組報道，對成人或12歲以上的孩子經多種方法治療未愈者，點穴療法有可能取得滿意療效。

器械校正尿床目前國內很少應用，在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的「尿床即被叫醒」，形成一種條件反射，來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。

『肆』 老年人夜間遺尿怎麼辦,該如何治療

去查查有沒有腦梗賽，如果近期有腦梗賽同時又出現排尿症狀，建議你先在泌尿外科作尿動力檢查，了解有無神經原膀胱

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『伍』 老人大小便失禁怎麼辦這個現象應該如何防治

老人失禁的原因主要是因為老年男性尿失禁的常見原因。在封閉的早期階段，膀胱乾燥尿肌不穩定，導致頻繁排尿和緊迫，甚至尿失禁。在梗阻方面，尿布功能丟失，尿液中的大量尿液，甚至填充尿失禁。雌性水下梗死是罕見的，衰老可引起女性尿道柔韌性，尿道粘膜，慢性尿道炎等，經常引起遠端尿道狹窄。雌性膀胱出口梗阻的越常見的原因是陰道壁前壁的臂扭曲，女性偶爾會看到膀胱頸部。

發展良好的排尿習慣

對於尿失禁中的老人來說，家庭應該幫助他培養良好的排尿，最好征著尿液約3個小時，這樣它就可以訓練自己來控制膀胱的能力，患者也將改善患者排尿的意識。家庭可以為老年人准備一個移動廁所，折疊，功能，方便老年人。

合理的飲食

尿失禁的老年人也應該特別注意飲食。多吃增強膀胱張力的食物，例如含有豐富的動物蛋白質的扇貝，這可以有效地增強膀胱張力。您還可以吃更多具有高纖維素的食物，例如粗粒，蔬菜等，有助於緩解尿失禁。此外，還應控制飲用水的量，不太多，否則會增加尿布尿失禁，但它不會太小，很容易引起便秘。

『陸』 中老年遺尿症怎樣治療

河北省石家莊和平中醫慢性病醫院遺尿科，我是隨主任。想要治好尿床病，必須要版明白尿床形成的原權因，只有這樣才能有的放矢，做到徹底治癒尿床病。遺尿病形成的原因與一下因素有關：1，膀胱小、膀胱括約肌功能差，白天小便次數多，有尿憋不住，有尿急、尿頻現象,有個別的孩子白天還有尿褲子現象。2，大腦內分泌失調，腎氣不足，晚上12-2點之間尿床，叫時迷糊，不叫則尿。3，脾胃虛弱，飯量小，挑食，體弱多病，易感冒上火鬧嗓子。4，膀胱中樞神經功能失調，靈敏度差，神經感受器傳遞信號有誤，早上凌晨有尿不能醒，導致的尿床，5，腎虛，發育慢個子矮小，晚上出盜汗，白天多動注意力不集中，學習成績差，記憶力差，6，拍X光片顯示隱性脊柱裂的患者，一般表現為白天小便次數的，中午睡覺尿床、晚上睡覺尿床3-5次或更多，或者有遺傳的患者一般表現症狀都是比較重等等。以上原因可以單獨存在，也可以互為因果，互相制約。只有從補腎健腦，調理脾胃，促進膀胱功能恢復，疏通營養神經入手全面調理身體，缺一不可，只有全面綜合治療了，我相信是可以完全治癒的。治療需要服用「縮泉靈和縮泉寶」一般一周就可以見效。

『柒』 老年人尿失禁怎麼辦吃什麼葯治療

( 一)治療 治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因治療急性的神志模糊通便用雌激素治療陰道炎或尿道炎急性尿路感染時用抗生素停用或替換致尿失禁的葯物如安眠葯三環類抗抑鬱葯精神抑制葯強利尿葯降壓葯及抗膽鹼葯物等糾正代謝紊亂一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)白天定時排尿限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入注意會陰部衛生及皮膚護理避免褥瘡及局部皮膚感染治療尿失禁除葯物療法外有些病人宜於手術治療如前列腺切除術壓力性尿失禁的修復術等能收到較好效果有些病人可用行為療法生物反饋療法或單純的理療 葯物療法的作用還未完全明確許多葯物的特異性不高常有不良反應限制了對老年人的應用 1.急迫性尿失禁 對於未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的葯物是抗膽鹼能的溴丙胺太林(普魯苯辛)對逼尿肌的特異性較強中樞神經系統不良反應較少作用時間比阿托品長有青光眼病人禁用冠心病或前列腺病患者慎用有流出道梗阻時也應禁用奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌鬆弛作用和抗膽鹼能作用效果可更好主要不良反應是口乾 2.流出道功能不全 對於括約肌功能不全引起的尿失禁去甲麻黃鹼)咖啡君(去甲麻黃鹼)對中樞神經的刺激性較小效果優於麻黃鹼有高血壓和冠心病的病人慎用這些葯物丙米嗪對下尿路的作用較為復雜也是有效的葯物該葯除α協同劑作用外也有輕度的抗膽鹼能特性有助於抑制逼尿肌的不穩定嚴重的壓力性尿失禁而不能手術者有人主張聯合應用咖啡君(去甲麻黃鹼)和溴丙胺太林(普魯苯辛) 3.無張力膀胱 對無張力膀胱最有效的葯物是氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)本葯物的特異性較高對中樞神經系統的效應小作用時間較乙醯膽鹼長對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱用葯應排除機械性梗阻病變氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)的不良反應主要限於胃腸道但在哮喘病人禁用冠心病及心動過緩病人慎用 4.括約肌協同作用失調 神經源性功能性或葯物如氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加對這種情況最有效的方法是用α拮抗葯降低括約肌張力常用的酚苄明(苯氧苄胺)其用小劑量時不良反應輕微大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速但在老年人反射性心率增加的程序也有限哌唑嗪也是有效的葯物對括約肌的選擇性較強有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜 在各種方法無效的病例仍需導尿處理各型尿失禁的特點 尿失禁是一種疾病也是一種症狀對於尿失禁患者應進一步查明其原因不能只滿足於尿失禁的診斷根據病人具體情況採取適宜的治療方法如葯物手術及功能訓練等同時應加強對病人的護理預防並發症 1 護理特點 護理人員要充分考慮每一位患者的具體情況，作出相應的護理診斷，制定出相應的護理計劃並加以實施評價；提高患者的自理能力和對家屬的指導；加強心理護理；選擇合理的排泄用具；注重非侵入性的行為訓練療法。尿失禁在高齡老人中極為常見。其原因首先是隨著年齡的增加骨盆支持結構鬆弛，當腹壓增加時，便不能自主控制排尿，特別是在咳嗽、打噴嚏或活動時，尿液會不自覺的溢出；其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了給老人帶來諸多不便而影響生活質量外，經常有滴殘尿也易引起外陰、陰道、尿道、膀胱等部位或器官的各種感染性疾病，特別是老人對各種細菌感染的抵抗力下降，故更應注意這一問題。另外由於尿液異味的困窘和自尊心受損，妨礙了老人參與社交活動，極度困擾著老人的生活。 2 針對性護理 與患者及家屬分析尿失禁的原因及形成的問題，以取得他們的共識。對因自理能力降低或溝通障礙引起的尿失禁，要制定協助排尿的時間計劃，及時幫助患者排尿。對完全不能自控的失禁，則要制定較周密的計劃，如老年性痴呆。根據護理記錄分析尿失禁的原因，選擇相應的方法，如留置導尿、誘導法排尿等。對卧床患者，應設法解除患者的自卑心理，緩解患者的精神緊張；注意對其顯露部的遮蔽，便後及時清洗，保持會陰部清潔、乾燥，防止感染。對因精神因素、時間、環境因素所致的尿失禁，應詳細了解病因，做好耐心、細致的解釋工作，消除患者思想上的不安和恐懼，妥善安排其周圍生活環境，在精神上給予最大的安慰，則其尿失禁有可能消失。 3 行為療法 主要方法有膀胱再訓練、定時排尿，主要用於大腦損傷引起的難以治療的尿失禁；盆底肌鍛煉，主要針對女性因腹壓增高引起的尿失禁；對於生物反饋、電刺激等治療方法，實施前應說明其療效、注意事項，取得患者的理解，並積極主動配合。 4 葯物治療及護理 抗膽鹼能葯物。這類葯物能使膀胱鬆弛和增加容量，有效控制尿失禁。目前最常用的是普魯本辛，３次/d～４次/d，１５ mg/次～３０ mg/次（１片～２片）。如果尿失禁在夜間發生，最好在晚間臨睡前１０時左右１次口服２片。據情況也可在深夜２點鍾再服葯１次，仍服２片。應用本品時，對患有青光眼及前列腺肥大老人，要引起注意，嚴密觀察；雌激素葯物對老年婦女尿失禁有較好的效果。如果發現有泌尿道感染，就給予相應的抗生素如利君沙等；尿失禁嚴重和神經錯亂的老人，或長期卧床發生褥瘡時，有必要留置導尿管，這種導尿管要定期更換，並密切觀察。 5 飲食管理 制定合理的飲食計劃，飲水過多會加重尿失禁，飲水過少會產生便秘；避免對膀胱有刺激的食物；確保適量纖維攝入，防止便秘。 6 改善環境中影響患者入廁的因素 如升高馬桶座、廁所內增加扶手椅等。 7 重點做好心理護理 尿失禁給患者帶來很大的痛苦和不便，嚴重影響了患者的生活質量。尤其是老年人行動遲緩，活動能力減弱，患病後自尊心易受到傷害，容易出現對別人不信任、固執，嚴重者情緒低落、焦慮，產生孤獨感［7］。對此護理人員首先要耐心、和藹、不厭其煩，用良好的護理語言和行為激起患者對康復的信心。要教導患者使用便器的方法，調整便利患者活動的環境，如：便器應放在患者便於取用的地方。幫助穿脫衣褲困難的患者，盡量穿簡單易脫的衣褲。慎重導尿，必要時使用無菌間歇導尿，盡可能避免留置導尿。每當患者有小小進步時，應給予患者適當的鼓勵。 偏方 老年人尿失禁偏方:取新鮮雞蛋2個，枸杞子20克，大棗4枚。共放入砂鍋內加水煎煮。蛋熟後去殼，放回雞蛋再煮片刻，吃蛋喝湯。隔日一次，連服3次即獲顯效。 註：本方適用於年老腎虛之尿失禁。 小便失禁(尿急、控制不住)：雞腸一付，洗凈曬干，炒黃研成粉，用黃酒送服，每次1錢，一日三次，服完即愈。忌姜、辣。 老年人尿失禁偏方:具體方法簡單方便：用中葯白芷煎成湯，每日飲用三次，堅持飲用可治癒此病。1|c0蒸豬膀胱豬膀胱1個，冼凈，內裝適量大米(一次能吃完為度)，白線扎口，蒸熟。不加食鹽和其他任何調料，吃下。治老年人尿失禁。 老年人尿失禁偏方 狗肉燉黑豆狗肉200克，黑豆i00克。加水燉至熟爛，吃肉喝湯，1次服。每日1劑，冶成人尿失禁。 黨參核桃仁湯黨參18克，核桃仁15克。加適量水濃煎，飲湯食核桃仁。益氣固腎，這個治療尿失禁偏方對老年人腎虛致小便失禁有顯著療效。 三味茶龍眼肉15克，炒酸棗仁12克，芡實lO克。加適量水煎汁，代茶飲。有養血安神、益腎固本精縮尿作用，可治老年人心陰虛損、心腎不交而致失眠、小便失禁。 蔥姜硫磺糊外用一寸長6根帶須蔥白根，15克硫磺，鮮生薑2片。共搗成糊狀，睡前用綳帶敷於肚臍眼上，次晨取下。治小兒尿失禁有效。輕者1次即愈，重症者3~4次可痊癒。 買白芷，分成5小包，分5次煎湯喝，喝時適量加些糖。我的這位親友治好後，曾告訴一位大夫，後這位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人尿失禁的灸法治療也是治療尿失禁偏方：對於壓力性尿失禁，葯物治療通常無濟於事，一般採取保守治療。中醫認為人之所以會出現尿失禁的情況，是因為腎氣虛，中氣下陷導致。因此，治療時多採用補益腎氣，提升中氣為主。民間常用艾灸神闕、關元、中極、湧泉等穴位，其具體方法是：點燃艾條，在以上諸穴位輪換熏，每個穴位處感到灼熱難忍時換穴再灸，一般一次需要半小時。一日一次，連續灸一周，如果症狀消失，即可停灸。再次復發時，如法再灸一周。如此反復施灸，可很快控制病情。

『捌』 老年人尿失禁生活怎麼辦

尿失禁在老年人中非常常見，據報道，60歲以上的老年人中，約30％～40％患有不同程度的尿失禁，其中女性多於男性。
老年尿失禁的主要原因有以下幾種：①葯物是老年人尿失禁的最常見原因，如鎮靜劑和酒精可引起譫妄、嗜睡、活動力下降等而致尿失禁。②泌尿系統的各種感染，如急、慢性腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎等。由於炎症的刺激，常會令患者出現暫時性尿失禁。③神經系統疾患引起的活動障礙是老年性尿失禁的常見原因，如多發性硬化症、震顫麻痹等均可伴有尿失禁的表現。④絕大部分婦女到老年後會出現張力性尿失禁，主要是由於膀胱的收縮能力減弱，造成膀胱容量大為減少，加之尿道括約肌力量變小，甚至鬆弛無力，稍受刺激，如咳嗽、排便、大哭或大笑等致腹部壓力稍有增加的誘因，積存的尿液就會滴出，形成尿失禁。⑤約有10％的老年尿失禁是由大便失禁引起的，大便情況解決後可恢復排尿控制。雲南省中醫醫院泌尿男科張春和
尿失禁的治療主要是針對病因治療。若是因葯物引起的應首先停用該葯物；若是因炎症而導致的，使用抗生素能有效地控制感染，可間接治療尿失禁；若是由神經系統
疾病
所導致的尿失禁，就要積極治療原發的神經系統病症；張力性尿失禁的治療主要是加強腹肌和尿道括約肌的收縮力鍛煉，可靜坐練慣用力提肛的動作，同時可收縮尿道口的肌肉，每日3次，每次練習10～20分鍾，持之以恆會有明顯的效果。老年婦女尿失禁常伴有萎縮性
陰道炎
，在治療中適當補充雌激素可以提高治療效果。平時還要注意防止
便秘
，多吃新鮮的蔬菜，多活動，適當參加一些室外鍛煉。若尿失禁比較嚴重，最好到
醫院
進行系統檢查以明確病因，從而採取相應的治療。

『玖』 老人經常尿床怎麼辦求幫助！

凡小便不能隨意控制而自行排出者，稱為遺尿。臨床上有兩種類型：一為小便頻數，滴瀝不斷，雖知而不能自行控制，這種情況稱為「小便失禁」，多見於老年人；一為夜間熟睡中不自覺地小便，醒後方知，稱為「遺尿」，多見於兒童。兩者均與腎氣虛弱，膀胱約束失控有關，當以益氣補腎、收澀培中為治，可以用 華寧堂肚臍止遺貼 ，敷貼在肚臍位置即可，半月至一月即可痊癒。

『拾』 老年人尿失禁怎麼辦

尿失禁形成的原因很多，主要是因為控制尿意的神經和組織出了問題：位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現功能障礙。正常情況下，尿道可以對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。當盆底肌肉鬆弛，膀胱底部和近端尿道向下移位時，腹壓增加可使膀胱內壓相應增加，但此時尿道括約肌鬆弛，尿道阻力下降，就會造成尿失禁，臨床表現為：大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時、猛然用力時、性生活時出現漏尿現象。

尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

1，充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿瀦留，當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。

2，無阻力性尿失禁是由於尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

3，反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。

4，急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。由於強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。

5，壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。

典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴，重者則經常不斷滴瀝。

壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度：I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度：站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度：尿失禁與活動無關，卧位時即可發生尿失禁，即尿失禁隨時隨地均可發生。

引起這類尿失禁的病因很復雜，需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者，我可以准確的告訴您，只要配合葯物治療加上自我康復鍛煉，是完全可以治癒的，一定要有信心。

河北省石家莊健安中醫院遺尿科，我是隨主任。治療壓力性尿失禁採用內服中成葯「縮泉寶靈丹」配合提肛運動康復鍛煉，一般在3個月內就可以使患者完全康復，療效好，治療徹底，可根除不復發。（提肛運動坐、卧和站立時均可進行。方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼氣，同時用意念有意識地向上收提肛門，當肺中的空氣盡量呼出後，屏住呼吸並保持收提肛門2～3秒鍾，然後全身放鬆，讓空氣自然進入肺中，靜息2～3秒，再重復上述動作；同樣盡量吸氣時收提肛門，然後全身放鬆，讓肺中的空氣自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分鍾。鍛煉中要避免急於求成，以感到舒適為宜，關鍵在於持之以恆）.