① 78歲的老人肺炎住院一星期了。半夜咳嗽有痰是要好的表現嗎
肺炎咳痰是好轉現象，背部多拍拍更容易咳痰，定期可以去醫院讓醫生聽下肺部，判斷肺部痰的多少，祝早日康復！
② 老年肺炎需要多長時間才能康復
肺炎治療後先有症狀緩解，炎症吸收要有時間，就象肢體不小心磕青了，過幾天不疼了，但要顏色恢復正常還需時間，肺炎治療後血象、體溫、症狀好轉後再有3周左右多數可以吸收，但也要看個人體質，感染程度和細菌對葯物的反應。
③ 老人肺炎住院十天後出院後還是較乏力，為什麼
老人肺炎住院十天後出院後還是較乏力，為什
因為老人肺炎會造成多器官的損傷。雖然住院十天，但是還需要一段時間的恢復。
④ 急性 細菌性肺炎 治療需要多長時間
細菌性肺炎
細菌性肺炎（bacterial pneumonia）占成人各類病原體肺炎的80％。進入抗生素時代以來，細菌性肺炎的預後一度顯著改善，但自60年代以後病死率居高不降。目前細菌性肺炎出現一些新特點，包括病原譜變遷，特別是醫院內肺炎G-桿菌比率顯著上升，肺炎鏈球菌雖然在社區獲得性肺炎病原體中仍佔主導地位，但臨床表現多趨於不典型。細菌耐葯率增高，所謂「難治性」肺炎屢見不鮮，尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。提高病原學診斷水平，合理應用抗生素，避免耐葯菌出現，以及改善支持治療是肺炎臨床處理方面迫切需要強調和解決的問題。
症狀
症狀詳細描述
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。發熱常見，多為持續高熱，抗生素治療後熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多，早期為乾咳，漸有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性；肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰；肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣；綠膿桿菌肺炎呈淡綠色；厭氧菌感染常伴臭味。抗菌治療後發展至上述典型的痰液表現已不多見。咯血少見。部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，後者易誤診為急腹症。全身症狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力，少數出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道症狀。重症患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統症狀。
體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克（在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kPa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等），多見於老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無異常發現或僅有少量濕羅音。隨疾病發展，漸出現典型體征。單側肺炎可有患側呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性羅音。實變體征常提示為細菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發肺炎，多同時累及雙側，查體有背部兩個肺濕性羅音。
血白細胞總數和中性粒細胞多有升高。老年體弱者白細胞計數可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎症顯著但白細胞計數不增高常提示病情嚴重。動脈血氧分壓常顯示下降。
病因及發病機制
按解剖學分類，肺炎可分為大葉性、小葉性和間質性。為便於治療，現多按病因分類，主要有感染性和理化性如放射線、毒氣、葯物以及變態反應性如過敏性肺炎等，臨床所見絕大多數為細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲等引起的感染性肺炎，其中以細菌最為常見。
肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫功能狀態、獲得方式（社區獲得性肺炎或醫院內肺炎）而有較大差異。社區獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團菌、厭氧菌以及病毒、支原體和衣原體等，而醫院內肺炎中則以綠膿桿菌與其他假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、陰溝與產生腸桿菌、變形桿菌、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和真菌等常見。吸入性肺炎大多數為厭氧菌感染。
【發病機理】
免疫防禦機制如對吸入氣體的過濾和濕化、會厭和咳嗽反射、支氣管纖毛粘液排泄系統、體液和細胞免疫功能的作用，使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態。免疫功能受損（如受寒、飢餓、疲勞、醉酒、昏迷、毒氣吸入、低氧血症、肺水腫、尿毒症、營養不良、病毒感染以及應用糖皮質激素、人工氣道、鼻胃管等）或進入下呼吸道的病原菌毒力較強或數量較多時，則易發生肺炎。細菌入侵方式主要為口咽部定植菌吸入（aspiration）和帶菌氣溶膠吸入（inhalation），前者是肺炎最重要的發病機制，特別在醫院內肺炎和革蘭陰性桿菌肺炎。細菌直接種植、鄰近部位感染擴散或其他部位經血道播散者少見。
肺炎鏈球菌肺炎典型的病理變化分為4期：早期主要為水腫液和漿液析出；中期為紅細胞滲出；後期有大量白細胞和吞噬細胞集積，肺組織突變；最後為肺炎吸收消散。抗菌葯物應用後，發展至整個大葉性炎症已不多見，典型的肺實變則更少，而代之以肺段性炎症。病理特點是在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他肺結構的破壞或壞死，肺炎消散後肺組織可完全恢復正常而不遺留纖維化或肺氣腫。其他細菌性肺炎雖也有上述類似病理過程，但大多數伴有不同程度的肺泡壁破壞。金葡菌肺炎中，細菌產生的凝固醇可在菌體外形成保護膜以抗吞噬細胞的殺滅作用，而各種酶的釋放可導致肺組織的壞死和膿腫形成。病變侵及或穿破胸膜則可形成膿胸或膿氣胸。病變消散時可形成肺氣囊。革蘭陰性桿菌肺炎多為雙側小葉性肺炎，常有多發壞死性空洞或膿腫，部分病人可發生膿胸。消散常不完全，可引起纖維增生、殘余性化膿灶和支氣管擴張。
診斷
根據典型的症狀、體征和X線檢查常可建立肺炎的臨床診斷。
病原體變遷和多重耐葯菌株的頻繁出現使肺炎病原學診斷更為重要。但由於途徑口咽部的咳痰受正常菌群污染，未經篩選的單次普通痰培養不可靠。痰塗片鏡檢有助早期初步的病原診斷，並可藉此剔除口咽部菌群污染嚴重的「不合格」痰標本而選取「合格」（每低倍視野鱗狀上皮細胞＜10個、白細胞＞25個，或鱗狀上皮細胞；白細胞＜1∶2.5）標本作檢查，應予重視。塗片上見吞噬細胞內G+和G-球菌或多形短小G-桿菌（流感嗜血桿菌可能）極具診斷意義，但見到G-桿菌其病原學診斷價值不大痰液洗滌和定量培養也是提高痰培養正確性的有效方法，痰中濃度超過107CFU/ml的致病菌多為肺炎的感染菌，而低於104CFU/ml者多為污染菌。對重症、疑難病例或免疫抑制宿主肺炎，為取得精確的病原診斷，可採用自下呼吸道直接采樣的方法，主要有環甲膜穿刺經氣管吸引（TTA）、經胸壁穿刺肺吸引（LA）、防污染樣本毛刷（PSB）采樣、防污染支氣管肺泡灌洗（PBAL）等。血和胸水污染機會少，在病原診斷方法中不應忽視。此外，免疫學和分子生物學方法可用於肺炎如軍團菌感染的診斷，對於傳染培養方法繁復且不能在短期內檢測出病原體尤為適用，不足之處是不能作葯敏試驗。
一、病史、症狀：
可有受涼、疲倦、飲酒，葯物應用，慢性疾病等誘發因素；多有畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，少數有咯血和呼吸困難；其它症狀有惡心嘔吐、周身不適、肌肉酸痛等。病史應詢問以上症狀的演變過程，治療情況及治療效果。
二、體檢發現：
熱病容，少數有呼吸急迫和紫紺，重症病人體溫可高達39～40oC，血壓下降休克體征，胸部檢查患惻呼吸動度減弱，語顫可增強或減弱，叩診有濁音，聽診可有支氣管呼吸音或濕性羅音，少數可有胸膜磨擦音或呼吸音減弱。
三、輔助檢查：
（一）胸部X線檢查：最常見表現為支氣管肺炎型改變，通常無助於肺炎病原的確定，但某些特徵對診斷可有所提示，如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見於細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型，易形成多發性小膿腔。對肺炎診斷有重要價值，炎性浸潤陰影的部位、范圍，有無空洞、胸腔積液等與病原菌有關。
（二）細菌學檢查：痰或胸水塗片檢查，培養致病菌及抗生素敏感試驗．連續2、3次為同一細菌生長，致病菌的可能性大，僅一次陽性或多次為不同細菌生長，則可靠性差。細菌濃度≥107cfa/ml為致病菌，105～107cfa/ml為可疑，＜105cfa/ml多為污染菌。
（三）血液檢查：白細胞計數及中性粒細胞一般均增高，可有核左移，年老體弱或嚴重病例白細胞計數可不增高。
（四）免疫學檢查：用免疫熒光，酶聯免疫吸附試驗，對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體，有助診斷．聚合酶鏈反應對病原體的檢測有一定的意義。
（五）其它檢查：必要時行血氣分析，肝、腎功能、血清電解質等相關檢查。
四、鑒別診斷：少數非感染性病症可有肺炎類似表現，如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、葯物性肺炎、放射性肺炎、結締組織疾病累及肺部、肺結核、白血病或其他惡性腫瘤肺內浸潤或轉移等，應注意鑒別，必要時可採用診斷性治療方法以明確診斷。
治療
抗菌治療是決定細菌性肺炎預後的關鍵。表1羅列急性肺炎的常見病原體以及常用選葯方案，供參考。
抗感染治療2～3天後，病情仍無改善甚或惡化，應調換抗感染葯物。已有病原檢查結果時，應根據葯敏試驗選擇敏感的葯物。無病原學資料可依，則應重新審視肺炎的可能病原，進行新一輪的經驗性治療。輕、中度肺炎總療程可於症狀控制如體溫轉為正常後3～7天結束；病情較重者為1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，療程宜適當延長；吸入性肺炎或肺膿腫，總療程須數周至數月。
其他治療應根據病情選用，如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。
一、一般性治療：
卧床休息，進易消化富蛋白質、電解質，維生素食物，注意水份的補充。高熱者給予物理降溫，必要時給解熱葯物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要時用可待因。
二、
促進排痰：鼓勵病人咳嗽、翻身，或拍背促進排痰。給於祛痰解痙葯，必要時生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，霧化吸入2次／d。
三、抗生素的應用：
病源菌未明確者，可按下列經驗用葯。
（一）革蘭陽性球菌，用青黴素，頭孢唑啉，紅黴素，復方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉，阿莫西林，頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素，b內醯胺類+氨基糖甙類，復方新諾明。
（二）院內感染：輕、中度可用哌拉西林，頭胞唑林加慶大黴素，頭胞呋辛，頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環丙沙星、氧氟沙星等，也可用優立新等（β內醯胺類加酶抑制劑的抗生素）。有誤吸史或胸腹大手術者，應加用甲消唑或克林黴素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古黴素．長期用激素、抗菌素者應用三代頭孢菌素、泰能、環丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素．合並黴菌感染加用氟康唑。病原菌確定後，應根據痰培養的葯敏試驗的結果調整抗菌葯物。
四、免疫治療：
免疫球蛋白，轉移因子、胸腺肽等免疫調節劑可輔助治療有一定幫助，綠膿桿菌抗血清，內毒素抗體尚處試驗階段。
五、並發症治療：
合並呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質紊亂、肝、腎功能損害給予相應治療。膿胸應於引流或外科處理。
預後
老年、伴嚴重基礎疾病、免疫功能抑制宿主肺炎預後較差。抗菌葯物廣泛應用後，肺炎鏈球菌肺炎病死率已從過去的30%下降至6%左右。但革蘭陰性桿菌、金葡菌特別是MRSA引起的肺炎，病死率仍較高。增強體質、避免上呼吸道感染、在高危患者選擇性應用疫苗對預防肺炎有一定意義。
⑤ 老年肺炎的並發症是什麼
與年輕人比較,老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等;主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足,診斷延誤和治療措施不當。
老年人肺炎病情輕的患者經過治療後會痊癒,但是重症肺炎一般會有生命危險,由於重症肺炎一般會導致急性呼吸窘迫綜合征、敗血症、休克等嚴重並發症,所以死亡率比較高。准確而足量的抗感染治療可以降低死亡率,但也不是絕對的,因為還和患者的基礎狀態有關,症狀超72小時不緩解應就醫。肺炎若不及時治療,不僅症狀會加重,還會出現肺膿腫、胸腔積液、肺不張等並發症,嚴重時會引起肺功能不全、呼吸衰竭,最終危及生命,特別是身體虛弱的老年患者,一旦確診一定要及時治療。
老年人肺炎具有起病隱匿、症狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、並發症多、預後差、死亡率高等特點。由於老年人反應能力低下,發熱可不明顯,咳嗽不重、痰不易咯出,胸痛也不明顯。相反可表現出胃腸道、心血管、全身衰竭等症狀,有些體弱者甚至早期會出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。
由於老年人各臟器的基礎功能較差,一旦合並肺炎,可以累及多個臟器,最終導致死亡。因此,對老年人肺炎應當重視,出現以下情況時應高度警惕:原因不明的精神萎靡,不思飲食或卧床不起;感冒後遷延不愈,出現呼吸加快、面色潮紅、口唇發紺等;短期內眼眶下陷、脈搏細數、血壓下降、手足發冷;神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;老年性慢性支氣管炎患者出現呼吸急促、痰多色黃或混有血絲等症狀。
⑥ 得了老年人肺炎怎麼辦
治老年人肺炎的中成葯回答者：申蘭國你好，需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者：eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：（1）吸入性肺炎。（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。（3）支原體肺炎。（4）終末期肺炎。（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。 臨床症狀：（1）多無發熱、咯痰等典型症狀。（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。（3）體征：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查：1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂，酸中毒。 治療：1．抗生素的選擇。 （1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 （2）致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者，飲食要容易消化，保持營養均衡，不吃辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者：langyangyang 還是很要緊的，建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者：tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀：發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀，咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法，清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯，麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀，惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法，宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯，生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症，身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法，清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯，嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法，水煎服.肺炎按語，風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.
⑦ 老年肺炎治療
肺炎的最好治療方法是找到病原體，但在臨床中50%的肺炎無法找到病原體，專所以經驗治療很重要屬。
1、細菌性肺炎，一般首選青黴素或頭孢類。若對以上葯物過敏，可選大環內酯類或喹諾酮類葯物。若為金黃色葡萄球菌感染，重症可選萬古黴素類葯物，輕者可選大劑量青黴素進行治療。對於革蘭氏陰性桿菌所致的肺炎，應首先頭孢三代或酶抑制劑聯合氨基糖甙類葯物；
2、病毒性肺炎無特效葯物，一般採取綜合治療，可選奧司他韋等。
⑧ 老年人得肺炎怎麼治
只要是住院了，就不要緊了，老年性肺炎，很普遍的，70歲以上的老人，三分之二都有這病，就是程度不同罷了。住院治療2周，基本都沒問題，然後回家休養2周，基本就徹底好了。
1、既然住院了，就要尊重醫生的治療方法，基本上是消炎、化痰的治療思路，炎症消了，化痰凈了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就說明還有炎症，所以兩者基本上可說是一回事；
2、住院期間，重點觀察心臟和血壓，因為心肺相連，肺有炎症不要緊，關鍵是別引起其他症狀，特別是由於肺功能下降，有可能導致心臟負擔加劇，所以要做好監護，血壓也是同理；
3、呼吸機戴著難受，但是效果好，如果病人有抵觸情緒，要做好情緒安撫工作，病人難受心理也不好受，要多理解，但是，該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重，但這么大歲數了，戒煙是不可能的了，但要減量。治療相當於清除肺內雜質，但吸煙則在增加雜質，要想好的快，煙必須控制；
5、如沒有特別症狀，建議使用常規葯物，有些新葯應用時間短，不建議在自己親人身上試驗，常規葯物都已經過了好多年的臨床應用，療效穩定，還少有引起並發症的危險；
6、病人飲食要以清淡、流食為主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分還大，再有香蕉、蘋果啥的，要病人愛吃、能吃、還有營養的，如果老人有糖尿病要控製糖分攝取，沒有的話注意一下就行；
7、陪護人員做好休息，如果陪護人員累倒了，也是不行的，照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了，重點是不要著急，要相信現代醫學，再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法，一般療程都是2周，10天左右病人能有明顯好轉。
⑨ 老人肺炎要治療多久
肺炎主要是指肺實質的炎症。為一種常見的呼吸系統疾病。大多由微生物、理化刺激、過敏反應等所引起．四季均可發病，但多見於寒冬、早春季節。日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發。西醫治療;抗菌素治療：首選青黴素，80萬單位肌注，每日2－3次。重症者可加大劑量靜滴。用葯後2－3天，體溫降至正常。對青黴素過敏者，可選用復方新諾明、紅黴素或先鋒黴素V號消炎。