❶ 腹痛是怎麼回事
腹痛(abdominal pain)是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復雜,包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
【診斷】
1.病史
(1)性別與年齡:兒童腹痛常見的病因是蛔蟲症、腸系膜淋巴結炎與腸套疊等。青壯年則多見潰瘍病、腸胃炎、胰腺炎。中老年則多膽囊炎、膽結石,此外還需注意胃腸道、肝癌與心肌梗塞的可能性。腎絞痛較多見於男性,而卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂則是婦女急腹症的常見病因,如系育齡期婦女則宮外孕應予考慮。
(2)起病情況:起病隱襲的多見於潰瘍病、慢性膽囊炎、腸系膜淋巴結炎等。起病急驟的則多見於胃腸道穿孔、膽道結石、輸尿管結石。腸系膜動脈栓塞、卵巢囊腫扭轉、肝癌結節破裂、異位妊娠破裂等。發病前曾飽餐或過量脂肪餐的應考慮膽囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史:膽絞痛與腎絞痛者以往曾有類似發作史。有腹腔手術史者有腸粘連的可能。有心房纖顫史的則要考慮腸系膜血管栓塞等等。
2.臨床表現
(1)腹痛本身的特點:腹痛的部位常提示病變的所在,是鑒別診斷的重要因素。不過許多內臟性疼痛常定位含糊。所以壓痛的部位要較病人主覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位時診斷亦有一定的提示作用,如膽道疾病常有右側肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。腎絞痛則多向會陰部放射等。
腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多膠劇烈,而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。不過疼痛的感覺因人而異,特別在老人,有時感覺遲鈍,如急性闌尾炎、甚至直到穿孔時才感腹痛。疼痛的性質大致與程度有關,劇烈的痛多被患者描述為刀割樣痛、絞痛,而較緩和的痛則可能被描述為酸痛、脹痛。膽道蛔蟲症患者的疼痛常被描述為鑽頂樣痛,則較有特徵。
腹痛節律對診斷的提示作用較強,實質性臟器的病變多表現為持續性痛、中空臟器的病變則多表現為陣發性。而持續性疼痛伴陣發性加劇則多見於炎症與梗阻同時存在情況,如膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻後期伴腹膜炎等情況時。
(2)伴隨的症狀:腹痛的伴隨症狀在鑒別診斷中甚為重要。伴發熱的提示為炎症性病變。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎、僅伴腹瀉的為腸道感染、伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。伴黃疸的提示膽道疾病。伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿的可能是輸尿管結石。伴腹脹的可能為腸梗阻,伴休克的多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔並發腹膜炎等等。而如上腹痛伴發熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊亂、血壓下降的則心肌梗塞亦需考慮等等。
(3)體壓:腹部的體征是檢查的重點。首先應查明是全腹壓痛還是局部壓痛。全腹壓痛表示病灶彌散、如麥氏點壓痛為闌尾炎的體征。檢查壓痛時尚需注意有無肌緊張與反跳痛。肌緊張往往提示為炎症,而反跳痛則表示病變(通常是炎症——包括化學性炎症)涉及腹膜。不定期需注意檢查有無腹塊,如觸及有壓痛和邊界模糊的腹塊,多提示為炎症。無明顯壓痛,邊界亦較清晰的腫塊,提示有腫瘤的可能性。腫瘤性的腫塊質地皆較硬。腸套疊、腸扭轉閉袢性腸梗阻亦可捫及病變的腸曲,在小兒小腸中的蛔蟲團、在老人結腸中的糞便亦可能被當作「腹塊」捫及。
在腹壁上看到胃型、腸型,是幽門梗阻、腸梗阻的典型體征。聽到亢進的腸鳴音提示腸梗阻,而腸鳴音消失則提示腸麻痹。
下腹部和盆腔的病變,常需作直腸指診、右側陷窩觸痛或捫及包塊,提示闌尾炎或盆腔炎。直腸子宮陷窩飽滿、子宮頸有舉痛可能提示宮外孕破裂等等。
由於腹外臟器的病變亦可引起腹痛,故心和肺的檢查必不可少。體溫、脈搏、呼吸、血壓反映患者的生命狀況,當然不可不查。腹股溝部位是疝好發之所,檢查中不可忽略。鎖骨上淋巴結腫大,可提示腹腔內腫瘤性疾病,體檢時應加重視。
【治療措施】
腹痛者應查明病因,針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應及時進行手術治療。
腹痛的一般治療包括:
1.禁食、輸液、糾正水、電解質和酸鹼平衡的紊亂。
2.積極搶救休克。
3.有胃腸梗阻者應予胃腸減壓。
4.應用廣譜抗生素以預防和控制感染。
5.可酌用解痙止痛劑,除非診斷已經明確應禁用麻醉止痛劑。
6.其他對症治療。
【病因學】
(一)腹腔臟器的病變 按發病率的高低排列如下:
1.炎症 急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔 胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。
3.阻塞和扭轉 腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲症、輸尿管結石梗阻、急性胃扭轉、大網膜扭轉及卵巢囊腫扭轉等。
4.破裂 異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結節破裂等。
5.血管病變 腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。
6.其他 腸痙攣、急性胃擴張、經前緊緊症等。
(二)腹外臟器與全身性疾病 較常見的有:
1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等。
2.變態反應性疾病 腹型紫癜症、腹型風濕熱等。
3.中毒及代謝性疾病 鉛中毒、血紫質病等。
4.神經精神系統疾病 腹型癲癇、神經官能症等。
【發病機理】
腹痛包括內臟性腹痛、軀體性腹痛及感應懷腹痛三者。
內臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實質性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內臟感覺神經末梢有關脊神經傳入中樞。
樞體必腹痛因分布於腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經末梢,因受腹腔內外病變或創傷等刺激而引起。經胸6~腰1各種脊神經傳入中樞。
感應性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應神經節段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現在遠隔部位的則為放射性痛。
【輔助檢查】
(1)血、尿、糞的常規檢查:血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染,血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
(2)血液生化檢查:血清澱粉酶增高提示為胰腺炎,是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用於排隊糖尿病酮症引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助。
(3)腹腔穿刺液的常規及生化檢查:腹痛診斷未明而發現腹腔積液時,必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查,必要時還需作細菌培養。不過通常取得穿刺液後肉眼觀察已有助於腹腔內出血、感染的診斷。
(4)x線檢查:腹部x線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發現游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失 的提示後腹膜炎症或出血。x線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影,內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。
(5)實時超聲與ct檢查:對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用,必要時依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。
(6)內鏡檢查:可用於胃腸道疾病的鑒別診斷,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
【鑒別診斷】
引起腹痛的疾病甚多,茲舉最常見和較有代表性者分述如下:
1.急性胃腸炎 腹痛以上腹部與臍周部為主,常呈持續性急痛伴陣發性加劇。常伴惡心、嘔吐、腹瀉,亦可有發熱。體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛,多無肌緊張,更無反跳痛,腸鳴音稍亢進。結合發病前可有不潔飲食吏不難診斷。
2.胃、十二指腸潰湯 好發於中青年,腹痛以中上腹部為主,大多為持續性陷痛,多在空腹時發作,進食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛,但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷。
若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似症狀,突然發生中上腹部烈痛、如刀割樣,並迅速擴展至全腹,檢查時全腹壓痛,腹肌緊張,呈「板樣強直」,有反跳痛、腸鳴消失,出現氣腹和移植性濁音,肝濁音區縮小或消失則提示為胃、十二指腸穿孔。腹部x線平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定。
3.急性闌尾炎 大多數患者起病時先感中腹持續性隱痛,數小時後轉移至右下腹,呈持續性隱痛,伴陣發性加劇。亦有少數患者起病時即感右下腹痛。中上腹隱痛經數小時後轉右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點。可伴發熱與惡性。檢查可在麥氏點有壓痛,並可有肌緊張,是為闌尾炎的典型體征。結合白細胞總數及中性粒細胞增高,急性闌尾炎的診斷可以明確。若急性闌尾炎未獲及時診斷、處理,1~2日後右下腹部呈持續性痛,麥氏點周圍壓痛、肌緊張及反跳痛明顯,白細胞總數及中性粒細胞顯著增高,則可能已成壞疽性闌尾炎。若在右下腹捫及邊緣模糊的腫塊,則已形成闌尾包塊。
4.膽囊炎、膽結石 此病好發於中老年婦女。慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛、進食脂肪餐後加劇,並向右肩部放射。急性膽囊炎常在脂肪餐後發作,呈右上腹持續性劇痛、向右肩部放射,多伴有發熱、惡性嘔吐。患膽石症者多同伴有慢性膽囊炎。膽石進入膽囊管或在膽管中移動時可引起右上腹陣發性絞痛,亦向右肩背部放射。亦常伴惡性。體格檢查時在右上腹有明顯壓痛和肌緊張,murphy征陽性是囊炎的特徵。若有黃疸出現說明膽道已有梗阻,如能捫及膽囊說明梗阻已較完全。急性膽囊炎發作時白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。超聲檢查與x線檢查可以確診。
5.急性胰腺炎 多在飽餐後突然發作,中上腹持續性劇痛,常伴惡性嘔吐及發熱。上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。血清澱粉酶明顯增高可以確診本病。不過血清澱粉酶的增高常在發病後6~8小時,故發病初期如若血清澱粉酶不高不能排隊此病的可能。如若腹痛擴展至全腹,並迅速出現休克症狀,檢查發現滿腹壓痛,並有肌緊張及反跳痛,甚至發現腹水及臍周、腹側皮膚斑,則提示為出血壞死性胰腺炎。此時血甭澱粉酶或明顯增高或反不增高。x線平片可見胃與小腸充分擴張而結腸多不含氣而塌陷。ct檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失。
6.腸梗阻 腸梗阻可見於各種年齡的中患者,兒童以蛔蟲症、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多,老人則可由結腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周,呈陣發性絞痛,伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯,腸鳴音亢進,甚至可聞「氣過水」聲。如若腹痛呈持續性疼痛伴陣發性加劇,腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛,或更發現腹水,並迅速呈現休克者則提示為絞窄性腸梗阻。x線平片檢查,若發現腸腔充氣,並有多數液平時腸梗阻的診斷即可確立。
7.腹腔臟器破裂 常見的有因外力導致的脾破裂,肝癌結節因外力作用或自發破裂,宮外孕的自發破裂等。發病突然,持續性劇痛涉及全腹,常伴休克。檢查時多發現為滿腹壓痛,可有肌緊張,多有反跳痛。常可發現腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂。宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺後穹隆部位,常有陽性結果。實時超聲檢查、甲台蛋白化驗、ct檢查、婦科檢查等可有助於常見臟器破裂的鑒別診斷。
8.輸尿管結石 腹痛常突然發生,多在左或右側腹部呈陣發性絞痛,並向會陰部放射。腹部壓痛不明顯。疼痛發作扣可見血尿為本病的特徵,作腹部x線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷。
9.急性心肌梗塞 見於中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐後突然發作,呈持續性絞痛,並向左肩或雙臂內側部位放射。常伴惡心,可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛,但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診本病。
10.鉛中毒 見於長期接觸鉛粉塵或煙塵的人,偶爾亦見由誤服大量鉛化合物起者。鉛中毒有急性與慢性之分。但無論急性、慢性,陣發性腹絞痛則為其特徵。其發作突然,多在臍周部。常伴腹脹、便秘及食慾不振等。檢查時腹部體征有不明顯,無固定壓痛點,腸鳴音多減弱。此外,齒齦邊緣可見鉛線,為鉛中毒特徵性體征。周圍血中可見嗜鹼性點彩紅細胞,血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷。
腹痛可能於哪些疾病有關
右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲症、膽石症、肝臟破裂、慢性肝炎、右下大葉肺炎、右肺底胸膜炎等有關。
右下腹疼痛可能與急性闌尾炎等有關。
上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃潰瘍、心絞痛、心肌梗死等可能。
中腹部疼痛考慮與腸糸膜動脈栓塞、門靜脈血栓、鉛中毒、糖尿酮症酸中毒、過敏性紫癜、血卟啉病、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、腸道寄生蟲等有關。
下腹部疼痛可能與急性盆腔炎、婦科炎症、腸梗阻、尿路結石、宮外孕等有關。
針對以上疼痛的部位和伴隨症狀等不同,腹痛者應該如何就診?
起病急,伴發熱、乏力、上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹瀉--首診消化內科、腸道門診。
起病急、上腹部持續性陣發性加劇的刀割樣疼痛,向左側背部或腰部放射,
伴惡心、嘔吐、發熱--急診消化內科。
有心臟病史,起病急、持續時間短、伴胸悶--首診心血管內科。
右上腹劇烈絞痛、伴寒戰、高熱、黃疸--急診消化內科。
轉移性右下腹痛和固定壓痛,伴低熱、惡心、嘔吐--急診普外科。
全腹劇烈疼痛,伴急性病容、出冷汗--急診普外科。
女性病人,下腹部疼痛,伴陰道出血、停經史、高熱、惡心、嘔吐--急診婦產科。
下腹部絞痛、伴排尿中斷、腹脹、停止排便排氣--急診外科。
中老年病人,伴食慾不振、消瘦、貧血、腹部包塊--首診普外科、腫瘤外科。
伴有高血壓、動脈硬化或肝硬化病史,出現全腹深壓痛--首診普外科。
病史明確的糖尿病、鉛中毒、風濕病性腹痛--首診相應的內科診室。
❷ 老人經常肚子疼。
病情分析:
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、內十二指腸、右腎容、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。
指導意見:
你的情況建議到正規醫院進行檢查,診斷明確後對症治療.
❸ 老人一吃飯就肚子疼怎麼辦
您好,我來回答!
這種情況一般就是消化道的疾病,既然做胃鏡顯示沒有胃炎,版那就很有可能是十二權指腸或者胰腺的問題,建議做鋇餐和B超檢查相應部位。既然有貧血的情況,您也沒有說清是血常規檢查顯示血紅蛋白低嗎?如果低的話,就要診斷和排除消化道的出血造成的可能!(看大便顏色,有無發黑發亮)還有以往病史,這些都要綜合考慮的!建議到附近正規醫院檢查,發現病因及時治療!
宏濟門診======================祝你和家人健康
❹ 有誰知道,老人家肚子疼是怎麼回事啊,就是肚脊眼下面一點點,一陣陣的痛
應該有點什麼腸道 問題但是 不算重 像你介紹的 你是很輕微的 腸道紊亂,沒什麼的
可以通過 鍛煉和飲食來控制 鍛煉每天堅持運動一小時 散步或者慢跑 飲食 不吃太油膩的 涼的 辣的 刺激性的 食物 以及你吃加重 身體不適的 食物別喝酒了 煙也要少抽 還有按時吃飯休息 別熬夜 你飲食應以清淡為主
但是營養還要達到 要不身體會虛弱 抵抗力下降 加重身體不適 一般情況可以吃些 瘦肉 魚 蛋類 運動要堅持 一個月 就會有效果 三個月 就會緩解症狀 還有要注意 肚子保暖 要是不放心 建議去醫院 其實你按以上要求來的 話 就該好了
❺ 老人後半夜肚子疼(不拉稀的那種)
冬天,天氣冷,讓老人夜裡多蓋點,就不痛了!
❻ 93歲老人肚子老是隱隱作痛怎麼會這樣
這個十分難答,因為肚子疼分為心理與病理兩類,而病理又分為原發性和病發性兩種。
而這兩類全部加起來有286種情況,所以很難回答,只能教您簡單的判別病理性與心理性肚子疼的方法:
心理性的肚子疼往往是人不想做、恐懼做某件事,一看見這件事就肚子痛,比如最常見的上學、做作業、校外補習等等。還有的就是壓力太大造成的神經性肚子痛。
而病理性的肚子疼是確實有病。
所以看的部門是不一樣的。
希望您觀察一下。
"肚子疼"應該怎麼辦?
肚子疼(腹痛)是日常生活中男女老少最常發生的現象之一。突然發生且劇烈的腹痛往往會使患者本人甚至整個家庭非常緊張,以至於常常自己在家裡胡亂地找些止痛葯吞下或一到醫院就要求醫生馬上打止痛針。事實上,這種做法不對。引起腹痛的原因有幾十種之多,涉及內科,外科,婦產科等各個方面。盲目止痛是不正確的,有時甚至可造成危險。這是因為:首先,先止痛會給診斷帶來很大的困難。有經驗的外科醫生根據明顯的腹痛特點和簡單的體格檢查,對一些常見疾病(如闌尾炎,尿結石等)在幾分鍾之內就可明白八,九分。但如果在家服用止痛葯後,醫生則不能了解腹痛的本來特點(止痛葯已使腹痛減輕或疼痛方式改變),以至給診斷和治療帶來困難。另外,使用止痛葯容易掩蓋病情,造成假象。有時本來病情惡化了,但由於用了止痛葯,疼痛減輕了,表面上就表現為病情好轉了,這樣就掩蓋了病情,甚至可造成生命危險。所以,希望各位朋友正確對待"肚子疼":先要忍一忍,不要自己盲目服用止痛葯。要盡快上醫院。在醫院要理解醫生的正確處理,不要因為醫生沒有止住痛而誤認為醫生水平低或不負責任。一個好醫生的目的是要查明腹痛的真正原因並解決它,而不是單純止痛。當然,病因查明後則需要止痛治療以緩解症狀。
❼ 60歲的老人,經常肚子疼,不知道什麼原因
病情分析:
腹痛是有很多原因的,部位不一樣,疾病史不一樣的額。
指導意見:
你提供的資料只有建議你到醫作體格檢查,彩超等檢查看看了。
❽ 經常肚子疼是怎麼回事
腹痛,俗稱肚子痛,是每個人幾乎都有過的經驗。然而,哪些原因會引起腹痛?腹痛要不要緊?可是許多人心中的大疑問!腹痛有許多原因,依部位可分為上腹痛、下腹痛、兩側腰痛及不定點處腹痛。
1.上腹痛:肚臍以上的腹痛
腸胃炎引起的腹痛:吃壞肚子,例如食物中毒,在飯後幾小時開始肚子絞痛,接下來出現惡心、嘔吐的症狀稱為「胃腸炎」;也有人是肚子痛後腹瀉,下痢不止,稱為「小腸大腸炎」。前者以胃、後者以大腸的發炎為主,主要因腐敗的食物或細菌所產生的毒素,刺激腸胃道的發炎,除少數需到醫院打點滴,通常在幾天之內會好。
胃痛:胃或十二指腸發炎或潰瘍引起的腹痛,痛點通常在肚臍上方,因胃酸分泌過多而引起十二指腸潰瘍;吃點東西會改善,肚子餓時又痛,是典型的十二指腸潰瘍病人。此外,有少數真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃鏡檢查,找出確實原因,才不會延誤病情。
膽結石:膽結石掉出來卡在膽囊管出不來,引起膽囊收縮,產生劇烈腹痛,痛點通常在上腹部,常令人以為是胃痛,痛的時間通常是在飯後半小時至一小時;膽囊結石常常並發膽囊炎,陣痛會變成持續的痛,痛點在右上腹,且常合並明顯的壓痛。
胰臟發炎或胰臟癌:胰臟炎常見於膽結石患者,而三酸甘油脂高的患者血液濃稠,胰臟分泌的消化液不容易流到小腸內,引起胰液逆流,也會導致胰臟發炎。胰臟炎引起的腹痛通常是慢慢加劇,容易誤以為胃痛。
胰臟癌也會引起類似胃痛的症狀,尤其長在胰臟體部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以為是骨刺,等到病況加劇,才發現大事不妙。
肝癌末期:除了表面的包膜,肝臟並沒有痛覺神經,因此肝癌通常不會痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撐開,才會疼痛;或肝癌雖不大,但長在表面,也會在早期就會有胃痛的感覺。痛點通常在上腹部,持續性的痛。在台灣,另一項常見的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人會痛到倒伏在地。
2.下腹痛:肚臍以下的疼痛
盲腸炎:盲腸炎在初期可能會感覺上腹或胃痛,後來轉到右下腹,即盲腸所在的位置。此外,會輕微發燒,白血球也會升高,通常診斷不難,但老人家常常不容易診斷。
子宮外孕破裂出血:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥過去。嚴重的子宮外孕破裂出血症狀常發生於輸卵管粘黏的病人。
膀胱或結石發炎:結石卡在尿道口,會引起膀胱處劇烈疼痛,小便時會有尿道疼痛感,甚至血尿的現象,而如果是膀胱遭到細菌感染,也會有同樣部位的疼痛,但疼痛感較輕微,通常伴有小便灼熱感,做尿液檢查可見白血球升高。
生理痛:女性生理期間會有程度不一的下腹痛,是正常的現象,但若疼痛厲害或兼有下體出血或其他症狀就要趕快就醫。
3.腰部疼痛:兩側腰部處的疼痛
腎結石:腎結石掉下來卡在輸尿管,引起劇痛。通常在兩側腰部,有時會向下輻射到膀胱處,有時會發現排尿有血,這種痛也是一種絞痛,非常厲害,通常要打針後才能緩解。
4.無特定部位的疼痛
大腸癌:大腸癌引起排便習慣改變,甚至出現血便、脹氣,嚴重的還會導致腸阻塞,病人常會感到腹痛,但痛的部位不明確,常常延誤診斷。
腸阻塞:做過腹腔手術的病人常會發生腸子黏連,引起腸阻塞,而導致腹痛,痛的部位不定,通常是一陣陣絞痛,脹氣厲害,打嗝或排氣後就會改善
肚子痛怎麼辦?
大多數朋友應該都體會過肚子痛是什麼感覺,「肚子痛」醫學上就是「腹痛」。「腹痛」包括的范圍很廣,你想,這裡面多少東西啊,胃、腸、肝、膽、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了問題都會肚子痛。
一般的疼,挺挺也就過去了,可能是漲氣或者岔氣了,要是疼的厲害了,去醫院了,大夫問你,哪疼啊,怎麼個疼法啊,你能描述的清楚嗎?你說的越詳細越准確,大夫也就能更快的給你找出問題在哪了,京都念慈庵健康新概念說上幾種。脹痛:這一般是和氣有關的,胃裡或腸子里有很多空氣感覺很脹,大部分是機能性腸胃障礙。 還有絞痛:大多是痙攣,好像在把裡面的東西絞的痛,很多結石、腸堵塞、急性腸炎會是絞痛。再有好像有根針刺著你哪了—刺痛,大多是消化性潰瘍的問題。還有的時候肚子里象著了火,燒燒的,這一般是胃酸多,大多是消化性潰瘍或者是前兆。
那要是肚子疼了,自己又不知道到底問題在哪,到醫院掛號的時候該掛哪個科呢?大一點的醫院又把科室分的那麼細。那,如果你是右上腹和右下腹痛的厲害,來的很急,但是不嘔吐,不拉肚子,先掛普通外科。要是中上腹還有左上腹、左下腹的疼痛,或者是經常的上腹痛,同時還有反酸或者嘔吐、拉肚子的話,你就應該去消化內科瞧瞧。左、右腰腹這都疼的,尤其是便便的顏色不大對頭的,考慮去看看泌尿科吧。 不過如果還沒到14歲的小朋友,不管是哪痛那哪不舒服了,爸爸媽媽應該帶他們去看兒科。不過有一種肚子痛應該是痛並快樂的吧,就是生產前的痛,這也是大男人們沒辦法體會的,所以我覺得讓丈夫陪同分娩很好,看看老婆有多辛苦,還不好好疼老婆?
肚子痛怎麼辦?
大多數朋友應該都體會過肚子痛是什麼感覺,「肚子痛」醫學上就是「腹痛」。「腹痛」包括的范圍很廣,你想,這裡面多少東西啊,胃、腸、肝、膽、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了問題都會肚子痛。
一般的疼,挺挺也就過去了,可能是漲氣或者岔氣了,要是疼的厲害了,去醫院了,大夫問你,哪疼啊,怎麼個疼法啊,你能描述的清楚嗎?你說的越詳細越准確,大夫也就能更快的給你找出問題在哪了,京都念慈庵健康新概念說上幾種。脹痛:這一般是和氣有關的,胃裡或腸子里有很多空氣感覺很脹,大部分是機能性腸胃障礙。 還有絞痛:大多是痙攣,好像在把裡面的東西絞的痛,很多結石、腸堵塞、急性腸炎會是絞痛。再有好像有根針刺著你哪了—刺痛,大多是消化性潰瘍的問題。還有的時候肚子里象著了火,燒燒的,這一般是胃酸多,大多是消化性潰瘍或者是前兆。
那要是肚子疼了,自己又不知道到底問題在哪,到醫院掛號的時候該掛哪個科呢?大一點的醫院又把科室分的那麼細。那,如果你是右上腹和右下腹痛的厲害,來的很急,但是不嘔吐,不拉肚子,先掛普通外科。要是中上腹還有左上腹、左下腹的疼痛,或者是經常的上腹痛,同時還有反酸或者嘔吐、拉肚子的話,你就應該去消化內科瞧瞧。左、右腰腹這都疼的,尤其是便便的顏色不大對頭的,考慮去看看泌尿科吧。 不過如果還沒到14歲的小朋友,不管是哪痛那哪不舒服了,爸爸媽媽應該帶他們去看兒科。不過有一種肚子痛應該是痛並快樂的吧,就是生產前的痛,這也是大男人們沒辦法體會的,所以我覺得讓丈夫陪同分娩很好,看看老婆有多辛苦,還不好好疼老婆?
❾ 為什麼有的老人肚子痛,沒幾個小時就死了,這是什麼病
這個原因有多種多樣
有的是血管堵塞,有的是腸痙攣
引起的其他疾病
肚子痛,一般不馬上死人,但是容易引起老人的其他疾病,比如說心臟疾病等等
❿ 老人總是下午肚子疼
女人小腹疼痛的元兇
到底是性生活的「貽害」,還是什麼可怕的病魔,導致你的盆腔和你過不去?現在,趕快開始搜索導致小腹疼痛的元兇吧,不能再和盆腔疼痛捉迷藏。
小腹疼痛的肇因很難查找和確定。大多數婦產科醫生可能會檢查你的陰道,因為他們由病症所能想到就只有他們所精通的婦產科。小腹這片「區域」遍布神經末梢,這使大腦都很難區分清楚疼痛到底是來自生殖系統還是來自泌尿系統,或是腸道。我們在描述病情時通常會說,下腹有疼痛、刺痛的感覺,因此醫生和病人都容易將其與生殖系統聯系起來,並由此入手去探詢病因。但結果常常是:這不是生殖系統惹的禍。疼痛常常不是隻身而來,還有其他伴生的症狀能為我們提供線索。我們拉出了一個病症的清單,你可以根據它去給自己把脈。
非常疼痛之1:每月例假期間小腹劇烈疼痛,同時經前也出現輕微疼痛。
初步診斷:子宮內膜異位
且聽分解:子宮內的細胞逐漸長到子宮外那些不屬於它們的地方,比如輸卵管、卵巢、膀胱外面。而在經期的尾聲,這些細胞也會少量出血,同時導致它們延展到的區域發炎和遭受損害。我們的肌體會自動產生瘢痕組織來包圍這些細胞,並阻斷這一破壞作用。而瘢痕組織的產生會導致小腹疼痛,並降低我們的生育能力。
主要症狀:一開始,患者感到經前常有的那種腹部飽脹感,接下來是類似經前那種小腹疼痛的感覺,但時間卻不是在經前。
採取措施:如果婦科醫生覺得患者的小腹部位很柔軟、瘦弱,他可能會檢查是否有子宮內膜異位,然後會為患者的小腹做宮內或超聲波檢查。
如何治療:如果子宮內膜異位的情況比較輕微,那麼吃葯即可治癒。而如果情況比較嚴重或者患者准備要孩子,那麼可能需要進行宮內鏡手術(即剖腹手術),醫生會用帶有激光的宮內鏡清除掉瘢痕組織和子宮內膜增生。治療越及時,就恢復得越快。
非常疼痛之2:小腹抽搐著疼,並伴有頭暈、腹脹、持續腹瀉或便秘。
初步診斷:急性腸炎
且聽分解:大腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感。20%的人群患過腸道敏感綜合症(IBS),其中65%是女性。
主要症狀:洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續腹瀉或便秘。
採取措施:去看主治消化問題的醫生。情況通常是,當醫生對你進行全面檢查,排除了感染IBS的可能之後,他會告訴你,導致這種疼痛的原因僅僅是精神過於緊張而已。
如何治療:許多IBS受害者曾使用過解除便秘的葯物。
非常疼痛之3:下腹中間疼,並且小便不適,排尿頻繁。
初步診斷:間質性膀胱炎(IC)
且聽分解:你的尿路正處於一種使膀胱腫大的炎症狀態。醫生通常認為患IC的女性,其膀胱內壁可能出現了病變,從而刺激大腦中樞神經產生排尿反應。
主要症狀:恥骨附近疼痛,想排尿時疼痛加劇;尿頻(白天每小時至少1次,晚上起夜多次),做愛時有尖銳的痛感。
採取措施:讓婦科醫生看看有沒有尿路感染和腎臟病變。如果有,進行一段時間消炎治療就行了。
如何治療:在接受膀胱內部檢查之後,病情會大有改善,因為,檢查會破壞神經末梢,而正是這些傢伙將膀胱的疼痛傳導到中樞神經系統。科學合理飲食,剔除那些容易「肇事」的食物,將有助於病情改善和身體健康。
非常疼痛之4:活動時小腹伴有痛感。
初步診斷:卵巢囊腫
且聽分解:卵巢囊腫是指子宮內有包裹積液的腫塊。在患卵巢囊腫的人中,只有少於5%的人會發生癌變。所有卵巢囊腫都屬於功能性囊腫,就是說,發育中的卵子可能被囊腫積液包圍,導致卵巢腫大,從而引起疼痛感。
主要症狀:卵巢囊腫會隨著時間逐漸發展,以致於當你運動或者靜坐後站起,也會感到疼痛。這個時候,病情已經比較嚴重。因為囊腫內的積液因為重力作用使卵巢下垂,當你運動時就有一種墜痛。
採取措施:婦科醫生能從觸摸小腹了解病情,確定是否有卵巢囊腫。
如何治療:如果超聲波檢測發現有卵巢囊腫,並且有可能癌變或體積過大的話,醫生會建議做手術摘除。
非常疼痛之5:小腹持續或斷續脹痛。
初步診斷:子宮纖維瘤
且聽分解:這是一種良性腫瘤,可能生長在卵巢的內側、外側或卵巢壁肌體內部。在發現前,病人的症狀很輕微,幾乎無法發現。根據子宮纖維瘤組織的研究數據,80%的女性都有患這種病的可能,但其中只有1/4的人會為自己的症狀擔心而去檢查並最後發現,從而得到及時治療。
主要症狀:一種小腹的飽脹感,並不確切是痛的感覺。此外,經期出血量增加也是一大症狀—出血量特別大,以致於1小時就能浸透一張衛生巾,經期內有陣痛和局部浮腫的症狀。纖維瘤最大的危害是導致生育障礙。
採取措施:婦科醫生會為你作腹部檢查,輔助你本人對症狀的描述,病情將逐步明晰。
如何治療:如果腹脹並不厲害,說明纖維瘤並未嚴重到影響生育。你只需要自己買些止痛片或避孕葯服用,就可以抑制纖維瘤的生長。手術到沒辦法抑制腫瘤生長的時候再做,因為手術會留下疤痕,影響生育能力。如果腹脹逐漸嚴重到影響日常生活,那就得進行腫瘤切除術,手術需要6周左右的恢復時間,但具體要看纖維瘤大小和手術的情況而定。
提醒——如果你小腹疼痛劇烈,或者伴隨下表中任何一種症狀,最好就近就醫:
●無力
●頭昏眼花
●怕冷
●發燒
●嘔吐
●類似於經期的強烈陣痛
如果有這些症狀,你可能患上了子宮腫大(PID)。如果不及早進行治療,可能導致胎盤異位、子宮破裂或萎縮、闌尾炎等。PID是完全能夠治癒的,但就怕延誤治療時機。