A. 骨穿刺是什麼病
骨穿刺進行骨抄髓細胞形態學檢查主要用於：
1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病
這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變，骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外，發現某些特殊細胞，如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等，也可據此確診。
2.輔助診斷某些造血系統疾病
這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主，骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。
3.作為鑒別診斷的應用
臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時，骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。
由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病，骨髓檢查應列為禁忌。
B. 為什麼要做骨穿刺
骨穿刺進行骨髓細胞形態學檢查主要用於：
1.確定診斷某些造血系內統或非造血系統疾病容
這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變，骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外，發現某些特殊細胞，如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等，也可據此確診。
2.輔助診斷某些造血系統疾病
這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主，骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。
3.作為鑒別診斷的應用
臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時，骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。
由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病，骨髓檢查應列為禁忌。
C. 做骨髓穿刺對老人以後會有什麼影響
你好
葯物可以引起血小板減少，但一般停葯後就會回復。
目前血小板低，白細胞高考慮血液系統疾病，建議行骨穿檢查。
骨穿檢查一般對患者影響不大，但可能會出現穿刺點感染、出現，穿刺失敗等，發生機率較低。
D. 哪些病需要做骨穿刺
骨穿刺進行骨髓細胞形態學檢查主要用於： 1.確定診斷某些造血系統或非專造血系統疾病 這類疾病多數具屬有特徵性細胞形態學改變，骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外，發現某些特殊細胞，如結核性多核巨細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等，也可據此確診。 2.輔助診斷某些造血系統疾病 這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主，骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。 3.作為鑒別診斷的應用 臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時，骨髓檢查有助於鑒別是否由造血系統疾病所引起。 由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病，骨髓檢查應列為禁忌。
E. 70歲老人疑是白血病，以做了2次骨髓穿刺提取化驗，都不能成功確疹，穿刺的地方，3天了老人痛的不行，
七十歲了，難免造血系統有問題。我認為中葯治療要好。可免受穿刺痛苦。如果中葯對路，就是白血病也有可能康復。供參考
F. 如何做骨穿刺
骨穿」最常選擇的部位是髂骨，此骨位於腹部下方外側，即下腹兩側向側前方突起的部位。此項操作一般需要在局部麻醉下進行，不會損傷大的神經和血管，因此不會造成大出血或神經肌肉麻痹等後果。骨穿時，醫生會嚴格地消毒，不會引起骨髓炎。骨髓檢查操作很簡單，一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鍾，部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什麼痛苦，甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多，骨髓穿刺結束後一般按壓3-5分鍾就可以起床活動。
骨髓穿刺術
1，目的
觀察骨髓內細胞形態及分類，以協助診斷血液系統疾病；敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病；惡性腫瘤疑骨髓轉移；用於骨髓移植等。
2．適應證
2．1 各類血液病的診斷。
2．2 敗血症，某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2．4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3．禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4．用物
清潔盤，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml滅菌注射器，無菌手套，2％普魯卡因，清潔乾燥玻片，推片，如做骨髓培養，另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶，酒精燈，火柴。
5. 病人准備
5．1 患者需洗澡，更換清潔衣服。
5．2 向患者做好解釋工作，以取得配合。
5．3 使患者樹立信心，消除其恐懼、緊張心理。
6．方法
6．1 髂前上棘穿刺術
6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向後1～1．5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點，局部常規消毒後鋪洞巾，局部麻醉應達骨膜。
6．1．2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚，右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6．1．3 刺人骨髓腔時有落空感，當即抽出針芯，接上20ml無菌乾燥注射器，抽取骨髓約0．2ml左右作塗片檢查；如作培養，取3～5ml骨髓。
6.1．4 術畢即插回針芯，拔出針頭，局部敷以無菌紗布，用膠布固定。
6．2 鎔後上棘穿刺術
6．2．1 患者側卧或俯卧，髂後上棘一般均突出於臀部之上，能骨的兩側；或取骸骨上緣下6～8cm與脊柱旁開2～4cm之交點為穿刺點。
6．2．2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直，稍向外側傾斜。
6．3 胸骨柄穿刺術
6．3．1 患者仰卧治療台上，肩背部墊枕使頭盡量後仰，並轉向左側，以充分暴露胸骨上切跡。
6．3．2 術者立於患者頭側，先用左手揭指摸清胸骨上切跡，並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊，右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針，慢慢旋轉刺入，達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0．5～1.0cm。
6．4 脊椎棘突穿刺術
6．4．1 患者側卧或反向坐於椅子上，兩臂置於椅背，頭枕臂上。
6．4．2 以上部腰椎棘突為穿刺點，左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚，右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6．5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6．5．1 患兒仰卧治療台上，由助手固定下肢，選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l／3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6．5．2 左手拇指及食指固定皮膚，右手持針，在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7．注意事項
7．1 術前應向患者說明檢查目的與方法，以取得配合。
7．2 嚴格無菌操作，以防感染。
7．3 物品准備齊全。
7．4 穿刺針經皮膚達骨膜後，針應與骨面垂直，緩慢旋轉進針，持針須穩妥，切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔，此時針頭應固定不動。
7．5 抽取骨髓塗片檢查時，應緩慢增加負壓，當注射器內見血後應立即停止抽吸，以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者，應先抽骨髓少許塗片，再抽骨髓培養，不可並做一次抽出。取下注射器時，應迅速插回針芯，以防骨髓外溢。
7．6 胸骨柄穿刺時，要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行，以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8．護理
8．1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8．2 拔針時用力按壓穿刺點，至不出血為止。
8．3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8．4 穿刺處換葯1次／日。
8．5 囑患者三日內勿洗浴。
G. 老人做骨髓穿刺有危險嗎
腰椎穿刺對腦膜炎、腦炎等顱內疾患的診斷有決定性的意義。白血病內患兒為了預防和治療腦膜白容血病也需要定期腰穿並注入特效葯物。腰穿是在腰硬聯合麻醉下，穿刺針一般通過腰3-4椎間盤入路。82歲以上的老人原則上可以，存在禁忌證者不能
H. 91歲的老人做骨髓穿刺會有什麼影響嗎,懷疑白血病~!
骨穿主要用於各種白血病的診斷治療隨訪；不明原因發熱的診斷，骨髓培養及塗專片；不明原因的紅細胞屬、白細胞、血小板增多或減少及形態學異常。禁忌症：血友病患者；穿刺點局部皮膚有炎症。
對於高齡患者，如果一般情況良好是可以考慮的，但是老年人代謝差恢復慢，容易繼發感染等，風險比較大。這種「白細胞很高,血小板偏低，幼粒細胞比例增加」也可能是感染，失血造成的。另外，白血病患者很多都有不明原因出血，發熱，肝脾腫大的表現，而且白細胞總數多大於100.所以你這種情況可以考慮不做，定期復查血常規可
I. 90歲老人能做骨穿刺嗎
指導意見：
你好，抄這些檢查是一些比襲較安全的有創檢查，但是能不能做還得根據病號的一般情況 我覺得得看老人的一般情況怎麼樣才行，如果還行可以考慮，再說就是看做的價值怎麼樣，要是結果出來也沒什麼好辦法的話就沒必要啦