㈠ 為什麼腦淤血
腦淤血(cerebral heamorrhage)是指非外傷性腦實質內出血，常形成大小不等的腦內血腫，有時穿破腦實質形成繼發性腦室內及(或)蛛網膜下腔積血。主要發生於高血壓和腦動脈硬化的病人，臨床主要表現是卒中發作，出現頭痛、嘔吐、意識障礙、偏身癱瘓及(或)感覺障礙等，又稱出血性腦卒中，是死亡率和致殘率較高的一種常見病。 腦淤血年發病率為81／10萬人，患病率為112／10萬人，佔全部腦血管病患者的20％～30％。發病年齡多在50～70歲，男性略多於女性，寒冷、炎熱季節或乍冷乍熱，氣候變化劇烈之季多發，暴怒興奮、重體力勞作是其主要誘因。預後取決於出血部位、出血量以及是否伴有合並症，一般來講，輕型患者經治可顯著改善並能恢復工作，但應注意防止復發。再度出血以及重型患者預後欠佳，多於發病後數天甚至數小時內因腦疝死亡，昏迷1周以上者大多數死於合並症。 —————————————————————————————————— 預防措施 低鹽低脂飲食，多運動，控制血壓 要控制血壓。高血壓是終身疾病，要終身服葯，不能三天打魚，兩天曬網，這樣血壓反復反彈，極易導致血管破裂，發生腦溢血。 生活要有規律。冬季是精氣藏匿的時節，宜早睡晚起，特別是老年人，機體調節功能減退，不能與年輕人一樣通宵達旦地看電視熬夜。要按時休息，保證睡眠，尤其是中午，最好能有兩個小時的午休。老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過於勞累。 要養成科學的飲食習慣。高血壓病人要戒煙、限酒，提倡低鹽低脂飲食，飲食宜清淡、多樣。五穀雜糧都要吃，宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。 要保持平和的心態。健康的心態是預防動脈硬化、高血壓腦出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受強烈的刺激。尤其是患有心腦血管疾病的老年人，要善於調節和控制情緒，不宜炒股、打麻將，防止由於情緒的劇烈波動而誘發腦血管意外的突發。 腦出血病人的飲食 病人神志清楚，能進食並無咳嗽，咽下無困難者應給軟質消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鮮蔬菜、水果，因為新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘，還含有豐富的維生素 C 和微量元素，避免進食過飽及對胃腸道的刺激性強的食物。 昏迷不能進食病人，鼻飼是一種十分重要的途徑，一般在病後 2 — 3 天病情穩定後進行准備注射胃管的食物，先應該高溫消毒，食物溫度宜在 37 — 40 ℃ ，成人 24 小時的液體需要一般不低於 2000 毫升，推薦流質食物的配方：鮮牛奶 1000 毫升，鮮豆漿 400 毫升，米粉 200 克，鮮雞蛋 6 個，砂糖 50 克，精鹽 5 克、維生素 C300 毫克，維生素 B1 30 毫克， B6 30 毫克，配好的食物可分 4 — 6 次，每隔 4 — 6 小時注入 150 — 250 毫升。 在注入時切忌太快，以免引起嘔吐，特殊情況下，如夏天出汗多，高熱，則每天增補液體 500 — 1000 毫升。 處於恢復期的病人，痰濁淤血症狀基本緩解，病人體質虛弱表現比較突出。此時，應注意飲食調理。飲食宜清淡，宜食易消化、維生素含量高的飲食，忌肥甘，戒煙酒，多食白菜、蘿卜等粗纖維食物，保持大便通暢。由於膳食中的脂肪量下降，應適當增加蛋白質攝入量。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日還要吃一定量的豆製品，如豆腐、豆乾，對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利。每日食鹽用量要小，大約3克左右，可於烹調後再加入鹽拌勻即可。為了增加食慾，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收。芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。此外，要經常飲水，尤其在清晨和晚間，這樣可以稀釋血液。 葯膳可與葯物治療相輔相成，減輕症狀，促進機體功能的恢復，預防和減輕再度復發。在此推薦滋補葯膳兩款： 1.黃芪豬肉羹 黃芪20克，大棗6枚，當歸10克，枸杞15克，瘦豬肉50～100克切成薄片，加生薑片、蔥白段，大火煮沸改小火燉，煮至肉爛加精鹽適量，味精少許，還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等，端鍋放溫後即可食用。功效和服法：黃芪益氣，枸杞填精，當歸養血活血，大棗溫中補氣，瘦豬肉富含蛋白質，滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用，每天兩次。適用於腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為：音喑失語，心悸氣短，腰膝酸軟，肢體痿廢，手足麻木，半身不遂，舌體胖大邊有齒痕，苔白，脈沉細無力者。禁用於頭疼汗出，心煩口苦，動則易怒，面紅目赤，腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。 2.醋蒸胡椒梨 陳醋、白鬍椒粒適量，梨兩個。將白鬍椒研為細粉，把梨一劈兩半，將白鬍椒粉夾於其中，放入盤內，加醋上籠蒸至梨熟，即可食用。功效和服法：白鬍椒又名玉椒，含胡椒辣脂鹼、揮發油、蛋白質等，可解熱、驅風、抗驚厥；梨又稱快果、玉乳，含糖類、有機酸及維生素，能生津潤燥、清熱化痰；陳醋含高級醇類、琥珀酸等，能活血散淤，解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱，活血化淤，驅風止厥之功效。每次吃一隻梨，日服兩次，久用有益無害。本方適用於肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為：半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴，口乾咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用於糖尿病並腦血管意外者。