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80歲進行開胸手術

發布時間:2025-08-18 00:13:01

① 肺癌早期怎麼治療最好

發現肺癌後需要確定肺癌的臨床分期,根據具體的分期再進行相應的治療。肺癌可分為四個期,我們把早期肺癌鎖定為I期和II期。I期又分IA期IB期。針對I期和II期的早期肺癌病人,我們主張手術治療。胸外科治療的肺癌病人計算生存期的方法是用五年生存率,計算單位是以「年」為單位。國際和國內的資料表明,I期肺癌術後的五年生存率可以到70~90%。II期肺癌五年生存率可以到50~80%,III期肺癌的五年生存率低於50%。
臨床上我們把早I期的肺癌作為局部病變來看待,早期局部病變可以用局部治療方法解決。局部治療手段第一就是外科手術,如果病人能夠耐受開胸手術,肝腎功能和心肺功能也很好,手術治療是首選。常用的肺癌手術方法有肺葉切除、全肺切除、楔形切除和支氣管袖式肺葉切除,這些術式都要求同時清除肺門和縱隔淋巴結(因為肺癌容易淋巴結轉移),然後送病理確定有無淋巴結轉移。臨床認為I期和II期肺癌患者、和部分高度選擇的IIIA期肺癌患者是外科手術的適應症。
有些早期肺癌也不一定能手術
有一些病人雖然是肺癌早期,但是由於自身情況不能耐受手術治療,例如急性心梗和重症糖尿病患者,80歲以上的高齡肺癌患者,我們可以使用一些物理方法進行局部治療。目前針對早期肺癌的局部治療方法,有CT引導下的射頻消融,是一種局部物理靶向治療手段。在CT引導下把治療探針插到腫瘤裡面,通過計算機系統准確定位後,將溫度加熱到60度到90度,俗語叫「燒死腫瘤」,通過腫瘤的凝固壞死而達到治療的目的。CT引導下的射頻消融治療手段主要是針對沒有肺門和縱隔淋巴結轉移的早期肺癌。如果再配合局部放射治療(伽馬刀、射波刀、適形調強),消除外周可能存在的癌組織,可以提高治療效果。
晚期肺癌病人的治療方法
針對一些局部晚期肺癌,特別是開胸探查術不能切除的局部晚期肺癌,射頻消融可以起到補救治療作用,達到減輕腫瘤細胞負荷的作用,為後續的綜合治療手段和葯物奠定好的基礎,結合放療、化療和靶向治療、生物治療等手段綜合治療肺癌。此外,針對II期非小細胞肺癌患者和IIIA期非小細胞肺癌患者,外科手術後常規要進行術後輔助化療。
近年來,中葯對抗放、化療葯物不良反應的臨床應用和實驗研究都取得了較大進展,對於提高腫瘤患者的治療成功率及改善其生存質量、延長生命方面都有顯著療效。同時,中葯升白制劑又有著價廉、毒副作用小、升白作用持續時間長等優點。如提取自我國傳統中葯人參的皂苷單體Rh2已被證實能夠幫助機體化療後恢復身體的免疫能力,減輕毒副作用,從而提高病人的生活質量和生存率。

② 高齡患者能做胸腔鏡手術嗎【肺癌】

胸腔鏡是很適合老抄年病人,不能耐受開胸手術的,但從CT上看,腫瘤為中心型,不適合胸腔鏡治療,開胸手術也有較大困難。

(彭傳亮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

③ 80歲老人心衰能活多久

目前對於心力衰竭的患者,流行病學的研究結果顯示,一旦診斷為心力衰竭,患者5年生存率為50%左右,與較多惡性腫瘤生存率相當。但接受正規治療後,對於心力衰竭患者的治療會有較好效果,能夠明顯延長生存期。
對於80歲心力衰竭的患者而言,需要判斷心力衰竭的病因,才能達到治療效果,具體有以下幾種:
1、缺血性心肌病:通過支架等相應治療疏通血管、改善缺血,給予相應的抗心力衰竭治療,解決病因並且抗心衰治療後,會延長患者生存的時間和質量;
2、心功能不全:比如二尖瓣、主動脈瓣病變,通過內科介入手術、外科開胸換瓣手術,進行瓣膜的置換或修復,改善心臟結構,同時配合抗心力衰竭的治療,延長患者的生存時間;
3、心肌病變:如擴張型心肌病,主要依靠抗心力衰竭的葯物,抑制心臟重構,改善心臟功能。

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