⑴ 男性,60歲,因胃潰瘍合並多次大出血,行胃大部切除術。
【答案】:C
1.胃大部分切除後並發症主要是術後出血,主要為吻合口出血。若發生手術後4~6天,多由於吻合口黏膜壞死;若發生於術後10~20天,多由縫線處感染,腐蝕血管所致。
2.本病鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗考慮不全性輸出段梗阻,應採用禁食,胃腸減壓,營養支持等治療,若非手術治療無效,選擇手術解除病因。
3.由於胃大部分切除術後,胃容量減少,使攝入量不足,引起體重減輕,營養不良,胃次全切除後胃酸減少,壁細胞生成內因子不足,使鐵與維生素B吸收障礙,可引起缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血。食物與胰膽液不能很好混合發揮膽汁與胰酶的作用,影響脂肪的吸收。約1/3術後晚期可有鈣、磷代謝紊亂,出現骨質疏鬆。
⑵ 過了六十歲的男人,為啥更離不開女人
01
經常有人會說男人不管到了多少歲都是有著不同魅力的,什麼時候都能夠得到女人的喜歡,不用擔心缺少了女人,其實並不是如此的,男人究竟是否受歡迎還是要看這個男人品質的,也有人說,男人對於女人並沒有那麼的在意,畢竟沒有了這個女人,大可以去找下一個,這個對於年輕一些的男人來說或許如此,但是當男人過了60歲之後,大家會發現男人似乎會變得特別在意身邊最親近的女人,尤其是自己的妻子,會越發無法離開她們,究竟是為什麼呢?這些過來人告訴你真正的原因。
06
男人60歲是一個砍,是步向老年的開始,是心裡到生活都有所改變的時候,這個時候的他們對待生活沒有那麼的自信,會有一些心慌,不想生活有什麼改變,所以他們會越發離不開自己的妻子,離不開這個他們身邊最最親密的女人。
⑶ 男性,60歲。因胃潰瘍合並多次大出血,行畢II式胃大部切除術。 該病人術後5天出現黑便,最可能的原因是
【答案】:C
①正常情況下,胃大部切除後24小時內胃管內抽出咖啡色胃液一般 不超過300ml。若術後24小時後胃管內仍可不斷吸出新鮮血液,則為術後出血。發生在術後24小時以 內的胃出血,多為術中止血不確切;術後4 ~6天發生出血,常為吻合口粘膜壞死脫落所致;術後10?20 天發生出血,多為吻合口縫線處感染、粘膜下膿腫腐蝕血管所致。②吻合口梗阻、急性完全性輸入段梗 阻時嘔吐物為食物,不含膽汁。輸出段梗阻時嘔吐物為食物+膽汁。慢性不全性輸入段梗阻時,嘔吐物 為膽汁,不含食物。③胃大部切除後,胃容量減少,容易出現飽脹感,使得攝人量不足,引起體童減輕、營 養不良。胃大部切除後,壁細胞減少,生成的內因子減少,使得VitB12吸收障礙,可引起巨幼細胞貧血(不 是溶血性貧血)。胃大部切除後,約1/3患者可有鈣、磷代謝紊亂,出現骨質疏鬆、骨軟化。
⑷ 男性,60歲,因胃潰瘍合並多次大出血,行胃大部切除術。該病人術後可能出現的營養性並發症不包括()
【答案】:B
解析:
胃大部切除術後,由於術中操作不當和解剖、生理改變,病人可出現多種並發症,按發生的時間順序可分為早期並發症和晚期並發症。晚期並發症主要包括傾倒綜合征、鹼性反流性胃炎、潰瘍復發、營養性並發症和殘胃癌等。傾倒綜合征指胃大部切除術後,由於失去了幽門的節制功能,導致胃內容物排空過快而產生的一系列臨床症狀,可分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。晚期傾倒綜合征又稱低血糖綜合征(B錯,為本題正確答案),為食物進入腸道後刺激胰島素大量分泌而導致的反應性低血糖。
⑸ 我男今年60歲,去年初因肺腺癌伴鱗化行左上肺切除根治術。今年3月增強CT檢查顯示右肺下葉有5mm磨玻璃結...
對於您提到的男患者情況,目前發現的右肺下葉5毫米的磨玻璃結節,確實屬於較小的結節。在面對這樣的情況時,採取謹慎的態度是合理的。建議患者繼續遵循醫生的建議,定期進行CT檢查,以便監測結節的任何變化。通過定期對比,可以更好地了解結節的生長速度或是否有其他變化,這對於評估其性質至關重要。
磨玻璃結節的出現可以由多種原因引起,包括炎症、感染、良性腫瘤或早期肺癌等。5毫米的大小意味著結節非常小,這降低了它成為惡性腫瘤的可能性。但即便如此,定期的醫學監測仍然非常重要,以便及時發現任何可能的變化或進展。
在監測過程中,醫生可能會根據結節的具體情況和患者的健康狀況,提出進一步的檢查或治療建議。這可能包括更詳細的影像學檢查、生物標志物檢測,甚至在某些情況下可能需要進行活組織檢查。然而,對於這么小的結節,通常首先推薦的是定期復查。
重要的是,患者及其家屬應與醫療團隊保持密切溝通,了解所有的檢查結果和建議,以及如何調整生活方式和習慣,以支持健康。此外,保持積極樂觀的態度對患者的康復也至關重要。雖然任何健康問題都可能引起擔憂,但及時的監測和適當的醫療護理可以極大地提高治療成功的可能性。
⑹ 男60歲,因刺激性咳嗽,間斷小量咯血半月,X片顯示左側胸腔中等量積液,原因待查.既往體健,吸煙10年.
胸腔積液原因