Ⅰ 腹腔鏡技術新突破---「小鑰匙孔」完成多個大手術
80歲高齡的陳老先生是一位癌症患者，而且是一位三處原發腫瘤、第三次接受腫瘤切除的患者。
2年前，陳老先生因便血發現橫結腸癌，在北京大學第一醫院做了第一次手術，切除了左半部分的結腸，並在左側腹部留下20cm長的手術切口。5年前，陳老先生又因為尿血查出右腎癌，在北大醫院做了第二次手術，切除了右腎，並在右腰部留下20cm長的手術切口。
一個人患兩種癌，這在醫學中已經很少見了，可是，陳老先生的厄運卻未到此結束。四個月前，陳老先生術後復查腸鏡，發現近端升結腸可見兩處腫瘤，活檢病理證實為升結腸癌和橫結腸癌兩處腫瘤。
陳老先生得知自己再次患上結腸癌後，去多家腫瘤專科醫院及大醫院診治，均被告知「手術風險大，建議保守治療」。老人和家屬並沒有放棄手術根治腫瘤的希望，於是，決定第三次來北大醫院治療腫瘤。
不到6點鍾，老人的家屬就來到北大醫院門診排隊掛普通外科湯堅強副教授的號。經檢查，湯堅強副教授發現患者腹部除了結腸腫瘤外，肝左葉還可見兩個腫塊，其中較大的直徑約5cm。
這是結腸癌晚期發生肝轉移了嗎？湯堅強副教授說，如果要為陳老先生完成手術，不得不考慮他的身體條件：87歲高齡、兩次開腹大手術病史、結腸癌、疑似肝臟轉移、近期又得過肺炎，還要考慮手術風險：要切除升結腸、橫結腸、部分回腸及切除左半個肝。手術的風險太高了，因此多數醫院、多數醫生都選擇了「保守治療」。然而，湯堅強副教授認為，老先生依然有切除腫瘤的機會。
在充分完善術前檢查、多學科會診後，日前，湯堅強副教授為陳老先生做了第三次腫瘤切除手術――微創手術。建氣腹，腹腔鏡探查，腔鏡下精細地解剖、分離粘連，然後切除腫瘤、結扎結腸血管、根部清掃淋巴結、游離結腸、切除右半結腸及橫結腸、腸管吻合，接著是腹腔鏡下肝血管的解剖、處理血管、離斷肝組織。由於團隊配合默契，順利完成了手術。
術後第二天，老人在護士的協助下開始下地活動；術後第三天開始排氣，腸道功能逐漸恢復；術後7天開始進流質飲食。而更讓人欣喜的是，陳老先生的術後病理並非晚期結腸癌肝轉移，而是早期橫結腸癌、中期升結腸癌及中期肝癌，三處腫瘤均未擴散，那也意味著老人不用後續化療，術後腫瘤病灶得以根治，並有很大可能性得到完全治癒。
湯堅強副教授說，腹腔鏡技術從膽囊切除術已成功擴展至結直腸良惡性疾病、肝臟手術。除了微創的特點以外，腹腔鏡手術還有一個優勢――通過穿刺孔操作完成多病聯治，達到同台手術治療多處病變的效果。有些結腸癌患者合並一些良性疾病，如膽囊結石、子宮肌瘤等，可同時通過合理選擇穿刺孔完成，還有一些原發的惡性腫瘤也可以一起切除。近兩年來，北大醫院胃腸外科專業組已經完成20多例腔鏡下多處腹腔腫瘤同台切除的手術，治療了結直腸癌合並其他腹部惡性腫瘤如肝癌、膀胱癌、腎癌、胃癌等病例。