『壹』 工作進展與成效情況報告
【 #報告# 導語】在現實生活中,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。以下是 整理的工作進展與成效情況報告,歡迎閱讀!1.工作進展與成效情況報告
一、兒保部特色項目完成較好。
門診及病房小兒捏脊及推拿臨床應用較好。中葯穴位貼敷人次較去年遞增15%。針對6個月以上的嬰幼兒新開展了氟化漆預防齲齒共954人次,一般細菌培養及鑒定共檢測804人次。很好地完成醫院核定的指標,既減少葯物的使用,患者又容易接受,得到患兒家屬的認可。
二、診斷消化道疾病特殊病例9例。
患兒嘔吐,並無發熱,哭鬧等相關情況,如只根據臨床經驗,考慮為腹瀉病,會容易出現漏診,進一步完善相關腹部彩超後,確認7例均為腸套疊、1例為腎母細胞瘤、1例為闌尾穿孔,目前診療情況良好,其中腸套疊通過充氣復位治療後痊癒,發現比較及時,減少了腸壞死及手術的風險。
三、篩出2例心臟疾病。
門診因咳嗽及腹瀉就診,就診時常規聽診,發現患兒心前區可聞及3/6級雜音,遂查胸片及心臟彩超後,1例為先天性心臟病,電話隨訪已手術治療,降低了投訴及差錯的發生;一例提示左房及左室肥大,不排除心肌炎可能。
四、共診治4例川崎病患兒。
目前患兒發熱病人的逐漸增多,特殊病例也相聚增高,先後共診治4例川崎病人,包括不典型川崎1例,發現及時,治療效果較好,無冠狀動脈損傷等後遺症的發生。
五、新生兒發現特殊病例4例。
1例先天性膽道閉鎖,1例先天性膽總管囊腫,此患兒均為生後3天出現黃疸,經化驗檢查提示直膽增高的同時,檢查B超均為異常,其中先天性膽道閉鎖已一期手術治療,待二期手術,第3例為新生兒生後吃奶及反應差,合並雙足畸形,確診為楓糖尿病,家屬放棄治療,又一次規避了風險的發生,還有1例經我院初篩考慮為巨結腸,已確診並在北京兒童醫院手術治療,後期隨訪痊癒出院。
六、新生兒窒息成功搶救19例。
其中重度窒息6例,轉診2例,均合並早產兒呼吸窘迫綜合征,搶救比較及時,很大程度的降低新生兒死亡及後遺症的發生。
七、新生兒生後常規篩查聽力異常24例。
全年共篩查2038人次,陽性病歷復查後仍未通過24例,其中3例已確診,一例為先天畸形、一例為積液、一例與唇齶裂並存,後期隨訪家屬訴行唇齶裂術後聽力有所好轉。
八、工作中存在不足。
一是轉診相對較多:自二胎放開政策後,高齡產婦增多的同時,早產兒發生率相對增高,上級醫院治療新生兒技術的提高,超未成熟兒也相聚增多,過去曾放棄治療,目前也成功救治,轉診的機會相對較前增多。二是兒科投訴相對還是較多:兒科為高發人群,抵抗力低,特別容易患病,嬰兒每患一次疾病,家屬都特別緊張,期望值也特別高,不理解的現象比較多見,如解釋不充分的情況下,很容易造成家屬的不滿意,投訴也相對增高。
九、新開展的項目開始啟動。
一是今年進修後開展新項目已臨床應用:尤其是無創呼吸機提高救治能力的同時,降低了病情進一步發展,減少轉診的機會。二是針對新生兒常規篩查眼底:與B超室溝通針對新生兒常規檢測眼部B超,及時發現先天性白內障,杜絕後遺症的發生。
2.工作進展與成效情況報告
一、開展情況
(一)全面安排部署。在全縣召開包蟲病綜合防治動員部署會後,我部組織宣傳思想文化系統幹部召開專題會議,全面傳達學習了會議精神,要求創新方式方法,積極開展好包蟲病預防相關的宣傳報道及宣講教育工作,提高全縣廣大幹部群眾包蟲病意識和防範能力,為促進全縣包蟲病防治形勢的進一步穩定好轉提供有力的思想保證、強大的精神動力、積極地輿論支持和良好的社會氛圍。
(二)注重輿論引導。利用電視、廣播、報刊、懸掛橫幅、發放宣傳單等傳統宣傳手段和通過微博、微信、曲松縣政府新聞網等新興媒體宣傳包蟲病防治的常識及各鄉鎮、各單位包蟲病防治的工作動態、工作亮點,還製作包蟲病預防知識藏漢雙語視頻,截止目前,本級媒體共推送包蟲病相關內容20餘篇,上級媒體採用5篇。
(三)加強宣講教育。結合群眾教育實踐活動大力開展宣講工作,深入群眾積極宣講包蟲病預防知識,形成縣級、鄉鎮、村居三級宣講格局,增強宣講實效,普及包蟲病綜合防治知識,切實提升曲松縣農牧民群眾包蟲病綜合防治知識知曉率。
二、下一步工作打算
1、提高認識、加強領導。要把包蟲病防治宣傳作為一項重要工作,加強領導,狠抓落實。要以高度的政治敏銳性,強烈的專業責任感,充分發揮主觀能動性,創造性地開展工作,為包蟲病防治工作營造良好的氛圍。
2、加強交流,溝通信息。要認真總結提煉包蟲病防治工作好經驗好做法,對內對外報送相關信息,反映全縣各行各業包蟲病防治動態和成效。
3.工作進展與成效情況報告
1、基本概況
高寨新區位於XX縣城西北面,在20xx年啟動的我縣縣城總體規劃修編工作中,結合我縣滬昆快速鐵路的建設實際,把火車站納入新城建設規劃當中。由重慶大學編制的《XX縣城總體規劃(20xx-20xx)》已於20xx年6月由州人民政府批准實施,規劃高寨新區總面積約20平方公里,其中高鐵站前商務核心區約5平方米公里。
2、規劃思路
高鐵站片區作為XX縣城的門戶及重要的交通節點,其功能以商業金融、旅遊服務等公共服務功能為主,是三穗城市形象展示區,是商務、商貿、文化等大型公共設施的集中區域。其建築風貌重視城市公共空間、城市景觀的建設,建築體量相對較大,部分地段設置適量的高層建築作為區域地標。在建築風貌構建過程中結合地方特色文化元素的應用,強化片區特色。
除為高鐵服務的高鐵用地,和商務商貿功能外,還布置三穗對外汽車站、文化中心、體育中心、醫院、旅遊服務市場、三穗新區及車站附近居民建築拆遷安置用地。結合高鐵站、汽車站、迎賓大道、遊客服務中心及賓館酒店等功能設施,將高寨新區建設構成集中反映現代服務功能和民族特色的新興城區,對整體提升三穗新城的城市魅力和完善三穗城市功能具有重要好處。
3、工作開展狀況
20xx年9月由鐵道部設計單位設計的三穗站建築概念設計方案已完成,建築面積約6000平方米。建築風格體現地方特色。目前我縣已委託XX市建築設計院有限公司對高寨新區進行控制性詳細規劃及城市設計等編制工作,目前正在加緊評審及修改。規劃縣城XX區至高寨新區連接道路(二中至高寨新區、水利局至高寨新區)已由中交遠洲交通科技集團有限公司貴州分公司進行設計編制,預計12月完成設計並啟動征地等前期工作。
二、城市綜合體建設項目
縣重點項目建設狀況工作縣重點項目建設狀況工作。
1、基本概況
XX縣邛水濱河城市綜合體位於我縣城南邊亞飛壩,是縣城XX區及工業區的結合地帶,是未來我縣重點開發建設的重要地段之一,該項目總用地面積約1400畝。
2、規劃思路
邛水濱河城市綜合體項目將建成集高端居住、商業娛樂、休閑購物於一體的現代化、復合型「高端城市綜合體」,規劃惠民中心廣場、商住區、酒店區、步行商業街區、風情酒吧街區、商業中心及文化藝術區等7個功能分區。將以「品味文化、精緻生活」的理念,打造公園式休閑和娛樂購物於一體的城市休閑文化廣場;建設高適應現代城市發展水平的高端城市居住區;建成我縣具有地標性高層五酒店,同時該區域還將吸納部分企業進駐,使城市建設項目各項功能設施更好發揮作用,進一步提高城市綜合品味。
4.工作進展與成效情況報告
一、加強組織領導,明確工作職責。
成立了由縣政府分管領導任組長,高新園區管委會和工信局主要負責人任副組長,縣直有關單位、部門主要負責人為成員的領導小組。縣直有關部門也成立相應的領導機構,配強工作力量。根據職能分工,進一步明確工信、統計、自然資源、稅務等部門職責,建立健全用地企業畝產效益評價工作聯席會議制度,明確聯席會議成員單位和運行機制,健全調度機制,定期調度通報工作進展情況。
二、充分結合實際,科學制定工作方案。
根據《x省企業「畝產論英雄」工作小組辦公室關於開展20xx年度全省工業企業畝產效益綜合評價工作的通知》精神,結合我縣實際,出台了《關於印發湖口縣20xx年度工業企業「畝產效益」綜合評價工作實施方案的通知》。通知共由總體要求、評價對象、主要流程及進度安排等七個部分組成,進一步明確了評價指標及權重,強化了結果應用,有利於推進要素資源差別化配置,提高要素資源利用水平,促進工業高質量跨越式發展。
三、各方協調配合,做好前期准備工作。
今年,省工信廳建設了全省企業畝產效益大數據管理平台,按照省里要求,我縣已於x月xx日前將本縣20xx、20xx年度綜合評價參評企業基本信息、評價指標數據、評價結果等基本情況提供給省工信廳經濟運行處,並組織相關人員提前熟悉平台功能,另外,我縣於20xx年委託x省工業互聯網研究院搭建了數據管理平台,x月xx日,我縣已安排平台技術人員與省平台開發公司技術人員進行對接,協商管理平台數據互聯互通相關事宜。
5.工作進展與成效情況報告
一、工作開展狀況
(一)村情民情方面:駐村後,在村兩委幹部的幫忙下,透過入戶走訪、開座談會、實地考察等多種形式進行了村情調研。xx村位於羊庄鎮政府東北部5公里處,緊靠中聯水泥專用線西側,地理位置優越。全村佔地260畝,耕地1230畝,有276戶1061人,其中819人參加新型農村合作醫療,394人繳費參加了農村養老保險,142位60歲以上老人享受每人每月55元的基礎養老金,低保戶41戶,五保戶13戶。
(二)基層組織建設方面:全村共有黨員18人,其中2人於今年下半年轉為正式黨員。村兩委成員4人,小組長1人,在村支部書記孟慶福、村主任倪玉國兩位同志的帶領下,基層組織建設得到不斷完善和加強。
為加強基層組織建設,在村支部書記孟慶福同志的支持下,我們多次和升滕蔬菜專業合作社理事長洪克學同志進行交流,准備在該合作社建立黨支部。升滕蔬菜專業合作社作為滕州市級農村土地產權制度改革試點單位,透過採取「合作社+黨支部」的形式,本著發展壯大合作社經濟的前提,相信黨支部必須能夠引導、保障、協調、服務好合作社,發揮好黨支部在政治、經濟、文化以及生態發展等方面的多項功能,對合作社重大生產經營項目提出指導性意見,把合作社經濟做大做強。從而能夠實現支部幫合作,農民實惠多,構成促進農民增收致富和提升農村黨建水平的雙贏局面。
(三)社會管理方面:透過走訪農戶,群眾反映最多的就是村內道路問題。經實地查看後發現,村內道路狹窄,坑凹不平,大雨過後,泥濘不堪,村民出行十分不便。在走訪農戶的同時,始終堅持釋疑解惑、排憂解難的工作,並用心和司法、紀委、公安等部門加強聯系,及時發現和處理矛盾,爭取消滅在萌芽狀態,維護好社會穩定。
(四)村級發展方面:xx村土地流轉面積318畝,用於蔬菜大棚建設,種植20餘種蔬菜。土地租金550元/畝,租金於每年6月1日兌現於農戶。蔬菜基地為黑龍江伊春伊林果蔬有限公司投資建設,各類大棚共計108個,與之相配套存儲量達3000噸的恆溫庫也已完成主體建設,主要種植黃瓜、辣椒、茄子、韭菜、冬瓜、西紅柿等30多種蔬菜,產品遠銷國內大中城市,出口東南亞等國家和地區。同時,在該基地成立了升滕蔬菜專業合作社,採取「市場+合作社+基地+農戶」的發展模式,透過引進推廣更多的新品種、技術,帶動周邊農戶實現了增收致富。
村裡現有規模較大的兩家編織袋加工企業,年產值20xx余萬元,利潤256萬余元,解決了村內170多人的就業。其中棗庄市啟航塑膠有限公司於20xx年建廠,20xx年正式注冊公司,生產編織袋遠銷日本。另一家企業xx編織袋廠產品也產銷兩旺。村民除了靠基本作物收成以外,部分人員經濟來源主要依靠經商或者外出打工,一些年紀較大的人員利用農忙閑余時光在本村蔬菜大棚和兩家企業內打工。20xx年該村人均年收入為8365元。
(五)民生建設方面:在掌握了本村基本狀況的前提下,為了盡快找准工作的著力點和突破口,我和村兩委幹部一齊仔細研究,並召集在家的黨員和村民代表一同出謀劃策。
雖然市裡村內道路網化工程項目資金能夠補貼一部分,但要完成戶戶通的村內道路鋪設在資金還有很大的缺口。為解決資金問題,我和村兩委幹部一齊想辦法,號召村民捐款20餘萬元,發動在外工作的xx村人捐款10萬多元,爭取「一事一議」項目上級補貼可利用資金11.6萬元,財政局幫扶10萬元,目前已硬化村內道路6400米,解決了村民長久以來的出行難問題。
二、存在的問題
(一)村幹部年齡老化,後備幹部不足。基層組織建設離不開好乾部,但是由於目前村幹部工資待遇相對較低,導致有些村幹部不能一心靠在村裡工作,有些年輕力壯文化程度較高的農村人才超多外流,不願留下來在村裡任職。
(二)村群眾經濟薄弱。xx村除了土地之外,沒有其他資源優勢,村群眾收入也只有土地租賃收入,村群眾經濟十分薄弱,目前除了應付日常開支之外,基本沒有什麼結余。沒有經濟保障,村群眾公益事業舉步維艱。開展修路、維修水利等公益事業,只能發動村民捐款,因此想為村民辦好公益性事業十分困難。村級活動陣地房屋也年久失修,辦公條件簡陋,配套設施不完善。
目前由於村級沒有建設用地指標,發展經濟也受到沒有生產、經營場所等條件的制約,所以導致群眾致富發展經濟難上加難。
三、下一步工作打算
(一)待「一事一議」補貼資金到位後,准備在村內主要道路兩側鋪設排水溝5200米,進行綠化、亮化,計劃綠化道路長度6000米,安裝享受政府補貼的太陽能路燈70盞。
(二)村內自來水已鋪設20餘年,目前只能夠保證村內276戶每一天供一次水,准備對水塔和自來水管網進行升級改造,增加變頻泵等設備,讓村民能夠隨時用上自來水。
(三)我和村兩委幹部將一齊學習周邊鄉鎮強村、富村的先進經驗和做法,根據xx村現有實際狀況,想方設法增加村群眾經濟收入,在能夠保證村級工作正常開展的同時爭取多為群眾辦實事、辦好事。
(四)在一年任期臨近結束時,我將和村兩委幹部根據一年來工作進展狀況再制訂切實可行的工作計劃,為下一任xx村第一書記工作能夠開好頭、起好步打下基礎。
『貳』 肝上長囊腫怎麼辦
您好,一般情況下肝囊腫不需吃葯。肝臟長「水泡」
是一個通俗的說法,醫學上稱它為「肝囊腫」,是一種良性疾病。
通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺,可能只是在某次體檢中,
醫生通過超聲波檢查發現一個,甚至幾個水泡。
少數的囊腫內含有清澈透明的液體,好像一個水球一樣,
但大部分的囊腫,尤其是較小的囊腫內並沒有任何物質。
在超聲波下,可以看到一個或者多個囊腫,大的直徑可達10厘米,
而小的直徑卻只有1厘米。但不論囊腫大小、多少,
一般都沒有不舒服的感覺,也不會影響到肝臟功能。
囊腫是如何產生的,還沒有一個確切的說法,
可能與肝臟內有許多小膽管有關。還有一種肝囊腫與遺傳有關,
叫做「多發行肝囊腫」。病人的肝臟內會不斷長出新得囊腫,
肝臟也會變大,甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟,
有時會有點痛,差不多半數的患者還會有腎囊腫。
但同樣不會出現肝臟功能障礙,也不會發展為肝癌。
囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,
所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大,
讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,
醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,
用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,
這樣囊腫才不會再次長大。
肝囊腫以瀦留性肝囊腫和先天性多囊肝為多見,此兩者常難以區分。
前者多為單個;後者常為多個,並約50伴有多囊腎。
肝囊腫一般大小自數毫米至10厘米或更大,增大速度緩慢。
患者通常在40-50歲後出現臨床症狀。
囊腫可布滿肝臟,也可僅局限於膽小管。囊內液體成分隨囊腫類型、
大小及有無並發症而改變。多囊肝的囊液澄清,;
若囊內出血則囊液呈棕或紅色;如並發感染囊液可呈膿性。
由於肝代償再生力強,故肝功能衰竭很少見。
臨床表現與囊腫大小有關,主要為消化道症狀如消化不良、
食慾減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛。有時腹痛難忍,
平卧後可減輕,繼發感染後可出現寒戰和發熱。
巨大囊腫壓迫膽總管或肝管可致黃疸,但少見。
檢查肝功能多半正常。B超檢查肝區可見多個液性暗區。CT、
核素掃描檢查有助於與實質性腫瘤及血管瘤相鑒別。
肝囊腫的治療近年來採用超聲引導下行囊腫穿刺抽液,
囊內注入適量無水酒精,方法簡便、安全。
對巨大有壓迫症狀或囊腫伴繼發感染者,有時仍須外科手術處理
『叄』 求醫問葯
胰腺炎
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分為急性及慢性二種。
病因和發病機制
本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情況下,胰液內的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶(enterodinase)的激活作用後乃變為有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白質的作用。胰腺炎時因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,後者又激活了其它酶反應,如彈性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A),對胰腺發生自身消化作用,促進了其壞死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體,後者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織,從而破壞血管壁及胰腺導管。另外,胰蛋白酶對由脂蛋白構成的細胞膜及線粒體膜並無作用,而胰液中的磷脂酶A被脫氧膽酸激活後,作用於細胞膜和線粒體膜的甘油磷脂,使之分解變為脫脂酸卵磷脂,亦稱溶血卵磷脂(lysolecithin),後者對細胞膜有強烈的溶解作用,可溶解、破壞胰腺細胞膜和線粒體膜的脂蛋白結構,致細胞壞死。脂肪壞死也同樣先由胰液中的脫脂酸卵磷脂溶解、破壞了脂肪細胞膜後,胰脂酶才能發揮作用。
急性胰腺炎時胰酶被激活的原因概括如下。
1.十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁返流(biliary reflux) 總膽管和胰管共同開口於十二指腸壺腹部,返流的膽汁可進入胰管(共道說),將無活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再誘發前述一系列酶反應引起胰腺的出血、壞死。引起十二指腸壺腹部阻塞的原因有膽石、蛔蟲、暴飲暴食引起的壺腹括約肌痙攣及十二指腸乳頭水腫等。後二種原因也可使十二指腸液進入胰內。
2.胰液分泌亢進使胰管內壓升高 暴飲暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指腸促胰液素secretin分泌增多,進而促進胰液分泌增多,造成胰管內壓增高。重者可導致胰腺小導管及腺泡破裂,放出內生性活素,激活胰蛋白酶原等,從而引起胰腺組織的出血壞死。
在急性胰腺炎的實際發病上很可能是上述兩種因素的綜合作用,即胰液分泌亢進和不全阻塞並存。近年又注意到受細菌感染的膽汁可破壞胰管表面被覆的粘液屏障,強調了膽道感染在本病發生上的重要性。
(一)急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,主要表現為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好發於中年男性,發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛並可出現休克。
病變
按病變表現不同,可將本病分為急性水腫性(或間質性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
1.急性水腫性(間質性)胰腺炎 較多見,約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病變多局限在胰尾。病變的胰腺腫大變硬,間質充血水腫並有中性粒及單核細胞浸潤。有時可發生局限性脂肪壞死,但無出血。本型預後較好,經治療後病變常於短期內消退而痊癒。少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎。
2.急性出血性胰腺炎 較少見。本型發病急劇,病情及預後均較水腫型嚴重。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特徵,伴有輕微炎症反應。
肉眼觀,胰腺腫大,質軟,出血,呈暗紅色,分葉結構模糊。胰腺、大網膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點狀或小塊狀的脂肪壞死灶。壞死灶是由於胰液溢出後,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,後者又與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂而形成。
鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細胞結構模糊不清,間質小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因。在壞死的胰腺組織周圍可見中性及單核細胞浸潤。患者如渡過急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發生纖維化而痊癒或轉變為慢性胰腺炎。
臨床病理聯系
1.休克 患者常出現休克症狀。引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
2.腹膜炎 由於急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。
3.酶的改變 胰腺壞死時,由於胰液外溢,其中所含的大量澱粉酶及脂酶可被吸收入血並從尿中排出。臨床檢查常見患者血清及尿中澱粉酶及脂酶含量升高,可助診斷。
4.血清離子改變 患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鈣下降的原因,近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),後者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質內游離,致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低。血鉀、鈉的下降可能因持續性嘔吐造成。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,症狀隱匿,發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時並發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。
病變
肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內偶見有結石形成。有時可見胰腺實質壞死,壞死組織液化後,被纖維組織包圍形成假囊腫。鏡下,可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮、消失,間質有淋巴細胞、漿細胞浸潤。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎症。
胰腺分泌消化糖、蛋白質、脂肪的消化酶。胰腺位於左上腹部,胃的後方,呈細長帶狀形。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,惡心、嘔吐、發燒、血壓降低,血、尿澱粉酶升高為特點。急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分病人發生猝死。
(一) 急性胰腺炎的病因:
(1) 膽道疾病。膽囊炎,膽石症等等。
(2) 酗酒和暴飲暴食。
(3) 十二指腸乳頭部病變。十二指腸潰瘍或炎症。
(4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術,腹部外傷,某些葯物也可引起胰腺炎發作。
(二) 分型和臨床表現:
急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高。
1
『肆』 肝囊腫是怎麼回事 肝囊腫其實並不可怕
1肝囊腫因體檢被發現概率極高,30~40歲人群的發病率為8%,50~60歲人群的發病率為37.8%。肝囊腫是肝臟的一種先天性囊性病變,其實就是肝臟中的「水泡」。它是一種比較常見的肝臟良性疾病,肝囊腫可以單發,也可以多發,多發性肝囊同時合並腎囊腫,就稱為多囊肝。肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期,肝內膽管或淋巴管發育異常所造成,一出生就存在。後天性肝囊腫可能是肝管發生退行性改變的結果,出生時沒有,以後隨著年齡增長肝內出現的新生囊腫。通常所說的肝囊腫,指的是先天性肝囊腫。
2
肝囊腫通常處於靜止及小囊腫狀態,不長大,不破裂,對人體無害。肝囊腫是肝臟良性病變,因此絕大多數不會發生癌變。有兩種情況雖然極少發生,但仍應該警惕:一、診斷錯誤,原本就不是肝囊腫,而是囊腫樣肝癌;二、有較長的肝囊腫病史,隨訪中觀察到囊腫壁從光滑發展到呈結節狀,可有肝癌其他指標出現。因此定期隨訪肝囊腫,關注囊腫大小變化是很有必要。
3肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無並發症而異。單純性肝囊腫相對少見,發病女多於男,男女之比為1∶4。約20%患者有症狀,最常見的首發症狀為腹圍增大,其初發症狀可始於任何年齡,但多發生在20~50歲。常見臨床症狀包括:1.胃腸道症狀,當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時,可引起餐後飽脹、食慾減退、惡心和嘔吐等症狀。2.腹痛,大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體征時,提示有囊腫出血或破裂等並發症發生,並可出現畏寒、發熱。3.腹部包塊,發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。4.黃疸,肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發生率較低,僅在約5%的病例中出現。
4大多數肝囊腫不需要治療,特別是不快速長大、不惡變的囊腫,對患者無威脅,一般不需要處理。肝囊腫甚少自發破裂,即使破裂,囊腫內流出的液體對人體也無害。由於至今尚未發現肝囊腫的形成與某些食物有關,故肝囊腫患者無需忌口。至今也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫的生長有促進作用,故肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。但為了觀察囊腫的變化情況,肝囊腫患者每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。對於直徑大於5厘米的囊腫,尤其是出現不適症狀的患者,目前首選超聲引導下囊腫穿刺抽吸硬化治療,此法操作簡便,不需剖腹。