Ⅰ 小孩經常早上肚子疼是什麼回事
主持人：孩子肚子疼是不是就是得病了？ 周紅：小兒腹痛嚴格來說不是疾病，而是一種症狀，小兒的消化道器官非常敏感，當孩子有不舒服的感覺時，就會出現消化道的反應，像腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，因此能看出腹痛只是最常見的一種症狀，像腸炎、痢疾、腹瀉、肝炎、腎炎等，都可以引起小兒腹痛，腹痛可能是生理現象，也可能...是病理現象，我們說小兒腹痛就像是成人的頭痛，可能是疲勞後的症狀，也可能是疾病的信號，還可能是危險疾病的先兆，因此不應輕視小兒腹痛。 主持人：為什麼會肚子疼呢？ 張欽明：腹痛分為功能性腹痛和器質性腹痛兩種，腸管有正常的蠕動功能，當發生便秘或腹瀉等時，就會引起蠕動的節奏或收縮發生變化，導致痙攣性疼痛，這就屬於功能性腹痛；如果腹膜發炎，就會引起刺激性腹痛，這就屬於器質性腹痛，需要到醫院進行治療。 主持人：大孩子腹痛有哪些表現？ 周紅：大兒童腹痛的表現有：行走緩慢，身體前屈；手扶腹部，家長背抱；懼怕震動，拒絕蹦跳。 主持人：小孩子腹痛有哪些表現？ 張欽明：小孩不能准確地說出病情，像疼痛的位置及疼痛的性質等，因此家長應注意觀察孩子，小嬰兒腹痛的表現有：異常哭鬧，輾轉不安；蜷卧不動，顛簸疼痛；越搖越鬧，越拍越哭。 主持人：肚子疼是不是就要到醫院檢查？ 周紅：肚子疼可能是生理現象，也可能是病理現象，一般90%的孩子都是生理現象，功能性疼痛（內科性腹痛）：不足6小時的腹痛，先發熱後腹痛，腹檢無陽性體證，腹部喜按；器質性腹痛（外科性腹痛）：6小時以上的腹痛，先腹痛後發熱，腹檢有三固定，腹部拒按。器質性腹痛是一個逐漸加重的過程，因此應該及時到醫院進行治療。 主持人：患闌尾炎後是不是要立即進行手術治療？ 周紅：確診闌尾炎後應根據病情程度選擇治療方案，像急性嚴重的闌尾炎我們就主張進行手術治療，以免穿孔後引起腹膜炎或輸卵管粘連等嚴重的並發症。 主持人：患闌尾炎後能不能先進行保守治療，待孩子長大些後再進行手術？為什麼會患闌尾炎？ 張欽明：確診闌尾炎後我們主張進行手術治療，有些家長擔心手術，也擔心麻醉問 題，其實家長們不必擔心，目前醫療發展水平很高，全麻也非常安全，而且闌尾炎手術也是比較常見的，現在還可以通過腹腔鏡進行，手術非常安全，病人3天後就可以恢復，就算是需要進行開腹手術，病人1周後也就可以恢復了。 周紅：盲腸的下端是闌尾，闌尾是管形的，遠端是閉死的，因此當糞便進入闌尾腔內以後，就會吸收水分餘下糞便，其堵塞在闌尾腔內，然後會引起穿孔，所以飯後劇烈活動就可能會引起闌尾炎，另外感染、神經反射等也都會引起闌尾炎。 主持人：腸套疊是什麼疾病？ 張欽明：腸套疊多發生在2歲以下，尤其是4-10個月的嬰兒，其是由於腸異常痙攣收縮蠕動引起腸道套在一起，套入腸道後會卡住血管，引起營養受到阻塞，導致腸壞死、腸穿孔等，嬰兒發生腸套疊後會出現陣發性尖叫哭鬧、嘔吐、腹脹、血便等症狀，如果發現得早，沒有血液循環障礙，可以進行汽灌腸或開腹進行手法復位，如果發現晚就只能進行手術切除了。 主持人：遼寧甄女士 孩子4個月，母乳喂養，這幾天經常哭鬧，不怎麼吃奶，拉肚子，不知道他肚子疼不疼，請問該如何辦？ 張欽明：這可能是功能性腹疼，可能是由於腹瀉引起了腸痙攣，注意飲食應該規律，不要吃得過涼，如果嚴重可以到醫院進行檢查。 主持人：山東田女士 孫子4歲，發燒3天了，一直在吃感冒葯，昨天他說肚子疼，請問會不會是闌尾炎？ 周紅：4歲孩子發生闌尾炎不太常見，可能是感冒引起的腸痙攣，建議到醫院檢查一下。 主持人：吉林李女士 孩子1歲零1個月，不管吃什麼都不消化，而且不太排氣，請問是什麼原因引起的？該如何辦？ 張欽明：這屬於腸動力不好，可能是習慣性便秘引起的，有一定的家族遺傳史，建議到醫院內科檢查一下。 主持人：山西武女士 女兒今年9歲，99年做過闌尾炎手術，現在經常肚子疼、惡心，吃冷飲或肉類疼痛更明顯，經常感冒，請問是怎麼回事？如何治療？ 周紅：可能是闌尾炎術後並發症，像腸粘連、腸梗阻等，也可能是內科感冒引起的腹痛，建議到醫院檢查一下，可以做消化道造影。 主持人：北京李先生 女兒8歲，有時早上上學前說肚子疼，說帶她去醫院看病，她又說沒事，吃飯、活動沒有什麼異常，請問她需要治療嗎？ 周紅：這是典型的腸痙攣症，不經治療也可自愈，如果疼得厲害，可以服些解痙葯物，如顛茄等。 主持人：江西劉女士 孫子6歲，經常短時間肚子疼，臉色發黃，請問是不是孩子肚子里有蟲子？如何治療？ 張欽明：目前蛔蟲病的發病率已經很低了，孩子臉色發黃可能與飲食有關系，如果孩子經常肚子疼，有黃疸、發燒等，可能說明有了蛔蟲，可以到醫院化驗大便。 主持人：山西姜先生 聽老人說多吃黑棗和柿子會引起肚子疼，還容易堵住腸子，請問是嗎？ 周紅：這屬於胃食症或腸食症，由於黑棗和生柿子里含有大量的果膠等物質，進入消化道與胃酸結合後會形成不溶於水的團塊，其到胃內就是胃食症，到腸道內就是腸食症，引起糞食性腸梗塞，因此在秋末冬初時期，建議少吃或不吃黑棗和柿子。 主持人：上海紀先生 請問什麼原因可以誘發小孩患腸套疊？生活中應注意什麼？ 張欽明：腸套疊的發病原因目前還不是很清楚，當小孩的飲食發生變化時，容易發生消化道蠕動節奏的改變，另外像腹瀉、病毒感染等也會誘發腸套疊，建議給小孩添加輔食時應循序漸進。 主持人：甘肅李女士 孩子不到1歲，有疝氣，請問疝氣會導致孩子肚子疼嗎？有危險嗎？ 周紅：小兒疝氣比較常見，嵌頓疝氣會引起肚子疼，這種情況很危險，會引起腸壞死，因此建議進行手術，疝氣手術在門診進行就可以了，一般不需住院。 主持人：北京李女士 孫子6歲，有闌尾炎，經常發燒，醫生建議手術，請問手術要全麻嗎？麻醉會不會影響孩子的大腦？另外術後多久可以恢復正常生活？需要注意什麼？ 張欽明：這可能是慢性闌尾炎急性發作，建議應進行手術治療，以免再復發，目前的麻醉葯物非常安全，條件好的醫院習慣全麻，麻醉不會影響大腦，術後1周就可恢復。 主持人：河北賈女士 孩子9歲，經常腹痛，但疼一會就不疼了，請問需要做哪些檢查？ 周紅：如果幾年內反復發生疼痛，則建議到醫院進行檢查，如消化道造影等，看看有無先天畸形，如果沒有，可能是功能性腹痛。 主持人：黑龍江陶女士 孩子6個月，上個月因腸壞死手術切除了20厘米的回腸，請問會不會影響她將來的發育？術後需注意哪些方面？ 張欽明：切除20厘米的回腸不會影響將來的發育，如果切除了70%的腸道，可能會引起短腸綜合症，這就會影響吸收功能了，術後注意應禁食4-5天，然後也應先吃流食，傷口癒合後應及早下床活動。 主持人：河南孫先生 孩子經常肚子疼，冬季最常見，一憋尿膀胱就疼，請問是什麼原因？如何辦？ 周紅：建議到醫院檢查一下，看看泌尿系統是否正常。 主持人：遼寧李女士 孩子肚臍周圍疼，每月疼3-4次，喝完奶後肚子咕咕叫，到醫院檢查說沒事，請問到底有事沒事？ 周紅：如果進行常規檢查均正常，可能就屬於功能性腹痛，也許是孩子對奶的消化不好，建議檢查一下。 主持人：專家門診：周紅：周五上午；張欽明：周一上午、周二下午。