A. 60歲進來剛有高血壓為150|90應如何用葯生活應注意什麼
高血壓必須服用西葯來維持，中葯可能對表面症狀有些好處，但實際血壓還是高，容易腦出血,更不能吃什麼保健品。不要聽他悔伏虛們的宣傳，都是騙人的
根據患者個人情況，自己斟酌以下用葯：
1鈣離子拮抗劑（個人建議：推薦）
非雙氫吡啶類鈣拮抗劑：苯噻氮卓類：地爾硫卓等。苯烷胺類：維拉帕米等。
雙氫吡啶類：一代硝苯地平；二代緩釋硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用鈣通道阻滯劑普通型：
硝苯地平（心痛定）：降壓快速、短效。
尼莫地平（尼膜同）：腦血管擴張作用比硝苯地平強，可用於蜘網膜下腔出血，腦血管痙攣， 缺血性腦中風。
尼群地平：有利尿作用，降壓作用持久溫和。
尼卡地平（佩爾地平）：有選擇性心血管作用，可使心臟指數升高用於高血壓合並心腦病患者。
氨氯地平（洛活喜、施慧達）：本葯起作用慢，服葯後7～8天才出現降壓效果。
地爾硫卓（合心爽、恬爾心）
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有：利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片（波依定）
拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫。
尼膜地平緩釋片
拉西地平緩釋片
尼卡地平緩釋片（佩爾地平緩釋片）
地爾硫卓緩釋片 用於心率快的房顫。
維拉帕米異搏定緩釋片
（2）常用的控釋型鈣離子阻滯劑有：
硝苯地平胃腸道控釋片（拜心同）
硝苯地平控釋片（伲福達，長效心痛治）有較好的防止腦卒中、血管性痴呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。
優點：1、降壓療效和降壓幅碧燃度相對較強，而療效的個體差異較小，以及只有相對禁忌證，沒有絕對禁忌證。2、對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯。3、幾乎可以與每類抗高血壓葯聯合使用而增強降壓療效。可增加尿酸的排泄。約80%經腎排泄，20%隨糞便排出
不良反應：1。體位性低血壓2。心動過速3。抑制心肌收縮力：多見於非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4。便秘5。脛前、踝部水腫6。心動過緩或傳導阻滯：多見於非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7。頭痛、顏面潮紅、多尿8。皮疹和過敏反應。禁忌：骨骼變脆，變得容易骨折
2噻嗪類利尿劑：（個人建議：遵醫囑）
常與其他降壓葯合用，以治療中、重度高血壓，尤其適合於血容量高的患者。噻嗪類利尿劑使用最多，其不良反應主要有：高尿酸血症，故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用。長期大量應用，可使血糖升高、糖耐量降低，並增加胰島素抵抗；血脂升高。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平)。適用於一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或並發心衰者。
禁忌：高尿酸血症（噻嗪類利尿劑則可使廳寬使血尿酸升高）或痛風患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。
3β受體阻滯劑：（個人建議：遵醫囑）
代表葯物為美托洛爾，普萘洛爾。適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。既可防治高血壓，又可治療心絞痛，特別是心肌梗死患者，可預防再梗死；青年人高血壓，心率快、心輸出量大，用葯後可明顯減慢心率、降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯，因此適合於治療單純舒張壓高的高血壓病人，或聯合其他類降壓葯來治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人。對尿酸代謝影響較小。經腎臟排泄。
不良反應：心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘；還可能會對血脂有影響。因為此類葯物可以減慢心率，使用時應嚴密監測，保證使用後心率大於60次/分。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿病：β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用葯過量引發的低血糖症狀，不宜使用
4血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（個人建議：如果無不良反應，推薦）
代表葯物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。
可明顯降低輕、中度高血壓；與其他葯物聯合使用，對重度高血壓也有較好的降壓療效，尤其適用於血管狹窄的患者。更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。
常見的不良反應：為刺激性乾咳，發生率達5％—20％，可能與肺血管里某些物質增多，刺激咳嗽反射有關。
5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB) （個人建議：推薦）
代表葯物為蘆沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦（安博維）、替米沙坦，氯沙坦，適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACEI不耐受的患者.
不良反應：服用本葯的患者偶有肝功能指標升高。
（非抄襲,空間原創）
B. 請問我今年60歲，高壓139低壓87脈搏血壓算高血壓嗎正不正常，應吃一點什麼葯
病情分析：
血壓具體用葯還是要看病人具體的情況。一般建議服用長效的降壓葯，如依那普利或者硝苯地平緩釋片。
指導意見：
飲食上要禁酒，低鹽低脂飲食，少吃動物脂肪及內臟，多吃粗纖維食物，新鮮的蔬菜，水果,，情緒穩定，適當運動，充足睡眠和良好心態，定期監測血壓變化。
C. 60歲的高血壓患者吃什麼葯最好
1、應用降壓葯物治療原發性高血壓需長期服葯。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓葯（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓葯，再按不同病期選用其他降壓葯物。
2、用降壓葯一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的後，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。
3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓葯物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平卧位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。
D. 我今年60歲，最近血壓有時高壓160，低壓88。是不是有些高，需要服用葯物嗎
病情分析：
您好，您的血壓是偏高的，需要服用葯物控制血壓。
指導意見：
在當地醫生指導下選擇降壓葯如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。