80歲磨玻璃小結節影

Ⅰ 肺部檢查發現磨玻璃影是怎麼回事可以治癒嗎

隨著檢查技術的日新月異，約有30%的人會發現有肺部結節。有人經CT檢查後，發現肺部有小的磨玻璃影結節，這究竟是什麼東西呢？要不要緊呢？

下面就來看一看有關磨玻璃影的自我解讀吧：

「大家不要談我色變哦，我不一定是癌。有時候，肺部炎症、出血、纖維化都可以造成我。然而，我在更多的時候還是壞人。

我肯定是從小逐漸長到大的，我小時候（<1厘米）很純、密度很低、圓臉、邊界也清晰，這時我還不一定是壞人，切除後，多證實為腺瘤樣不典型增生（癌前病變），或者是原位腺癌，甚至極端情況下也可能是微浸潤腺癌。當我逐漸長大變壞時，可能會引起實性成分增加，有時我還會出現分葉、毛刺、空泡、胸膜凹陷，血管密集等改變，這時我多數已經是壞人了，你們叫我浸潤性腺癌、惡性腫瘤。

起初我很弱，沒能力突破細胞間連接，也進入不到血管里去，只有給我充分的時間，我才會變強，逐漸突破層層壁壘，實現轉移，這需要兩三年或者更久，與機體免疫力有關。

當我被發現時，不必驚慌：在我小、純的時候，可以隨訪觀察，一般來講，直徑<8毫米，都可以3-6個月隨訪一次；如果直徑>8毫米，或隨訪有長大趨勢，或出現許多壞人的徵象，那就早點對付我吧，否則，我遲早會占據身體的重要部位，之後，我就是貨真價實的老大。

如果隨訪兩三年我都沒變化，那基本上沒問題，但非絕對哦！機體免疫力強時，我長得很慢，甚至處於靜止狀態，但在合適的時機我也會爆發的，除非我本來就是由於肺部炎症、出血造成的，那是會縮小甚至消失的。而纖維化造就的我則不會變化。

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對於混合性GGO（5毫米<最大直徑≤10毫米），起初3個月復查CT；若實性成分最大直徑<5毫米，則每年復查一次CT，連續3年；若實性成分最大直徑>5毫米，則建議活檢或者手術切除。

對於多發性純GGO，若最大直徑≤5毫米，則每2-4年復查CT；若5毫米<最大直徑≤10毫米，但無實性成分，需要3個月後復查胸部CT評估，如無變化，每年復查一次CT，連續3年。若主要病灶為混合性GGO，需要3個月後復查CT，如無變化尤其是實性病灶>5毫米，建議活檢或者手術切除。

這樣做的目的是最大限度減少由於復查CT帶來的輻射損害，在隨訪CT的輻射風險與腫瘤進展之間做出的平衡法則。讓低風險患者更放心的生活、工作，讓高風險患者更早介入治療。

GGO患者術後多數不需要化療。

總之，肺部磨玻璃影，可彌漫性散在生長，也可僅聚集在局部，它善惡難辨，惡性居多，小於8毫米可以隨訪、大於8毫米可能需要手術，或者經過積極隨訪（3年以上）發現增大、密度增粗，出現一些如空泡、分葉等惡性徵象，則建議手術治療。

微創胸腔鏡手術是治療GGO的金標准。腫瘤性GGO往往是一種低度惡性的肺癌。

因此，當肺部體檢查出磨玻璃結節時，應引起足夠的重視，定期做好隨訪……