90歲老人眼睛發直

Ⅰ 老年人眼睛發然是怎麼回事

今年51歲男一到天熱眼睛就發然，眼兩角有點痛，是什麼原因

Ⅱ 吃抗精神病葯物 眼睛發直 說話磕巴 怎麼辦 有什麼好方法

下面的資料是我幫你找的，這個寒假我正好做這類葯的市場調研。可能過於詳細了，副作用裡面都有的。

一、三環抗抑鬱葯 (TCA)和其他非選擇性單胺再攝取抑制劑概論

丙咪嗪是1950年代第一個有抗抑鬱效應的三環抗抑鬱葯 (TCA)丙咪嗪，這開創了抑鬱症的葯物治療。丙咪嗪的同系化合物還有氯丙咪嗪等。與另一類抗抑鬱葯單胺氧化酶抑制劑(MAOI)一起又稱為第一代抗抑鬱葯。 TCA有如下缺點：①約 30%病人療效不佳；②有明顯抗膽鹼能不良反應，很多病人因不能耐受，降低了治療依從性；③有心臟毒性，過量時可危及生命；④起效慢，一般需 2周以上。最近十多年抗抑鬱新葯研製進步迅速，療效與 TCA相近，但不良反應明顯減少，為第二代抗抑鬱葯，如麥普替林、米氮平等因具有四環結構也稱四環抗抑鬱葯。第二代抗抑鬱葯多有阻滯去甲腎上腺素(NE)或5-羥色胺(5-HT)再攝取作用。有一部份選擇性阻滯5-HT再攝取，如氟西丁、帕羅西丁、氟伏草胺、舍曲林和西酞普蘭等稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)；還有一部份阻滯NE或5-HT再攝取的作用較弱，甚至有完全不同的葯理作用，如丁氨苯丙酮、米氮平、奈法唑酮、三唑酮和萬拉法新，這些組成了非典型抗抑鬱葯。此外最近開發的選擇性抑制單胺氧化酶不同亞型活性的MAOI也屬於第二代抗抑鬱葯。

[葯代動力學 ] 口服 TCA吸收良好，口服後 2-4h到達血漿峰濃度，可迅速分布到肝、腎、心、肺及腦等組織（表3-5 ）。

表3-5 常用 TCA主要葯代動力學參數

━━━━━━━━━━━━━━━━━則仿━━━━━━━━━

TCA 生物利 蛋白 半衰期 治療血濃度

用度(%) 結合率(%) (h) 范圍(ng/ml)

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丙咪嗪 29-77 76-96 19-24 150-225

阿米替林 82-96 14-46 >120

氯丙咪嗪 97.6 90-700

多慮平 13-45 8-24 125-250

普羅替林 75-95 54-198 70-250

去甲丙咪嗪 73-92 14-76 50-150

去甲替林 46-70 93-95 18-93 50-200

三甲丙咪嗪 94.9 8

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TCA 主要在肝臟代謝。參與代謝的細胞色素酶 (CYP)有1A2、 2D6 和3A4 等。TCA 的氧化代謝產物有的有活性具有很強的抗抑鬱效應。給予固定劑量 TCA，在1—3周內達穩態血葯濃度。不同病人用同等劑量，穩態血葯濃度可相差10—40倍。測定 TCA及其活性代謝產物的血葯濃度的臨床意義為：①了解個體葯物代謝特點；②測定單次用葯24和 48h後的血葯濃度，預測穩態血葯濃度和治療劑量；③了解病人對葯物的依從性；④可以監測不良反應；⑤對中毒病人監測血葯濃度可指導搶救。

[ 作用與用途 ] TCA 對中樞有廣泛作用。TCA 和MAOI治療抑鬱症有效，這些葯物都影響大腦的NE和5-HT受體。第一代TCA 缺乏選擇性，而新一代 TCA選擇性較明顯，如米氮平為突觸前α2 受體激動劑，麥普替林相對選擇性抑制NE再攝取。TCA 還能激動腎上腺素能受體，其起作用時間與臨床起效時間一致。TCA 對5- HT1受體也有激動作用，並有很悶舉強的阻滯5-HT2A受體作用。TCA 對腦的其他受體也螞盯碧有影響，如 TCA 的抗膽鹼能副反應產生阿托品樣效應，如口乾、便秘和視物模糊等。阻滯H1組織胺受體可以引起鎮靜、嗜睡和體重增加。阻滯α1 受體可引起體位性低血壓、反射性心動過速和頭暈。TCA 過量的死亡病常是奎尼丁樣效應產生繼發性心律失常所致。TCA 用於各種抑鬱症，但對不典型抑鬱症和精神病性抑鬱症療效欠佳。氯丙咪嗪對強迫症有較好療效，但需維持治療。 TCA可用於慢性疼痛，其中丙咪嗪也用於治療兒童遺尿症和注意缺陷多動綜合征。

[ 應注意的不良反應 ]

一、副反應

1.常見為抗膽鹼能副反應。初期劑量小時可見口乾、便秘、視物模糊、手顫和心動過速等，隨劑量加大可更明顯。但多數會逐步減輕，少數症狀更重如嚴重便秘、排尿困難或尿瀦留、眼內壓增高，需減量或換葯； 2.阻滯α1 受體：可引起反射性心動過速、直立性低血壓及頭暈；

3.阻滯組織胺 1型(H1)受體：主要引起過度鎮靜和體重增加；

4.神經系統：①可有感覺異常如肢體麻木或針刺感；②肌肉顫動；③癲癇發作；

5.精神活動：用量過大，增量過快及老人易發生譫妄與 TCA抗膽鹼

作用有關；丙咪嗪更易引發焦慮和激越；偶可引起視幻和精神症狀惡化；

6.TCA 有奎尼丁樣作用，對心臟影響明顯。可加重原有心臟疾病，如加重心肌缺血缺氧、誘發心絞痛和惡化心肌梗塞，因此心臟病病人應慎用；

7.偶見骨髓抑制、粒細胞減少或缺乏、紫斑、血小板減少及貧血；

8.性功能障礙如性慾減退、陽萎、射精延遲或抑制、性快感缺失；

9.皮膚不良反應約2%，可為麻疹樣皮疹、蕁麻疹、過敏性皮炎、多形性糜爛性紅斑和血管神經性水腫等；

10. TCA 過量的急性中毒表現與其葯理作用有關。如抗膽鹼能效應可引起的周圍反應為瞳孔放大、心動過速、尿瀦留和腸鳴音減低；中樞反應為譫妄、不同程度的昏迷、呼吸抑制、體溫過低、反射亢進和抽搐。傳導阻滯可能是死亡的主要原因。 二、禁忌症

①心臟病如心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭；②中樞抑制或昏迷；③癲癇；④嚴重肝、腎疾病；⑤青光眼、前列腺肥大；⑥孕婦和老人慎用。

[ 注意事項 ]

1.葯物相互作用：

1)TCA 在肝臟由 CYP酶代謝，能抑制此酶的葯物如SSRI、吩噻嗪類可減慢 TCA的代謝，提高其血葯濃度；能誘導此酶的葯物如巴比妥類葯物、酒精、避孕葯等可加強 TCA的代謝，降低 TCA血葯濃度。

2)TCA 阻滯突觸NE再攝取，使可利用的單胺增加，再攝入擬交感神經葯物有可能產生嚴重高血壓、體溫升高和心動過速。因此服 TCA的病人並用麻黃素等擬交感神經葯時需謹慎；

3)抗高血壓葯胍乙啶、甲基多巴和利血平等可增強TCA 的低血壓效應；

4)抗膽鹼能葯與 TCA並用使抗膽鹼能效應更明顯；

5) TCA可增強酒精的效應；

2.TCA 治療初期有誘發躁狂或輕躁狂的可能；

3.心血管病、狹角型青光眼、尿瀦留史及甲狀腺疾病者需慎用； TCA是劇毒葯，因此需防止病人服葯自殺。

二、 TCA-抗抑鬱葯

丙咪嗪 Imipramine

[ 葯代動力學 ] 口服易吸收， 血漿蛋白結合率 90% 。 由肝臟CYP1A2、2C、2D6和3A4等代謝，生成活性代謝產物與原葯均可通過血腦屏障 (BBB)、胎盤屏障，並從乳汁中排泄。本葯70% 從尿排泄。

[ 作用與用途 ] NE/5-HT 再攝取抑制劑，主要阻滯突觸前膜對NE再攝取，以及阻滯M-能受體、H1受體和α1 受體；前者可能與抗抑鬱作用有關，後者可能是產生副反應的原因。主要用於各種抑鬱，尤以內源性抑鬱症療效較好，但療效出現較慢，約需7-10天。亦用於小兒遺尿症、注意缺陷多動綜合征、關節炎的疼痛、神經痛、驚恐發作、恐懼症及強迫症。

[ 應注意的不良反應 ] 可引起口乾、多汗、便秘、視力模糊、 尿瀦留、麻痹性腸梗阻、心電圖改變如心率失常或心肌損害。少數病人可出現過敏反應，亦可誘發躁狂症發作。偶然導致癲癇發作。孕婦服用可引起新生兒畸形，故應禁用。嚴重心、肝、腎疾病，癲癇病人禁用。老年、青光眼、高血壓、前列腺肥大病人慎用。服葯期間一般不能與MAOI、抗膽鹼能葯、升壓葯並用。

氯丙咪嗪

[ 作用與用途 ] 5-HT/ NE再攝取抑制劑，主要抑制突觸前膜對5-HT再攝取。適用於各種抑鬱症和抑鬱狀態，也是強迫症的首選葯物。某些嚴重抑鬱症病人開始可靜脈點滴，顯效後再口服維持。也用於恐怖症、焦慮症、驚恐發作、慢性疼痛等。 [ 應注意的不良反應 ] 常見口乾、眩暈、疲倦、視力模糊、便秘、體位性低血壓、排尿困難等。少數可有心律不齊、傳導阻滯、心電圖改變。偶有一過性肝臟功能損害、皮膚過敏反應。循環系統障礙、淋巴腺腫大、青光眼、前列腺肥大等病人忌用。不宜與MAOI並用。

阿米替林

[ 作用與用途 ] 突觸前NE/5-HT 再攝取抑制劑。 有抗抑鬱及鎮靜作用。可提高抑鬱症病人情緒，改善思維遲緩、行動遲緩及食慾不振等症狀。適用於各種抑鬱症。對抑鬱症伴有失眠者效果良好。亦可用於兒童遺尿症、消化道潰瘍、肌緊張性頭痛，頑固性呃逆等。 [ 應注意的不良反應 ] 常見口乾、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、視力模糊、心悸或心律失常。偶見體位性低血壓、遲發性運動障礙及肝功能損害。嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿瀦留病人禁用。 不宜與MAOI並用。

多慮平

[ 作用與用途 ] NE再攝取抑制劑。有抗焦慮、抗抑鬱作用。適用於各種抑鬱症及各類焦慮抑鬱狀態，對酒精所致精神障礙和神經症也有效，也可用於戒煙。

[ 應注意不良反應 ] 較丙咪嗪為輕，偶有疲倦、口乾、便秘、視力模糊等。青光眼、排尿困難者忌用。兒童慎用。不宜與MAOI、抗膽鹼葯並用。

三、四環類抗抑鬱葯

米氮平（米塔扎平，商品名：瑞美隆）

[ 作用與用途 ] 突觸前α2-受體激動劑與NE/5-HT 能受體阻滯抗抑鬱葯 (NaSSA)，可阻滯α2-受體，因而具有NE/5-HT 能系統的繼發作用，可增加NE和5-HT遞質，造成NE/5-HT 神經傳遞脫抑制。又通過選擇性阻滯突觸後 5-HT2和 5-HT3受體，使其作用機制轉成如奈法唑酮的其它 5-HT2拮抗劑型，並對5-HT系統的作用具有較高選擇性。臨床使用於抑鬱症、焦慮症和失眠。

[ 應注意的不良反應 ] 米氮平不但阻斷5-HT受體亞型：5-HT2A、5-HT2C、5-HT3，也阻斷α2受體，增加NE能和5-HT能活性和作用的特異性。這意味著 TCA許多常見的不良反應，如的口乾、嗜睡和便秘等，以及SSRI的副反應，如胃腸道紊亂、失眠和性功能低均較少見。米氮平具有強烈的抗組胺作用，所以會導致體重增加、過度鎮靜等副作用。因而較少引起胃腸不適。米氮平過量時比較安全。

麥普替林

[ 作用與用途 ] NE再攝取抑制劑，主要抑制突觸前NE再攝取。抗抑鬱作用強，也有中度抗膽鹼及鎮靜安定作用。用於各種抑鬱症及以焦慮、煩躁為特徵的其他抑鬱障礙，尤以內源性抑鬱症效果較好，對分裂症的抑鬱狀態亦有效。

[ 應注意的不良反應 ] 主要有口乾、乏力、視力模糊、睡眠障礙等，偶有暫時性血壓下降和心動過速。肝、腎功能損害、青光眼、排尿困難、心功能不全、皮膚過敏、癲癇病人慎用。孕婦及哺乳婦女忌用。偶能降低胍乙啶等腎上腺素能神經節阻滯劑的降壓作用。因可增強NE、腎上腺素、中樞抑制劑和抗膽鹼能葯的心血管效應，並用時應謹慎。禁止並用MAOI。

四、二環類抗抑鬱葯

曲唑酮（三唑酮）

[ 作用與用途 ] 三唑吡啶類抗抑鬱葯，有5-HT和NE再攝取阻滯作用，對 5-HT2突觸後受體的阻斷作用強，抑制NE再攝取的作用較弱，對DA、組織胺受體沒有作用，抗膽鹼能作用輕微。曲唑酮的抗抑鬱、鎮靜作用較明顯，對抑鬱症、分裂情感性精神障礙抑鬱型均有抗抑鬱作用。對睡眠障礙、煩躁不安、易疲勞、自殺觀念等症狀效果也較好。 [ 應注意的不良反應 ] 可有睏倦、頭暈、頭痛、乏力、震顫、口乾、便秘、惡心、嘔吐、體位性低血壓、心律失常、痛性陰莖勃起。偶有皮疹、粒細胞減少。

五、單環類抗抑鬱葯

萬拉法新

[ 作用與用途 ] 抑制 NE/5-HT再攝取的抗抑鬱葯。抗抑鬱作用與丙咪嗪相當。是較弱的CYP2D6酶抑制劑。起效較快，約 4天到 1周。主要用於抑鬱症，也可用於強迫症或驚恐發作。

[ 應注意的不良反應 ] 不良反應較 TCA輕。可有惡心、性功能減退、血壓升高。萬拉法新與單胺氧化酶抑制劑合用，有可能發生5-羥色胺綜合征，所以禁用。

丁胺苯丙酮（氨非它酮）

[ 作用與用途 ] 作用機理不清楚，可能與NE和DA再攝取阻滯作用有關，研究提示中樞某些腦區的DA功能過度下調，可導致精神運動遲滯、快感缺乏、認知緩慢、注意缺陷、假性痴呆和癮癖發作。對5-HT能神經元的再攝取僅有微弱影響。抗抑鬱效能與 TCA相當，還可用於注意缺陷障礙。

[ 應注意的不良反應] 不良反應與阻滯NE能作用有關，包括過度興奮、激動、失眠或惡心等。由於沒有SSRI的不良反應如性功能障礙等，使其在SSRI療效欠佳或病人因性功能障礙而苦惱時，成為替代葯物。

七、選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑(SSRI)概論

常用的SSRI為氟西汀、帕羅西汀、氟伏草胺、舍曲林、西酞普蘭。

[ 葯代動力學 ] 口服易吸收。

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Ⅲ 老年人眼睛干澀，發脹，疼痛是怎麼回事

從你上面描述的情況，這主要是眼睛干澀，這並不是其他的疾病的表現，內而是屬於眼疲勞的症狀容，另外也與淚液分泌少有關系。平時的時候要注意保證充足睡眠，避免熬夜，不要長時間的看手機電腦，另外多看一些遠方，這樣有助於緩解眼疲勞，改善症狀，另外還可以應用復方硫酸軟骨素滴眼液滴眼治療

Ⅳ 老年人夜間動作僵硬眼睛發直是怎麼回事，眼看就要死去似的。是什麼病啊

老年人夜間動作僵硬眼睛發直，你必須去醫院，找專業醫生幫你看看，給老人做一個妥善合理的全面檢查，查明原因對症治療，老人會慢慢的好起來，祝老人早日康復，幸福快樂生活

Ⅳ 95歲老人患有老年痴呆症，近期兩隻眼睛總往上翻，直直的，挺嚇人，哪位網友知道是怎麼回事，謝謝！

這個很正常啊！因為生命的老化什麼問題都可以出現，本質是大腦神經功能萎縮引起的。

Ⅵ 快死的人三個徵兆

看額頭、看眼睛、看呼櫻凱吸。
第一，看額頭。老人額頭皺紋正常，暫時沒有死亡的可能，若皺紋平坦，就是農村人常說的抬頭紋開了，傳遞就要死亡信息。笫二，看眼睛。老人眼晴發直，眼珠不怎麼轉動，好像一直看什麼。就是農村人常說的老人在望路呢，老人就要離開人世。第三，看呼吸。老人呼吸節奏特慢，呼上局陵口，沒下口，奄奄一息，說明老人就要咽氣。
農村老人臨終前必需穿好壽衣和壽鞋，不能死在桐頌戚炕上，因此夜晚要作夜，白天就容易看守了。

Ⅶ 老年人眼睛干澀，發脹，疼痛是怎麼回事

老人有抄眼睛干澀，發襲脹，疼痛的症狀，應除外以下情況： 1、視疲勞： 視力疲勞的常見症狀有：在長期用眼後，可出現眼睛疲倦、有灼熱感、發癢、干澀、眼球脹痛、眉弓太陽穴痛、頭痛等，重者有惡心嘔吐等症狀，上述症狀在休息後可明顯減輕或消失。 2、屈光不正與調節異常：如遠視、近視、散光時，為獲得清楚的視力，就需要睫狀肌的調節，用眼過久，也就會出現眼睛酸脹、疼痛的眼疲勞症狀。 3、青光眼：多見於老年人，起病急，有劇烈脹痛和頭痛，或惡心、嘔吐等。 4、眼睛干澀，應除外乾眼症的的可能，中老年人，淚液分泌功能減退，可出現眼睛干澀。 老人出現眼乾澀與脹痛症狀，多與視疲勞或屈光不正有關，但為了除外眼部疾病，建議做一下眼科有關檢查等。 防治方法：1、有屈光不正者，必須配鏡予以矯正； 2、注意眼睛保護，避免用眼過度，不要持續用眼，這是保護眼睛的根本辦法。 3、滴眼水：緩解視疲勞的眼水有：新樂敦眼葯水、紅潤潔、珍珠明目液等。

Ⅷ 老年人突然手腳僵硬眼睛發直的原因與緊急措施

他有冠心病,心腦血管發病在老人中非常常見,准備點速效救心丸,犯病打120,不要動他

Ⅸ 60歲老人突然之間很冷漠，眼睛發直是老年痴呆嗎

60歲的老人突然之間很冷漠，眼睛還發直，不一定是老年痴呆。可能是因為老人最近遇到了什麼事情，導致老人的心情非常不好。如果要判斷是不是老年痴呆，還要根據老人是否有記憶力衰退和功能障礙等方面來判斷，接下來給大傢具體說明。3.老年痴呆症也會有情緒上的變化，比如說更自私。
當我們發現老人變得特別自私的時候，同時伴隨著脾氣暴躁、總是無緣無故的對別人辱罵，這個時候老人就可能患上老年痴呆了。這個時候的老人比較害怕外界，我們應該給老人關懷。

總而言之，60歲的老人突然之間冷漠，眼睛發直，不一定就是老年痴呆，還可能是遇到了難以接受的傷心事。我們還要結合是否記憶力喪失嚴重和學習能力下降嚴重等症狀，來判斷是否是老年痴呆症。

Ⅹ 80歲老人，整晚睡不著覺。下午走路不穩。眼睛發直。有糖尿病史

病情分析：考慮神經衰弱,植物神經調節紊亂導致，可在醫生的指導下使用安神補腦液或者棗回仁安神顆粒進答行治療較好，另外，睡前不要過度用腦，避免服用可樂、咖啡、巧克力、茶等平時
意見建議：在飲食上多吃一些安神補腦的食物，如：泥鰍、豬肝、花生、蘋果、牛奶等。