① 老年人下肢靜脈血栓怎麼辦
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下 肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及並發的肺內栓塞是病人勞動力及容生命安全的一大危險。該病一直在臨床上深受重視。19世紀著名醫學家 魏爾嘯(VIRCHOW)提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高於右下肢,特別是原發性髂-股靜脈血栓形成。有時下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。
② 靜脈血栓怎樣治療
這位朋友你好:
建議你手術治療:手術治療適用於急性期髂—股靜脈血頌侍栓患者,手術越早效果越好。手術方法有兩種,一種是靜脈切開取栓術,一般發病3天內取栓最好。如果病期已經超過了上述時間,血栓已經與血管內膜廣泛粘連,則取栓效果不佳。第二種方法是腔內超聲血栓消融術和血栓消融器溶栓術。上述手術後都應配合抗液櫻蠢凝治鬧陪療,以防血栓再次形成。
③ 老人下肢靜脈血栓能否手術取出
靜脈血栓治療方法有多種,不同的病症,治療方法不同,建議首先到正規的醫院血管外科就診,查明診斷具體血栓程度,根據具體病症,趁早治療。平時穿戴彈力襪,避免久坐久站,適當運動,平卧時抬高患肢。
④ 老人下半身血栓堵死走不了路怎麼辦
腿上有血栓,現在走不了路,那麼最好盡快到專業的血管外科醫院做一個多普勒檢查明確血栓部位,然後積極的使用擴血管,抗血小板聚集,調整血脂的葯物,症狀可以逐漸好轉。
⑤ 老人靜脈栓塞是什麼症狀
1.淺靜脈血栓症
多為血栓性靜脈炎炎症性質強多見於四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈頭靜脈、貴要靜脈及其分支大多數可以找到病因少數病因不明。靜脈注射鹽水氯化鈣碘造影劑高滲葡萄糖及其他葯物均可於注射部位產生血栓外傷感染靜脈曲張、臨時或永久心臟起搏器之靜脈內導線均可造成靜脈血栓症凝血機制亢進者容易合並本症。症狀為局部疼痛發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎症顯著所以常與管壁緊密附著很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展,波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞症。
2.深靜脈血栓症
發病初期靜脈內形成血栓,隨後在血栓部位繼發炎症所以炎症性質較輕。
3.小腿靜脈血栓形成
大多數患者沒有症狀少數感到小腿發悄改脹、緊迫感。於立位坐位及步行後症狀加重有的小腿和足部水腫腓腸肌有壓啟寬判痛。侵犯靜脈交通支時可發生血栓後綜合征。如果懷疑本病,可做靜脈造影明確診斷。
4.髂靜脈股靜脈血栓形成
症狀明顯,髂窩鼠蹊部及股三角處有觸痛屈足背時大腿後側及腓腸肌肌腹有牽拉性疼痛急性發作的炎症十分嚴重,下肢急劇腫脹數小時腫脹達高峰自覺有壓迫感。炎症明顯時可發生動脈痙攣皮膚蒼白,皮下靜脈呈網狀擴張患肢壓痛明顯,觸不到動脈搏動,稱疼痛性股白腫如果病變范圍大,侵犯盆腔靜脈髂靜脈及其分支,則下肢高度水腫和發紺稱疼痛性股青腫。重症者可導致下肢靜脈性壞疽甚至發生休克。
5.下腔靜脈血栓形成
可原發於此或從髂股靜脈血栓性靜脈炎發展而來髂股靜脈往往發生於左側隨後波及下腔靜脈。最後侵及右側髂靜脈,所以其體征為雙側性其餘與髂股靜脈血栓形成相同。
6.上肢血栓性靜脈炎
較少見,常由淺靜脈擴展到深靜脈系統常見於胸腔腫瘤及主動脈腫瘤壓迫鎖骨下靜脈或繼發於創傷後,其臨床表現與下肢深靜脈血巧山栓性靜脈炎相同。
7.血栓後綜合征
下肢較大的靜脈形成血栓以後,難以自然溶解和再疏通造成血栓肌化和靜脈管腔閉塞靜脈瓣處即使再疏通也常發生功能不全深靜脈血栓症常常侵犯靜脈交通支,上述三種情況造成下肢毛細血管及小靜脈擴張管壁通透性改變,紅細胞逸出淋巴循環受阻,皮下組織水腫、肥厚、纖維化,皮膚含鐵血黃素沉著皮革樣變,發生濕疹及潰瘍。這種狀態叫血栓後綜合征其症狀是整個患肢水腫性腫脹,沉重感,甚至疼痛長時間站立或久坐可使症狀加重。
⑥ 老年人下肢靜脈血栓症狀及治療
下肢深靜脈血栓最復常制見的表現是下肢腫脹。有人長途旅行乘坐飛機時不經常走動或乘坐長途客車、打麻將等久坐不動,可影響下肢血液循環,導致血液流動減慢,易形成血栓。形成下肢血栓的患者可出現下肢腫脹、疼痛,部分患者疼痛劇烈。有此種情況的患者需入院做下肢深靜脈彩超檢查,排除深靜脈血栓的可能,並進行針對性治療。若及時進行治療,患者預後較好。
深靜脈血栓一經發現應及早到正規醫院進行早期治療,其治療方法有如下幾種:
1、抗凝:為基礎治療,無論深靜脈血栓處於哪一階段,抗凝治療均非常重要;
2、溶栓:若深靜脈血栓的量較大,或已累及髂靜脈或下腔靜脈,需行溶栓處理;
3、吸栓或取栓:使用特殊器械將血栓取出,費用較高;
4、彈力襪:適用於血栓時間超過2周,病情進入慢性期的情況。
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⑦ 靜脈血栓形成詳細資料大全
靜脈血栓症有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的;另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的,以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。
基本介紹
- 英文名稱 :Venous Thrombosis
- 就診科室 :心內科
- 多發群體 :老年人
- 常見病因 :血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化
- 常見症狀 :淺靜脈血栓疼痛、發紅、發熱、腫脹;深靜脈血栓炎症較輕;小腿靜脈血栓多無症狀;髂靜脈股靜脈血栓有觸痛等
概述,病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
概述
靜脈血栓症有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。
病因
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓症的3個重要因素。
1.血流緩慢 首先,老年人體力較差,活動較少而且卧床的機會多,從而減弱了靜脈迴流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平卧時腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈,同時在解剖學上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經壓迫而阻礙靜脈血迴流,老年人易患靜脈曲張症,靜脈迂曲擴張,彈性減退,大多數伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。
2.凝血機制亢進 表現為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加,這些老化改變均有利於血栓形成。在某些病理情況下,如骨折、外傷手術組織損傷造成大量凝血活酶進入血液循環;紅細胞絕中增多症脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營養液均可造成血液濃縮;胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。
3.靜脈內膜變化 靜脈老化表現為內膜粗糙,靜脈瓣萎縮,容易在瓣膜下方靜脈竇處發生血小板黏附,形成血栓。靜脈起搏導管和電極也可造成靜脈內膜損傷。
臨床表現
1.淺靜脈血栓症 多為血栓性靜脈炎,多見於四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。症狀為局部疼痛發紅、發熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部液擾位炎症顯著,所以常與管壁緊密附著,很少發生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發展,波及深靜脈則可因栓子脫落造成肺栓塞症。
2.深靜脈血栓症 發病初期靜脈內形成血栓,隨後在血栓部位繼發炎症,所以炎症較輕。
3.小腿靜脈血栓形成 大多數患者沒有症狀,少數感到小腿發脹、緊迫感。於立位、坐位及步行後症狀加重,有的小腿和足部水腫,腓腸肌有壓痛。侵襲靜脈交通支時可發生血栓後綜合征。如果懷疑本病,可做靜脈造影明確診斷。
4.髂靜脈股靜脈血栓形成 症狀明顯,髂窩鼠蹊部及股三角處有觸痛,屈並埋山足背時大腿後側及腓腸肌肌腹有牽拉性疼痛,急性發作的炎症十分嚴重,下肢急劇腫脹,數小時腫脹達高峰自覺有壓迫感。炎症明顯時可發生動脈痙攣,皮膚蒼白,皮下靜脈呈網狀擴張,患肢壓痛明顯,觸不到動脈搏動,稱疼痛性股白腫。如果病變范圍大,侵襲盆腔靜脈髂靜脈及其分支,則下肢高度水腫和發紺,稱疼痛性股青腫。重症者可導致下肢靜脈性壞疽甚至發生休克。
5.下腔靜脈血栓形成 可原發於此或從髂股靜脈血栓性靜脈炎發展而來,髂股靜脈血栓往往發生於左側隨後波及下腔靜脈。最後侵及右側髂靜脈,所以其體征為雙側性,其餘與髂股靜脈血栓形成相同。
6.上肢血栓性靜脈炎 較少見,常由淺靜脈擴展到深靜脈系統,常見於胸腔腫瘤及主動脈腫瘤壓迫鎖骨下靜脈或繼發於創傷後,其臨床表現與下肢深靜脈血栓性靜脈炎相同。
7.血栓後綜合征 下肢較大的靜脈形成血栓以後,難以自然溶解和再疏通造成血栓肌化和靜脈管腔閉塞,靜脈瓣處即使再疏通也常發生功能不全,深靜脈血栓症常常侵襲靜脈交通支,上述三種情況造成下肢毛細血管及小靜脈擴張、管壁通透性改變,紅細胞逸出,淋巴循環受阻,皮下組織水腫、肥厚、纖維化,皮膚含鐵血黃素沉著、皮革樣變,發生濕疹及潰瘍。這種狀態叫血栓後綜合征,其症狀是整個患肢水腫性腫脹,沉重感,甚至疼痛,長時間站立或久坐可使症狀加重。
檢查
1.實驗室檢查 凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在於凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助於判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。
2.其他輔助檢查 (1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集於靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。 (2)超聲都卜勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超音波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化且與運動速度成比例的特性;後者根據正常狀態下,肢體血容量隨呼吸時靜脈壓力的改變而變化的特性;用電阻抗技術查知這些微小的容量變化引起的電壓變化在主要血管阻塞時,肢體容積不隨呼吸而變化,因而沒有電壓變化,這兩種方法簡便,無創傷,可以反映靜脈的機能狀態,但准確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側支循環豐富部位的血栓。 (3)紅外線顯像是深靜脈血栓形成的無創傷檢查法,該法輔以容積描記,與靜脈造影相比可以發現絕大多數的深靜脈血栓形成,紅外線顯像與靜脈造影的符合率相當高。 (4)靜脈造影經足背皮靜脈或於跟骨髂腔內入造影劑然後對下肢攝片,該法能檢出絕大多數的小腿靜脈血栓,能確定血栓的部位和范圍,動態靜脈造影可以推測靜脈瓣功能。
診斷
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的症狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏症狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之後才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走行方向的壓痛,血壓計袖帶縛於大腿,加壓至60~150mmHg時出現患肢疼痛有助於診斷。
治療
老年人的靜脈血栓症原則上以保守治療為主,必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超音波和紫外線等治療,不必限制活動,亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓症,尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易並發肺栓塞,並且在病發後兩天內危險性最大,所以,一旦確診應立即卧床72小時以上,行抗凝和溶栓治療。抗凝和溶栓治療用於無禁忌證者,
70歲以上老人須慎用。
⑧ 醫師,您好,我爸爸80歲,左下肢股深靜脈血栓快一個月了,...
你好根據你描述的情況,患者如果是深靜脈血栓,一般最佳的治療方法就是用一些中成葯物戚扒進行治段仔絕療,現在患者還是發腫,考慮應該是血液循環異常導致的。患者目前的症狀,握姿建議繼續服用溶栓的葯物華法林,進行治療,濾網現在不要去。現在最好不要做一些劇烈的運動。最好是加壓包紮。
⑨ 老年人下肢血栓又貧血的原因
靜脈血栓疾病可發生在任何年齡,但以老年人的發病率為最高,其主要原因有以下幾個方面:回
血管壁答的損傷:隨著年齡的增加,老年人的血管出現不同程度的粥樣硬化和血管內皮的損害,促進了血栓形成。
血小板的改變:老年人血小板的聚集性隨年齡的增長而增高,因此,老人比年輕人更易於引起血栓形成。
血液黏度增高:老年人隨著年齡的增長血液黏度也隨之增加,易形成血栓。
凝血功能的改變:老年人在不同程度上存在著凝血功能亢進,凝血因子增多,故容易產生血栓。
老年靜脈血栓患者並發肺栓塞的幾率較高,且肺栓塞的病死率也明顯高於中青年患者,因此,老年人是防治血栓栓塞性疾病的重點。