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有沒有肺結核活到80歲的

發布時間:2023-03-22 18:39:38

⑴ 得了肺結核能活多久

必須全程規范治療,不能間斷,症狀消失租配弊也要完成療程,總之要遵醫囑。我的同事患賣御過結核病,80多歲了,身體倍棒,祝你長弊族壽,

⑵ 肺結核能活多大歲數

你好:治療痊癒以後,和正常人是一樣的,可以長命百歲的。治療肺結核,建議可以配合服用中葯洋參愈癆丸治療,效果會很好的。

⑶ 得肺結核能活多久

在現代醫學條件下,肺結核大多數能治好(痊癒)。
衛生部2006年最新統計數據表明,全國肺結核治癒率達85%以上,在眾多的傳染病中,結核的死亡率仍然最高。我不能真正的安慰你什麼,但如下幾點對你能否治好很關鍵:

1)能否治好與心情的好壞有重要的關系。你需要有足夠的信心,保持心情愉快,不要去想太多的東西(避免思想壓力,尤其不要去多想諸如結核能否治好之類沒有用的問題,現在唯一值得你關心的問題是你該怎樣去配合治療,唯一需要你做的事就是不要亂想,一心治病,盡可能去尋找開心的事情),只有這樣,你才能更快的甩掉結核,擁抱健康。

2)正規的治療對治癒肺結核很關鍵。主要包括兩點:第一,選擇正規的醫院和好的醫生;第二,一定要按規定服葯,千萬不要人為中斷(無論什麼原因,除非醫院有檢查結論告訴你可以不服葯了),否則造成結核菌的耐葯性就可能治不好了。第二點很重要,一定要堅持。

3)自己的免疫力對能否治好也很關鍵。你需要思考如何去增強自己的免疫力,諸如保持心情好,足夠的營養,休息足夠好,不要過多的消耗體力和腦力(你吸收的營養需要同時供給你自己和結核菌),適當服維生素C或力度伸之類的東西(一定要問醫生),盡量不要受涼感冒或再受其它的傷害,還有就是一些輔助食療(你可以去請教醫生)。如果你還年輕,那麼免疫力強,更容易及早治好。有一些人感染結核了,但自身免疫很強,會自動自愈的(自己都不知道)。

4)你目前感染的結核菌是什麼樣的菌,以及你是第幾次感染也很重要。如果你感染的菌不耐葯,那麼就更容易治好。如果已經耐葯了,那麼你需要注意更多的東西。另外,在醫院治療時,一定要注意不要再被傳染上其他什麼更厲害的結核菌(諸如耐葯菌、支氣管結核等),要學會保護自己。

3.最後要說的是,結核病的治療是一個不短的過程,你需要作好時間上充分的准備。目前傳染結核基本免費,經費不需要你費心。如果可以,你要多看看結核病理學方面的知識,多請教醫生,如果有家人陪護你,請他也要注意預防傳染。至於治療的過程、葯物、注意事項醫生會告訴你的,還有不知道的就主動問醫生。

⑷ 有了肺結核的人,再多可以活多少年命

結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睾丸、骨等等,最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核後的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的症狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的症狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結核以後所發生的常見症狀。 全身症狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那麼症狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食慾差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常。 1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午後和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以後發熱也不立即恢復正常。 2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。 以上我們談的是全身症狀,即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。下面,我們談談肺結核的局部症狀。 1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰乾咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。 2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。 3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由於神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,並隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。 4、咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。 5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。 肺結核的臨床表現 肺結核初期或病變輕微者常無症狀或症狀輕微,易被病人等所忽 略,而一般症狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特徵性。 (一). 全身症狀 1. 發熱:見於病情進展期,表現午後低熱(可能經過一天體力活動,破壞組織產物吸收入血增多所致) 重症病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱,發熱常常代表結核病的活動性。 2. 盜汗 入睡或醒時,全身出汗,內衣盡濕。 3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食慾不振,心跳加快(與體溫一致)月經失調。 (二) 局部症狀 1. 咳嗽、咳痰 隨著病情進展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊) 2. 咯血 痰中帶血――炎性病灶,毛細血管通透性增加; 中量咯血――小血管損傷; 大量咯血――空洞型A破裂。 3. 胸痛 部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛並隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結核,多數病人為結核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。 4. 呼吸困難 肺的代償機能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。 近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結核菌在血糖及酮體增高的情況下,易於繁殖。糖尿病合並肺結核,若尿糖未被控制,病灶進展迅速,常呈乾酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響,活動性肺結核,要人工流產。在抗結核葯物的充分保護下,分娩時不致引起病灶復發。 你是早期肺結核患者,其實不必太擔心,是能治癒的 我身邊有朋友吃了甘諾寶力O+ 和A+ 已經治癒

⑸ 我結核陽性,還能活多久,是不是快死了,醫生說還沒有發病,發病後最久活多久啊

沒事 好的呢 別太擔心 其實結核病 如果發現的早是可以根治肢掘肢的 但如果你心理壓力太大 就不能保證是否療效很好了散游~~發病後歷世也要看分期了所以不需要那麼擔心目前有葯物可以延緩~

⑹ 生過肺結核的人有多少年壽命

你好,肺是人體最大的內臟器官,理論上講,只要保持四分之一的肺組織是健康正常的,就可以滿足人體代謝需要了。
一個得過肺結核的人,如果已經痊癒,局部病灶組織也已經鈣化,就不會影響壽命。
僅供參考

老年人得了肺結核還能活多久

你好,一般會引起咳嗽咳痰和咯血等症狀,肺結核成陽性的話,表明帶傳染,一般最多吃一個月的葯就轉為陰性了。大部分人都帶有結核菌,但不一定被感染。你若果擔心你自己有沒有被感染,去做個X胸透(大概100元)是最直接的了,被感染了胸透能看出來。平時多鍛煉,增加自己的抵抗力,每天心情舒暢。

⑻ 有肺結核的人一般能活多久

肺結核又不是不治之症。怎麼就說到能活多久上面了?肺結核治癒以後的平均壽命和正常人一樣,不受影響。如果是嚴重肺結核而又不治療那另當別論,治療的情況下一般不會有生命危險的。

⑼ 老年人肺結核簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 分類 7 ICD號 8 流行病學 9 老年人肺結核的病因 10 發病機制 11 老年人肺結核的臨床表現 12 老年人肺結核的並發症 13 實驗室檢查 14 輔助檢查 15 老年人肺結核的診斷 16 鑒別診斷 17 老年人肺結核的治療 18 預後 19 老年人肺結核的預防 20 相關葯品 21 相關檢查 附: 1 治療老年人肺結核的穴位 1 拼音
lǎo nián rén fèi jié hé
2 英文參考
mycobacterium tuberculosis in elderly
3 概述
老年人免疫功能下降和衰退與年齡增長呈負相關,如結核菌素反應的陽性率60 歲為80%,70歲為70%,80歲為50%,90歲為30%。免疫功能下降,使內源性復燃和外源性再染而發病增多,致使老年肺結核又呈逐漸增多的趨勢。臨床表現發現老年以咳嗽、咳痰、氣促、咯血、食慾不振較多,青年則以胸痛、血痰、發熱、猛野盜汗較多。

無論國外還是國內,老年人肺結核病近年來均有增加趨勢。由於臨床表現和胸部X線改變往往不典型,故誤診率較高,抗結核治療的效果也常不如年輕人滿意。

4 疾病名稱
老年人肺結核
5 英文名稱
mycobacterium tuberculosis in elderly
6 分類
呼吸科 > 老年呼吸系統疾病
7 ICD號
A16.9
8 流行病學
1953~1985年,結核病發生率以每年平均5%的速率下降,但自1986年以來,全球結核病上升了28.7%,其中18個發達國家與65個發展中國家明顯上升。有四大主要原因:①艾滋病的急劇流行;②發展中國家人口增長過快;③發達國家移民的增多;④近20年全球忽視結核病的控制,治療管理不善,使多耐葯結核病增加。世界衛生組織(WHO)報告全球有17億人感染結核,現有結核病人2000萬,每年新發病800萬,死亡300萬。1990年我國第3次流行病學調查有肺結核593萬,佔全球病人數的29.7%,每年死亡23萬,占傳染病死亡的首位。1984~1985年和1990年我國曾進行第2、3次結核病流行病學調查,肺結核病人數的年齡分布見表1。兩次流調均顯示:60歲以上老年人為結核病最高患病年齡組。各年齡組結核病發病率為:30~39歲,421.0/10萬;40~49歲,590.4/10萬;50~59歲,1082.0/10萬;60~69歲,1707.8/10萬;70~79歲為2019.3/10萬,肺結核發病率也隨年齡增加而上升;為什麼老年人肺結核的病例數和發病率均最高呢?這是因為:人類平虧裂均壽命的延長,老年人占人口總數的比例增加。人口老齡化,如2000年以後,我國已進入老齡化社會。老年人免疫功能下降和衰退與年齡增長呈負相關,如結核菌素反應的陽性率60歲為80%,70歲為70%,80歲為50%,90歲為30%。免疫功能下降,使內源性復燃和外源性再染而發病增多,致使老年肺結核又呈逐漸增多的趨勢。此外,人類結核病流行疫情好轉,兒童和青年的流行下降快,而老年流行下降緩慢,老年的患病高峰將繼續存在較長時間。

老年結核的上升趨勢是全世界結核病流行的普遍現象。老年人由於機體衰弱,常患多種慢性疾病如糖尿病、惡性腫瘤等,不僅易使潛伏感染再燃或重新感染,也增加老年結核的診斷和治療難度。沒有及時診治的肺結核以及老年肺結核空洞及痰菌陽性率高,成為社會上重要的感染源。
9 老年人肺結核的病因
老年人免疫功能下降和衰退與年齡增長呈負相關,如結核菌素反應的陽性率60歲為80%,70歲為70%,80歲為50%,90歲為30%。免疫功能下降,使內源性復燃和外源性再染而發病增多,致使老年肺結核又呈逐漸增多的趨勢。

沒有及時診治的肺結核以及老年肺結核空洞及痰菌陽性率高,成為社會上重要的感染源枝空喊。
10 發病機制
老年人肺結核的具體機制不明。
11 老年人肺結核的臨床表現
老年結核的診斷常被延誤,甚至在屍檢時才發現。美國疾病控制中心(CDC)報告1985~1988年的86292例結核,65歲以上老年患者中生前診斷的僅佔26%,死後診斷的佔60%。延誤診斷的首要原因是醫生對結核病缺乏了解和應有的警惕,沒有考慮到此病的可能,因此也不作相應檢查。此外,老年肺結核的臨床表現常不典型也是導致誤診的重要原因。有文獻報道:67.2%的老年肺結核發病隱匿,約1/4的老年肺結核無症狀,容易漏診,有症狀者也不典型,對診斷無特異性。加上老年人的認知缺陷,忽略就醫或不能准確提供有關病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、惡性腫瘤或其他免疫抑制性疾病,從而掩蓋結核的症狀或將結核的症狀歸咎於這些疾病。例如,發熱、體重減輕、慢性咳嗽這些結核的典型症狀常被認為是慢性支氣管炎和老年性改變。徐英傑等比較了613例老年肺結核和210例青年肺結核的臨床表現,發現老年以咳嗽、咳痰、氣促、咯血、食慾不振較多,青年則以胸痛、血痰、發熱、盜汗較多。797例老年肺結核的研究報告,老年肺結核出現症狀多少的順序為:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,氣急27.7%,發熱25.4%。說明老年肺結核出現最多和最早的症狀是咳嗽,凡是老年人咳嗽持續2周以上者,應作胸部X線檢查。

老年結核性胸膜炎多為繼發性,80%合並肺結核,血性胸腔積液又佔11.4%,必須與肺癌胸膜轉移鑒別,當胸液檢查結核菌和癌細胞均為陰性時,應作胸膜活檢,爭取早期診斷。

粟粒型結核和其他肺外結核老年人比年輕人常見,且誤診率很高。肺外結核常症狀隱匿,無特異性,如食慾不振、衰弱無力、倦怠等,常被認為是其他慢性病或衰老所致。而約1/3的粟粒型結核胸部X線片可顯示正常。老年人罹患結核性腦膜炎或腹膜炎時可以沒有典型的相應體征。此外,老年人常伴發其他疾病。有文獻報道,老年肺結核合並非結核性疾病者高達82.8%,明顯多於中年組44.4%和青年組28.6%,其中以合並呼吸系統疾病最為多見,佔45.0%,其次為心血管病14.4%,糖尿病8.5%。老年肺結核合並呼吸系統疾病,糖尿病時,因缺乏原發疾病的典型表現,且多就診於綜合性醫院,普通內科醫生缺乏對肺結核的高度警惕而未作肺結核的相應檢查,造成老年肺結核長時間的延誤診斷,或漏診誤診。文獻報道因合並非結核性疾病而發生老年人肺結核的誤診率高達19%~80%。
12 老年人肺結核的並發症
老年人肺結核可並發支氣管擴張、膿胸、氣胸、肺麴菌病、慢性肺源性心臟病等。
13 實驗室檢查
結核菌素試驗是調查患者是否有過結核感染的重要方法,常用5個國際結素單位的結核菌素(OT)或結核菌純蛋白衍生物(PPD)皮內注射。若強陽性有助於診斷,但陰性或弱陽性並不能排除診斷,尤其是老年血行播散型肺結核的診斷。應考慮到老年人細胞免疫力降低或重症感染使變態反應受抑制所致。文獻報道老年肺結核的結核菌素試驗陰性或弱陽性者高達71.6%。痰塗片或培養查結核桿菌陽性是確診肺結核的主要依據,但有時排菌呈間歇性,故應連續多次查痰,一般應送3次清晨咳出的新鮮痰標本。老年肺結核的痰菌陽性率較高,可達72%,因此,若重視檢查痰中結核菌,多數老年肺結核可能獲得及時診斷。為作結核菌培養,以往常留取12~24h的痰,此法現已廢棄,因為痰液放置過久,正常口咽部細菌的過度生長可降低結核菌培養的陽性率。無痰者可霧化吸入高滲鹽水促進排痰,不能咳痰者可抽取胃液找菌。經纖維支氣管鏡行支氣管灌洗,支氣管肺泡灌洗或經支氣管活檢可提高塗片或培養的診斷價值,纖支鏡檢查後的痰也應送檢。結核菌培養通常需要6周,且陽性率低,為了提高檢查陽性率和縮短檢查時間,近年來開展了不少免疫診斷新技術,這些新技術主要是檢查結核菌的特異抗體,常用檢查方法有:酶聯免疫吸附試驗、結素試驗、ICTTB卡等。共同特點是敏感性70%左右,特異性高,在90%以上。但感染者,BCG接種者,有結核病史者,非活動性結核、活動性結核均可出現陽性,所以分離和鑒定結核菌及其分枝桿菌感染的診斷新技術,如利用BACTEC技術、聚合酶鏈反應技術(PCR)、脂肪酸氣相層析和特異性循環免疫復合物、結核分枝桿菌抗原、抗PPD抗體測定等作為常規檢查方法的輔助手段,對提高結核診斷的敏感性和特異性均有較大幫助。但在分析結果時,尚需考慮各項檢查的影響因素,並密切結合臨床。

組織病理活檢方法有:表淺淋巴結活檢,胸壁穿刺胸膜活檢、經纖支鏡支氣管活檢等,是簡單安全、損傷性小的活檢方法。而經纖支鏡或經皮穿刺肺活檢,易引起氣胸,老年人採用宜慎重。

病原學檢查:胸腔積液、胸膜活檢、腦脊液的檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核,有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢,和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核,可每天留取早晨第一次尿液作塗片抗酸染色和結核菌培養。
14 輔助檢查
胸部X線攝影仍是診斷肺結核的常規檢查,老年人肺結核的胸部X線改變常被錯誤解釋。胸片常顯示為上葉尖段或後段浸潤性病變,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反應,常誤診為支氣管肺癌或陳舊性結核。約1/3的老年肺結核胸部X線改變不典型,如中下葉的浸潤性陰影,肺周邊部病變和胸膜反應。Morris等報道93例老年肺結核,48%有基底部和肺野中帶浸潤影,46%有基底部胸膜反應,而中下肺野的肺浸潤陰影常誤診為肺炎。與中青年肺結核不同,老年肺結核的X線表現有幾「多」,以慢性纖維空洞型肺結核多,佔51.3%;病變多,空洞多,約佔50%;肺氣腫多,佔40%。老年血行播散型肺結核的肺部粟粒樣病變77%呈現「三不均」特殊表現,即粟粒病變分布、大小、密度不均勻,誤診率高達50%,應注意與其他彌漫性肺疾病相鑒別。發現陰影而難與肺炎、肺腫瘤鑒別時,可進一步作斷層、CT或磁共振來明確性質。若懷疑粟粒型結核而初次胸片正常時,應隔2~4周重攝胸片。長期大劑量應用皮質素、免疫抑制劑的患者可發生無反應性結核病,這是一種機體免疫力極度低下情況下發生的暴發性結核性敗血症。此型結核的一個重要特點是:病理學上的一個結核結節直徑通常小於1mm,故有2/3的病例胸片上無粟粒樣病變,極易誤診,應予警惕。
15 老年人肺結核的診斷
應提高對老年結核病的高度警惕,當老年人出現咳嗽、咳痰、咯血,或發熱、盜汗、體重減輕、乏力、消瘦、納差等呼吸道或非呼吸道症狀時均應想到結核病的可能並作相應檢查。實驗室檢查,貧血,白細胞數減低,低蛋白血症和血沉增快見於大多數老年結核患者,誘發低氧血症在老年肺結核中較常見。如懷疑老年肺結核,經過常規的,非損傷性的檢查尚不能確診,又不能排除肺癌時,應設法作活組織檢查。
16 鑒別診斷
懷疑肺外結核時應盡早採取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核,有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢,和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核,可每天留取早晨第一次尿液作塗片抗酸染色和結核菌培養。
17 老年人肺結核的治療
老年結核的治療與其他年齡組相同,仍應遵循「早期、聯合、適量、規律、全程」這5條原則。

可選用的抗結核葯物有:異煙肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次頓服。初治輕型病例可選用異煙肼(INH) 利福平(RFP),但該兩葯聯用可增加對肝臟的毒性反應,既往有肝功異常者可選用異煙肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)。重症結核病例開始時可3葯合用,以強化治療,2個月後改用2葯合用,療程至少要9個月。鏈黴素因腎毒性和對聽神經有損害,老年患者應慎用,一般限用於嚴重病例,劑量減為0.5~0.75g/d。常規加服維生素B6(吡哆醇)以預防異煙肼引起的末梢神經炎。老年結核復治病例多,因而耐葯病例也多,凡是復治病例,治療前必須作葯物敏感試驗,在葯物敏感試驗未匯報之前,可依據以往用葯史,先採用預定化療方案治療。初始強化治療階段一般應3葯或4葯聯用,如異煙肼(INH) 利福平(RFP) 乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪醯胺(PZA),這樣至少可以包括兩種結核菌敏感葯物,直至葯敏試驗報告結果後再酌情調整。

老年人堅持正規用葯率低,依從性差,不能嚴格遵守醫囑治療,並經常錯誤用葯,間斷用葯,未滿療程中斷用葯,如此不規律的自服葯治療,常導致治療效果差或治療失敗,需對治療嚴格管理。最好採用住院治療或門診加強監督化療,實施直視下短程化療(DOTS),是治癒老年肺結核的重要保障。老年人應用抗結核葯物容易發生毒副作用,Lehmann AB等於1972~1980年間對433例老年結核的治療進行前瞻性研究,結果因葯物副作用而必須改變治療方案的發生率隨年齡而增加,65歲以上患者的發生率達40%。葯物引起白細胞減少,異煙肼引起肝炎,利福平導致胃腸道反應在老年人均有較高的發生率。老年人還因患有其他疾病而應用多種葯物,因此葯物間的相互影響和作用也應仔細觀察(表2)。尤其是利福平,可通過肝氧化酶系統的誘導加速其他葯物的代謝,如強心苷、香豆素類抗凝葯等,當與利福平聯用時可能需要調整劑量。

為了及早發現葯物副作用,調整化學治療方案,對所有接受抗結核化療的老年患者應定期檢查肝功能(轉氨酶和膽紅素)、血肌酐、尿素氮、血常規和血小板計數。若轉氨酶升高達正常值上限的3~5倍或出現厭食、惡心、嘔吐症狀,應停用異煙肼和利福平。待症狀和酶學指標恢復正常後,再以較低劑量分別給予,2~3周內逐漸恢復常用劑量,若仍不能忍受其中某種葯物,應予更換或改變治療方案,如將利福平改為利福噴汀。服用乙胺丁醇者應定期進行眼科檢查,以便早期發現視神經炎和視野改變,若劑量不超過15mg/kg,發生率較低。

需要重視患者的支持治療,病情嚴重者在加強化療的同時,可適當應用激素以減輕中毒症狀,改善食慾和全身狀況。基礎病如糖尿病、心力衰竭等應積極治療。免疫功能低下者,應加用增強免疫的葯物。化療無效,有手術適應證者,考慮手術治療。繼發肺部感染時可加用抗菌葯物。應保證患者充分的營養,適當的休息,避免過勞、煩躁、憂郁,保持室內空氣新鮮及適當的濕度和溫度,合並低氧血症者給予氧療。
18 預後
非耐葯結核菌感染及早期診治多可痊癒。胸膜結核未治療者,25%在2年內發生肺或肺外結核。結核性腦膜炎有昏迷者病死率可達30%。下列情況預後也較差:肺結核並發肺纖維化、肺心病,心包結核患者年齡大、心包液發展快、心肌損害重,腸結核並發腸梗阻、腸穿孔,肝脾結核確診晚、黃疸或結核性肝膿腫向胸、腹腔穿破者等。
19 老年人肺結核的預防
若具有增加結核病危險的臨床情況,如塵肺、營養不良、慢性腎功衰竭、糖尿病,需要長期應用大量激素及其他免疫抑制劑治療,某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他惡性腫瘤等,OT試驗陽性;或近期有明確的肺結核接觸史,OT試驗轉陽;或發生艾滋病毒感染或艾滋病,既往有陳舊性未治結核者,可酌情給予預防化療,每天口服異煙肼300mg,療程6~12個月,可以降低結核病的發生率或復發率,但應密切監測異煙肼的副作用。
20 相關葯品
氧、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素、吡嗪醯胺、尿素、利福噴汀
21 相關檢查
循環免疫復合物、尿素氮、血小板計數

治療老年人肺結核的穴位 中府
,誤刺生暈,以其升散太過也。但治壯人之郁則宜,若老人鬱症,針此反傷正氣,宜取豐隆引氣降下,解郁而氣不...
雲門
肩髑、肩謬治肩痛不舉。雲門配肺俞、肓俞、尺澤,治肺癆。雲門配尺澤、列缺,治哮喘。雲門配中府、隱白、肺...
魂戶
肺癆,咳嗽,氣喘,頸項強,肩背痛,嘔吐,感冒,肺結核,虛勞,頸項強痛,咳血,項強,現代又多用魄戶穴...
魄戶
肺癆,咳嗽,氣喘,頸項強,肩背痛,嘔吐,感冒,肺結核,虛勞,頸項強痛,咳血,項強,現代又多用魄戶穴... 少陰郄

⑽ 肺結核能活多久

肺結核還能活多久?肺結核還能活多久主要取決於肺結核病人的免疫力核治療方法。所以平時一定要補充營養來增強免疫力。 【斂肺消核老則碼方】葯材沒有重金屬污染,葯用價值高。 秋季飲食原則: 1、在秋天一定要少吃一些辛味的蔥、姜、蒜、韭、椒等辛辣的食物,而要多吃一些酸味的水果和蔬菜。 2、酸味侍哪、的水果有蘋果、石榴、葡萄、芒果、柚子、檸檬、山楂等。總之,在秋天要適當多吃些酸的食物,可以達到養肺同時養肝的目的。 初秋時節,不少地方仍然是濕熱天氣,導致人體脾胃內虛,抵抗力下降。這時如果可以吃些性溫的食物,尤其是粳米或糯米,均對健脾胃、補中氣有極好的盯仿功效。 1、秋季時節,可適當食用芝麻、糯米、粳米、阿膠、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等較溫和食物,以益胃生津。 2、盡量少吃生冷的食物,盡量少吃動物內臟。

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