⑴ 我家老人78歲了,現在做房撲、房顫的射頻消融手術要4.5小時,請問年紀這么大了,可以嗎
我們中心最大最大年齡90歲做房顫消融術,主要看患者自身身體狀況決定的。
⑵ 91歲老人房顫心衰怎麼辦
老人心衰的原因很多,如血容量增加、肺部感染、輸液時過快、鈉鹽攝入過多或內本身就有心臟病。心衰過於容嚴重會使心律失常、心臟功能和其它器官衰竭甚至心臟驟停。治療時要遵循強心利尿擴血管的原則,建議您帶老人到心血管科進行檢查,找出原發病,制定一套正規的方案,住院治療完成後再回家觀察。
如果浮腫多發在遠心端的地方,如小腿一帶,可能是因自身血液循環不好、心臟供血無力引起的心源性浮腫。注意平時要提高老人的免疫力,避免感染。。。。
摘自 尿毒症診療網
⑶ 高令老人手術消融治療房顫能行嗎
老年房顫患者射頻消融治療安全有效
隨年齡的增長,老年人心房結構和電生理特性會發生自然老化,纖維化程度逐漸增高,加之老年人常合並高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病,明顯改變心房電解剖基質,加重心房重構,這些都可能使其行導管消融術治療房顫的效果變差。但是近年研究顯示實際情況並非如此。
Corrado等人對174例75歲以上行導管消融治療的房顫患者進行隨訪20個月發現,一次手術維持竇性心律的患者有127例(73%),有47例患者房顫復發,其中20例進行了第二次手術,獲得成功患者16例(80%),共發生1例血胸和1例腦血管意外(2/194,1.0%)。Bunch等人對752例房顫導管消融治療患者隨訪1年發現,與年齡≤80歲的患者相比,年齡>80歲的患者1年有效率相似(78%比75%),3年後5例死亡,4例死於中風的都是≤80歲的患者,故研究者認為盡管高齡老年人伴隨心血管疾病較多,導管消融對高齡房顫患者來說仍然是一種安全、有效的治療方法,並發症沒有增加,可以用於老年人房顫的治療。
術前充分評估
盡管導管消融是微創手術,術前亦應充分進行評估,將手術風險降到最低。
比如術前進行食道超聲檢查明確心房內是否有血栓形成,即使是微小的血栓也要延遲手術,以免術中術後血栓脫落導致血栓栓塞。另外還要了解患者肝腎功能狀態,如過腎功能降低,需要提前水化治療,術中盡量減少造影劑的使用,以免加重腎功能損害。
總之,老年房顫患者術前更應注意與主管醫生的溝通,讓醫生充分了解患者的身體狀況,為手術做充分准備。
術中放鬆心情
對於陣發性房顫來說,導管消融治療大約需要2-3小時,整個過程患者完全處於清醒狀態,放鬆心情,血壓心率穩定,及時將自己的感受告訴術者,有助於手術順利進行。
術後遵照醫囑服葯
大多數房顫導管消融術後患者,需要服用抗凝葯和抗心律失常葯物2-3月。由於老年人伴隨疾病多,同時合並用葯也較多,腎功能下降比例大,故抗凝葯和抗心律失常葯物可能需要減少劑量。按照醫囑服葯、定期進行檢查有助於降低不良反應、提高服葯安全性。
總之,盡管高齡老年人合並較多的心血管疾病,但仍能通過導管消融治療取得恢復竇性心律的良好效果,並不增加並發症,高齡老年房顫患者進行導管消融治療是安全可行的
⑷ 老年人房顫要注意什麼
房顫又叫做心房顫動,是一種心房電活動紊亂的疾病。年齡是房顫的危險因素之一,年紀越大者患病的風險越大,60歲以上的老年人房顫患病率從約為1%,而70歲以上的老年人房顫患病率高達10%。房顫容易復發,不易根治,老年人要注意以下這些事項:
定期體檢。房顫患者需要定期檢查心臟彩超,動態心電圖等相關情況,綜合評估期可能出現的風險以及可能出現的意外,及時調整葯物,以避免出現不良預後,減少不良事件。
戒煙戒酒。煙草中的尼古丁等物質對使心跳加快,加重房顫病情;酗酒損害心臟健康,增加房顫危險。所以,房顫患者最好能做到戒煙戒酒。
少飲咖啡濃茶。咖啡、濃茶等會使得神經興奮,加快心跳,不利於房顫預後。除此之外,蘇打水、巧克力中也含有咖啡因,也應該限制飲用或食用。
避免勞累。房顫患者本身心臟負荷就過重,而過度勞累會使心臟負荷更重,加劇心律失常。因此,房顫患者要注意休息,避免過度勞累,做到勞逸有度。
減輕壓力。即使是沒有心臟問題的健康人群,在壓力過大時也可能發生房顫。研究表明,心理壓力是最常見的房顫誘因。因此,房顫患者要把壓力最小化。
控制體重。身體超重會增加心臟負荷,進而增加房顫危險。肥胖症會改變心房大小,隨著體重的增加,心室心房會逐漸肥大。
規律用葯。多數的房顫患者需要服用葯物,常用的抗心律失常葯物包括鹽酸索他洛爾,另外醫生會根據患者的情況,對患者得中風的風險進行評分,已決定患者是否需要抗凝治療。對於需要服用的房顫患者來說,一定要遵醫囑規律用葯。
治療基礎疾病。冠心病、慢性肺病、甲亢、糖尿病、心肌病、睡眠呼吸暫停等疾病都可能引起房顫,如果房顫患者同時存在其他基礎疾病,也要進行積極治療。
總之,老年人要想與房顫和平相處,不外乎解決引起房顫的基礎疾病,避免房顫的誘因,改善生活方式,堅持服用抗心律失常葯物及抗凝葯。當然,還要記得定期復查及評估病情變化。
⑸ 80歲老人有心房顫動有必要做手術嗎
有必要做,做後效果很好,我身邊就有一位老人做了
⑹ 心臟發生房顫的老人要注意什麼
建議先做心臟彩超,心電圖等檢查明確引起房顫的原因,比如高血壓,冠專心病,風心病等,在屬治療房顫的同時不能忽略原發疾病。老年患者中部分是心動過緩--心動過速綜合征的心動過速期變現,也有房顫表現但不能單純使用抗心律失常葯物,應接受起搏器治療。針對房顫的治療,可以選擇葯物轉復、電轉復和手術消融治療。葯物治療是首選方案,臨床常用胺碘酮。房顫的特點是除了心房的節律失常外,還容易形成血栓,造成腦卒中,所以房顫患者需要預防血栓,服用抗凝葯物。根據CHADS評分選擇阿司匹林或者阿法林。
在飲食起居方面,應少吃含維生素K豐富的食物,如菠菜、綠花椰菜、萵苣、蛋黃等。這些食物可以影響華法林的抗凝效果。要注意觀察生活中是否有異常出血或者出血不易止住的情況。按時去醫院檢查凝血功能。不熬夜,不勞累,不做易造成出血的活動。戒煙酒,怡情養性,保持情緒的穩定愉悅。
房顫在老年人中發病率較高,得病後不應消極,應和家人、醫生一起積極治療疾病,將風險降到最低。
⑺ 老年人心臟房顫有什麼好的治療方法,謝謝
先說防止預發情況,血栓 必須吃預防血栓的葯物 再說根本房顫,房顫的原因有很多都是心臟病去醫院查一下什麼心臟病,再選葯。
⑻ 80歲的老人單純房顫需要按起搏器嗎
這個你得根據老人的身體情況決定
⑼ 85歲老人房顫怎樣治療最好
您好!血壓高,要及時用降壓葯物,可以用硝苯地平緩釋片等降壓葯物要多喝水,低鹽飲食,適當吃些新鮮水果和蔬菜,注意休息,適當鍛煉身體,避免著急生氣等情緒波動,順祝健康
⑽ 70多歲的老人,心率平靜時90多(持續性房顫)是否有點高需要治療嗎
問題分析:
你好,心房纖顫是一種常見的心率失常,心房以極快的心率進行顫動,內心室率也會加快,可容以引起心臟內血栓形成,並導致供血不足,需要積極治療
意見建議:
這種情況,可以可以做個心電圖,看一下心臟的供血情況,首先要用葯物控制心室率,再就是用抗凝葯物預防血栓,平靜時心率這個水平還是有點偏快,可以適當控制一下