① 為什麼說90歲以上的老人就已經不適合做手術了
目前中國人的平均壽命已經達到了73歲,不久的將來,很有可能達到80歲,我們在臨床上接收的老年患者越來越多,也包括膽囊炎,膽囊結石的老年患者,那麼患有膽囊炎,膽囊結石的老年患者能做手術嗎?對與年輕人相比,手術風險是不是更大?能不能保守治療呢?
1980年全世界首例經皮肝穿刺膽囊造口術成功實施,逐漸成為了處理老年膽囊結石膽囊炎的治療金標准。老年人膽囊炎急性發作的時候通過B超引導經皮肝臟穿刺膽囊,引流膽汁,可以暫時控制炎症,讓患者度過危險期,待病情平穩炎症消退後再行手術,降低了死亡風險。
老年人的膽囊結石,膽囊炎,是一種特殊類型的疾病,盡管能夠手術,但手術風險更大,因此術前要採取各種辦法降低風險,控制基礎疾病,消除炎症,因此花的時間和金錢比普通人更多。
② 90歲老人白內障應該怎麼治療
一、90歲老人白內障怎麼治
1、葯物治療
可口服維生素C、維生素B2、維生素E等。也可用白內停、白可明、卡他林,法可林類眼葯水滴眼。臨床中治療白內障的葯物很多,但是目前沒有一種療效肯定的葯物。
2、白內障手術治療
自從開展白內障顯微手術以來,白內障摘除的方法不斷改進。從傳統的手術方法白內障囊外摘除術發展到先進的冷白內障超聲乳化術,其間經歷了從大切口到小切口的過渡。前者的切口大,後者的特點是切口小,術後散光小,手術後視力恢復快,術中及術後並發症發生率低,如術後發生意外受傷,不致於原傷口破裂。
如果白內障患者的視力下降至0.5及以下者,建議施行白內障手術,通過手術,摘除混濁的晶體,同時植入人工晶體,可以復明。當然,對於對視力要求較高的白內障患者,亦可在白內障早期行白內障冷超乳手術。
白內障的不能依賴於葯物,最好的治療莫過於預防。注意眼睛的防護,防止放射線對眼睛的損傷,適當增加營養,注意休息,保持充足的睡眠,應保持心胸開闊,樂觀開朗,注意控制情緒。
二、老年人如何預防白內障
1、注意精神調攝
遇事泰然處之,心胸應寬廣,保持情緒舒暢,要制怒。培養對養花、養鳥、養金魚的興趣來陶冶情操,多與年輕人交談,能分散對不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活熱情,能起到阻止和延緩病情進展的作用。
2、加強用眼衛生
平時不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度後應適當放鬆,久坐工作者應間隔1~2小時起身活動10~15分鍾,舉目遠眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復疲勞。
3、積極防治慢性病
包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易並發白內障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進一步發展。
4、飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素
多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進展。
三、老年人白內障5大早期症狀
老年人患上白內障以後會有很明顯的症狀表現,如果您或者您的家人有這些症狀,一定要及時去醫院檢查醫治,切勿拖延,白內障發現越晚治療難度越大。
1、眼老花減輕
眼老花減輕,部分老年人平時需要戴老花眼鏡來看書讀報,但他們會忽然發現自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,有的老年人很開心,事實上,這卻不是個好兆頭,這是因為老年白內障初發時,晶狀體凸度增加,屈光近點發生改變的緣故,是白內障的早期症狀之一。
2、視物模糊
視物模糊,視物逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮。如果白內障患者是在夜間開車的話,會有一種對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁的感覺。但一般而言,白內障早期症狀發展的過程相當緩慢,並視晶狀體最混濁的位置及其發展過程而定。
3、眼前暗影
白內障初期,晶狀體的部分混濁位於瞳孔區,在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊症有所區別,後者的暗影是可動的,雖然活動范圍不大,但時隱時現,形狀多變。
4、色覺異常
色覺異常,白內障初期由於晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光,俗稱虹視。
5、晝盲或夜盲
晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強、瞳孔縮小時,光線進入眼內受阻,因而出現晝盲;如晶狀體混濁位於周邊部,晚上暗光進入赤道部視網膜受阻,而赤道部視網膜的桿狀視細胞是專司液視覺的,因而會出現液盲現象,這也是白內障早期症狀之一。
③ 90歲老人是否適合做食管癌支架手術現在已經不能進食了
病情分析: 你好,病人患了食管癌的病情,那看這時已經不能進食好,那雖說年齡較大回,那食管支架也應答該做的,這個能使用病人正常進食的
意見建議:還有就是年齡較大,那手術和放化療方面是不能做的,這種情況建議可看看中醫的好,這時可通過中醫的辨症來進行對症治療,這樣也是會有非常好的效果的
④ 90歲的老人可以做前列腺手術嗎
90歲的老人能否做前列腺手術取決於身體狀況,如果沒有明顯的高血壓、較重的心臟病完全可以做,況且如果做電切安全系數更高。
⑤ 90歲老人壓縮性骨拆醫院作了骨水泥手術如何護理請知情者講解謝謝了
腰椎壓縮性骨折現在最快速恢復功能及最快速止痛的方法就是做椎體成形術打骨水泥微創手術的方法;創傷和風險以及經濟花費遠小於骨科開刀手術;不過關於治療措施的風險和後遺症的問題要這樣理解:首先能夠用在臨床上的治療措施其安全性還是有保障的,至少保證了絕大多數人的安全,其次會不會發生並發症和後遺症的問題在術前確實說不清楚,每種治療措施的有效率、並發症發生率都有一個相對固定的百分率;有效率越高,並發症發生率越低說明該治療措施越好,但是這個百分率是幫助醫生篩選最優治療方案,客觀的來講任何治療措施不可能做到100%治療有效,也不可能做到絕對沒有並發症;對於一個患者來說這樣的百分率是不適用的,因為在一個人身上只可能產生一種治療結果(治癒、有效、好轉、無效、加重),並發症也只可能產生一個結果(有或無);如果術前已經肯定知道治療無效及肯定有並發症的話那就屬於該治療的禁忌症,是絕對不能做的。第三具體該治療方法最關鍵的就是要看椎體後方與形成椎管腔前方的這一段骨皮質是否連續沒有發生破裂,因為如果破裂以後注入骨水泥在沒有固化前是流體狀的,會順著破裂口進入椎管腔導致硬化後壓迫脊髓及神經,另外在固化過程中會釋放熱量灼傷神經和脊髓造成癱瘓。因此希望知曉。
⑥ 吳孟超院士90歲生日:第14280台手術記敘了一件什麼事
人物檔案 吳孟超,1922年生於福建,1943年進入同濟大學醫學院從醫至今,我國肝膽外科主要創始人和開拓者,創立了我國肝臟外科理論體系,創造了一系列肝臟外科手術方法,創新了多項肝臟外科止血技術,獲得國家和軍隊科技進步獎21項,榮獲2005年度「國家最高科學技術獎」。年已九旬仍親自手術,每年主刀完成重大肝臟手術200台左右,被患者譽為「人民醫學家」和「白求恩式的好大夫」。培養出260多名學生撐起中國肝臟外科半壁江山。中央軍委授予他「模範醫學專家」榮譽稱號,國際肝膽胰協會授予他「傑出貢獻獎」。今年5月,國際有關機構將17606號小行星命名為「吳孟超星」。
8月31日,是吳孟超院士從醫68周年暨90華誕。賀電賀信,感謝、祝福與問候,從四面八方紛至沓來。而這位精神抖擻的老人,依然不忘他的手術室和他的事業。
上午8時,迎來90歲生日的吳孟超准時來到東方肝膽醫院。
打開辦公室的門,花香撲鼻而來,一簇簇鮮花都是學生、同事和康復病人送來賀壽的。
陸續有人進來,有的請示工作,有的向他祝賀生日,辦公室里洋溢著特有的溫馨。
8時40分,吳老抬腕看看錶,拉開抽屜,拿出那副寬大的、用了十幾年的手術專用眼鏡,裝進白大褂口袋裡,起身往外走。
看到吳老走來,手捧鮮花的手術室護士長程月娥迎了上來:「吳老,我們手術室全體護士祝您生日快樂,健康長壽!」
吳老笑呵呵地接過鮮花:「謝謝你們,感謝你們這么多年的配合和支持,你們護士是最辛苦的!」
2號手術室內,病人已經完全麻醉。吳老先是看了看病人,然後站到讀片燈前,右手用力地指在片子上的病灶部位,再次認真研讀病人的片子。幾分鍾後,他轉身走向門外,開始「刷」手。
吳老一直把洗手說「刷」手。他是那樣的認真——
先用水把手和胳膊淋濕,然後在一小塊海綿內浸上消毒洗手液,從雙手一直抹到大臂,等起了白色泡沫,便開始刷。
吳老拿一個肥皂盒大小的塑料刷子,用力洗刷每一個手指……
「刷手是減少病人感染的重要環節,也是每個外科醫生都應該遵守的基本要求。」吳老說,「現在很多人不太講究刷手,有人胳膊肘以上就不洗了,這樣不好。」
洗一遍後,用水沖干凈。
兩遍,再沖干凈。
洗完第三遍,吳老任由洗手液的泡沫留在手和胳膊上,只用消毒好的小方巾簡單擦一下,就舉著兩只胳膊,噔噔噔走進手術室。
在護士的協助下,吳老將消毒後的手術衣輕輕抖開,用力向空中一拋,等衣服下落時,雙手順勢伸進兩個袖筒,瀟灑、快捷、飄逸,一氣呵成。
9時整,手術開始。
躺在手術床的患者今年48歲,來自浙江永嘉,肝上的腫瘤7公分,是慕名而來找吳老開刀的。
助手傅曉輝等人已經把患者的腹腔打開,吳老定神看了一眼,開始探查、游離、切除、打結、沖洗、縫合。吳老的每一個動作都透出流暢、堅定、果敢、熟練和灑脫,讓人沒法不佩服他的睿智、沉著、善戰、大度和從容。
8分鍾,腫瘤順利切除。20分鍾後,手術基本結束。再一次檢查沒有出血點後,吳老便對助手說:「你們縫吧,小心點。」
吳老走出手術室,用水沖了沖手臂和胳膊,把濕漉漉的雙手和胳膊用力在洗手池裡甩一下,然後順勢在後腰和屁股上一擦。衣服上留下一片水漬。
坐下稍事休息。協理醫生告訴吳老,第二台手術准備好了。
吳老「騰」地從椅子上站起來,像戰士聽到了沖鋒的號角。
「這個病人是吳老8年前開過刀的一個肝癌病人介紹來的,今年58歲,右肝上長了個9公分左右的瘤子。一定要找吳老開刀。」助手吳東副教授說。
像電腦設定好的程序一樣,第二台手術依然非常順利,切除腫瘤僅用了11分鍾。
這是吳老從醫68年來的第14280台手術。
兩台手術出血量都不到100毫升。
走進醫生休息室,吳老端起護士早為他准備好的淡茶,一屁股坐到沙發上,蹺起二郎腿晃來晃去,感覺十分愜意。
科技日報記者問吳老:「連續做兩台手術,有點累吧?」
「做手術一點都不累,」吳老摘下口罩說:「手術室是我永遠的戰場,而肝癌是我今生最大的敵人,我要一輩子戰斗下去。」
下午4:30,吳孟超從醫68周年暨90華誕座談會在第二軍醫大學舉行。(唐先武張鵬)
⑦ 吳孟超96歲生日當天還在做手術,這位院士擁有著哪些品質
吳孟超作為醫生,有著醫者仁心,他德才兼備對每一次的手術都很盡心盡力。
吳孟超被稱為肝膽外科之父,對於我們來說,吳孟超院士是非常了不起的人物,他經常因為做手術做的太久而手指變形,因為年紀大撐不住,很長時間的手術站著會晃,所以他習慣性地把第2個手指搭在大腳趾上,時間長了腳也變形了,很難的手術別人勸吳孟超醫生別做,如果失敗了會對聲譽不好,怕對晚節不好,但是吳孟超說他是個醫生,救病治人是他的天職,名譽並不算什麼。
吳孟超醫生貢獻了自己的一生。
吳孟超從醫75年,他用這雙飽經風霜的手,硬是把16,000多人從鬼門關拉了回來,一次又一次他回春妙手拯救著一個又一個人的生命。96歲的高齡雙手關節已經嚴重的變形,幾乎沒有一根手指可以伸直了,但他還堅持著站在手術台前,發抖的手一旦握住手術刀,便是另外一個人,心手相印游刃有餘,他說如果有一天他倒在了手術台上,別為他傷心,那是他一生莫大的幸福,吳孟超醫生貢獻了自己的一生,非常值得我們敬佩。
⑧ 90歲老人大腿骨骨折該手術嗎
骨折需不需要手術,需要根據骨折情況而定,如果骨折不嚴重,採用傳統中醫治療只需手法復位,再用夾板體外固定,夾板固定不花一分錢,如果骨折比較嚴重,可以考慮手術鋼板內固定,之後再用中葯進行外敷快速接骨,由於病人年紀大,一般都不建議手術,家屬要慎重。
如果只是普通骨折,早期骨折採用中葯對症治聞中,一般用葯7天左右疼痛可以基本減輕,腫也可以逐漸消退,55歲老年人全程用葯大約45天左右可以基本恢復正常生活活動。拍片也可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,
骨折後如果採用西醫方法治療,一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定、支架外固定等,術後也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等,之後就是長期靜養等待了,這樣的治療十分緩慢。
快則半年可以長好,慢則一年才能長好,不過也有些一年都沒有徹底痊癒的。老年人靠靜養當治療,多久能痊癒,這都是因人而異。
不管是什麼組織損傷,治療的道理都是一樣,只有讓損傷的組織快速生長才可以癒合,治療的重點不是固定、靜養和飲食,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。骨折多久能恢復正常活動,這就要看你選擇的治療方法了。
骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,不宜過早活動,以免加重損傷。
快好骨科祝早日康復
⑨ 90歲的病人可以做胰臟炎手術嗎
你好,不可以做胰臟炎手術。對於年事偏高的患者,採取保守施治比較合適,因為隨著年齡的增長,身體機能逐漸衰退再加上惡性病變的消耗,身體已經相當虛弱,絕大部分承受不了損傷性比較大的方法施治,而中醫既安全沒有毒副反應同時從整體調理.祝你健康
⑩ 高齡老人可以做白內障手術嗎
白內障手術嚴格來說沒有明確的年齡限制,只要他身體狀況沒有導致不能做手術的這些禁忌症,比如說嚴重的高血壓,糖尿病或者是心腦血管方面的問題就可以接受白內障的手術。因為白內障的手術的時間也不是很長,一般半個小時到40分鍾就可以完成1個手術,所以就算是高齡的病人,我們有一些百歲老人,也可以接受白內障的手術。
當然有一些老人家雖然沒有我們前面說的這些高血壓,糖尿病,但是肺功能不好,不能平躺,如有肺氣腫,老人家會出現憋氣,這些情況可能對手術也會受到影響,那麼這一類的老人家建議她術前得先做1個肺功能的檢查評估,如果肺功能的檢查沒有問題,也是可以手術的,所以說高齡老人是可以做白內障手術的。