『壹』 我家人是小細胞早期肺癌,沒轉移,已手術4個月,已化療3次,現身體虛弱,想做生物免疫治療不知效果如何
目前重點是要調好身體,身體虛弱就算化療也不會有好效果,反而會導致癌細胞擴散轉移速度,調養身體可與化療同步進行,最好是從吃方面調,吃對的,也就是對的生活飲食營養,一般狀況下十幾天就好起來。
『貳』 小細胞肺癌化療三個3個療程,三個月沒有變小,是小細胞嗎
是否是小細胞肺癌要病理明確診斷。小細胞肺癌特點是,惡性程度高,治療有效率低,緩解期短,患者平均生存期短。三療程化療後病灶沒有進展 ,提示病情穩定,也是有效評估。現在可以配合放療。放療後再化三周期。
『叄』 得了肺癌怎麼辦啊怎麼能治好呢
肺癌診療知識
就診科室:腫瘤科呼吸內科
治療費用:市三甲醫院約(50000-100000元)
治療方法:手術治療、化學治療
肺癌一般治療
一、內科治療
1.化學治療
化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告;對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,聯合中醫中葯及免疫治療效果佳。
(一)小細胞肺癌的化療
由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。
1、適應征
(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;
(2)KS記分在50~60分以上者;
(3)預期生存時間在一個月以上者;
(4)年齡le;70歲者。
2.禁忌症
(1)年老體衰或惡病質者;
(2)心肝腎功能嚴重障礙者;
(3)骨髓功能不佳:白細胞在3×109/L以下,血小板在80×109/L(直接計數)以下者;
(4)有並發症和感染發熱出血傾向等。(二)非小細胞肺癌的化療
對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。1.適應征:
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;
(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:
①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2.禁忌征:同小細胞癌。
2.放射治療
(一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規則照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。(二)放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。(三)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。
3.根治治療
(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×109/L,血紅蛋白大於100g/L者;
(3)事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。
4.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。
二、外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術死亡率在3%以下。
(一)手術指征
具有下列條件者一般可作外科手術治療:
無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;
無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療;
(3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究。
(二)剖胸探查術指征
凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌術式的選擇
根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;2.肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
(四)再發或復發性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。2.復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。
肺癌辨證論治
三、中醫治療
肺癌按中醫來分,類型很多,不同的類型有相應的治療方法和葯方。
1.肺癌-氣血瘀滯
症狀:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質暗或有瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀。
治法:活血散瘀,行氣化滯。
葯方:桃紅四物湯加味。 本方用四物湯調血行瘀,合桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡活血,行氣止痛。 若反復咯血,血色暗紅者加蒲黃、藕節、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀滯化熱,暗傷氣津見日子、舌燥者加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養陰生津;食少、乏力、氣短者加黃芪、黨參、白術益氣健脾。
2.肺癌-痰濕蘊肺
症狀:咳嗽,咯痰,氣憋,痰質稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便塘,神疲乏力,舌質暗,苔白黃膩或黃厚膩,脈弦滑。
治法:行氣祛痰,健脾燥濕。
葯方:二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。 二陳湯理氣燥濕化痰,合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰,寬胸散結之功。若見胸腔脹悶、喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水;痰郁化熱,痰黃稠粘難出者,加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱;胸痛甚,且瘀象明顯者,加鬱金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲納呆者,加西黨參、白術、雞內金健脾助運。
3.肺癌-陰虛毒熱
症狀:咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯盛,久稽不退,口渴,大便於結,舌質紅,舌苔薄黃,脈細數或數大。
治法:養陰清熱,解毒散結。
葯方:沙參麥冬湯合五味消毒飲。 方中用沙參、王竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養陰清熱;金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結。 若見咯血不止,可選加生地、白茅根、仙鶴草、茜根、參三七涼血止血;大便干結加栝蔞、桃仁潤燥通便;低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗。
4.肺癌-氣陰兩虛
症狀:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短端促,神疲乏力,面色白,形瘦惡風,自汗或盜汗,口乾少飲,舌質紅或淡,脈細弱。
治法:益氣養陰。
葯方:生脈飲。 本方用黨參補肺氣,麥冬養陰生津,五味子斂補肺津,三葯合用,奏益氣養陰生津之功。
『肆』 小細胞肺癌化療後,惡心,難受,是怎麼回事
多數是化療的副作用導致的,多休息,口服中醫辯證的葯物會緩解。
積極配合醫生治療,中醫辨證服葯緩解化療副作用。
『伍』 小細胞未分化癌,已經做過手術,手術後放療一個月,放療完一月脖子出現腫塊,接著又去化療,化療後腫塊消
指導意見:
你好,結合患者的情況需要考慮為肺癌術後出現頸部淋巴結轉移的情況,則是需要繼續採取化療治療的,其次就是需要採取中葯輔助治療的。
『陸』 小細胞肺癌復發,化療無明顯效果,接下來該如何治療
只能進行保守治療了,建議可以吃點中葯。找老中醫開,今幸也挺不錯。另外要注意提高免疫力,盡量以緩解病情為主,延長生存期限
『柒』 小細胞肺癌,化療兩次,放療期間腰部骨轉移
你好,如果是治療骨轉移的話肯定是放療好,放療對於控制局部骨破壞,改善骨轉移的疼痛症狀比較有優勢。
但是對於整體腫瘤的治療肯定是化療效果好,建議你還是先去放療骨轉移,放療結束後再進行化療。另外要配合中葯治療。
『捌』 小細胞肺癌能活多久,最好怎麼治療
病情分析:小細胞肺癌約占肺癌的20%,惡性程度高,倍增時間短,轉移早而廣泛,對化療、放療敏感,初治緩解率高,但極易發生繼發性耐葯,容易復發,治療以全身化療為主。
意見建議:(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山葯、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。(3)發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。(5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。(6)每日進食水果、蔬菜、粗製谷類;肺癌最好不要吃哪些食物:(1)戒除吸煙,這是預防肺癌最有效的方法;(2)少飲烈性酒;(3)不吃霉爛變質食物,少食腌制食品;(4)進食時,應細嚼慢咽,不食過燙食物;小細胞肺癌的治療以化療為主,可以聯合或序貫以放療,對於不到5%的僅限於肺實質內的早期患者考慮手術治療。局限期 SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主,同步放化療優於序貫治療,同步放化療應盡早,並應給予預防性全腦放療,預防性全腦放療對生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主,擇期行局部或轉移灶治療。
『玖』 小細胞肺癌的治療方案咨詢!小細胞肺癌
小細胞肺癌以化療為主,如果病灶局限,可以聯合放療,否則只需要化療,EP是標准方案, 一般兩個周期看療效,中葯很難有效,不建議使用,小細胞肺癌對化療敏感,惡性度高,不要耽誤病情,踏實化療吧,飲食上沒有特殊,可口就好
(趙軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京腫瘤醫院趙軍 http://lungcancer.haodf.com/
『拾』 今年6月公公查出肺癌小細胞癌症'打過化療啦'說當時有點擴散'能在世個一年兩年'當時還腿痛過'真有這
病情分析:
您好,當時候的檢查結果是怎樣描述的,是做手術以後病理檢查還是取活檢查出小細胞肺癌的,現在有什麼症狀?
指導意見:
小細胞肺癌確實是一種惡性程度很高的腫瘤類型的,如果已經擴散的話確實不容樂觀,建議配合中葯扶正抑邪,軟堅散結對症治療吧。