Ⅰ 我到底要不要做扁桃體切除手術...
今年多大你?如果超過8歲,就是局麻套環擠切術就好,真正的手術時間只有1分鍾不到。而且在我們醫院,連麻醉10分鍾,手術1分鍾,術後觀察1個小時,總共500塊RMB不到。
至於手術做不做,我建議要做。因為扁桃體手術的指征是:1,扁桃體發炎頻繁,每年超過3次,這樣會容易導致繼發性的心肌炎和腎炎。2,影響呼吸或(和)進食,主要表現在睡覺打呼嚕,進食不順暢。
你自己把握下,如果不手術,主要是注意保暖,增加抵抗力,多喝水,不食用生冷食物,盡量減少感冒。別的美什麼特別需要注意的。
Ⅱ 扁桃體有必要切除嗎扁桃體經常發炎要切除嗎
扁桃體是我們身體很重要的器官之一!它能預防細菌疾病的發生,但若飲食不健康,生活不規律,也會引發扁桃體的發炎。不少人困惑,扁桃體經常發炎要切除嗎?關於,扁桃體有必要切除嗎?扁桃體經常發炎要切除嗎?我來為您一一解答!
扁桃體有必要切除嗎
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作引起,也可因患麻疹、猩紅熱、流感、鼻竇炎引起。孩子會感覺咽部發干、癢、疼痛,有異物感,可以引起刺激性咳嗽,也會因扁桃體隱窩內的細菌作怪引起長期低熱,食慾不振,神疲乏力。由於慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞,可致張口呼吸、雞胸,甚至肺心病。5種情況考慮手術治療:
1、慢性扁桃體炎反復急性發作,或多次並發扁桃體周圍炎。 2、扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發聲。 3、慢性扁桃體炎已經成為病灶,或與鄰近器官的病變有關。 4、白喉帶菌者、保守治療無效時。 5、各種扁桃體的良性腫瘤,可連同扁桃體一起切除。
扁桃體經常發炎要切除嗎
扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍,位於咽部扁桃體隱窩內,也就是我們通常所說的「喉嚨」處,此位置相當於兩軍交戰時的先頭部隊或者神話故事中的門神,它抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。這是一個非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的,當吸入的病原微生物數量比較多或者是毒力比較強時,就會引起扁桃體發炎,出現紅腫、疼痛、化膿等。
除扁桃體外,鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防禦機構。扁桃體是呼吸道及消化道的「門戶」。作為一級防線防止各種病原體的侵入。
6歲以下謹慎切除扁桃體
過去對慢性扁桃體炎的治療主張用手術切除法,但是近年有人認為扁桃體是一個免疫器官,可以產生分泌性IgA,有抑制細菌在呼吸道生長擴散的作用,對病毒亦有中和及防止擴散作用。目前的共識是,6歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能,隨意切除將降低機體免疫功能。扁桃體在3—5歲時免疫功能最活躍,不能輕易摘除扁桃體,是否需要手術切除,應該權衡利弊,建議能不切就不切。但是若扁桃體反復發炎,經久長期低熱,有引起急性腎炎或風濕熱的可能等手術適應證,則考慮手術。
扁桃體發炎的飲食療法
(1)鮮白蘿卜一個,青果10個,冰糖少許,煎水代茶飲,日服2次。有清熱消腫功效,治扁桃體紅腫發炎。
(2)用一個大西瓜在蒂上切一小孔,挖去瓤籽,裝滿朴硝(中葯店有售),仍將蒂蓋上,用繩縛定,懸掛於通風處,待析出白霜,掃下研細,貯於瓶中備用。用時以筆管等管狀物將白霜吹至咽喉處。此方治咽喉炎、扁桃體炎效果極佳。
(3)將黑木石10克焙乾,研成細末,用小細管吹至咽喉,治扁桃體炎數日可愈。
(4)莧菜150克洗凈,搗爛取汁,加白糖調勻,日服二次。治咽喉炎、扁桃體炎。
(5)將酸梅10克,青果(橄欖)50克,放入砂鍋內浸泡一天,然後煎煮,服用時加白糖適量。具有消熱解毒,止咳化痰功效。治急性扁桃體炎、咽炎。
Ⅲ 扁桃體發炎的問題
不少患者有扁桃體發炎的症狀,有的還經常性發炎,有些人想請醫生給進行手術,摘除扁桃體。那麼扁桃體發炎,到底該怎麼對待呢?
扁桃體內含抗感染的細胞,是咽喉腔的一種淋巴組織,在咽部和口腔交界處的兩側面。
扁桃體為什麼會發炎
為何老是扁桃體發炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一,可以過濾病菌並產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重,會有化膿的現象。
入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染,產生較重的臨床表現。
由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的症狀也不同,有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然,也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀,使患者呼吸困難。
扁桃體發炎很嚴重嗎
得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什麼不良後遺症呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患者張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
這些感染都具有傳染性,所以患者有扁桃體炎,若可以的話應盡量不出門,嚴重的患者要多休息並攝取適當的水分。有些人經常反復感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經常感染後更大。有時會影響呼吸,或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量,可考慮做扁桃體切除手術。
何時需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響健康或使中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
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扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。
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摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看,由於其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術。
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扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可採用。
扁桃體切除術(tonsillectomy)
適應症
(一)慢性扁桃體炎反復急性發作。
(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。
(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養障礙者。
(四)風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體為病灶者。
(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。
(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。
(七)不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎症存在時。
(八)各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
禁忌症
(一)急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。
(二)血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。
(三)風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。
(四)在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。
(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。
術前准備
(一)認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
(二)血、尿、便常規出凝血時間。
(三)胸透、心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查。
(四)全麻者術前禁食,採用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。
手術方法
用剝離法與擠切法二種。
(一)剝離法(dissection method)
1.麻醉及體位:採用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000腎上腺素)於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。
2.操作步驟
(1)切口:用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉,暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞,以彎尖刀切開此處粘膜,並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。
(2)剝離:用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口,並向上後將扁桃體上極游離,然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極,再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離,直至其下極。
(3)切除扁桃體:將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體,同時將扁桃體向上提,鋼絲向下壓,收緊鋼絲圈,絞斷扁桃體下極根蒂部分,將扁桃體完整切除下來。
(4)止血:切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血,見有血管出血,給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓,充分暴露扁桃體窩進行檢查,如出血已完全停止,且無殘余扁桃體組織,一側手術即告完畢。
用同法切除對側扁桃體。
3.全身麻醉時,病人仰卧頭後仰位,肩下墊一小枕,搖低手術床,使頭部稍低於胸部,避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器,注意勿壓傷舌及口唇,勿壓落牙齒。
(二)擠切法(guillotine method)
1.麻醉:全麻或局麻。
2.操作:病人取仰卧或坐位,助手將其頭部固定,置入開口器後,手術者以壓舌板壓舌,暴露扁桃體下極,右手持擠切刀,從扁桃體下極套入,再轉動刀環,使其位於扁桃體和咽齶弓之間,將扁桃體後面及上極套入,並向舌齶弓方向提起,這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」,即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內,隨即收緊刀柄,推動刀桿前進,使刀片切入刀環的盡端,以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉,使其將血吐出。止血方法同剝離法。
術後處理
(一)患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作,若有,應檢查是否有出血。
(二)術後三小時可進流食,六小時後可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。
(三)術後第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術並發症及其處理
(一)出血:手術後24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術後6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術後出血。繼發性出血,常發生於手術後5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。
1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。
2.彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌齶弓及咽齶弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。
3.有時病人將血咽下,積存於胃內未被察覺,到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應採取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。
4.手術損傷頸內動脈:極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,並自頸外行頸內動脈縫合術。
(二)傷口感染:病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5~1%雙氧水漱口。
(三)此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。
預防:
首先在於增強機體的抵抗力,並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎。其次,應減少煙酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣。同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
Ⅳ 扁桃體可以切除嗎有社保卡要多少錢呢
不建議切除,扁桃體是人體的第一道防線,切除了第一道防線就沒了,細菌就直接進入體內了。
Ⅳ 切除了一個扁桃體,對人體會有什麼影響嗎謝謝!
分類: 醫療健康 >> 人體常識
解析:
沒又啥影響的啊,我姐姐也切除的啊,一點事也沒有哦,倒是切除割了以後,不怎麼發熱了,身體也好很多了。感覺抵抗力比以前好很多了。
Ⅵ 扁桃體經常發炎可以切除嗎
能不能切除應該問醫生。如果不是一定要切除,還是保留的好,畢竟是個器官,有它的作用。感冒一般醫生都要看嗓子,因為扁桃體是個門戶,有病了這里最先有反應。
Ⅶ 做扁桃體切除手術有沒有什麼後遺症手術前後應該注意什麼
(已修改)
手術完可以說話,2小時內可一吃冷流質。4小時後可以吃流質。
手術後採用卧位或半卧位,口水不要咽下去。
術後最常見的並發症是 出血和感染。
一周後基本能正常了。
Ⅷ 提問:切除扁桃體對身體有什麼影響或者對免疫力有什麼影響
曹榮萍醫生答 一般這個年齡的孩子切除扁桃體對免疫功能沒有很大的影響。
Ⅸ 扁桃體切除後對身體有害嗎
扁桃體是咽喉的衛士,切後難免有些壞處,但注意,你其他的免疫器官還是完好的啊?為何要如此杞人憂天呢?像你這樣的扁桃體,經常感染,已經不能擔當免疫重任了,倒是個累贅,影響你的健康生活。切除扁桃體的手術早就有了,而且成功率極高。有什麼好擔心的呢,好男兒不會怕開刀吧,哈哈~
Ⅹ 是不是不管年齡多大都可以去切除扁桃體
是的,可以多在網上看看,小到嬰兒,大到三四十歲的,都有人做過這個手術的