⑴ 80多歲的老人得急性胰腺炎怎樣治療,能
去醫院,醫生會根據老人的情況,給出治療方案
⑵ 79歲老人得了胰腺炎建議手術嗎會不會有後遺症或者影響今後生活質量
說真話,後遺症必然會有
別的不說,就是這年紀,刀口癒合必然慢
但胰腺疾病無法保守治療,而且一旦發作就要命
還是早做
胰腺癌目前醫學上沒有明確的原因,但是是和生活息息相關的,建議還是保持一個健康的生活方式,飲食健康,少熬夜,忌煙忌酒等。
⑷ 胰腺炎應該怎樣治療
胰腺炎治療方法有:
1、禁食、抑制胰酶、抑制胃酸、營養支持、維持水電解質平衡:
胰腺炎的治療臨床上主要要求禁食,也就是不讓吃東西,不讓喝水,然後抑制胰酶,抑制胃酸,營養支持,維持水電解質平衡,輕型的病人一般來說一周內可以康復。
2、進行血液透析:
對於重型的病人來說,有的時候還需要進行血液透析把血裡面的代謝毒素給排出去。
3、外科介入治療:
更重的病人需要外科介入,把胰腺周圍的壞死東西引流出去。
按照程度來說,胰腺炎分為輕型和重型,輕型的一般叫做水腫型,重型的叫壞死型。
胰腺炎是由暴飲暴食、酗酒、膽源性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、創新性胰腺炎引起的。在臨床中,最常見的就是膽源性胰腺炎,也就是因為膽道結石誘發的。
⑸ 求醫問葯
胰腺炎
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分為急性及慢性二種。
病因和發病機制
本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情況下,胰液內的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶(enterodinase)的激活作用後乃變為有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白質的作用。胰腺炎時因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,後者又激活了其它酶反應,如彈性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A),對胰腺發生自身消化作用,促進了其壞死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體,後者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織,從而破壞血管壁及胰腺導管。另外,胰蛋白酶對由脂蛋白構成的細胞膜及線粒體膜並無作用,而胰液中的磷脂酶A被脫氧膽酸激活後,作用於細胞膜和線粒體膜的甘油磷脂,使之分解變為脫脂酸卵磷脂,亦稱溶血卵磷脂(lysolecithin),後者對細胞膜有強烈的溶解作用,可溶解、破壞胰腺細胞膜和線粒體膜的脂蛋白結構,致細胞壞死。脂肪壞死也同樣先由胰液中的脫脂酸卵磷脂溶解、破壞了脂肪細胞膜後,胰脂酶才能發揮作用。
急性胰腺炎時胰酶被激活的原因概括如下。
1.十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁返流(biliary reflux) 總膽管和胰管共同開口於十二指腸壺腹部,返流的膽汁可進入胰管(共道說),將無活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再誘發前述一系列酶反應引起胰腺的出血、壞死。引起十二指腸壺腹部阻塞的原因有膽石、蛔蟲、暴飲暴食引起的壺腹括約肌痙攣及十二指腸乳頭水腫等。後二種原因也可使十二指腸液進入胰內。
2.胰液分泌亢進使胰管內壓升高 暴飲暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指腸促胰液素secretin分泌增多,進而促進胰液分泌增多,造成胰管內壓增高。重者可導致胰腺小導管及腺泡破裂,放出內生性活素,激活胰蛋白酶原等,從而引起胰腺組織的出血壞死。
在急性胰腺炎的實際發病上很可能是上述兩種因素的綜合作用,即胰液分泌亢進和不全阻塞並存。近年又注意到受細菌感染的膽汁可破壞胰管表面被覆的粘液屏障,強調了膽道感染在本病發生上的重要性。
(一)急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,主要表現為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好發於中年男性,發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛並可出現休克。
病變
按病變表現不同,可將本病分為急性水腫性(或間質性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
1.急性水腫性(間質性)胰腺炎 較多見,約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病變多局限在胰尾。病變的胰腺腫大變硬,間質充血水腫並有中性粒及單核細胞浸潤。有時可發生局限性脂肪壞死,但無出血。本型預後較好,經治療後病變常於短期內消退而痊癒。少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎。
2.急性出血性胰腺炎 較少見。本型發病急劇,病情及預後均較水腫型嚴重。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特徵,伴有輕微炎症反應。
肉眼觀,胰腺腫大,質軟,出血,呈暗紅色,分葉結構模糊。胰腺、大網膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點狀或小塊狀的脂肪壞死灶。壞死灶是由於胰液溢出後,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,後者又與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂而形成。
鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細胞結構模糊不清,間質小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因。在壞死的胰腺組織周圍可見中性及單核細胞浸潤。患者如渡過急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發生纖維化而痊癒或轉變為慢性胰腺炎。
臨床病理聯系
1.休克 患者常出現休克症狀。引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
2.腹膜炎 由於急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。
3.酶的改變 胰腺壞死時,由於胰液外溢,其中所含的大量澱粉酶及脂酶可被吸收入血並從尿中排出。臨床檢查常見患者血清及尿中澱粉酶及脂酶含量升高,可助診斷。
4.血清離子改變 患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鈣下降的原因,近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),後者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質內游離,致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低。血鉀、鈉的下降可能因持續性嘔吐造成。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,症狀隱匿,發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時並發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。
病變
肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內偶見有結石形成。有時可見胰腺實質壞死,壞死組織液化後,被纖維組織包圍形成假囊腫。鏡下,可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮、消失,間質有淋巴細胞、漿細胞浸潤。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎症。
胰腺分泌消化糖、蛋白質、脂肪的消化酶。胰腺位於左上腹部,胃的後方,呈細長帶狀形。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,惡心、嘔吐、發燒、血壓降低,血、尿澱粉酶升高為特點。急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分病人發生猝死。
(一) 急性胰腺炎的病因:
(1) 膽道疾病。膽囊炎,膽石症等等。
(2) 酗酒和暴飲暴食。
(3) 十二指腸乳頭部病變。十二指腸潰瘍或炎症。
(4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術,腹部外傷,某些葯物也可引起胰腺炎發作。
(二) 分型和臨床表現:
急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高。
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⑹ 84歲老人被診斷胰腺炎。血澱粉酶846。尿酶4000多,脈搏108次\分,可以做手術嗎,請那位專家給解答
不是可以不可以,而是需不需要做手術,大多數胰腺炎患者多可經積極的液體治療,如禁食水,胃腸減壓,抑酸,抑制胰腺分泌,補液及預防感染治療可治癒,嚴重的或合並膽道疾病的才需要做手術,而且胰腺炎手術風險大,需要嚴格把握手術適應症。
還有血尿澱粉酶高不一定是胰腺炎,一定要查立位腹平片等檢查,排除消化道穿孔等疾病。病情變化直接提問我好了
⑺ 老人得了胰腺炎反復能活嗎70歲了
:你好,急性胰腺炎完全恢復後,不會留下後遺症,不會影響人的生命安全,不用擔心你的生命,平時飲食要注意,不要暴飲暴食,戒酒。
⑻ 如何治療老年胰腺炎
1.非手術治療
(1)禁食、鼻
胃管
減壓
(2)補充體液,防治休克
(3)解痙止痛
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑
(5)
營養支持
(6)
抗生素葯物
(7)中葯治療
2.手術治療
⑼ 胰腺炎怎麼治療
胰腺是一個重要的消化器官,也是腹腔內向消化道排出消化液的最大的消化器官。因為胰腺在胃的後面,發生胰腺炎後,人們會誤認為是胃疼,治療分手術和非手術兩種。非手術包括讓胰腺休息,也就是禁食,可以進行胃腸減壓,另外生長腺素可減少分泌物,還要用止痛葯、解痙攣葯、營養葯物,還要服用抗菌素預防感染,還要清除血液中的毒素,有80%的病人可採取非手術治療,其中95%的病人可治癒。如果病情控制不穩定或出現感染就得採取手術治療,引流毒素以免引起休克、死亡,但手術不是一次開刀就可解決的,反復開刀給病人帶來很大的痛苦,有的醫生則採取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦,但此方式會影響引流的效果,因此我們建議可採用開放部分腹壁的方式,解決病人的痛苦,同時也不影響引流的效果。
⑽ 我奶奶80歲了,得了膽結石和腸梗阻,胰腺好像也有問題。請問哪裡有根治的地方不動手術的話可以根治嗎
首先,膽結石、腸梗阻、胰腺疾病是3個不同的疾病,如果同時發生,可能是膽石症引起胰腺炎再引起麻痹性腸梗阻。問題問的不是很明確,但如果是我說的上述情況,首先要治療的是胰腺炎,胰腺炎得到控制,腸梗阻也會改善,膽石症可以以後手術治療。那麼目前對胰腺炎來說,首選葯物控制,手術是到了沒有辦法的時候才考慮動胰腺手術的,你奶奶估計也吃不消胰腺手術。另外,腸梗阻要排除惡性腫瘤引起的腸梗阻。