『壹』 我爸55歲有風濕性心臟病,現准備手術換瓣,但不知道選擇哪種瓣膜好,大概知道兩種的優缺點,請幫參考參考
您好,人造瓣膜根據材料的不同,通常分為兩大類:1)生物瓣膜。生物瓣膜優點:不需要終生抗凝;血流動力學好;對老年人以及對不能或難以服用抗凝劑的病人適用;無瓣膜音干擾。生物瓣膜缺點:瓣膜隨時間衰敗,鈣化。2)機械瓣膜,機械瓣膜優點:機械瓣膜使用壽命長,終生使用。機械瓣膜缺點:需終生抗凝,如抗凝不當,會發生血栓栓塞或出血等並發症,瓣膜的聲音可能會干擾病人。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
『貳』 我媽54歲,風濕性心臟病,醫生說需做瓣膜手術,我媽有牙齦出血的情況,生物的還是機械的好些
我是心外科醫生。你這個年齡肯定是換機械瓣膜,大於50歲要做冠狀動脈造影,如果冠狀動脈沒問題做「二尖瓣置換+主動脈瓣置換+三尖瓣成形」,否則要做搭橋術,因為你的主動脈瓣已經是接近中度返流,避免以後再次手術,一次手術解決較好,但是手術風險較換一個瓣膜大些,但是現在換瓣膜手術的技術比較成熟,只要心功能不是太差,一般沒什麼問題。手術費用一般在8-9萬,當然還要看你術後是否平穩,術後正常3-5天可以下床走路,以後可以慢慢恢復,想到正常人不太可能,但生活自理,做一些簡單家務不成問題。
為什麼牙齦出血,房顫吃華法林?
『叄』 我母親今年59歲,患有風濕性心臟病,現要換瓣膜手術,請問是生物瓣膜好還是機械瓣膜好謝謝!
個人建議選擇機械瓣膜 因為生物瓣膜10年有一定的壞損率,換句話就是如果換生物瓣大約10年後你可能要面臨二次手術
機械瓣膜可以終身使用,但要終身服用抗凝葯,隨之可能會有抗凝的並發症,大多數人注意還是比較好的
希望對您有幫助
『肆』 我今年60歲,換心臟瓣膜,請問機械的和人工的那個好
用生物瓣膜,術後不需要用抗凝葯,但是生物瓣膜壽命短,幾面之後需要重新置換。機械瓣膜相反,術後需要服用抗凝葯,但瓣膜壽命很長,基本不用再換。選哪個需要自己權衡利弊。
『伍』 心臟換瓣什麼瓣好
你好,幾個瓣膜有問題?想換生物瓣還是機械瓣?病人年齡?經濟條件怎樣?這些因素決定「心臟換瓣什麼瓣好」的回答,最好提供更詳細的病人資料。
目前如果病人一般情況可以的話,心臟瓣膜手術的成功率可以高達98-99%。以下是換瓣膜的手術費用介紹及生物瓣和機械瓣的區別,你可以看看。
一般來說,小於50歲,建議換機械瓣,換一個國產的機械瓣需要4萬,換兩個國產的機械瓣需要5萬。換一個進口的機械瓣需要4萬5,換兩個進口的機械瓣需要6萬。如果大於50歲的話,需要做冠狀動脈造影檢查排除冠心病,需要增加5千元費用。
如果大於60歲,建議換生物瓣,換一個生物瓣需要6萬,換兩個生物瓣需要8萬。
附:生物瓣和機械瓣的區別
機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但機械瓣畢竟是金屬的,放到人體之後盡管材料改進了,但是容易形成血栓,所以每天要吃一種葯防止血栓形成,需終身抗凝治療。機械瓣的優點是用的時間長,原則上可以用四五十年,這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝葯,如果吃抗凝葯要經常化驗血,不化驗血的話,吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的,吃多了吃少了容易出事,邊遠山區的病人可能不一定合適。
生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。3~5年後可發生退行性鈣化性變而破損,10年後約50%需再次換瓣。
生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝葯半年就不用吃了,如果合並房顫,需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長,過去是十年,現在改進工藝以後一般可以到15年、20年,壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定,這是預期。
年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣;若瓣環小,則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣;如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣。
希望以上答復對你有所幫助。
『陸』 手術換置心臟主動脈瓣,是生物瓣好還是機械瓣好
使用生物瓣的生活質量更高,不需要抗凝,因而出血的並發症少,而且一旦出現人工瓣心內膜炎(發生率約1%)使用抗生素的效果也好,但是在年輕的患者中,生物瓣的退變顯著,打個比方來說,如果中老年人用這個生物瓣能用10年以上,年輕人也就用個7、8年。而機械瓣的良好性能能夠保持二三十年,缺點除了抗凝麻煩,容易出血以外,就是一旦合並心內膜炎就得二次手術了。
我推薦您用機械瓣,第一,按您的年齡來說,如果使用生物瓣,再換瓣應該不是一次兩次的事情,畢竟是開胸手術,費用不說,光是手術同意書的簽字壓力也夠折磨人的了;第二,您年輕,習慣易於養成,吃華法林一旦養成習慣也就不覺得那麼麻煩了,而且雖然需要自己知道吃什麼會影響到葯物效果,但您肯定學得會也記得住,所以服葯的安全性高。第三,如果您從事的不是容易磕磕碰碰的工作,那麼機械瓣推薦應用於年輕人,生物瓣推薦應用於老年人,這個算是共識吧。
『柒』 心臟換瓣手術中,採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼,誰可以告訴我
1、人工瓣膜的種類及優缺點心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類,在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜,應根據具體情況作具體分析,要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等. 一般而言,生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,可避免抗凝所帶來的相關並發症.但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差,一般壽命只有十幾年,15年之後必須再次手術換瓣. 機械瓣的耐久性好,一般在50年以上,無需再次換瓣.但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療. 2、人工瓣膜種類的選擇生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點,應根據患者的不同情況酌情選擇. ① 生物瓣膜主要用於以下患者: 1.希望妊娠的育齡婦女; 2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣; 3.不能接受長期抗凝治療的患者; 4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣; 5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關.臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想. ② 機械瓣主要用於以下患者: 1.50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化; 2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣.
『捌』 心臟瓣膜置換術用生物瓣好還是機械瓣好
心臟瓣膜置換術用生物瓣好還是機械瓣好
一般這種情況,還是換生物瓣的好,雖然說機械瓣膜可以維持一生,但是每天都得吃葯,並且還得每月都要去醫院化驗血,而生物瓣膜雖然說是可以維持20年,但是要是到瓣膜終結絕對不會僅僅是這么短的時間,並且只要吃葯半年到一年,以後就可以不用吃葯、不用每月都去化驗血啦!手術的時候最好再聽聽醫生的建議,希望對你有所幫助
『玖』 心臟瓣膜手術怎麼選擇
理想人造心臟瓣膜的標准與心臟瓣膜手術費用 1、 人造瓣膜的力學性能接近天然瓣膜,阻力小,跨瓣壓力階差近於零。瓣口關閉快而嚴密,沒有返流。血液經過瓣口的流場合乎生理,無明顯渦流。 2、人造瓣膜的耐久性應能達到正常工作30年以上,在植入後的整個生命過程中人造瓣膜的材料和結構無論在化學的或物理的性能上都能長期保持穩定,而這也是影響心臟瓣膜手術費用的一個因素。 3、 人造瓣膜與機體有良好的相容性,即抗血栓,對血液成份不破壞,沒有明顯的排異反應,沒有噪音。不影響患者的生活質量。 人造瓣膜手術臨床應用應簡單易行,其材料來源容易,便於製造和推廣,並且心臟瓣膜手術費用會因此比較低。 人工瓣膜目前分兩大類,一類是機械瓣,另一類是生物瓣。兩類人工瓣膜各具特點、優點,也有缺點。 (1)機械瓣:由高級合金不銹鋼或其它材料為瓣架,裝上活動靈便的各相同性熱解碳的瓣片。它具有耐酸、耐鹼、耐高溫的特點,更以耐磨為其特點。這類瓣膜在國內外有很多型號,但基本功能是相同的,實踐證明,瓣膜工作80年未見明顯磨損,110年才見到輕度磨痕。確定是對血液有一定的損傷,容易出現血栓,需要終生抗凝,心臟瓣膜手術費用也會隨著術後的服葯而增多。 (2)生物瓣:由合金不銹鈉或高級塑料製成瓣架,其間縫制上經過復雜化學處理的生物組織膜(如牛心包、人或狸的主動脈瓣等)作為瓣膜。它柔韌,開閉靈活,近似於心臟內天然瓣膜的工作狀態。最大優點是不需要終生抗凝,只需作短期抗凝,但它的主要缺點是耐久性不如機械瓣,一部分生物瓣經過數年的工作會出現退化,衰變或穿孔,從而需要再次換瓣,這種心臟瓣膜手術費用可能會比較低,但是耐用度低。 採用哪種類型的人工瓣膜和心臟瓣膜手術費用的相關應須根據病情、年齡、全身情況和醫療條件由醫生確定。老年病人(60歲以上)和欲生育的女性可考慮選擇生物瓣。
『拾』 60歲了換什麼心臟瓣膜生物瓣還是機械瓣好
生物復瓣與機械瓣取材不制同,生物瓣取自牛心包,機械瓣採取金屬材料,生物瓣年限10-15年,使用壽命過後需重新換瓣,機械瓣至少可以使用35年以上。所以生物瓣適合部分年齡超進60歲或有抗凝禁忌的患者。對於中年瓣膜病患者如無特殊禁忌,應採取機械瓣置換。如果你是瓣膜病患者的話,也可以建議你去上海長海看看,瓣膜長海在國內還算頂尖的,具體病情具體分析,讓專家替你分析哪一種才是最適合病情的比較好。