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70歲子宮肌瘤切除

發布時間:2023-01-03 18:24:47

『壹』 老年人子宮肌瘤的治療方法

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。那麼,對於老年人子宮肌瘤該如何治療呢?接下來,我就和大家分享老年人子宮肌瘤的治療 方法 ,希望對各位有幫助!

老年人子宮肌瘤的病因
雌激素分泌增多(35%):

雌激素分泌量增多,伴隨著絕經期的到來,中年女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身因為家庭和工作的雙重壓力更容易產生抑鬱情緒,促使雌激素分泌量增多。另外,長期服用含雌激素高的避孕葯、瘦身、美白等激素類葯物以及高激素污染的食物。這些都是子宮肌瘤產生的重要原因。這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。

更年期提前(25%):

女性一生原始卵泡數目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由於激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復,卵巢由此推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。

性生活失調(15%):

長期性生活失調,容易引起激素水平分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤。
老年人子宮肌瘤的西醫治療方法
治療必須根據患者年齡、生育要求、症狀、肌瘤大小等情況全面考慮。

1、隨訪觀察

若肌瘤小且無症狀,通常不需治療,尤其近絕經年齡患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失,每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時,再考慮進一步治療。

2、葯物治療

肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內,症狀不明顯或較輕,近絕經年齡及全身情況不能手術者,均可給予葯物對症治療。

(1)雄激素:可對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於平滑肌,使其收縮而減少出血,並使近絕經期患者提早絕經。常用葯物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月經來潮時25mg肌注,每日一次共3次,每月總量不超過300mg,以免引起男性化。

(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):可抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用於治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或周期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用後患者經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也能縮小,但停葯後又逐漸增大,恢復其原來大小。副反應為圍絕經期綜合征症狀,如潮熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα不宜長期持續使用,長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。

3、手術治療

若肌瘤大於2.5月妊娠子宮大小或症狀明顯致繼發貧血者,常需手術治療,手術方式有:

(1)肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除,在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時後取去血管鉗,或直接切除之。

(2)子宮切除術:肌瘤較大,症狀明顯,經葯物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
老年人子宮肌瘤的中醫治療方法
一、中葯治療

1、根據子宮肌瘤血氣失調的特點,治療時應辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血則活血破瘀散結為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元氣。倘若石瘕,葯力不足以克伐,當以西醫手術之法,先祛實邪,再行補益,當為上舉。

2、對本病的治療,可採用葯物和非葯物療法兩種,新病、氣病,應以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝,病情輕微,包塊尚小,宜用活血化瘀消症的方法治療,病情較重,且包塊較大,正氣漸衰,應採用手術切除的辦法,去除病邪再行調補。

二、辨證論治

1、氣滯

【治法】行氣導滯,活血消症。用戶香棱丸加減。

【方葯】木香,丁香,三棱,枳殼,莪術,青皮,川楝子,小茴香可水煎服,也可共為細末,製成水丸內服。月經不調加丹參,香附。帶下過多加茯苓,苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,田七。

2、血瘀

【治法】活血破瘀,消症散結。用桂技茯苓丸加減。

【方葯】桂枝,雲苓,丹皮,芍葯,桃仁。可水煎內服,可共為細末,製成水丸內服。月經過多或崩漏不止,加蒲黃,五靈脂;帶下過多加苡仁,白芷;腹痛劇烈加延胡索,乳香,沒葯;月經過少或閉經者加牛膝,澤蘭,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅葯加水蛭、蟄蟲等。

3、痰濕

【治法】理氣、化痰、消症。用二陳湯加味。

【方葯】制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,三棱,莪術,木香,蒼術,甘草。脾虛者加黨參,白術;帶下色黃去香附,蒼術,加敗醬草,紅藤。

中成葯

(1)桂技茯苓丸:活血化瘀,緩消症塊。主治婦人小腹宿有症塊,按之痛,腹攣急。或經閉腹脹痛,白帶多等證。 對子 宮肌瘤有良好的治療作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。溫水送服。

(2)大黃蟄蟲丸:具有活血祛瘀,通經消痞兼清熱的功效。主治瘀血內停,腹部腫塊,肌膚甲錯,經團不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,溫開水送服。

三、針灸

【治法】氣滯為主,痛無定處,包塊推之可移,運用體針療法,行氣活血,祛瘀止痛。

【取穴】中極、三陰交、內庭、關元。毫針直刺,用瀉法,捻轉提插,留針20分鍾,每日1次,10次為一療程。

四、家庭自療

1、按摩

患者仰卧,施術者站於其旁,用拇指指腹按揉神闕,氣海,關元,天樞,四海,歸來,子宮,氣沖,血海,三陰交穴,每穴1分鍾,再用手掌搓熱後,放置小腹部,沿順時針方向摩腹36圈後,改逆時針方向摩腹36圈,最後用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸脹為度,每日按摩1次,10次為療程,經期停止按摩。

2、敷貼法

①透骨草,獨活,白芷1,鱉甲,三棱,莪術,丹參,紅花,赤芍,共軋為粗末,裝入布袋後蒸熱溫熨下腹,每日1~2次,每次20~30分鍾,每包可連續使用5~7次,10天為1療程,經期停用。

②蜣螂,威靈仙,分別焙乾研末,用適量黃酒調敷臍中,膏葯蓋貼,每日1次,每次約貼1小時,經期停用。

③南星,白芥子,厚朴,半夏,枳殼,白芷,艾葉,蔥白,共研粗末,裝入布袋後噴濕,隔水蒸半小時,趁熱熨於臍下,每日1次,每次20分鍾,每劑可連續使用5~7天,10次為1療程。

④半夏,蔥白,共搗為泥,敷於臍中覆以傷濕膏,每日1換,5天為1療程。

3、家用妙方

(1)按醫生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克,連服三個月觀察療效。

(2)取王不留行,夏枯草,生牡蠣,蘇子,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程。

看了“老年人子宮肌瘤的治療方法”的人還看:

1. 子宮肌瘤的症狀及治療方法

2. 子宮肌瘤的危害及治療方法

3. 小子宮肌瘤的治療方法

4. 子宮肌瘤中醫治療方法

『貳』 切除子宮肌瘤有哪些方法

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤,我們知道,長了肌瘤不一定做手術,做手術也不一定切除子宮。那麼切除子宮肌瘤有哪些方法呢?子宮肌瘤的手術方式包括刮宮術、肌瘤剔除術、經陰道粘膜下肌瘤摘除術及子宮切除術。到底用哪一種方法,要根據患者不同的年齡、病情和生育要求等權衡利弊,來全面考慮。

1.刮宮術主要用於以下情況:①月經過多,懷疑由內膜增生和息肉所致;②明確有無粘膜下肌瘤;③除外內膜惡性變。如果病人近絕經期,刮宮不僅可幫助診斷,對月經過多也是一種治療辦法,至少是一種迅速止血的措施。

2.腹式肌瘤剔除術:因子宮肌瘤是不孕症的可能原因之一,所以,只有實行肌瘤剔除術,將「罪魁禍首」問斬,才是某些年輕患者惟一的生育之路。根據經驗,大多數肌瘤均能一一挖除而免於切除子宮,而經過剔除肌瘤、保存子宮以後,大約有半數婦女可望獲得成功的妊娠,這是個令人鼓舞的數字。子宮肌瘤剔除手術之前要做一些檢查,因為在有些情況下做這種手術是沒有意義的,比如男方有不育的因素,或是本人已40歲以上,即使挖去了肌瘤也難以懷孕:還要了解肌瘤有無惡變;況且肌瘤剔除術本身又存在一些問題,在手術以前應該有充分的了解。首先是剔除後肌瘤的復發率較高,大約20%會再有肌瘤生長,其中又有一半需要再次手術切除子宮。當然,若是第一次手術就切掉子宮就「一勞永逸」了。復發的原因有可能是因為肌瘤常是多發,手術時未能發現的微小瘤灶,以後在激素作用下又逐漸長大;也可能是舊的肌瘤挖走了,新的又長出來。其次是肌瘤剔除後在子宮上留下傷口,而且常常不止一個。以後懷孕了,要特別當心子宮破裂,是產科監護的重點對象之一。如果剔除的創傷比較大,採取剖宮產分娩方式更為安全。肌瘤剔除手術以後應該避孕一年,以免傷口未長結實又受牽拉,造成子宮破裂的嚴重後果。但是避孕期限也不能過長,一方面受孕多在手術後3年之內,另一方面肌瘤復發又多在手術後3年以上,所以最好是避孕一年,爭取在復發前懷孕。已經有子女的肌瘤病人,還是切除子宮為妥。如果沒有生育問題,肌瘤剔除術不能代替子宮切除術。

3.陰道內有蒂肌瘤摘除術:適用於突出在宮頸口或陰道內的粘膜下子宮肌瘤。

4.子宮切除術:適用於經產婦、肌瘤大、症狀明顯、診斷不明確,有惡性變可能的。可行子宮次全切除術和子宮全切術。目前多主張行子宮全切術。全子宮切除手術途徑亦有經腹和經陰道兩種。如遇到宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤使子宮及其韌帶變形,手術較困難時,如無生育要求可先行肌瘤剔除術,再行子宮全切術。卵巢的保留與否要根據年齡等情況來決定。

『叄』 我母親今年70歲,剛查出有子宮肌瘤,有10厘米大小,她本人平時沒什麼感覺 請問,這種情況必須手術嗎

病情分析: 您好,根據您的以上這些內容的描述,您的情況考慮是子宮肌瘤的情況 意見建議: 子宮肌瘤:你好,子宮肌瘤常見症狀為月經的改變,周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道出血等,腹塊,白帶增多,腹痛、腰酸、下腹墜脹等。 治療: 1、肌瘤小且無症狀者,無需治療,尤其近絕經年齡,肌瘤可萎縮或消失。 ...2、葯物:雄激素,常用葯物有丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月經來潮時25mg肌注,每日一次共3次,每月總量不超過300mg;亮丙瑞林;米非司酮12.5-25mg,每日一次,連服3個月。 3、手術:子宮大於等於妊娠子宮2.5月大小或症狀明顯導致貧血者,可採用子宮肌瘤切除術或子宮切除術。前者適於35歲以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者,可經腹腔鏡切除肌瘤。 你的情況,考慮肌瘤較大,建議最好的進行手術

『肆』 70歲子宮肌瘤3個月62公分增大到64是手術指證嗎

是的,已經70歲了,子宮肌瘤不會自己萎縮了,三個月增長了2毫米不是增長的很快,但是已經64毫米已經有手術指征了

『伍』 70歲得子宮肌瘤不手術行嗎 寶寶知道

如患者無明顯症狀,且無惡變徵象,可定期隨診觀察。 子宮切除術 症狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

『陸』 子宮肌瘤切除後會有什麼影響

病情分析: 子宮肌瘤的治療方式取決於患者年齡,症狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。其處理有以下幾種方式 如果肌瘤較小,無症狀,無並發症及無變性,對健康(健康食品)無影響。圍絕經期病人,無臨床症狀,考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可採取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。

『柒』 我媽媽做了子宮肌瘤手術,把子宮都切除了,這樣是不是人要老的快些吃什麼可以不老的那麼快

很多無生育要求的人患子宮肌瘤後,選擇了子宮切除手術,目的是顯效快,不復發,但是肌瘤和子宮一起沒了。殊不知,子宮是女性盆底的組成部分,切除子宮必須在盆底挖個窟窿,而且切斷固定子宮的10條韌帶,才能取下子宮,盆底完整性被破壞,盆底支持力度下降,內臟下垂,嚴重影響生活質量,特別是性生活。因肌瘤切除子宮是一...個非常大的誤區,其實肌瘤是良性疾病,以今天的醫療水平,根本沒有必要也不應該切除子宮。 子宮全切術是一個較大的創傷手術傷口的恢復時間約需要7-10天。除了下腹部有一個傷口外,陰道的殘端也有一個傷口,陰道傷口較腹部傷口癒合時間要長一些,約需10天左右,所以手術後的保健恢復,一定要注意這個特點。 一般說來,手術後的一個月之內,要盡量避免外出散步、逛商場、跳繩及長時間地坐著打牌等,多卧床休息,以減輕對陰道傷口的重力壓迫,讓傷口完全癒合。一個月後進行一些適當的清醒室外活動,時間也不宜過長。子宮全切術後由於盆腔內的韌帶組織都有創傷,而且恢復較慢,所以手術後休息時間為3個月。在3個月之內一定要禁止房事和盆浴。子宮切除後,盆腔變得空虛了,腹腔的腸管下墜至盆腔內,一些病人會有腹部的下墜感或覺得提不起氣來,需要慢慢適應,尤其是部分手術後有腸管粘連的病人感覺更加明顯,甚至於出現腹痛等情況,可以考慮做理療等。手術後的病人在半年內要禁止挑水、提重物、拖地板凳重體力勞動或活動。一般3個月以後可恢復性生活。 飲食上面最好是保持清淡,避免保健美容高營養品,少吃豆製品,建議你還是盡量避免送高營養的補品。 1,飲食宜清淡,不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,咸魚,黑魚等發物. 2,忌食辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒等刺激性食物及飲料. 3,禁食桂圓,紅棗,阿膠,蜂王漿等熱性,凝血性和含激素成分的食品. 4,多食瘦肉,雞肉,雞蛋,鵪鶉蛋,鯽魚,甲魚,白魚,白菜,蘆筍,芹菜,菠菜,黃瓜,冬瓜, 香菇,豆腐,海帶,紫菜,水果等.

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