90歲老年人做心臟支架後

1. 老年人做了支架手術應注意些什麼

1,平時的生活注意低鹽低脂飲食,如果有糖尿病,要控制好血糖,有高血壓,要嚴格監測血壓,將血壓控制在130/80mmHg以下注意。平時不要過度的勞累,不要情緒激動,保持大便通暢,以減輕心臟的負荷。
2,葯物治療,一定要嚴格的根據醫囑進行口服葯物治療,避免出現擅自停葯的情況,主要的葯物有抗血小板的葯物、穩定斑塊的葯物,還有營養心肌、降低心臟負荷的葯物。
3.定期門診復查,因為有些葯物可能會對身體有一定的潛在副作用,比如抗血小板葯物可引起出血的情況,降脂的葯物可引起肝功能損害的情況,需要定期門診復查,預防並發症的出現,根據門診醫生的病情判斷,指導下一步的治療。

2. 心臟架支架後應注意什麼

心臟支架術後護理
1、積極預防冠心病的危險因素
冠心病的危險因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等，除了年齡與遺傳因素外，其他因素其實均可控制或避免。支架術後患者應堅持。
2、堅持口服抗凝葯物
支架手術後，需要堅持規律服葯，如果發生不良症狀，如出血、乏力等，應及時到醫院檢查。常用葯物如阿司匹林腸溶片：100mg/天，抗血小板用。原則上終生服用，副作用主要是胃腸道反應，表現為胃部不適、返酸、黑便等，如出現上述情況應及時咨詢醫生。
氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服葯一年，停葯應該減量後停掉，不應突然停葯。服葯後一個月應注意復查一次血常規。如有出血不止(如刷牙時牙出血)等情況應及時咨詢醫生。
3、他汀類葯物
如辛伐他汀、阿托伐他汀等，為調脂葯物。因可穩定血管內皮細胞，防止粥樣斑塊進展或減輕斑塊狹窄程度，應長期服用。

4、中醫葯
中醫中葯在改善症狀，提高生活質量，延緩病情進展，預防冠脈再狹窄等方面能發揮較好的作用。可以在醫師指導下辯證用葯，包括中成葯和湯劑。
5、要定期復查
定期檢測血壓是否穩定、血糖是否正常、血脂是否正常等情況。應堅持葯物和飲食控制，使其達到正常值，以預防冠心病的復發。由原發病的患者應積極治療原發病，若原發病得不到很好的控制，就會成為患者疾病復發的主要原因，應積極採取措施治
6、改變生活方式
作息有規律，根據自己的實際情況進行鍛煉，如散步，做廣播體操等。注意飲食清淡，多吃富含維生素C的水果和綠色蔬菜。注意控制自己的情緒，保持樂觀的生活態度。此外，由於支架是非常細小輕盈的不銹鋼合金，不會有電磁干擾，因此乘坐飛機是安全的。

3. 為啥老年人安裝支架後身體虛弱了

這是一種誤導性問題！

支架確實不能治病，但它可以救命！
老年人本身身體素質就比年輕人低，而且非常容易患有心腦血管疾病，一旦達到了支架的地步，那麼病情絕對不輕，很可能患者的冠脈狹窄程度較高、心肌缺血嚴重，並且有很嚴重的胸痛、胸悶、心慌、心悸等症狀，這時候醫生才會建議患者進行支架手術急救，迅速恢復血運循環，這樣可以使患者的症狀暫時緩解、甚至消失。

但支架並不是大家所說的那樣，是葯到病除的「神葯」，支架的作用機理在於將其植入狹窄的血管內部，通過支架內球囊壓力撐開血管，恢復血運循環，但這種急救沒有針對任何導致冠心病成因的效果，所以患者未來依然需要吃葯控制，防止不良事件的發生。

這名患者之所以虛弱，可能是心衰了，與支架沒有任何關系！
問題描述非常有意思，描述中沒有說最常見的症狀加重，而是自述「虛弱」，那麼我們完全可以對其進行分析，患者如果在支架後症狀沒有明顯改善、甚至加重，那麼我們完全可以判斷為：支架內血栓形成、邊支受累、慢血流、心包炎、支架反應、心律失常、非完全血運重建等原因。

但這名患者說自己虛弱了，我們在日常用詞中，常將虛弱用乏力無力、容易疲勞等詞語形容，而這些正是心衰的典型症狀，由於是這名患者存在可能誘發心衰的基礎疾病，並且並且嚴重難以控制，所以我判斷其在支架前就已經存在心衰的可能，心功能一直處於受損狀態，之前有著冠心病進行掩蓋一直沒被發現，當進行支架手術後，血運系統得到重建，冠心病的症狀消失，患者就會明顯感覺到心衰的症狀。

綜上所述，支架雖然不能治療疾病，但卻可以暫時緩解疾病，身體虛弱與支架與否沒有任何直接聯系！

為啥老年人安裝支架後身體虛弱了？
這是人們的一種偏見和誤區。很多人覺得心臟支架是個金屬，把金屬放進血管里，怎麼可能不對身體造成傷害呢？但沒有想過如果不放支架，急性心梗發作時患者就可能已經死亡。心臟支架雖然不能徹底治好冠心病，但能有效改善冠心病患者的症狀，延長患者壽命，提高患者生存質量。

但是，做支架並不是一件一勞永逸的事，心臟支架術後還有一些需要注意的事項。

1. 堅持服葯

支架治療冠心病，效果可以說是立竿見影。但是，冠心病的症狀消失了，不能代表疾病痊癒了。放支架只是對症治療，後續還要堅持服葯。吃葯的目的有兩個，一是防止支架處再狹窄，二是防止冠狀動脈粥樣硬化繼續加重。支架術後，除非有禁忌證，都推薦使用阿司匹林。放完支架後一般有10%左右的再狹窄率。因為支架把狹窄血管撐開的同時，也損傷了血管內皮，在人體自我修復的功能下，具有止血功能的血小板會聚集到受損部位。為了防止血管再次狹窄，患者要服用抗凝（抗血小板）葯物。

控制血脂也很重要。他汀類葯可以降低低密度脂蛋白和膽固醇。當血液中的低密度脂蛋白和膽固醇高於正常值時，血液中的脂肪就容易沉積在血管壁上，使血管出現狹窄。所以他汀類葯也要終身服用，目的是降血脂。

除了以上兩類葯物外，還有一類叫做β受體阻滯劑的葯物。β受體阻滯劑具有心血管保護效應，一是通過降低心肌收縮力、心率和血壓，使心肌耗氧量減少，同時延長心臟舒張期而增加冠脈及其側支的血供和灌注,減少和緩解日常活動或運動狀態的心肌缺血發作，提高生活質量；二是可縮小梗死范圍，減少致命性心律失常，降低包括心源性猝死在內的急性期病死率和各種心血管事件發生率；三是長期應用可改善患者的遠期預後，提高生存率。

2. 適度運動

患者在做完支架手術後，應當避免兩個極端。一是感覺病好了，不加節制運動；二是時刻擔心心臟里有個支架，萬事謹慎，基本不運動。

凡事過猶不及，這兩種態度都是不可取的，正確的做法應當是堅持適度運動。怎麼樣算是「適度運動」呢？總的原則是運動應循序漸進，從輕量逐漸增加到正常工作狀態，最大運動量不要超過術前的70%~80%。除了快速步行外，游泳、慢跑、騎車、瑜伽、太極拳等也是不錯的運動方式。在運動的過程中如果出現胸疼，或是出現氣短、喘憋和疲勞感，應立即停止。少數情況下，有人感到心臟突然失控或跳速過快，或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規則，應及時撥打120或向陪同人員求救。

3. 改善生活方式

主要是注意飲食，控制脂肪和糖類攝入，增加膳食纖維的攝入量，控制研究，穩定情緒，定期復查。

這個問題要理清關系：放完支架以後出現身體虛弱只是時間前後的關系，而不是因果關系，身體虛弱是冠心病（心衰，心梗）導致，因為支架介入手術本身基本沒有創傷，不會對身體造成多大損害。

一裝支架也是個手術，也是要出血的。二裝支架前體質就不太壯實。三久病必虛。

1堅持吃葯。2中葯調整。3科學飲食。4加強運動但要適度。4保持快樂愉悅的情緒。

凡是安裝支架的人都是由於氣血虛弱導致的，如果氣血不虛弱，就不會導致心梗或腦梗，安了支架，身體被折騰的受不了，所以老年人的身體就更虛弱了。

我不是醫生，但是真正的病號，2013年以前，每年體檢都未檢查出冠心病，但總是感覺身體不舒服，左臂酸痛不能上抬，上下樓梯每走一層都要停頓喘氣，外出步行100米不到，都得停步休息，後來在女兒堅持下，在醫院做了檢查，當場確診一條血管堵塞90%，立即用二個支架擴張血管，手術一個多小時，手部膠帶24小時後撤去，一個多星期出院，這就是整個過程，至今己七年，但堅持服葯，要說支架手術治好了冠心病，是不可能的，病根還在，只是擴張了部分血管救了命，病情不是糟糕，而是舒適不少，至少能正常生活了，不感到手酸病痛，氣喘吁吁，現今年令已80有餘，不需上班或做家務，就是養老休嫻，看電視玩手機，吃喝自如能夠自理也就夠了，誰也不想生病加支架，但到危急時刻加支架還是必須的，救了命能生存下來，提高了生活質量，只要遵照醫囑，堅持吃葯還是能很好度過晚年的！

我覺得有這個可能，但原因不是裝支架本身，而是裝支架後要長期吃葯，是葯物的副作用造成身體虛弱。

4. 90歲老人還適合做心臟支架手術嗎

如果患者身體還比較健康，沒有什麼基礎病，而且此次心肌梗死之前生活質量非常高，那麼可以做支架
但是如果此次發病前的生活質量就已經很低了，生活完全不能自理，甚至已經卧床，那麼就沒有必要做了

5. 心臟支架後會有後遺症嗎應該怎麼辦

隨著社會經濟不斷的發展，在現實生活之中，我們會遇到各種各樣的問題，尤其是針對於心臟支架後會有後遺症嗎？也是讓很多朋友對此表示非常疑惑的，實際上我們要知道冠心病在做完支架之後是沒有什麼後遺症的，而且一般在裝完支架和不裝支架的相比之下，我們只是需要多做一件事情，那就是我們需要吃一些相應的葯物來去控制。

綜上所述，我們可以明顯的知道，當我們在做心臟支架之後，基本上對於我們是沒有任何的後遺症的，我們只需要在術後的一年時間之內配合醫生的相關的檢查來去控制我們相映的疾病，這是我們必須要知道的，也是我必須要了解的。

6. 九十歲的老年人適宜做心臟血管支架嗎

你好，

90歲的老年人確實不太適合做心臟支架。

這種手術的風險性還是非常大的。

五六十歲的人做這種手術，

其實也是非常危險的。

90歲的高齡，建議以保健為主。

不要做這個風險性極高的手術。

因為，如果不上手術台，可能還有很久壽命。

但上了手術台，有可能就直接斷送到那了。

7. 90歲老人還適合做心臟支架手術嗎

您好，任何手術都有一定的風險性，90歲老人做心臟支架手術，年齡增加了手術的風險性。但是如果身體、心功能允許的話，可以考慮做。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂

8. 做心臟支架手術後需注意哪些問題

支架並不是一勞永逸的治療措施，一次支架手術之後最重要的是三個方面：一是必須規律服葯。二是改善生活方式，去除危險因素。三是定期到醫院復查。

先說第一條，這也是最重要的一條，規律服葯是冠心病患者（無論是否做了支架）生命安全和 健康 最大的保障。一般剛做完支架的一年內至少要吃兩種抗血小板葯，常用的有阿司匹林和波立維，還有他汀，這都是基礎用葯，其它的還包括像曲美他嗪以及降壓、降糖葯物等，用這些葯和不用會有很大的不同，用了安全性大大提高，不用會出現很多問題。

第二點也很重要，有些人做了支架以後心臟症狀明顯改善了，稍微一好了傷疤立馬又忘記了疼，接著抽煙喝酒，大魚大肉，結果很快導致了血管二次出現問題，我們做一枚支架只能解決一段血管的問題，而且還並不能保障終身，一旦生活毫不節制其它的血管或者已經做了支架的血管同樣會再次發生問題，等所有的血管都很差的時候再想做支架已經做不了了。

最後是復查的問題，有些人做支架之前造影時可能發現的並不是單一血管的狹窄，比如一根堵了90％,一根堵了70％，醫生很可能只給堵了90％這根放了支架，另外一根因為不嚴重所以吃葯觀察。那麼在以後的生活中患者就需要定時體檢復查，假如各項指標控制的不好，服葯不規律的話堵了70％這根血管也可能發展到90％以上，另外由於做了支架以後需要長期口服大量葯物，像肝腎功、電解質等這些指標都需要監測。

總之現在冠心病的發生率在不斷提高，我國官方統計目前全國每年放入的心臟支架應該在六十萬根以上，對於這類人群只要做好上面這幾點，那麼即使放了支架也不會對生活有太大影響，患者一樣可以長壽！

隨著心臟支架手術技術的不斷完善和普及，冠心病人急性心梗發作時，如果符合介入支架手術情況的，通過及時的放入支架，將閉塞的冠狀動脈血管打通，恢復心臟的血供，大大降低了急性心梗患者的死亡率和心臟受到重大損失的幾率，但心臟放了支架以後，不同的患者之間，往往情況卻會大有不同，有的用不了幾年，就再次出現了心梗、腦卒中發作的問題，而有的則經過了幾年，十幾年，卻越活越 健康 ，之所以會出現這樣的差別，除了個人身體 健康 狀況，遺傳因素等方面的影響以外，個人在支架術後的不同做法，也是導致出現這樣差異的主要原因之一。

如果心血管 健康 出現問題，達到了需要放支架的程度，一般都是比較嚴重的問題了。而在狹窄或閉塞的冠狀動脈中安放支架，將原來閉塞的血管打通，改善心臟供血不足的問題後，可能很多原來的由於心肌供血不足導致的胸悶，心絞痛等方面的不適症狀都會有所改善，但在安放支架以後，如果不積極的注意調理控制風險，心腦血管疾病還是有可能會卷土重來，心臟放了支架以後，最怕的事情有3件。

認為放了支架就已經「治癒」心血管疾病

首先想說的是一種普遍存在的錯誤認知：很多朋友認為，放了支架後，心血管疾病就已經被「治癒」了，後續的生活中，就不用再注意預防了。這樣的一種做法，會讓有心血管疾病的朋友們，繼續大魚大肉，繼續抽煙喝酒，繼續熬夜不運動，同時也不會遵醫囑服用應該服用的葯物進行心血管風險的預防，如果是在這種錯誤認知下對待心臟支架，那麼心腦血管再次出現問題的風險就會越來越大。

心臟放了支架，雖然將心血管狹窄最嚴重的部位打通了，但作為我們動脈粥樣硬化，引起心血管狹窄的一些風險因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病等問題，以及動脈粥樣硬化已經發生的病理基礎，都還是存在的，放了支架，並不代表支架部位不會出現再次狹窄，更不代表沒放支架的其他血管狹窄的部位不會再次出梗塞，因此，千萬不要以為心臟放了支架就一勞永逸了，就什麼也不用做了，我們更應該做的是更加積極地做好心腦血管疾病的二級預防，該堅持 健康 的生活方式，堅持 健康 的生活方式，該長期服葯就長期服葯，只有這樣，才能夠有效地減少心血管疾病風險，保護心腦血管 健康 安全。

明明知道要做好生活調理，卻不嚴格自律

除了錯誤認知以外，還有一部分這樣的朋友，同樣也會造成心腦血管疾病風險的加大。那就是明明知道在生活上要做好嚴格的調理干預，卻就是做不到。醫生讓他戒煙，他戒不掉，醫生讓他少喝酒，他也不願意，醫生讓他少吃大肥肉，可他偏偏就好這一口，醫生讓他多運動，他說總想不起來，醫生讓他別熬夜，他卻總是很晚才睡覺，醫生讓他別老是著急生氣，但這個急脾氣卻就是改不了，這樣的一些對心腦血管 健康 會形成不良影響的生活壞習慣，明知應該改掉，卻就是改不掉，就會逐漸的進一步損害我們的心血管 健康 ，加大心腦血管風險，甚至成為誘發心腦血管疾病再次發作的重要誘因。

已經做了支架手術的朋友，想要進一步控制好心腦血管疾病二次發作的風險，首先要從心理上重視心腦血管疾病的 健康 預防，在生活上，有利於 健康 的生活習慣好好保持，不利於 健康 的生活習慣堅決改掉。 健康 生活方式的調理干預，對於心腦血管 健康 的獲益和心血管疾病的預防作用，是任何葯物都做不到的，長期堅持，才能夠更好的減少二次疾病風險，才能夠更好的保護好我們的心腦血管 健康 。

害怕長期用葯，自行停葯或吃吃停停

這種現象也非常多見，通常心血管放了支架的朋友，都需要在嚴格做好生活調理干預的基礎上你，長期的服用相關葯物來控制心腦血管疾病的風險，但是有的朋友由於對於長期服用葯物的作用不了解，又特別的害怕長期服葯帶來各種各樣的不良反應風險，於是醫生開的葯吃上一段就停了，或者是自己想起來就吃點，想不起來就不吃，這樣自行停葯，或吃吃停停的情況，同樣也是非常不可取的，同樣也會加大心腦血管疾病的風險。

心臟放了支架，還要長期吃葯，主要是兩方面的原因，一是進一步控制相關疾病，比如三高的問題，比如冠心病需要的穩定心率，緩解心絞痛等方面的問題，而是做好疾病的風險預防，通常他汀類葯物和抗血小板葯物，是支架術後需要長期服用的兩大類二級預防葯物，他汀類葯物控制好血脂水平，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8以下，能夠更好的延緩動脈粥樣硬化進程，穩定斑塊，減少斑塊破裂風險，而抗血小板聚集的葯物，如阿司匹林，氯吡格雷等，是為了預防斑塊破裂時，引起凝血物質聚集，進一步梗塞心腦血管的風險，這些葯物通常都是需要長期服用，不能私自停用的。

當然葯物能不能停，也並不要絕對化對待，用葯一定要注意有效性和安全性的並重，當長期用葯引起身體重大疾病風險時，當然或者患者的身體狀況，已經出現了服用該種葯物的相關禁忌時，該停葯還是合理停葯，及時就醫，死板的長期堅持吃葯，同樣也是不可取的。

總而言之，心臟放了支架的朋友們，要更加註意心血管疾病風險的控制和二級預防，只有保持正確的態度，對自己嚴格自律，保持 健康 良好的生活方式，通過合理安全的用葯進一步加強疾病預防，才能夠更好的保護好心腦血管 健康 ，減少二次發病風險。

支架植入後最怕的是支架內血栓形成。臨床上把支架內血栓形成分為：1、急性期，術後24小時以內；2、亞急性期，24小時到30天；3、晚期血栓形成，30天 1年；4、超晚期血栓形成，超過一年。支架內血栓形成概率雖小，葯物支架不超過0.7%，但死亡率可達到20 25%左右。本質上來講，支架內血栓形成，病人原來病變血管再次被血栓堵塞，相當於在原來病變部位發生了一次心肌梗死。會發生惡性心律失常，急性心力衰竭，心源性休克等嚴重並發症，導致病人發生心源性猝死。

至於支架內再狹窄，那是一個慢性過程，可以通過葯物球囊擴張等手段治療，病情遠無支架內血栓凶險。

注意事項：

1、術前要注意充分抗血栓負荷，阿司匹林腸溶片300mg+倍林達90mg，阿司匹林腸溶片+波立維600mg負荷可以在2 4小時達到充分抑制血小板聚集效果。

2、術者術中PCI操作時要注意支架充分膨脹緊貼血管壁，注意血管夾層充分覆蓋，術中出現慢血流無血流充分處理，如冠脈內注射硝普鈉，替羅非班，使用血栓抽吸裝置，抽吸血栓和斑塊碎片。

3、術後強化抗血小板一年到一年半，抗凝治療5 7天。術後病人進冠心病監護病房，醫護人員要注意監護觀察，如病人發生胸悶胸痛持續不緩解的，要立即復查心電圖，心肌酶譜，確定支架內血栓立即上台，再次PCI治療。

心臟支架植入後，一般會強調術後充分使用阿司匹林聯合氯吡格雷的雙重抗血小板治療（Dual Anti - Platelet Therapy），簡稱DAPT治療。

之所以強調使用抗凝葯，主要是為了預防支架血栓形成。

支架血栓形成的發生率並不高，一般30天內發生率0.6%，3年內發生率為2.9%。可是其但病死率高達45%。因此預防特別值得重視。

與支架血栓形成的相關危險因素主要包括：(1)高危患者：如糖尿病、腎功能不全、心功能不全、高殘余血小板反應性、過早停用DAPT等；(2)高危病變：如 B2 或 C 型復雜冠狀動脈病變、完全閉塞、血栓及彌漫小血管病變等；(3)操作因素：置入多個支架、長支架、支架貼壁不良、支架重疊、Crush 技術，支架直徑選擇偏小或術終管腔內徑較小、支架結構變形、分叉支架、術後持續慢血流、血管正性重構、病變覆蓋不完全或夾層撕裂等操作因素；(4)支架自身因素：對支架葯物塗層或多聚物過敏、支架引起血管局部炎症反應、支架斷裂、血管內皮化延遲等。

總能遇到做過心臟支架的人，擔心這個擔心那個，有時候會拉著我問半天。當然非常理解，畢竟在心臟裡面放了一個異物，擱誰誰也會擔心，今天我們就聊聊心臟支架術後最怕什麼，應該有哪些注意事項。

一、最怕再次堵塞

心臟支架植入後，我們醫生最怕就是支架又堵塞了，當然這也是患者最為擔心的。

1、支架內急性血栓

心臟放完支架並非萬事吉大，支架內血栓，支架內再次狹窄，目前仍然無法100%避免，導致急性血栓的原因，可能與患者對葯物的敏感性不好，手術操作不當等等有關系，但這種發生率非常低，且支架術後都在醫院，一般都能第一時間發現，及時搶救。

2、支架內再狹窄

還有比較常見的就是支架內再狹窄，也就是做完支架了，出院了，過了一陣或過了幾年支架又堵塞了。

導致支架再狹窄的原因，最主要的就是沒能按時規律吃葯，或沒能堅持 健康 生活，或沒能把指標控制理想。

支架術後需要服用阿司匹林 氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的時間，如果沒有服用足夠的時間，就會增加支架再狹窄風險。

支架術後，血管確實通暢了，但如果不能堅持 健康 的生活方式，那麼還會再次產生更多的血管垃圾，再次加重斑塊，甚至支架內也會出現斑塊，從而出現支架內再狹窄。

還有人雖然吃著葯但低密度脂蛋白並沒有大便，那麼也會增加血管斑塊形成的風險，從而出現支架內再狹窄。

支架內急性血栓，就好比一次急性心肌梗死，支架內再狹窄，就好比正常血管又堵塞了，所以支架術後，最怕支架內血栓或支架再狹窄。

二、如何才能保證支架通暢

1、按時規律服葯

支架術後，服用1年到1年半的阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛，到時候後停用氯吡格雷或替格瑞洛，

長期服用阿司匹林和他汀，監測副作用，如果沒有副作用，不能停用。

控制三高的葯，必須長期服用，監測好血壓，血糖，血脂，心率，尤其血脂，低密度脂蛋白要求低於1.8,。

2、定期復查

支架術後第1個月，第3個月，第6個月，以後每年，需要復查血常規、肝功能、腎功能、血脂四項、血糖、肌酸激酶、心電圖，必要時復查心臟彩超。一方面了解葯物是否有副作用，一方面看看血糖血脂是否達標，一方面看看是否有心肌缺血的表現，一方面看看心臟功能。

3、堅持長期的 健康 生活習慣

都放支架了，更應重視 健康 生活，把煙酒都戒了，堅持適當的運動，不要再熬夜，口淡一點，心情調節好，不要太胖了，這樣才能有效的控制斑塊進一步加重。

三、支架後常見疑問

1、支架年限

支架本身沒有年限，不用換，也換不了，因為植入後，基本上無法取出來，只要做好以上3點，保證血管長期通暢。

2、支架會掉下來嗎？

上面說了，都取不出來，怎麼可能掉下來？

3、支架後能運動嗎？

支架後能不能運動，跟支架本身關系不大。關鍵心臟功能，以及心血管狹窄的程度，如果有心衰或殘余嚴重的狹窄，就不建議運動；如果沒有心衰沒有殘余狹窄，沒有心絞痛，那麼就要堅持適當運動。

4、支架後能喝酒嗎？

就算不放支架，也不建議喝酒，長期喝酒對三高和心血管都沒有好處，自然對支架沒有好處。

5、支架後能坐飛機嗎？

這個和支架也沒有直接關系，您本來能坐飛機，經過治療後，沒有心衰或嚴重殘余狹窄，就能繼續坐飛機。

總之，支架簡單理解，就是急性心肌梗死的時候，打通血管，恢復血流，救命的一個辦法；或者是嚴重的心血管狹窄，葯物無法控制的心絞痛，支架把狹窄支撐起來，改善血流的一個辦法。

當支架植入體內後，支架的大部分任務就完成了，接下來該怎麼治療還得怎麼治療。

100%有人說支架治標不治本，其實您說這句話就是一個笑話。

心肌梗死的時候，不去救命，還有明天嗎？嚴重心絞痛，不去支架治療，您告訴大家怎麼辦？不要在那故弄玄虛，不懂裝懂，造謠傳謠。

不要說這個支架好不好，您只需要告訴大家，怎麼辦？如果能有更好的辦法，誰也不願支架！

心臟支架術後最怕的是支架內的狹窄和支架內血栓的形成。

一、先說支架內狹窄

冠心病介入治療主要經歷了三個不同的階段。分別是單純的球囊擴張階段，裸金屬支架階段，葯物洗脫支架階段。目前是處於葯物洗脫支架支架階段。

單純球囊擴張只是利用球囊將冠脈狹窄的部位擴大，並沒有植入支架，因此術後3-6個月，血管再狹窄率高達30%-60%。

裸金屬支架階段是在球囊擴張後再植入支架，術後支架內再狹窄概率有所下降，但是仍然挺高的，術後3-6個月，支架內再狹窄概率在10-40%。

目前心臟支架植入的都是葯物洗脫支架，支架上塗有葯物，可以緩慢的釋放，這樣就可以延緩內皮增生導致的支架內狹窄，葯物洗脫支架術後再狹窄發生率小於10%。

二、支架內血栓

雖然，葯物洗脫支架在支架內再狹窄方面比金屬支架發生率要小。但是，研究表明，葯物洗脫支架術後晚期支架內血栓發生率比裸金屬支架要高。主要跟葯物洗脫支架延緩血管再內皮化有關。

因此，對於現階段植入心臟支架的患者，最怕的是支架內血栓形成。

三、支架植入後的注意事項

支架內血栓的形成除了與支架的特性有關外，還有患者冠脈病變得特點，支架植入的技術等因素有關。

1.對於葯物洗脫支架支架內血栓發生率較高的問題，術後需要堅持進行雙重抗血小板治療1年。

2.對於原發疾病，支架術後仍然要繼續長期服用葯物，比如糖尿病要堅持進行控制血糖。

3.如果可能的話，找技術精湛的醫生手術。

據廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科主任醫師陳晞明表示，有些病人實施了心臟支架植入術後一位冠心病得到了根治，其實不然，因為支架植入術後還存在支架內血栓形成及再狹窄等問題，所以患者出院後要注意以下4點

1.堅持抗血小板：聚集治療。植入的支架於人體而言是一個異物，容易在支架植入處形成血栓導致血管再狹窄，所以必須堅持正規抗血小板聚集治療，即術後堅持服用氯吡格雷及阿司匹林雙聯抗血小板聚集，一般氯吡格雷療程為術後1年，1年後可選擇氯吡格雷或阿司匹林中的一種終身服用。因上述兩種葯物對血小板積聚會產生影響，所以要密切注意是否有皮膚及粘膜出血。

2.嚴格控制血糖血壓。高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙是冠心病的易患因素。所以支架術後必須嚴格控制好血壓、血糖、血脂並且戒煙。血壓要求控制在140/90mmHg以下；血糖需控制在空腹6-7mmolL，餐後7-9mmol/L，這樣可以大大減少高血糖後對血管內皮的損傷，減少血栓形成的風險；同時應常規服用他汀類葯物強化降血脂治療，以穩定斑塊，同時避免血管內再次出現脂質沉積堵塞管腔。

3.出現胸悶胸痛需警惕。如果支架植入術後若再次出現胸悶、胸痛，則要高度警惕是否冠心病復發，患者需再次入院復查冠狀動脈造影明確是否支架內血栓形成或支架內再狹窄。

4.養成良好生活習慣。支架術後的患者要養成 健康 的生活習慣，有良好的作息規律，避免過度勞累、情緒激動，強調戒煙、戒酒，同時可以根據自己的能力進行適當的 體育 鍛煉，如散步、太極等。

心臟支架術後，最怕什麼？需要注意什麼？這的確是很多冠心病植入支架的朋友所關心的。說實話，要說心臟放了支架最怕的事，應該說需要有很多注意事項，比如說控制好血壓、血脂、血糖，堅持服用抗血小板聚集的葯物，堅持吃他汀類降脂葯等等。但是，在諸多需要注意事項中，如果提到最怕的事情，我個人的看法是「吸煙」。為什麼這么說呢？且聽張大夫細細道來。

無論是教科書上講的，還是現實世界中醫生們的臨床經驗，吸煙的人有著更高的冠心病發病率，因為吸煙可以明顯促進動脈粥樣硬化性疾病的發生和發展。而對於很多已經有了動脈粥樣硬化性粥樣斑塊的人來說，只要是吸煙，即使是植入了心臟支架，那後面的結果也不會太好。通俗的講，只要你吸煙，即使是植入了心臟支架，後期也有可能支架再次閉塞，甚至支架以外其他部位再次長出新的病變，可能需要再次植入支架。

以至於心內科醫生時常在手術台上看到以前放過支架的患者再次做手術的時候，會禁不住問一句：「你是不是沒有戒煙？是不是一直在吸煙？」醫生之所以這樣問，就是因為醫生們有經驗一看到支架再次出現問題的，本能的想到這是不是因為吸煙造成的。其實，對於所有心臟植入支架的患者來說，幾乎所有人醫生都會不斷囑咐著讓其戒煙，但是很多人就是不聽。以至於很多人最後後悔莫及，所以，張大夫提到支架術後病人最怕什麼？我的認識是最怕吸煙，最怕不戒煙！

其實，除了要戒煙以外，還建議廣大冠心病患者要管理好自己的血壓、血脂、血糖，同時還要注意改善生活方式，堅持服葯，定期復查。只要是做好這幾點，應該說絕大部分心臟放了支架的患者都會有一個好的結果，都會盡最大可能控制好病變。

我是在沒有吃過任何心臟病的葯，也沒有任何一家醫院的醫生判定我是心臟病的，只是憑著一張心電圖，s-t異常，是三家醫院的心電圖的一致性，我才住院檢查治療。我住院的當天，被推進了手術室，進行心臟造影檢查，接下來裝了兩枚支架。

我在安裝支架之前，我對支架是一無所知的。因為事不關己高高掛起，是誰會留意支架的事情呢？因為裝上，我只能看書查資料詢問病友的情況，我才發現，裝支架的最大的問題，是維護支架的正常運行。你稍有不慎，非但前功盡棄，而且後患無窮。你為什麼要裝支架？重要的問題是你的長期的生活習慣，造成了你的血管的堵塞；如果你不能有效改變自己的生活習慣，那麼你血管的問題，還是得不到攺善，即使用葯的問題不過是揚湯止沸而已。

科學的生活習慣是最為重要的。

心臟支架手術是目前對於心臟冠脈阻塞或者狹窄時最有效的疏通手段，很多時候，支架植入後效果立竿見影，所以是它一種續命的有效手段，做了心臟支架重在管理，我們一起往下看。

而且隨著今年11月份國家醫保局聯合開展的高值醫用耗材集中帶量采購，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右 。這個惠民政策實施，意味著更多的有心臟支架適應症的人可以選擇這一手術，這是非常令人歡欣鼓舞的事情。

但是做完心臟支架手術，並不意味著就可以高枕無憂了。分享一個我親自經歷的患者故事，那是大約在七八年前的事情，現在想來還覺得內心非常的惋惜。

是一個50多歲的農村患者，因為心肌梗塞做了心臟支架植入手術，做完後效果很好。但是患者不得面對的現實是，僅僅支架手術已經花光了他全部的積蓄，甚至還有欠賬。而後續勉強的服用了幾次抗凝等葯物後，覺得身體沒有不適，就自行停掉了。另外，還有一個最大的現實問題就是，他是家裡的頂樑柱，還有一個正在上學的孩子，所以不得努力的幹活賺錢養家。

1年後的一天，過度勞累之後，再次感覺身體不舒服，用他自己的話說，他聽到自己頸部下方的一個位置異響了一聲。來醫院的目的，並不是繼續接受檢查治療，而是打算取葯回家服用。在經歷了多人的勸說無效後，依然堅持回家，在回家的路上，患者倒地後再也沒有站起來。

這個事情給我很大的震撼，經濟條件我們拋開不說，心臟支架植入術後，確實是有許多注意的地方。先不用說支架問題，僅僅支架前的疾病就說明患者病情已經很重。

為什麼放心臟支架？是因為心臟出了大問題了。

比如急性心肌梗塞；另外冠狀動脈嚴重狹窄，即狹窄超過75%，且症狀明顯者； 有些急性冠脈綜合征的患者血管堵塞並不是很嚴重，但是存在不穩定性斑塊，很容易破裂，誘發血栓的患者；另外如果症狀不明顯，但血管狹窄90％以上的患者。

所以說，心臟冠脈支架，都是比較嚴重的了才放的治療。所以說題主問心臟支架植入後最怕什麼？

心臟支架之後最怕的事情就是由於種種原因，不去好好管理它。 有些人覺得放了心臟支架就萬事大吉了；有些人因為經濟等等原因減少了該服用的抗凝葯物；還有一些人沒有做好日常生活方式管理等等。

我們說，放了支架不要有太大的思想壓力，但是同時更不要放鬆管理，所以說支架後怕就怕在對它不夠重視。

既然放了冠脈支架，就需要用心的去維護的，使它對於自身 健康 的幫助達到最大化。這就需要這么去做:

第一，心臟支架以後，需要改掉以往的不良飲食習慣和生活方式。之所以患心臟疾病需要放支架，很大程度上是由於不正確的飲食和生活方式造成的。

比如說生活中注意飲食， 低鹽飲食，每日攝入鹽少於6克，同時注意醬油以及腌制食品等等隱形鹽攝入。同時要 低脂飲食 ，少吃肥肉、動物內臟等等高脂肪高膽固醇食物。每餐不要吃的過飽。

再者， 循序漸進的進行活動和勞動 ，尤其要避免劇烈 體育 運動和沉重體力勞動。最初可以扶著東西在室內走動，然後，感覺沒有困難時，可以開始散步，開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標准。以後，逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率，從舒適的散步開始，然後逐漸增加散步的時間和距離，以自己能夠耐受為准。要結合自己實際情況，慢慢的來開展體力勞動，如果你感覺恢復很好,你可以開始你的家務勞動,最初從事一些輕微的家務勞動,也要注意避免猛烈用力，要勞逸結合等等。

同時， 管理好情緒問題 ，不要長期處於失落情緒中，更不要過於憤怒和緊張等等。還要作息規律，避免熬夜。

另外，還有一個重要的方面，那就是一定要戒煙。酒盡量少喝，能戒掉最好戒掉。

第二，積極的在醫生指導下服用葯物

尤其是務必要管理好心臟支架後的第一年，後續再持續管理。因為術後第一年血管再次狹窄或者血栓形成可能是最關鍵的以一年。

葯物治療包括抗凝葯物，抗血小板聚集葯物或者調節血脂葯物，這些葯物需要在醫生指導下進行服用，有些如果沒有特殊不良反應，需要終生服用。

如果需要停用一些葯物，也需要在醫生指導下進行停服葯物。

第三，務必管理好其他基礎疾病。

因為高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動及精神緊張等都是冠心病復發的重要危險因素。所以說日常除了生活方式管理，其他基礎疾病的管理也是非常重要的。

要把血糖控制在正常范圍內，比如血壓年輕人要在130/80mmHg以下，老年人最好140/80mmHg以下。空腹血糖要低於6.1mmol/L。比如血脂中低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下。

這些基礎疾病的控制，要比支架植入之前更為嚴格。

第四，務必做好術後復查。

通常情況下，一般術後3個月應全面復查一次。或者與手術醫生約好什麼時候復查。

最主要的就是，如果在家有任何不適和問題那就不要猶豫，盡早和當地醫院或手術時的醫院聯系，及時就診。

所以說，心臟支架手術後雖然可使冠心病症狀緩解或消失，但心臟支架手術解決的只是冠脈病變最嚴重的局部問題，無法改變動脈粥樣硬化的發生發展。所以說在冠脈支架手術後，除了積極的管理支架後血栓形成等問題，更要積極的管理冠心病復發的重要危險因素，而且這些因素需要終生管理。 我是 @全科醫聊 感謝您的支持與關注！

9. 做完心臟支架，病人還能活多久哪些情況下需要做醫生說了實情

4個月前，江蘇一個 80歲的老婆婆因為心臟病，放置了心臟支架 。想不到，沒過多久，老婆婆就因為突發急性心肌梗死入院，經過幾個小時的搶救，醫生也無力回天。最終，老婆婆因為心臟驟停去世。

老婆婆的家人認為，在沒有安裝心臟支架之前，老人的身體一點兒問題都沒有。安裝心臟支架之後，反而出了問題。因此，他們覺得是心臟支架的過錯，安裝心臟支架會縮短壽命。

心臟支架也稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械。心臟支架可以疏通血管，主要用於無法維護正常心臟功能的冠心病患者。目前， 心臟支架可以分為葯物塗層支架、金屬裸支架、生物可吸收支架 等。

首先需要明確的，安裝心臟支架不會縮短壽命。任何手術都有一定風險，安裝心臟支架也不是萬全之策。其次， 安裝心臟支架是一種急救手段，目的是為了疏通血管，緩解症狀，延長生存期。

但是， 支架起不到治癒冠心病的作用 ，只是解決冠脈局部血管狹窄最有效的方法之一。如果在安裝心臟支架之後發生意外，同樣會出現新的病變，甚至導致死亡。

所以，情況危急的時候， 不安裝支架，死亡率會更高 。那麼，在安裝心臟支架之後死亡的原因有哪些呢？

第一，病情危重

如果患者出現大面積急性心肌梗死，嚴重心力衰竭時才安裝心臟支架，雖然能在一定程度上應對危急情況，但是急性心肌梗死也隨時可能會發生。

也就是說，患者安裝心臟支架的最佳時間已經過去了，即使心臟支架再好，也無法挽回患者的生命。

第二，進行心臟支架手術時發生風險

任何手術都是有一定風險的，尤其是心臟手術。在手術的過程中，可能會發生一些意外情況，比如 心包填塞、心臟主動脈夾層、急性心肌梗塞 等，導致患者在安裝心臟支架後不久死亡。

心臟支架是異物，安裝在人體內後，不一定能「和諧相處」。因此，少數人會發生血栓形成的意外情況，尤其是 非常大的血管內支架，血管根部的急性血栓形成 ，可能會導致死亡。

近年來，隨著心臟支架技術的成熟，心臟支架手術也越來越普遍。但是，由於心臟支架市場存在暴利，心臟支架安裝亂象也層出不窮，造成了較大的隱患。

數據顯示， 我國一年要用掉約150萬個冠脈支架，總費用達150億元 ，僅這一個品種就占高值醫用耗材市場總額的10%。

我國著名心臟病專家胡大一就曾提出質疑， 心臟病治療方法不限於心臟支架手術一種 ，但是國內偏愛心臟支架手術，甚至出現了在一個患者身上 安裝多個不必要的支架的情況，一是對患者的身體有影響，二是嚴重浪費了醫療資源 。

安裝心臟支架之後，需要定期更換嗎？正常來說，心臟支架是沒有壽命的說法的， 只要保養好，就可以永久使用 。

但現實情況是， 有7%-8%的患者在安裝心臟支架後，會因為血管再次狹窄需要再次安裝 ，影響術後療效。

究其原因，心臟支架的壽命多數與下列3個因素因素有關：

不注意飲食 ，在安裝心臟支架之後以為可以一勞永逸了，飲食上重油重鹽，讓血管不堪重負。

不按時服葯 ，安裝心臟支架只能暫時性緩解症狀，要想減輕病情，還要按時服葯，如果吃一次不吃一次，或者私自增加、減少葯量，甚至停葯等，都有可能導致復發。

不堅持運動 ，即使安裝了心臟支架，也要避免久坐不動，還是可以適度運動的。而且，適度運動可以加快血液循環，有利於降血壓和降血脂，保護心血管。

所以，安裝心臟支架之後，還要學會保養，才能延長心臟支架的壽命。

目前，在國家的調控之下，心臟支架的平均價格已經從一萬多降到了幾百，基本上人人都能負擔得起。但是，負擔得起並不意味著一定要安裝心臟支架，只有2種情況才需要安裝心臟支架：

一是急性心肌梗死患者，二是穩定性心絞痛較嚴重患者 。此外，還要注意，在進行心臟支架手術之後，還要注意定期復查、按時服葯、 健康 飲食、適度運動等。

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10. 心臟支架術後做哪些運動比較好有什麼注意事項

當一個人在日常生活中發生了心肌梗死或者血管被嚴重堵塞的時候，就需要到醫院裡面去做手術，而常見的就是心臟支架手術，這種手術的危險性也是比較大的。做了心臟支架手術之後，並不是以後的生活就能夠安然無憂了，還是有很多地方需要注意。做完心臟支架手術的病人是可以進行一些適當運動的，但是不能太劇烈，平時可以去打太極拳或者是跳廣場舞散步之類的。

除此之外游泳也是一個非常不錯的選擇， 能夠讓全身的肌肉都得到鍛煉，尤其是下肢還有心肺功能，它能夠幫助消耗身體裡面的卡路里。不過做完心臟搭橋手術的患者在游泳的時候不建議去蝶泳，也最好不要去跟別人比賽，下水的時間不要太長。在游泳之後一定要注意自身的防寒保暖，盡量避免感冒。