80歲換心臟瓣膜危險系數

❶ 老年人八十多歲做心臟搭橋手術的危險系數

百分之六十左右 . 如果身體好些事百分之五十左右.安全系數 不會太高

❷ 七十二歲的老人心臟搭三個橋，換一個心臟瓣膜 有多大風險

問題分析：
你好，心臟搭橋是治療冠心病的一種方法，多數用於心臟內有多支血管狹窄，不適合介入治療的情況

意見建議：
心臟 瓣膜置換一般用於嚴重的心臟瓣膜關閉不全的情況，這兩種手術都需要開胸，屬於大手術，風險還是比較大的，但這些疾病，只能通過手術治療

❸ 百歲老人成功換心門，超高齡的心臟大型手術，會有哪些風險

1.死亡率，仍然是心臟手術醫生面臨的頭號大敵，-叨橫馬時，就沒有回頭路,唯一做的就是和死神做頑固斗爭。不過,也不必太過恐懼，國內的部分醫院對手術風險的控制已經達到國際水平,比如安醫院，阜外醫院等大型心臟中心,所有住院平均死亡率低於3%,其中心臟搭橋手術連續數年<1%,心臟瓣膜手術<2%,大血管手術<7%。這里說的是平均，也就是不分女,老少,不分病情輕重，身體狀態的良劣,是總體的平均數,具體到每個患者，情況可能是不同的，比如，80歲的老大爺，走路顫顫悠悠的，和年輕小伙的心臟病治療效果的比較,前者可能手術風險是後者的10倍;同樣的二尖瓣狹窄病變,一個就診較早，心功能良好,另-個就診太晚，坐在家喘=都費勁，治療的風險是截然不同的。

❹ 主動脈瓣手術的風險有多大

瓣膜病分為先天性及後天性，後天性主要為風濕性、感染性、 退化性，少數瓣膜病人只需要服用一定的葯物即可， 但多數的病人需要做外科手術或介入治療。 介入治療主要針對某些二尖瓣瓣葉狹窄、 主動脈瓣瓣葉狹窄及肺動脈瓣瓣葉狹窄較輕的患者， 而瓣膜其他部位的狹窄及關閉不全的病人則不能利用介入治療， 只有用手術的方法。手術的方法主要分為瓣膜修復和換瓣兩種方法， 下面向您介紹一些瓣膜手術的基本知識。 1.是瓣膜修復好還是換瓣膜好？ 原則上，能修復的盡量爭取修復。 瓣膜修復一般來說比瓣膜置換要復雜，需要醫生有更多的手術經驗、 熟練的技巧、耐心細致的作風及高度的責任感，才有好的效果， 而且遠期需要再手術的比率也很低。另外， 瓣膜能否修復和疾病的種類及病變的程度有關， 先天性的瓣膜病大多數可以修復， 而風濕性瓣膜病修復的效果比較差。病變越嚴重，修復越困難。 2.人工瓣膜有哪些種類？有何優缺點？ 目前用的大體分為生物瓣和機械瓣。 生物瓣膜最大的優點是手術三個月後不需再服用抗凝劑， 另外阻力小，不易引起出血及血栓形成。最大的缺點是使用年限短， 目前平均使用年限是15年左右。 而機械瓣膜最大的優點是使用年限長，是終生的， 最大的缺點是術後需要每天服用一次抗凝劑， 抗凝不足可能形成血栓，引起栓塞，抗凝過度會引起出血， 需經常檢測凝血功能。 3.換瓣膜的手術風險有多大？ 在我們國家，目前換瓣的技術已經達到國際先進水平， 對於心功能比較好、年齡在60歲以下，沒有較重的並發症的病人， 發生危險的可能性較小。但對於比較復雜的病變，如嚴重的亞心炎、 鈣化特別嚴重、主動脈瓣環特別小，左心室特別巨大（ 最大徑超過100mm）.小兒瓣膜置換的死亡率相當高， 如果心功能不好（射血分值小於40%），心臟惡液質（ 體重70公斤以下），肺功能不全、肝功能不全、腎功能不全， 合並冠心病肺動脈及年齡超過70歲以上的病人，風險會明顯增加。 雖然上述的病人風險大，但有經驗的醫生， 通過對病情的全面的分析，做充分的術前准備， 准確快捷的手術操作，精心細致的術後處理，可以大大減少風險， 使病人安全度過手術關，恢復健康。 4.病人一般需要換幾個瓣膜？ 一個人的心臟有四個瓣膜，即二尖瓣、主動脈瓣、 三尖瓣及肺動脈瓣。風濕性心臟病首先侵犯的是二尖瓣， 其次是主動脈瓣，再其次是三尖瓣，肺動脈瓣極少被累及， 因此對風濕性心臟瓣膜病患者，最常換的是二尖瓣， 有時需要同時換二尖瓣和主動脈瓣，需要同時換二尖瓣、 主動脈瓣及三尖瓣三個瓣膜者極少。我們每年幾百個換瓣者僅有2- 3例需要同時換三個瓣膜。但有些病人在換二尖瓣同時， 主動脈瓣又有些病變，要不要換，醫生的臨床經驗就非常重要， 經驗少的可能該換的沒有換，不該換的則換了。 我根據幾十年的經驗，制訂了一套判定方法，實踐證明是正確的， 能夠很好解決病人這方面的問題。 5.亞急性細菌性心內膜炎的患者換瓣困難嗎？ 亞急性細菌性心內膜炎累及瓣膜者都需要處理、 有的患者僅僅摘除亞心炎形成的栓子， 對瓣膜進行修復就完全能使病人康復，有的則非要換瓣不可。 病人炎症累及的范圍和嚴重程度千差萬別。 有的病人需要清除瓣環周圍的膿腫，甚至瓣下膿腫。 對於這一類病人，除仔細清除所有的炎症組織外， 還要進行一定的修復，否則在摘除後， 由於組織過於脆弱而導致瓣周漏，甚至亞心炎復發， 處理起來十分困難。另外，亞心炎引起的瓣膜病手術時機十分重要， 做得晚了，不但導致病人極度衰弱，而且手術的遠期效果也不好。 做得早了，瓣膜置換術後再發生亞心炎的機會增大了。幾十年來， 我為數百名的亞心炎瓣膜病患者做了修復或瓣膜置換術， 沒有再發亞心炎者。 6.退化的瓣膜換瓣手術的危險有多大？ 退化的瓣膜病多發生在主動脈瓣，而且年齡較大，一般在50- 80歲之間，這類病人由於年齡大，瓣膜退化嚴重，合並冠心病、 肺部、腎部及腦部病變，手術的風險確實很大，因此， 術前需對病人進行充分的檢查，判斷各方面的手術風險。 手術前要做好充分的准備。 我們曾對一名75歲的老人進行了2個月的術前准備， 使其術後順利康復出院。另外，對於退化嚴重的病人， 如何祛除鈣化斑，累及瓣環及瓣下的鈣化斑清除後， 如何進行修復都必須精心的實施，才能保證有好的手術效果。 合並冠心病的患者需同時進行冠狀動脈架橋術。 7.瓣膜換多大的合適？ 二尖瓣的大小需根據患者病變的性質，左心室的大小， 患者的身高體重及年齡等因素綜合判斷。如二尖瓣狹窄的患者， 所換的瓣膜偏小，體重大者多偏大。另外， 同時換主動脈瓣時要考慮二個瓣膜的匹配問題，例如， 主動脈換21號瓣的，二尖瓣最大隻能換一個25號的， 如果換27號，甚至29號的則會導致左心室負擔太大。 對於主動脈瓣來說（不管是單純換主動脈瓣， 或同時換二尖瓣和主動脈瓣），原則上來說是越大越好。 越大左心室的阻力越小，有利於心功能恢復。同樣一個病人， 瓣膜選擇小一號的手術容易操作，選擇大一號的， 手術操作技術要求高。中國人的主動脈瓣環相對較小， 如果瓣環過小，除改用特殊的瓣膜外（價格更貴一些）， 從技術上講，可以加寬主動脈瓣環後再行換瓣術。 8.再次換瓣手術的風險大嗎？ 第一次做了成形手術或換了生物瓣膜，或者出現了瓣膜漏、 亞心炎等情況下，需再次做換瓣手術，再次換瓣手術的重點有三個。 其一，病人的病情一般較第一次手術重，做好充分准備， 精心的評估，設計多種預案，以備發生意外情況能正確處理， 減少病人的風險。其二是在分離心臟周圍第一次手術發生的粘連時， 一定要全面衡量，既不可剝離得過於廣泛，引起術後滲血過多， 又不可剝離范圍太小，不利於手術操作。 其三是如何正確切除舊的瓣膜， 能夠更多地保留瓣環組織以利於新瓣膜的置換，同時， 避免損傷心肌及傳導束。 總之，二次手術需要有相當豐富經驗的心臟外科醫師， 才能最大限度地減少風險。 9.小兒瓣膜病手術的難點: 小兒瓣膜病的手術處理較成人困難許多。 小兒瓣膜病手術要盡最大努力爭取做修復手術。 修復手術本身的難度較換瓣手術大， 而小兒瓣膜病的修復手術難度更大。修復效果好， 可以終生不需要再做換瓣手術，修復效果不好， 在等到青年或者中年是要再做換瓣手術。實在不能修復的小兒瓣膜， 要做換瓣手術時，其難度也較成人大很多。因此，小兒瓣膜病， 更需要經驗豐富的心臟外科醫師來處理。<< 在這里我祝您早日康復>>

❺ 80歲能做心臟瓣膜置換手術嗎謝謝！【左心房輕度增大伴左室主動脈瓣鈣化輕中度】

您好：年齡80歲不是心臟手術的禁忌。但該患者主動脈瓣僅為輕、中度反流，且合並較多其內他疾病，故容以葯物治療為好。其中卡托普利類是一定要用的。

（游昕大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

❻ 72歲的老人做更換心臟瓣膜的手術可以嗎

72歲的老人做更換心臟瓣膜的手術要慎重！主要考慮平時的身體狀況如何，能不做盡量不做。至於手術的保險系數是次要的，因為主刀醫生會考慮各方面的因素的，還有就是術後恢復問題，由於年齡原因新陳代謝必然緩慢，所有情況請你一定要慎之又慎！