80歲患者

① 患者男80歲因慢性阻塞性肺疾病並發感染住院醫生給予乙醯半胱氨酸,其機理是

慢阻肺這種疾病對於很多人來說是比較陌生的，或者有些人對將其與一些其他的肺部疾病混淆，慢阻肺全名叫「慢性阻塞性肺疾病」，這是一種以持續氣流受限為特徵的疾病，其可以預防和治療。慢阻肺的病情多呈進行性發展，其發生多與煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關。治療慢阻肺應該根據病情正確選擇用葯，且長期堅持治療。

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慢阻肺常用葯物

① 長效制劑適用於長期控制症狀，有沙美特羅、福莫特羅吸入劑等。抗膽鹼葯長期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況，主要有異丙托溴銨吸入劑、噻托溴銨吸入劑等。茶鹼類葯物可解除氣道平滑肌痙攣，廣泛用於慢阻肺的治療。

② 糖皮質激素長期規律的吸入糖皮質激素(簡稱激素)較適用於肺功能檢查存在中、重度阻塞性通氣功能障礙的患者，可減少急性加重頻率，改善生活質量。目前常用的有氟替卡松等。

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③ 聯合制劑吸入激素和長效β2激動劑的聯合制劑，例如沙美特羅替卡松，對於減輕症狀、控制病情具有良好療效。

④ 祛痰葯有利於氣道引流通暢，改善通氣，常用葯物有鹽酸氨溴索等。

⑤ 抗菌葯應在醫生指導下合理應用抗菌葯治療。

⑥ 抗氧化劑可降低慢阻肺反復加重的頻率，如乙醯半胱氨酸等。

⑦ 疫苗流感疫苗可減少慢阻肺患者的急性發作次數，降低死亡率。

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慢阻肺為何要長期堅持治療?

慢阻肺是一種威脅人們健康的疾病，對患者身體的傷害是很大的，因此，慢阻肺的治療要及時。但是有很多的患者在治療慢阻肺上，卻看不到什麼效果。專家介紹，要對慢阻肺進行有效的治療，那麼需要各位患者堅持長期的治療，這樣才能看到明顯的效果。

一旦患上慢阻肺，受損的肺功能將很難恢復到正常水平。在疾病穩定期長期規律地用葯治療，可以預防急性加重的發生，減少其發生頻率和降低嚴重程度，改善健康狀況，延緩肺功能下降的速率，從而延緩疾病進展。所以，慢阻肺患者在病情嚴重時需用葯治療;而病情控制、症狀穩定後亦應用葯維持。

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目前在治療慢性呼吸系統疾病方面都存在一些常見的誤區，其中常見的是多數慢阻肺患者都是在疾病急性發作的時候才去看病和用葯;日常生活中不注意慢阻肺的預防和保健，也就是忽視預防。

因為是一種慢性疾病，並且進行性發展，所以患者應該持續用葯，不只是急性發作期間，在緩解期也應該積極用葯。防止病情再次急性發作，這樣也是在一定程度上減少治療費用支出，希望大家都能對這種疾病提高防治意識，只有長期堅持才更做大發揮治療效果，這也是治療慢阻肺的關鍵。

② 80歲的老人不能做腰椎手術嗎

腰椎退行性疾病（包括腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、退行性腰椎側凸等）是老年人的常見病，患者多在65歲以上，其中不乏80歲以上的患者。但是，在很多老年人的印象中，人老了腰疼、腿疼是很正常的，根本沒想過還能手術治療，有的則認為做手術會導致癱瘓，甚至會死亡。其實，隨著現代醫療科學技術的進步，年齡已經不是手術的禁忌症。前不久，我科收治了一位80歲高齡的老年患者。老人住院時腰部活動明顯受限，即使卧床都能感到明顯的腰腿痛，嚴重影響日常活動和睡眠。詳細追問病史，其實老人腰腿痛已經有10多年了，一直是採用非手術治療，可症狀仍然間斷發作，近3、4年老人只能在家中活動，就沒有出過家門。由於擔心手術會發生不良並發症，一直未進行手術治療。此次症狀發作也已經1個多月了，患者被家人抬著輾轉就診於市裡多家大醫院，都因為現在年齡太高而拒絕給予手術治療。目前由於患者服用大量止痛葯，已經出現食慾減退、返酸、噯氣等症狀。科里進行了討論，充分評估患者的病情及身體狀態，最終決定給予實施腰椎後路全椎板切除椎管減壓術。手術進行的很順利，術後患者症狀明顯緩解，術後第5天戴支具下床活動無明顯不適。聽著老人爽朗的笑聲，我們全科人都感到無比欣慰。對於腰椎退行性疾病的治療，多數患者通過非手術治療都能減輕症狀，有的甚至明顯好轉。保守治療一般為葯物、理療、牽引、中醫推拿、針灸等，甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。但應在醫生指導下，根據不同的病因、病情採取相應的保守治療措施。經過正規保守治療無效的患者，手術是唯一的出路。在歐美發達國家，人們注重生活質量，一旦出現間歇性跛行等症狀現多傾向於手術治療，可獲得很好的效果。在我國，老年患者如果考慮手術，基本上都是症狀越來越重，確實到了很難忍受的程度。其中很多患者是因為鄰居、親戚手術後效果好，才下定決心手術的。但也有由於聽過某人手術後效果差而放棄手術耽誤病情的。因此，我想對老年患者說，患了腰椎退行性疾病該手術時就要手術，只要做好術前准備，年齡已不是決定能否手術的決定因素。隨著技術實力的增強，我們脊柱骨科可根據患者的症狀、體征、病史及身體狀況為其提供立體化的診療服務（非手術治療→微創手術→單純減壓術→減壓+椎弓根螺釘內固定融合術）。這些手術類型我們都有大量成功經驗，根據病情不同可以合理採用，不受任何技術、條件和狹隘觀念限制，充分發揮不同術式各自優勢。很多高齡患者手術後均療效顯著，生活質量明顯提高。同時，我們還擁有優質的護理團隊，讓患者有「家一般的溫暖」是我們護理的目標。

③ 80歲的肝癌患者，一段時間中醫治療後出現了腦轉移，該怎麼辦呢

晚期的情況，出現轉移的可能性很高，老年患者主要還是中葯的治療，腦轉移主要是放療和中葯的治療，中葯如人參皂苷Rh2是一種小分子成分，可以通過血腦屏障發揮治療的效果。

④ 冬天快到了,80歲以上是心臟病患者應該注意些什麼

根據北京，上海的統計以及臨床經驗表明，冠心病好發於秋冬之交和冬季，專心絞痛，心肌梗塞的發病屬率都比其他季節高。冠狀動脈在寒冷的刺激下，易痙攣收縮，若冠狀動脈原有嚴重狹窄，則並發心肌梗塞的可能性就增大，所以，冠心病患者在冬季一定要注意保暖，免受傷風感冒，最好不出遠門，即使外出也應盡量避免迎寒風行走，隨身攜帶些急救葯品，必要時可事先眼用硝酸酯類葯品，防止冠脈痙攣。
冠心病患者過冬時應注意：
（1）避免呼吸道感染。
（2）出門時注意保暖。
（3）冬季傳統節日期間應注意節制飲食，食勿過飽，避免過度興奮。
（4）冬天洗澡，除了保暖外，要保持室內空氣流通，避免過度悶熱，時間不宜過長，最好有人伴護。

⑤ 80歲患者能吃依託依託泊苷嗎【小細胞肺癌】

你好，若患者身體條件許可，可嘗試依託泊苷。請在當地醫生指導下用葯並根據病情調整劑量。

（307醫院李曉燕大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

⑥ 80歲高齡的肝癌晚期患者，有什麼好的治療方法!!!!

肝癌的治療方法主要有手術、中醫葯、肝動脈栓塞、肝動脈插管化療、全內身化療、放療及免疫治療等容。早期盡可能採取根治性切除，但大多數肝癌患者一經發現已屬中晚期，失去手術根治機會，肝功能受損，也無法耐受化學葯物的毒性反應。目前對中晚期肝癌的治療，首選的是中西醫結合綜合治療的方法。如果患者身體情況能耐受的了放、化療的話，在做放化療的同時，配合中葯一起，方能起到增效減毒的作用。

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⑦ 帕金森晚期患者手術還有意義嗎今年都八十多歲了！

八十多歲帕金森病建議不要做手術，這樣會出現很多問題，目前只能採用伽馬刀。這樣不會有痛苦和刀傷，同時又可以抑制帕金森病，但是這個做一次需要費用在3-5萬左右，需要做三到五次左右。建議你到省會或者一線城市的大醫院咨詢，這些地方可以做伽馬刀手術！

伽瑪刀(Gamma Knife)是立體定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治療手段，是根據立體幾何定向原理， 將顱內的正常組織或病變組織選擇性地確定為靶點，使用鈷-60 產生的伽瑪射線進行一次性大劑量地聚焦照射，使之產生局灶性的壞死或功能改變而達到治療疾病的目的。

工作原理

編輯

伽瑪射線頭部立體定向放射外科治療系統（簡稱頭部伽瑪刀），是一種融立體定向技術和放射外科技術於一體，以治療顱腦疾病為主的大型設備，具有不開顱、損傷小的優點。該設備價格昂貴，應用技術要求高。

由於放射線在靶區分布的特殊性，周圍組織幾乎不受影響， 其靶區壞死邊緣如同刀割，故形象稱之為「伽瑪刀」。 伽瑪刀的治療原理類似於放大鏡的聚焦過程。把放大鏡置於陽光下，放大鏡下面會形成一個耀眼奪目的光斑，即焦點。 焦點以外的地方，人的感覺如常，但在焦點處卻有很高的 熱度，足以使一些物體點燃。當然，要想在人體內聚焦， 用太陽光線是不可能，而必須採用具有穿透力的高能射線， 如伽瑪射線，同時要讓伽瑪射線聚焦也不像放大鏡聚焦那樣簡單，而要綜合利用核物理、計算機、生物放射、機電等一系列現代技術才能實現。

希望幫到你，記得點贊！謝謝！

因此，伽瑪刀是 20 世紀末現代高科技的產物，作為一種嶄新的無創傷治療手段，它是醫學治療史上的一個革命性突破。由於射線束從各個方向 穿越正常組織，正常組織所受的照射劑量非常分散，每單 位體積的正常組織僅受到瞬時照射，因而正常組織得以保 護，靶點以外的正常組織僅受到均勻、微弱劑量照射。只要將焦點對准病變部位，就可以像手術刀一樣准確地一次 性摧毀病灶，達到無創傷、無出血、無感染、無痛苦、迅速、 安全、可靠的神奇療效。

⑧ 老年人80歲腎透析危險嗎

高齡老人可以做透析，透析和年齡的關系不大，但要注意老人在透析時引發的並發症。
透析是治療晚期腎衰竭的方式，腎衰竭的患者不分年齡，任何年齡段的患者都有，老年患者尤其多。高齡腎衰竭患者透析是必要的，否則會危及生命。高齡老人做透析存在一定風險，尤其是有心血管疾病的患者，而且透析還會加重心血管疾病，患者會有突發心臟病的風險。高齡晚期腎衰竭患者做透析，對於患者本身來說就是一個挑戰，每次透析都像是一個闖關。
在做透析時一定要格外注意，以免患者出現問題。需要做透析的患者都是中晚期，因此患者本身的身體情況就不是很好，會有很多大的並發症出現。透析會引起血流動力學發生改變，可能會出現低血壓、動脈供血減少等，透析中使用的抗凝葯物會增加出血的風險，比如，腦出血。因此，高齡的患者做透析還是有一定風險的。

⑨ 80歲出現來了腦萎縮，還有治療的必要嗎

不管多大歲數得了，腦萎縮治療不是特別的容易。而且不太容易恢復80歲的，嗯，只要身體健康也可以去咨詢一下，如果有治療價值，盡量還是不要放棄。

⑩ 80歲帕金森患者，已吃葯十年，現在葯物沒啥效了，可否手術治療

帕金森病手術年齡一般限制在75歲以下，如果心肺等功能正常，年齡可放寬80歲左右，目前他的情況，有心功能問題，不適合手術了。