Ⅰ 老年人突然不能說話,而且半邊身體不能動,沒知覺,為什麼
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現:
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:
(1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦乾和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視,在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用葯的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合並症。
1�適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應卧床休息,加強護理。
2�改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
3�溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注葯,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。
4�高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鍾,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
5�調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。
(四)腦梗塞的預防措施:
腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯,長期服用。
出現先兆症狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。
限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況
Ⅱ 老人突然說話不清楚,而且小便不能自控
恢復期可以用一些改善腦部循環的中葯。關鍵是功能鍛煉,包括肢體的主動和被動活動,可以請教專業的理療醫師。病人突然發脾氣可能與自身情緒有關,突然患病短時間不適應。
意見建議:康復期很重要,要去醫院鍛煉功能否則以後就不能動了神經已經部分損傷,人格變化也正常,神經元損傷基本不可逆,以後再犯會更加嚴重,一定要定時檢查早上聽到在房子里發出奇怪的叫聲,等開開門後,發現老人神志不清,說不出話,大小便失禁曾經治療情況和效果:曾今在4年前做過前,列腺炎手術切過一個睾丸,在8年前因為胃穿孔做過手術想得到怎樣的幫助:這是什麼病情,改怎麼治療
Ⅲ 求助:老人語言不清、大小便失禁可能是什麼病情
出現這種情況要考慮中風引起的,與老年痴呆關系不大。盡快到醫院治療!
Ⅳ 老年人突然不能說話不能動彈是怎麼回事
是不是老人的毛病,還犯了腦血栓之類的東西,或者是其他的中樞神經出了問題回,這可不是小事要趕答緊去醫院看一看,既然不能動,也不能說話,肯定是血栓之類的,或者是其他的疾病,就是我們所說的騙他了,這個絕對不是個小時,如果要是強調接受的話可能還會恢復一部分,如果搶救都不及時,可能就是終身就這樣了就成了票,他現在嚴重的和成為植物人的絕對不能。掉以輕心,一定要抓緊時間,趕緊去醫院看一看做一個全面的檢查。
Ⅳ 八十歲老人一直尿床,不說話,走路也難
行動不方便就想買葯給他吃
Ⅵ 86歲老人腦出血後一直暈迷不醒,也不會說話,大小便失禁,這有恢復一點的可能嗎
:這很明顯是腦曾經導致大腦神經錯亂引起的大小便失禁(腦控制全身肌肉、知覺的)。什麼腫瘤?別聽他亂說,希望你能進早換個醫生!
Ⅶ 老人突然不說話,一直吐口水,冒汗,眼睛睜不開,小便失禁
您好,根據您的描述情況腦血管意外或者低血糖可能性大。建議及時就診正規醫院內科詳細檢查明確病因。
Ⅷ 八十歲老太太睡覺後小便失禁,說話不清楚,走不動是什麼原因
如果大小便失禁以及食慾減退差不多是在臨近的時間出現,或者還伴有諸如飲食喝水嗆咳,漏飯,流口水,說話不清,或者是肢體活動的異常,還是要考慮腦血管病的可能的。意見建議:特別是老人伴有高血壓這一危險因素,建議考慮去醫院神經內科就診做個顱腦的檢查,以明確診斷。需要的話及時治療。
Ⅸ 老人癱瘓好幾年了,大小便失禁,腳有點水腫,坐的時候頭有時候往後仰,吃飯得先喂水,再慢慢吃,不能說話
指導意見:
這個一般就是有腦梗塞的現像,就可以吃一些丹參片,四物湯,就可以達到治療的效果的。
Ⅹ 老人突然半身癱瘓不能說話且閉眼不睜,大小便失禁,呼吸急促。還有搶救的希望嗎
腦出血可能性極大,不除外大面積腦梗塞的可能,分秒必爭,時間就是生命,及時送往醫院搶救。
現在醫學診治技術先進,無論出血或梗塞,在一定的時間窗內,均有成功的希望。