70歲老人骨折後肩關節脫位

1. 我奶奶是左肩關節脫位伴大結節撕脫骨折，進行手術復位後，術後性三角巾懸吊可以嗎沒有進行固定。睡覺時

病情分析： 是用三角巾懸吊，它主要是減少上肢重力對肩關和撕脫骨折節的牽拉作用（可以導致再次脫位以及骨塊的移位），對於老年病人出現脫位伴骨折，在復位後，位置好的話，是可以不用內固定的
意見建議：最好的方法就是平卧位，平躺的時候，用一個小抱枕在左肩關節下墊著，是為了防止肩部的重力牽拉，導致骨折分離移位

2. 我母親702歲，因摔倒致左肩關節脫位肱骨大結節骨折 請問能治癒嗎

肩關節脫位大多伴有肱骨大結節撕裂性骨折，如果撕裂的骨片沒有發生旋轉，肩關節復位後，撕裂的骨片也會復位，如果有旋轉，手法復位不一定能把撕裂的骨片也復位，那就需要手術來復位旋轉的骨片，這個部位血供較好，一般都能治癒，但要加強早期的功能鍛煉否則會影響上肢的上舉及後旋功能。祝老人家早日康復

3. 老年人胘⻣外科頸骨折，肩關節向下脫位.，怎麼治療好呢

肱骨外科頸接近盂肱關節，骨折又多發生在中老年，極易因此引起凍結肩，因此仔細了解病情，選擇治療方法，保持肩關節一定的活動度。
1.裂紋骨折
用三角巾懸吊患肢2～3周，當疼痛減輕後盡早開始肩關節功能活動。
2.外展型骨折
骨折有嵌插且畸形角度不大者無需復位，以三角巾懸吊患肢2～3周，並逐步開始肩關節功能活動；無嵌插的骨折應行手法整復，隨後以石膏或小夾板固定3～4周。
3.內收型骨折
有移位者皆應復位，復位方法有手法及切開兩種，並給以適當的外固定或內固定。
（1）手法復位外固定 一般需在骨折血腫內麻醉下進行，然後根據具體情況應用適當的外固定。常用者有：①超肩關節夾板外固定。②石膏綳帶固定。③外展支架（飛機架）固定。無論用哪種方法固定，皆需早期開始功能活動，一般4～6周左右就可酌情去除固定。
（2）切開復位和內固定 適應證：①外科頸骨折移位嚴重，復位後不穩定；手法整復外固定失敗者；②50歲以下病人合並肱骨頭粉碎骨折；③合並肱骨大結節撕脫骨折有移位並與肩峰下部抵觸；④不能復位的骺板骨折分離（肱二頭肌長頭嵌入）；⑤治療較晚已不能復位的青枝骨折。
肩關節脫位：
1.手法復位
脫位後應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉鬆弛並使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
（1）足蹬法患者仰卧，術者位於患側，雙手握住患肢腕部，足跟置於患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
（2）科氏法此法在肌肉鬆弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。並可聽到響聲。
（3）牽引推拿法傷員仰卧，一助手用布單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引並外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變為陰性，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合並肱骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肱骨幹間多有骨膜相連，在多數情況下，肩關節脫位復位後撕脫的大結節骨片也隨之復位。
復位後處理：肩關節前脫位復位後應將患肢保持在內收內旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，綳帶或石膏固定於胸前，3周後開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。後脫位復位後則固定於相反的位置（即外展、外旋和後伸拉）。
2.手術復位
有少數肩關節脫位需要手術復位，其適應證為：肩關節前脫位並發肱二頭肌長頭肌腱向後滑脫阻礙手法復位者；肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位者；合並肱骨外科頸骨折，手法不能整復者；合並喙突、肩峰或肩關節盂骨折，移位明顯者；合並腋部大血管損傷者。
3.陳舊性肩關節脫位的治療
肩關節脫位後超過三周尚未復位者，為陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織，有與周圍組織粘連，周圍的肌肉發生攣縮，合並骨折者形成骨痂或畸形癒合，這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。
陳舊性肩關節脫位的處理：脫位在三個月以內，年輕體壯，脫位的關節仍有一定的活動范圍，X線片無骨質疏鬆和關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前，可先行患側尺骨鷹嘴牽引1～2周；如脫位時間短，關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行，先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動，以解除粘連，緩解肌肉痙攣，便於復位。復位操作採用牽引推拿法或足蹬法，復位後處理與新鮮脫位者相同。必須注意，操作切忌粗暴，以免發生骨折和腋部神經血管損傷。若手法復位失敗，或脫位已超過三個月者，對青壯年傷員，可考慮手術復位。如發現肱骨頭關節面已嚴重破壞，則應考慮作肩關節融合術或人工關節置換術。肩關節復位手術後，活動功能常不滿意，對年老患者，不宜手術治療，鼓勵患者加強肩部活動。
4.習慣性肩關節前脫位的治療
習慣性肩關節前脫位多見於青壯年，究其原因，一般認為首次外傷脫位後造成損傷，雖經復位，但未得到適當有效的固定和休息。由於關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復，肱骨頭後外側凹陷骨折變平等病理改變，關節變得鬆弛。以後在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和後伸動作時可反復發生脫位。肩關節習慣性脫位診斷比較容易，X線檢查時，除攝肩部前後位平片外，應另攝上臂60°～70°內旋位的前後X線片，如肱骨頭後側缺損可以明確顯示。建議去漢德骨科醫院看看，那裡我我奶奶去看過感覺都挺好的

4. 肩膀脫臼怎麼復位呢需要注意哪些問題

習慣性肩關節脫位現在稱為創傷性肩關節不穩，很多患者可以自行復位。如果你想停止生病，你仍然需要手術。首選關節鏡手術。肩關節的穩定因素有:一是肱骨頭形狀接近半圓形，關節盂面凹陷，與肱骨頭一致，是肩關節的穩定因素之一。其次關節囊和韌帶在關節囊和韌帶緊張時，可以限制肱骨頭的過度移位。

因此建議需要運動的年輕人，可以在早期時通過微創手術縫起來，因為最早時前方的軟組織，包括魚唇組織、韌帶組織、關節囊組織非常的完整，縫合後可以像以前一樣好，但是在多次脫位後，患者前方的軟組織條件會變得很差，造成很難修補的情況。

5. 70歲老人手臂不是脫臼,但隨時感覺脫臼一樣,掛什麼科

脫臼是骨關節的脫位，一般都是外傷導致的，應該掛骨科。現在骨科分科都比較詳細，包括關節科、創傷科、運動醫學科，都是可以治療脫臼的。對於急性的脫臼，因為比較疼痛需要緊急的復位，還需要拍攝X線片，最好是掛骨科的急診，這樣拍片和復位是最快的。復位之後也要復查X線片，確定有沒有骨折和其他問題。
對於年輕人的肩關節脫臼往往會出現盂唇損傷的損傷，老年人的肩關節的脫臼容易導致肩袖肌腱的撕裂，所以年輕人如果脫臼之後以後反復發生脫位，說明肩關節不穩定，需要做手術進行韌帶的修復。老年人脫臼之後，長時間胳膊不能抬起來並伴有疼痛的，應該高度懷疑肩袖肌腱撕裂，盡早拍攝肩關節核磁共振檢查確診。對於脫臼引起的肩頸肌腱撕裂應該盡早手術修復，時間長了，肌肉會萎縮、變性，失去修復的時機，肩關節功能就會殘留比較大的影響。

6. 76歲老人，左肱骨外科頸及大結節骨折伴左肩關節脫位

你好，老人的年齡大，可以給老人手法復位，固定後注意抬高患肢的前臂專，90度懸吊起來，這樣可以幫助血液屬循環，利於消腫恢復，恢復期間建議老人配合服 用專業 的接骨 續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治癒,以X光片為依據.

7. 肱骨骨折伴肩關節脫位老年人如何非手術治療

現在的醫院太垃圾了,怕承擔責任.可以找個練太極什麼武術的中醫師傅復位下.(練過傳統功夫的中醫大都對接骨頭都有研究的.)關鍵是要說明情況.好的師傅摸就摸的出來骨頭問題.一定要找比較正規的醫院.

8. 我奶奶左肩關節脫位伴大結節伴大結節撕裂骨折手位復位後，術後性三角巾懸吊，可能在復位的時候，醫生不小

病情分析：不慎外傷導致左側肩關節脫位並大結節撕脫性骨折，而經過手法復位，復位過程中存在肋骨骨折，現在已經後期。
意見建議：對於肩關節脫位而言，復位後也需要懸掛三角巾三周，如果是肋骨裂痕骨折而言，可以佩戴胸圍一個月左右，後期復查x光，根據恢復情況考慮，肋骨骨折主要是需要預防並發症，比如氣胸，液胸，這需要後期觀察，出現呼吸不暢就需要及時就醫檢查，早期一周內可以半坐卧位休息。

9. 上肢骨折且肩關節脫位怎麼辦

脫位的要及時復位
骨折的如果對位良好，可以直接敷黑玉續斷膏，能促進骨茄快速生長的。