❶ 耳朵後面,還有頭總是一陣一陣的疼,怎麼回事
您好，如果是在耳後突起的地方疼痛可能是神經性的頭痛，看是什麼樣的感覺，如果是電擊一樣的感覺那有可能是三叉神經痛，建議及早的治療
❷ 我老媽最近耳後根神經經常疼
三叉神經痛
三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鍾，間歇期無症狀。病程呈周期性發作，疼痛可自發，也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西賓士療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
參考資料：
三叉神經痛分原發性和繼發性二種。原發性三叉神經痛是指面部三叉神經分布區反復發作的、短暫的劇烈疼痛，無三叉神經損害的體征，其病因尚未完全明了。
本病多見於女性，常在40歲以上發病。絕大多數為單側性，個別病例為雙側性。疼痛發作突然，常從面頰、上頜或舌前部開始，很快擴散。疼痛劇烈難以忍受，有針刺樣、刀割樣、觸電樣或撕裂樣。發作嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、流淚和流涎等症狀，因此稱為痛性抽搐。每次發作持續時間很短，短至數秒鍾，長至1～2分鍾，可連續多次發作。發作間歇期可完全無疼痛。一般白天或疲勞後發作次數增多，症狀較重，休息或夜間發作次數減少，症狀亦輕。病人的唇部、鼻分、頰部、口角、犬齒及舌等處特別敏感，稍一觸碰即可引起一次發作，稱為「觸發點」。發病初期，發作次數較少，間歇期較長，以後發作次數增多，間歇期也縮短，這樣反復發作可持續數月，然後緩解一時期，接著再發作，很少能自愈。一般在冷天易發作。
診斷時需與牙痛（為持續性鈍痛，可發現病牙）、副鼻竇炎（為持續性脹痛，副鼻竇處多有壓痛）、青光眼（前額痛為持續性脹痛，有懷疑時可測眼壓）鑒別。當三叉神經痛伴有三叉神經受損害的體征或其他顱神經損害體征以及肢體功能障礙時，稱為繼發性三叉神經痛，說明顱內嚴重病變，需及時去醫院作必要的檢查。
原發性三叉神經痛首先應採用葯物治療，可選用痛痙寧、苯妥英鈉、氯丙嗪、安定、七葉蓮以及各種止痛劑。對長期葯物治療效果不好或服葯後有反應的患者，可考慮手術治療；發作嚴重，服葯治療無效，又不願接受手術，或健康情況不能承受手術者，可考慮作三叉神經封閉治療。
原發性、繼發性三叉神經痛的病因分別是什麼?
目前對原發性三叉神經痛的病因仍不清楚，有以下幾種說法：
(1)血管壓迫學說：
1920年Cushing提出，原因不明的顱神經麻痹，可由腦干附近的動脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動脈和小腦上動脈。
(2)機械壓迫學說：
1937年Lee提出三叉神經痛是由於三叉神經根受到岩骨嵴的壓迫所致。有人發現三叉神經痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導致三叉神經痛的主要原因。
(3)缺血學說：
因三叉神經痛多見於50歲以上的老年人，因易合並有動脈粥樣硬化及腦缺血，故有人提出，三叉神經節的神經細胞因反復缺血而致三叉神經痛。
(4)中樞病源學說：
有人把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群，類似癲癇發作。病灶並不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上，而是由於丘腦�皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起，三叉神經脊髓束核羅氏膠質內中間神經元變性，中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發作。
(5)其他學說：
有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致，提出感染學說；還有人認為由於患者胃酸減低、蛋白質消化不良，產生組織胺或類組織胺物質，使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。
繼發性三叉神經痛是沿三叉神經走行的腫瘤、炎症、血管病變及顱骨病變所致。
(1)腦干病變：
延腦和橋腦的病變，如腦干空洞症、血管病、炎症、多發性硬化、腫瘤等。疼痛表現不典型伴有腦干結構損害的表現。
(2)三叉神經干病變：
多為橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎等。伴有三叉神經分布區的感覺和運動障礙。
(3)三叉神經半月神經節病變：
顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉移瘤或顱底蛛網膜炎等可侵犯半月神經節。三叉神經分布區的帶狀皰疹是其主要特徵。
(4)三叉神經根病變：
眶內腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經根而致三叉神經痛。
因上述原發性或繼發性種種原因造成三叉神經局部脫髓鞘，由此引起周圍性異位性復發性電活動及三叉神經核的節段性抑制的喪失，致使原發性傳入纖維活性增加，這樣在存有正常三叉神經核內控制傳入活動的抑制機制受損害時使三叉神經核中間神經元陣發性釋放，因而，當累及三叉神經的易損傷性三叉丘腦轉換神經元時發生神經元活性的陣發性爆發而出現三叉神經痛。
三叉神經痛的臨床表現有哪些，其葯物治療、封閉法治療、手術治療如何實施?
三叉神經痛的發病年齡較廣，文獻報告最小的發病年齡為10歲，最大的為89歲，但多數發病年齡為中、老年人，有人統計平均為51歲。當20～40歲出現三叉神經痛應多考慮為多發性硬化致橋腦脫髓鞘損害。女性發病稍高於男性，一般認為男女之比為2∶3。
疼痛通常局限於一側三叉神經分布區內，最多為第2支(主要為頰部、上唇和上齒齦處)和第3 支(下唇和下齒齦)同時受累，其次為單獨第2支和第3支，再次為三支同時受累。疼痛通常為發作性的閃電式，短暫而極端劇烈的疼痛，呈電擊、刀割、燒灼或針刺樣疼痛，疼痛大多淺表，由一定的痛灶開始，並向受累神經的分布區域放射，也可由一支串到另一支或波及整個3支范圍，甚至偶見放射至枕部或肩部，但從不跨越中線而及對側。有時疼痛發作時可伴有流淚、流涕，由於疼痛劇烈，患者常以手用力揉搓疼痛部位，以致患側顏面發生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發作時，不斷地作吮口唇、咀嚼等動作，以期減輕疼痛。短暫而迅速的反復發作是三叉神經痛的重要特徵，疼痛驟然發生而無先兆，開始每次幾秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛間歇期仍有鈍痛，並未完全緩解，因而，病人常訴說疼痛持續幾小時甚或幾天。疼痛可見周期性發作，尤其在發病後最初幾年內，每次發作期可持續數周至數月，然後不明原因地突然疼痛自行緩解，間歇數周、數月乃至數年後再度復發。一般多於冬夏季緩解，春秋季復發。
三叉神經痛葯物治療有：(1)卡馬西平：又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧，是目前認為治療三叉神經痛最好的葯物。治療開始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐漸加量，直到疼痛消失，維持2周左右，再逐漸減量。一般每日用量0.4～0.6克，最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉：成人開始治療每次0.1克，每日3次口服，逐漸增量，最大不超過0.8克/日，待疼痛消失一周後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克，每日總量不超過0.5克，臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸：可作為以上兩種葯物的替代葯物。劑量為每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定：口服開始劑量為1毫克/日，分3次口服，即可產生治療效應，而後每三日調整葯量0.5～1毫克，直至有滿意的治療作用，維持劑量為3～12毫克/日。此葯個體差異大，最大可達20毫克/天。停葯時應逐漸減量。
(5)嘜酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，漸增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中，於12小時滴完，用葯2～3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，連用10天，改為每周2～3 次，持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼：即「6542」，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3 次，疼痛減輕後改為10毫克，每日1次。
(8)七葉蓮：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可與其他葯物合用。
(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學葯物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內，使注射部位神經組織發生凝固性壞死，阻滯神經的傳導功能，致使該神經分布區域內感覺喪失，從而消除疾病。
封閉療法最常用的葯物是無水酒精，其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經葯物、酒精封閉等綜合治療無效，病情嚴重而身體條件又允許者，可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種：
(1)三叉神經周圍支切斷術；
(2)三叉神經感覺根切斷術，為目前的首選術式；
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術，僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術；
(4)半月神經節及後根減壓術，適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者
原發性三叉神經痛的治療方法有哪些？
三叉神經痛分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛應針對病因治療（如腫瘤切除等）。原發性三叉神經痛的病因不是很明確，其治療方法有很多。葯物治療、針刺療法、封閉療法、理療、組織療法、半月神經節射頻控溫熱凝術、手術療法均可應用於三叉神經痛的治療中。但應首選對機體損害較小的方法。
原發性三叉神經痛首選葯物治療。卡馬西平（又稱痛痙寧或醯胺咪嗪）100mg，口服，每日2次，若不能止痛，則每日增加100mg，直至疼痛被控制為止，其每天最大用量不可超過1.2g。也可用苯妥英鈉100mg，口服，每日3次，其每天最大用量為600mg。此外，可肌注維生素B12�0.5~1mg，2周為一療程。也可口服中成葯七葉蓮3片，每日4次。654-2（山莨菪鹼）5~10mg，每日3次等。
針刺時應選擇鄰近神經乾的穴位，要使患者有強烈的針感。眼神經痛常選下關、太陽、絲竹空、頭維等配合谷穴；上頜神經痛可選下關、迎香、頰車、聽會、四白配合谷穴；下頜神經痛選合谷、下關、大迎、地倉、頰車等穴位。
封閉療法對三叉神經痛也有一定效果。可用1%~2%普魯卡因與維生素B12行疼痛神經支阻滯麻醉，或穴位封閉，每日1次，10天為一療程。理療時，可將維生素B1或維生素B12和普魯卡因用離子導入疼痛部位或穴位，使疼痛減輕。組織療法是把1cm的縫合腸線埋入罹患分支的神經孔附近或膈俞穴處，也可將冷藏的組織漿2~3ml注射於腹部皮下組織或肌內，每周1次。注射療法常用無水酒精注射於罹患部位的神經干或半月神經節，使局部神經纖維變性，以阻斷神經傳導。半月神經節射頻控溫熱凝術止痛效果好，復發率較低，可重復使用，採用能精確控溫的熱源�射頻發生器及其配套的溫控電極和19號絕緣針，將針刺入卵圓孔達半月神經節，利用射頻電流在組織內產生熱，根據不同神經纖維耐受的溫度不同，有選擇的破壞傳導痛覺的纖維，而對熱抵抗力較大的觸覺纖維不受影響，但操作必須精確，嚴格消毒。
當其他所有治療均無效時，可採用手術治療。如X線片示有病理骨腔，可予以清除；懷疑埋伏智齒為病灶牙時，應予以拔除。必要時行三叉神經周圍支撕脫術，常撕脫下牙槽神經和眶下神經；還可行顱內手術，以切除部分三叉神經根及行微血管減壓術。
中醫是怎樣治療三叉神經痛的?
三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵，臨床可分為原發性與症狀性兩類，其中原發性三叉神經痛多在40歲以上人中發生，女性較為多見。中醫認為病因雖然多端，但以風、熱、痰、虛四者為害最多，具體辨證論治如下：
風寒外襲型，起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風受寒輒發或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒，方用川芎茶調散加減，其中川芎12克，荊芥12克，防風9克，羌活12克，白芷12克，薄荷6克，甘草6克，細辛3克。
胃火上攻型，面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結，溲赤，舌質紅苔黃，舌邊紅，脈滑數。治擬清瀉胃火，方用清胃散加減，其中當歸15克，黃連12 克，生地20克，丹皮12克，升麻9克，生石膏30克，知母12克，白芷9克。
肝膽郁熱型，患側陣發性灼痛，痛連頭角，時作抽掣，常因情志刺激而誘發，心煩易怒，面紅目赤，口苦，舌尖紅，苔黃，脈弦數。治則為清肝利膽，方用當歸龍薈丸加減，其中當歸12克，龍膽草15克，梔子9克，黃連9克，黃芩9克，大黃6克，蘆薈9克，青黛1克，柴胡12克，白芍30克，鉤藤12克，地龍9克。
陰虛風動型，面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈目眩，心煩易怒，面部烘熱，失眠多夢，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽干目赤，舌質紅少苔，脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，山萸肉15克，白芍30克，牛膝15克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神1 2克。
氣血虧虛型，頭面痛頻發，痛勢隱隱，有空痛感，起則痛甚，卧則減輕，遇勞易發，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌質淡苔白，脈細弱。治應益氣養血，方用補中益氣湯合四物湯化裁，其中黃芪15克，黨參12克，升麻3克，柴胡6克，當歸15克，陳皮9克，白術12 克，川芎9克，熟地15克，白芍20克，炙甘草6克。
瘀血阻絡型，面痛屢發，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯，舌質紫暗，脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡，方用通竅活血湯加減，其中赤芍15克，川芎15克，桃仁15克，紅花9克，麝香(沖服)0.1克，全蟲9克，蜈蚣2條，生薑6克，老蔥3根，大棗7枚，黃酒適量。
風痰阻絡型，面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈惡心，或時吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦，舌苔白膩，脈弦滑。治應祛風化痰，方用牽正散合半夏白術天麻湯加減，其中白附子5克，僵蠶12 克，全蟲5克，半夏12克，白術15克，天麻9克，茯苓12克，橘紅15克，甘草6克，生薑6克，大棗4枚，白芷9克，蔓荊子6克。
針灸：第一支痛選陽白、攢竹、太陽；第二支痛選四白、迎香；第三支痛選大迎、夾承漿、下關。配穴為合谷、內庭；如因風熱引起的，可配風池、外關；若因肝陽頭痛，可配太沖、太溪、風池；陰虛火旺的，可配復溜、太溪。由於本病經年不愈，故常間日或3日針灸1次，30次為1療程。
推拿：病人仰卧，以一指禪、點、按、揉、抹、直推等手法施於阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關、下關、顴�、頰車等穴各2分鍾，而後讓病人坐起拿風池、天柱、合谷各2分鍾。如屬風熱者，在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法；屬肝陽上亢者，在足厥陰經膝下循行線上施以擦法；如屬虛火上炎者，在足少陰膝以下部位施以擦法，均以透熱為度。
梳頭可治療三叉神經痛
三叉神經痛患者，每天起床後和睡覺前，可用木梳從前額經過頭枯梳至後頸部，開始時生分鍾梳25次左右，5分鍾後逐漸加快速度。用力均勻，以不劃傷頭皮為度，每次梳10分鍾，一周後疼痛可逐漸減輕，1個月後便基本痊癒。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/scsjt.htm
❸ 腦袋右側，耳根上面部位頭痛，請問什麼原因
頭痛,是一種症狀,許多疾病均可引起,有全身性疾病,亦有局部性病變,包括眼、耳、鼻、喉等,必須到醫院做有關檢查,找出病因,在積極治療原發性疾病的前提下,加強自我保健,以免延誤病情。這里向讀者介紹一種根據中醫經絡理論,由內功推拿簡化而來的穴位推拿法,簡便易行,對下列疾病造成的頭痛有較好的療效。如感冒頭痛、偏頭痛、血管神經性頭痛、高血壓頭痛、肌肉收縮性頭痛、腦供血不足型頭痛、頸椎病型頭痛、神經衰弱頭痛、精神緊張頭痛等。
具體操作如下:
准備動作 患者正坐於椅中,含胸拔背,氣息調和。
揉太陽穴:將雙手掌根貼於太陽穴,雙目自然閉合,作清緩平和的揉動,對上述各型頭痛均有較好療效。
拿風池穴:用拇指於食指、中指相對捏住頸後肌肉近發際處,手法採用一上一下、一緊一松拿捏,以頸部感酸脹為度,次數自定,不強求一律,左右手可以交替進行,本法能改善腦部血液循環,增強腦組織血液供應。
浴全頭穴:頭部有上星、頭維、百會等穴,經常浴頭部各穴有健腦之功效。操作時將兩手五指分開,由前發際分別向後發際抹動,如十指梳頭狀,手法輕重由個人自行掌握,一般以局部感到發灼熱舒適。不使頭皮有痛感為度,次數根據病情而定。亦可用木梳代手指浴頭。本法具有解除腦部血管痙攣、抽搐,使疼痛減輕、思維敏捷之功效。
抹額印堂穴:將兩手食指屈曲,拇指按在太陽穴上,以食指內側屈曲面,由正中印堂穴沿眉毛兩側分抹,雙目自然閉合。手法以輕中有重為易,次數以30次或適當增加,每日兩次為度。本法古代稱"分陰陽"法。抹後感覺頭清目爽,具有清除頭暈目眩,減輕頭痛之功效。 拿合谷穴:合谷位於手背拇指和食指之間肌肉豐厚處。手法以拿捏、點按引穴,有明顯酸漲感為度,每次10-15次,每日2-3次。本法俗稱"拿虎口"。如能經常拿捏、點按此血,具有清利頭目、緩解各型頭痛之效。
拿天柱穴:以拇、食兩指在頸後部斜方肌上方的天柱穴,作拿捏動作,來回拿動各5-10次。每日早晚各一次。本法對高血壓引起的頭痛、頸椎痛引起的頭痛具有較好的緩解作用
頭痛是指頭顱上半部，即眉目以上至枕下部為止范圍內的疼痛。是臨床上常見的自覺症狀，可見於多種急慢性疾病。
辨證治療：
主穴：百會、風池、太陽
1．肝陽上亢
【診斷要點】頭痛目眩，心煩易怒，夜寐不寧，面赤口苦；舌紅苔黃，脈弦數。
【處方】太沖、陽陵泉
2．痰濁上擾
【診斷要點】頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎；舌苔白膩，脈滑。
【處方】頭維、中脘、豐隆
3．腎精虧損
【診斷要點】頭痛且空，兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，耳鳴少寐；舌紅少苔，脈細無力。
【處方】腦空、腎俞、懸鍾、太溪
4．氣血虧虛
【診斷要點】頭痛綿綿，遇勞則甚；兼見心悸怔忡，神疲乏力，面色不華，食慾不振；舌淡苔白，脈細無力。
【處方】心俞、脾腧、足三里、三陰交
5．瘀阻腦絡
【診斷要點】頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺；舌紫黯或有瘀斑，脈細澀或細弦。
【處方】阿是穴、合谷、三陰交、血海、委中
其它療法：
耳穴貼壓：枕、額、腦、神門、肝
皮膚針：取穴：太陽、印堂、阿是穴。方法：叩刺出血，加拔火罐。適用於肝陽上亢及瘀阻腦絡型。
中葯處方（一）
【方名】頭痛疏風散。
【組成】菊花30克，白芷30克，川芎30克。
【用法】上葯共研細末，黃酒調服每次6克，每日三次。葯僅三味，葯簡效宏。
【備注】空。
【出處】盛智化方。
中葯處方（二）
【辨證】肝經風火上攻。
【治法】祛風散熱，活血止痛。
【方名】愈痛飲。
【組成】菊花10克，霜桑葉10克，黃芩6克，薄荷6克，苦丁茶6克，連翹12克，夏枯草12克，藁本6克，白芷10克，鮮茅根12克，荷葉2張，川芎12克，細辛3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】連楣山方 <頭痛> .........
❹ 先是耳朵里一陣陣疼痛，後來頭的右部為陣痛是什麼原因
耳朵上的神經一陣一陣的痛，應該是耳大神經痛，耳大神經屬於枕神經的一個分支，疼痛常常是繼發性的。它主要是由頸椎病、骨關節炎、腦部腫瘤、脊髓腫瘤、頸椎結核、外傷等原因引起。也可以由上呼吸道感染或是扁桃體炎引起，有少部分人的病因不是很清楚。它的治療首先是病因治療，如果患者存在剛才上面的原因，首先要把病因去除掉。比如有脊髓腫瘤，就要做腫瘤切除手術，如果有感染，要先治療感染。另外需要對症治療，也就是止痛治療，止痛治療可以使用治療神經痛的葯物，比如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等葯物。疼痛嚴重使，可以使用鎮靜葯物，也可以使用神經營養葯物促進髓鞘的修復。如果葯物治療效果不好，可以做局部的封閉或者理療治療。如果效果仍然不好，還可以行手術治療。
❺ 急救~~~後腦右側神經性間歇性疼痛~~~求問！！！
頭痛概述
頭痛是臨床上常見的症狀之一，原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常引起困難。茲著重介紹頭痛的診斷問題，包括對診斷必需的基本知識和思考方法；其次再對治療原則和常見頭痛的治療作些介紹。
病證名。凡整個頭部以及頭的前、後、偏側部疼痛，總稱疼痛。凡外感六淫，內傷臟腑，導致陽氣阻塞，濁邪上鋸，肝陽上亢，精髓氣血虧損，經絡運行失常者，均能發生頭痛。按病因分，頭痛有外感、內傷之別。外感頭痛，有感冒風寒、風熱、風濕、傷暑，火邪致痛及傷寒頭痛等。內傷頭痛，有氣虛、血虛、陽虛、陰虛、肝陽、傷食、瘀血致痛等。從經絡分，有三陽頭痛（太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛）、三陰頭痛（太陰頭痛、少陰頭痛、厥陰頭痛）等。按病情輕重、病程長短、發作規律及疼痛部位分，有真頭痛、頭風、偏頭痛、雷頭痛、腦風、巔頂痛、久頭痛等。詳見各條。
頭痛的診斷問題
解決頭痛診斷的關鍵在於：①對頭痛的發病機理有所了解；②對常見的頭痛原因及其症狀特點有一個系統的概括的認識；③重視並掌握一套問診技巧；④有目的、有重點的進行檢查。
發病機理
頭痛是因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產生異常的神經沖動傳達到腦部所致。顱外組織除顱骨本身外，自骨膜直至五官、口腔均對疼痛敏感；顱內組織只有靜脈竇及其迴流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感，腦部其餘組織均對痛覺不敏感。顱內痛覺經第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經和第2～3對頸神經傳導，顱外痛覺除上述神經外，尚可經交感神經傳導。
產生頭痛的主要機理有：①顱內外動脈的擴張（血管性頭痛）；②顱內痛覺敏感組織被牽引或移位（牽引性頭痛）；③顱內外感覺敏感組織發生炎症（例如腦膜刺激性頭痛）；④顱外肌肉的收縮（緊張性或肌收縮性頭痛）；⑤傳導痛覺的顱神經和頸神經直接受損或發生炎症（神經炎性頭痛）；⑥五官病變疼痛的擴散（牽涉性頭痛）等。在發生上述頭痛過程中有致痛的神經介質參與，如P物質、神經激肽A、5羥色胺（5-HT）、降鈣素基因相關肽（CGRP）、血管活性腸肽（VIP）和前列腺素（PGE）等。此外，精神因素也可引起頭痛，可能與疼痛耐受閾值的降低有關。與任何疼痛一樣，疼痛的嚴重程度也因人而異，同一病人的頭痛也可因當時的身體和精神狀況不同而有所不同。此外，一些疾病中的頭痛，其產生機理也常非單一因素引起。如：高血壓性頭痛既有與血壓直接有關的血管性頭痛，也有與情緒緊張有關的肌收縮性頭痛，而血壓恢復正常後，後者並能得到緩解。了解這些對頭痛的防治有重要意義。
常見病因的症狀特點
為了便於臨床系統的思考，可將常見頭痛的原因歸納為下列四類：
一、顱內病變引起的頭痛
疼痛多較劇烈，多為深部的脹痛、炸裂樣痛，常不同程度地伴有嘔吐、神經系統損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。
（一）腦膜腦炎：屬腦膜刺激性頭痛，頸項部也多疼痛，有腦膜刺激征。起病多較急驟，並有發熱和腦脊液的陽性所見。
（二）腦血管病：
1．出血性腦血管病：腦出血多有劇烈頭痛，但不以頭痛就診。以頭痛為主訴者為蛛網膜下腔出血，常因無偏癱等神經系統局限體征，而被漏診。本病多在用力或情緒激動後突發劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點。病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化。血性陳舊出血性腦脊液可以確診。
2．缺血性腦血管病：腦血栓一般甚少頭痛，但椎一基底動脈短暫缺血發作性頭痛並不少見，以下諸占可作為診斷依據：①頭痛可因頭位轉動或直立位時誘發。②頭痛前後或同時多伴有其他腦干短暫性缺血症狀，以眩暈最多見，其他可有閃輝暗點、黑朦、復視、口面麻木、耳內疼痛、視物變形等。③可有輕微的腦干損害體征，如眼球震顫（患者頭後仰轉頸，使一側椎動脈受壓後更易出現）、一側角膜反射或（和）咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等。④有明確病因，如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。⑤腦血流圖（頭後仰轉頸後波幅下降達30%以上）、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查（管徑狹窄或/和血流量降低）、眼震電圖（轉頸後出現眼震）等實驗室檢查陽性。
缺血性腦血管病產生頭痛的機制，可能因顱內供血不足，顱外血管代償性擴張所致，因此，也具有血管性頭痛特點。
3．腦動脈硬化：系因腦部缺氧引起。頭痛多伴神經衰弱表現，有高血壓者則有高血壓頭痛特點，並有輕微神經系統損害體征，眼底和心臟等有動脈硬化徵象和血脂增高等。
4．高血壓腦病：高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發生急性腦水腫時，可因急性顱內壓增高而產生劇烈頭痛，眼底可見視網膜動脈痙攣、出血、滲出等。多見於尿毒症和子癇等。
（三）顱內腫物及顱內壓增高：包括腦瘤、腦膿腫、顱內血腫、囊腫（蛛網膜炎）、腦寄生蟲等。一方面，腫物本身對顱內疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛（牽引性頭痛），如垂體瘤可產生雙顳或眼球後脹痛，頭痛呈進行性加重，並有神經系統局限體征；另一方面，80%的腫物患者有顱內壓增高，全頭部呈現脹痛、炸裂痛，緩慢發生者早期僅在晨起後發生（因平卧一夜後腦靜脈鬱血，顱內壓更加增高），以後逐漸為持續性痛，在咳嗽、用力後因顱壓突增，頭痛加重，並有嘔吐、視乳頭水腫、視網膜出血、精神症狀、癲癇等。詳見第五節。
（四）低顱壓綜合征：多發生於腰椎穿刺、顱腦損傷、手術或腦膜腦炎等之後以及嚴重脫水等情況下，側卧位腰穿腦脊液壓力在0.59-0.78kPa（70-80mm水柱）以下，或完全不能流出。起坐後突發劇烈頭痛，常伴惡心、嘔吐、系因此時顱內壓進一步下降，顱內疼痛敏感組織失去了腦脊液的托持而受到牽拉所致，故也屬於牽引性頭痛。平卧後頭痛即迅速緩解。偶或有徐脈和血壓升高。
（五）癲癇性頭痛：多見於青少年及兒童、頭痛呈劇烈搏動性痛或炸裂痛，發作和終止均較突然，為時數秒至數十分鍾，偶可長達一天，發作頻率不等。可伴有惡心、嘔吐、眩暈、流涕、流淚、腹痛、意識障礙或恐怖不安等。腦電圖檢查特別在發作進常有癲癇波形，也可有其他類型的癲癇發作史、癲癇家族史和有關的病因史，服用抗癲癇葯物可控制發作。可能系各種疾病導致間腦部位異常放電所致。
（六）顱腦損傷後頭痛：顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內出血、血腫、感染等有關。後期的頭痛相當多見，大多為衰弱表現，稱為「外傷性神經症」或「腦外傷後綜合症」。但很大一部分患者或並發或單獨尚有其他頭痛表現，機制也十分復雜。常見的有血管性頭痛（包括各種類型的偏頭痛類血管性頭痛）、肌收縮頭痛、顱表神經痛以及頭皮疤痕引起的頭痛等。系與局部血管、血管運動中樞、頭皮、頸肌、頸神經根或頭頸部各個神經分枝受損有關，有的則和並發的頸椎損傷所致的椎動脈短暫缺血等因素有關。少數頭痛為外傷晚期並發症引起，如顱內血腫、外傷性腦蛛網膜炎、低顱壓綜合征、自發性氣腦、癲癇性頭痛以及晚發性腦膿腫、腦膜炎等。故應詳細詢問病史並作有關檢查，明確頭痛的性質和類型，不宜不加分析籠統地診斷為腦外傷後遺症。
二、顱外頭頸部病變引起的頭痛
（一）最重要和常見的為血管性頭痛：呈現與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起，搏動增強，壓迫後頭痛可減輕。可分為兩類：
1．偏頭痛類：均呈急性復發性發作，並伴有一些特異症狀。
（1）偏頭痛：常在青春期發病，部分患者有家族史，多因勞累、情緒因素、經期等誘發。典型者（眼型偏頭痛）頭痛發作前先有眼部先兆，如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等，也可有面、舌、肢體麻木等，與顱內血管痙攣有關。約10-20分鍾後，繼以顱外血管擴張，出現一側或雙側劇烈搏動性痛或脹痛，多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等，並可有情緒和行為等改變；頭痛至高峰後惡心、嘔吐、持續數小時至一天恢復。發作頻率不等。無上述先兆者稱「普通型偏頭痛」。較為常見，發作長者可達數日。少數頭痛反復發作後出現一過性動眼神經麻痹者稱「眼肌麻痹型偏頭痛」，但發病久後眼肌麻痹不再恢復。本病發病機制復雜，近年傾向於認為，誘發因素作用於中樞神經後，經單胺能通路產生神經遞質變化，繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的釋放和耗竭，相繼產生顱內外血管的收縮及擴張，擴張管壁由於吸附5-HT產生血管過敏，加之組織胺、緩激肽等參與，發生頭痛及其神經性血管性反應。
（2）叢集性頭痛：成年男性多見，發作時顱內外血管均有擴張，搏動性劇痛以一側眶上眶周為主，伴有頭痛側流涕、鼻阻、顏面充血等，持續約半小時至2小時緩解，常在每天同一時間以同一形式多次發作，夜間也可發生。發作持續數周至2-3個月後，逐漸減少，減輕而停止。但間隔數周或數年後再次出現類似的叢集樣發作。病因也未完全明了，有的可能和過敏反應、外傷、蝶齶神經節或岩大淺神經病變有關。
（3）頸性偏頭痛：與頸椎外傷或增生有關。症狀類似偏頭痛，但頭痛同時伴有椎動脈痙攣產生的腦幹缺血症狀，如眩暈、耳內疼痛、咽部異物感、吞咽發音障礙等，以及頭痛側上肢的麻木、疼痛、無力等頸胸神經根刺激症狀。隨頭痛恢復，上述症狀也均消失。間歇期可有頸部活動受限、頸肌壓痛和頸胸神經根損害的一些體征，有的遺有輕度持續性頭痛。
2．非偏頭痛類：無明顯的發作性和特異的伴發症狀。多為全身性疾患使顱內外血管擴張引起，如感染、中毒、高熱、高血壓、各種缺氧狀態（腦供血不足、心肺功能不全、貧血、高原反應）以及低血糖等。恆有原發病症象可資診斷。此外，尚有顳動脈炎，多見於中老年男性，部分與膠元病有關。病初，牙齦、枕頸部痛，隨後顳側搏動性劇痛，顳動脈變硬、壓痛、屈曲並呈結節狀，局部皮膚出現紅腫、紅斑，並有消瘦、發熱、白細胞和血沉增快等全身症狀。病變累及眼動脈和顱內動脈時，可出現視力障礙和其他神經精神症狀。本病有的可自愈，但仍應及早使用激素治療。
（二）頭頸部神經炎性頭痛：枕大神經、眶上神經和耳顳神經等，均可因受寒、感染或外傷引起頭部神經的神經痛。三叉神經第一支也可因感染、受寒等，引起前頭部持續性或伴發短暫加劇的發作痛，稱三叉神經炎或症狀性三叉神經痛。均詳見第五章第一節。
（三）頭頸部皮膚、肌肉、顱骨病變引起的頭痛：
1．頭皮的急性感染、癤腫、顱骨腫瘤均可引起局部頭痛。原發病灶明顯，診斷不難。
2．緊張性頭痛（肌收縮性頭痛）：相當多見。系因頭頸部肌肉持續收縮所致，多為前頭部、枕頸部或全頭部持續性鈍痛。病因大多為精神緊張或焦慮所致，也可繼發於血管性頭痛或五官病變的頭痛，有時為頭頸部肌炎、頸肌勞損或頸椎病所致。
（四）五官及口腔病變引起的頭痛：頭痛是由原病灶部位的疼痛擴散而來，屬「牽涉性頭痛」。有明顯的原發病徵象。當徵象不顯時，如輕度屈光不正、慢性青光眼等，則易漏診。
1．鼻部病變：
（1）副鼻竇炎：頭痛恆伴有鼻阻、流涕和局部壓痛。除蝶竇炎頭痛可在頭內深部或球後外，其他多以病竇部位為主。頭痛程度常和副鼻竇引流情況有關，故前額竇炎頭痛多以晨起為重，久立後逐漸減輕，而上凳竇炎則反之。鼻中隔偏曲可因損及鼻甲，產生類似上頜竇為的頭痛。
（2）鼻咽腔癌腫：典型者除頭痛外，有鼻衄、膿涕、多發性顱神經麻痹（因填塞耳咽管，耳聾系傳導性！）和頸部淋巴結轉移。鼻咽腔活檢可確診。少數症狀可不典型，應多次作鼻咽腔活檢以求早期確診。
2．眼部病變：
（1）屈光不正（遠視、散光、老視）及眼肌平衡失調：頭痛多為鈍痛，可伴眼痛眼脹，閱讀後加重，並可有閱讀錯行或成雙行現象，久後可有神經衰弱表現。
（2）青光眼：疼痛以患眼為主擴及病側前額，急性者常伴有嘔吐、視力減退、角膜水腫、混濁等；慢性者有視乳頭生理凹陷擴大等。測量眼壓可明確診斷。
（3）眼部急性感染：也常引起劇烈頭痛，但局部徵象明顯，不易漏診。
3．耳部病變：急性中耳炎、乳突炎可有嚴重耳痛並擴及一側頭痛，多呈搏動性。
4．口腔病變：牙痛有時可擴及病側面部疼痛。顳頜關節痛常自局部擴及一側頭痛，咬合時關節疼痛，並有局部壓痛。
三、頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛
發生頭痛的機制及其原因大致可分為三類：①非偏頭痛類血管性頭痛：病在見前。②牽引性頭痛：見於心功不全、肺氣腫等，因顱內靜脈鬱血，引起輕度腦腫脹所致。③神經衰弱性頭痛（神經衰弱綜合征）：多見於慢性感染（結核、肝炎、小兒腸寄生蟲病等）和內分泌代謝疾患（甲亢、更年期等）。
四、神經官能症及精神病引起的頭痛
臨床上最常見的頭痛原因是神經衰弱，但必須在排除上述各種器質性疾病並有明確的神經衰弱表現時，方能診斷。頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關，但有患者因血管功能失調或精神緊張，頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。焦慮症頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現。抑鬱患者也常有頭痛，抑鬱症狀反被忽略，應高度警惕。癔症的頭痛多部位不定，性質多變，且有其他癔病表現，如發病的情緒因素以及軀體的其他種種不適等。有時也可出現急性頭痛發作，症狀誇張，常號哭、翻滾、呼叫，除有零亂的感覺障礙和雙側腱反射亢進外，體檢及神經系統無其他異常。當詢問病史及查體以吸引其注意力後，頭痛可明顯減輕，暗示治療可迅速痊癒。重性精神病中也可有頭痛，但很少以頭痛為主訴就診。
參考資料：http://bk..com/view/17261.htm
❻ 我的頭的右邊，我的耳朵和右邊的後神經昨晚痛到現在，這是怎麼回事，謝謝，給滿意。
你好，引起頭痛的原因很多如神經性頭痛，血管性頭痛，緊張性頭痛，偏頭痛或者局部五官科疾病引起的，需要根據病史和相應的體檢像腦血流圖，腦電圖或者腦CT甚至內分泌檢查確診.
疼痛嚴重建議服用止痛葯如氨基比林咖啡因片。注意生活規律，避免過度疲勞、壓力過大防治亞健康狀態等。祝身體健康
❼ 我媽媽耳朵後上方這幾天老是疼，疼時真疼，好像是血管或神經一跳一跳似的
枕大神經痛
常因風寒、感冒引起，也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致有的病因不時確。
臨床表現為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時病人不敢轉頭，頭頸部有時處於伸直狀態。查體可見大神經出口處（風池穴）有壓痛、枕大神經分布區（C2-3）即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減退。
1、葯物治療性治療三叉神經痛相同，如用維生素B族葯物，疼痛時顯者可用大侖丁或卡馬西平。
2、封閉治療，如1-2%奴佛卡因2ml加維生素B12 100 μg眶上切跡處封閉，隔日一次，3～5次症狀可緩解。
3、配合理療如間動電（疏密波）療法或旋磁療法。
4、因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。