Ⅰ 我父親今年80了，患主動脈夾層瘤，經常頭暈,沒勁,感覺下肢涼,求一中葯方
你好，老人的血壓和心率控制的都不好，建議調整降壓葯物劑量和種類，加大倍他樂克用量。需要在醫生知道下進行。
希望以上答復對你有所幫助，祝老人健康。
Ⅱ 80歲老人確診主動脈夾層DeBakey I 型，手術還是保守手術和材料費能走大病統籌嗎
也不一定。建議內科保守治療。
內科保守治療方法：
（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。
Ⅲ 八旬老人 無高血壓 診斷推測為主動脈夾層
引用自《內科學》中的《主動脈和周圍血管病》第一節《主動脈夾層》
根據起病後存活時間的不同，本病要分為急性期，指發病2周以內，病程在2周以上則為慢性期。以2周作為急慢性分界，是因為本病自然病程的死亡曲線，從起病開始越早越高，而至2周時死亡率達到70%～80%，趨於平穩。
【治療】：本病系危重急診，死亡率高，如不處理約3%猝死，兩天內死亡約佔37%～50%甚至72%，1周內60%～70%甚至91%死亡，因此要求及早診斷，及早治療。
（一）即刻處理。嚴密監測血流動力學指標，包括血壓、心率、心律及出入液量平衡；凡有心衰或低血壓者還應監測中心靜脈壓、肺毛細血管楔壓和心排血量。
絕對卧床休息，強效鎮靜與鎮痛，必要時靜脈注射較大劑量嗎啡或冬眠治療。
（二）隨後的治療決策應按以下原則。
1、急性期患者無論是否採取介入或手術治療均應首先給予強化的內科葯物治療。
2、升主動脈夾層特別是波及主動脈瓣或心包內有滲液者宜急診外科手術。
3、降主動脈夾層急性期病情進展迅速，病變局部血管直徑大於或等於5CM或有血管並發症者應爭取介入治療置入支架（動脈腔內隔絕手術）。夾層范圍不大無特殊血管並發症時，可試行內科葯物保守治療，若一周不緩解或發生特殊並發症：如血壓控制不壓、疼痛頑固、夾層擴展或破裂，出現神經系統損害或證明有隔下大動脈分支受累等，應立即行介入或手術治療。
（三）內科葯物治療
1、降壓。迅速將收縮壓降至小到100～120mmHg(13.3~16kPa)或更低，可靜滴硝普鈉。
2、β受體阻滯劑。
（四）介入治療。以導管介入方式在主動脈內置入帶膜支架，壓閉撕裂口，擴大真腔，治療主勸脈夾層。目前，此項措施已成為治療大多數主動脈夾層的優選方案，不僅療效明顯優於傳統的內科保守治療，和選擇性外科手術治療，且避免了外科手術的風險，術後並發症大大減少，總體死亡率也降低。
（五）外手術治療。修補裂口，排空假腔或人工血管移植術。手術死亡率及術後並發症發生率均很高。
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主動脈夾層（aortic dissection)是心血管疾病的災難性危重急症，如不及時診治，48小時內死亡率可高達50%。
本病系主動脈內的血液以內膜斯裂口流入囊樣變性的中層，形成夾層血腫，隨血流壓力的驅動，逐漸在主動脈中層內擴展，是主動脈沖中層的解離過程。
臨床特點：為急性起病，突發劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現的臟器缺血症狀。本病起病凶險，死亡率極高。但如能及時診斷，盡早積極治療，特別是近十年來採用主動脈內支架植入術，挽救了大量患者的生命，使本病癒後大為改觀。
Ⅳ 85歲老人【腹主動脈夾層】
你好！主動脈夾層是危及生命的疾病，其危急程度和夾層的范圍和血管受損的情況有關。如果方便的話，可上傳病例資料（包括CT等影像學檢查結果），看後給你答復。
（蔣俊豪大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海中山醫院蔣俊豪 http://jiangjunhao.haodf.com/
Ⅳ 腹主動脈夾層保守治療能達到怎麼樣的效果
你好：抱歉這么遲回復。腹主動脈夾層比胸主動脈夾層風險略小，以保守治療作為主要手段，就是降壓、平靜、禁搬重物、防外傷、保持大便通暢等。如出現以下情況：1.突發劇痛難以葯物控制、2. 血壓難以控制 3. 破裂或瀕臨破裂（醫生判斷）4. 半年直徑增加5mm或1年增加10mm或直徑超過50mm，任何一條符合就要手術。所以，建議半年一次復查，主要是CT
Ⅵ 腹主動脈夾層保守療法【腹主動脈夾層】
可以考慮用封堵傘或煙囪手術等方式來做，手術費用可能要12-15萬。保守的話主要是控制血壓，避免重體力活動，避免情緒劇烈波動和便秘等情況
（北大人民醫院張學民大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
Ⅶ 女80歲歲一年以上 主動脈夾層動脈瘤 腹腔總動脈瘤如何治療
你好，主動脈夾層動脈瘤
Debakey
Ⅰ型手術方法和是否合並主動脈瓣關閉不全有關。如果沒有合並主動脈瓣關閉不全或者主動脈瓣不需要置換的話，主動脈夾層動脈瘤
Debakey
Ⅰ型手術方式為升主動脈
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主動脈弓人工血管置換術
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改良支架象鼻手術。如果合並主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，需做Bentall's手術
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主動脈弓人工血管置換術
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改良支架象鼻手術。一般可以急診手術或者發病後一周手術。高血壓是主動脈夾層動脈瘤的病因之一。在主動脈夾層手術技術成功的大型心血管中心，成功率約95%。總費用15萬或更多。手術風險有大出血、重要臟器功能不全（如：肝功能不全、腎功能不全、截癱）等。希望以上答復對你有所幫助，祝健康。
Ⅷ 患者腎衰透析，有腎性高血壓，現在診斷有腹主動脈夾層，渾身疼痛難忍，且伴有右下肢無知覺須怎麼治療，得
病情分析：
建議你可以應用卡托普利或依那普利、硝苯地平緩釋片等葯物治療，注意勞逸結合，保持足夠的睡眠。
指導意見：
注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進食富含膽固醇的食物。高血壓患者多吃些能降血壓的食物和水果
Ⅸ 82歲得了腹主動脈瘤直徑6.4已經挺危險了。因心臟問題不能做微創手術。保守治療有什麼葯可以吃
這個建議聽聽大夫的比較好
Ⅹ 主動脈夾層怎麼治療
你好，主動脈夾層的治療方法詳細介紹如下：
一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。
（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。
（三）手術治療
Stanford A 型（相當於Debakey I 型和II型）需要外科手術治療。 Debakey I型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。Debakey II型手術方式為升主動脈人工血管置換術。
如果合並主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術。
（四）介入治療
目前Stanford B 型（相當於DeBakeyIII型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療。
感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦，希望以上答復對你有所幫助。