A. 住院報銷比例怎麼計算
【法律分析】:新農合住院報銷比例如下:
1、鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%;
2、手術費1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可以報銷10元,最多報銷200元;
4、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目最多報銷200元。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
B. 慢特病報銷比例
法律分析:一、門診報銷比例
1、鄉鎮85%;
2、縣級65%;
3、市級55%;
4、省級50%;
5、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
6、鎮衛生院報銷比例40%;
7、 二級醫院搏小比例30%;
8、三級醫院報銷比例20%;
9、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2. 手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4. 各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
C. 60歲老人手術合作醫療怎麼報銷
咨詢記錄 · 回答於2021-12-04
D. 65歲以上的老人住院做手術,國家是按百分之幾報銷的醫葯費
1、70歲以下的老人住院報銷比例為85%起;
2、70歲及以上至89歲,報銷比例為90%起;
3、90歲及以上報銷比例為100%。
一般情況下65歲住院報銷也70%以上,但是這個要看當地為准。
65歲以上老人醫院報銷比例
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
E. 60歲老人住院新農合怎麼報銷
新農合住院報銷比例如下:1、鎮衛生院報銷60%。2、二級醫院報銷比例為40%。3、三級醫院住院報銷比例為30%。4、包括CT、X光透視、心電圖等在內的輔助檢查費報銷限額200元。5、按照國家標准,手術費最高報銷額度為1000元。6、60歲以上的老人在鎮衛生院住院是,每天補償10元,最高補償200元。
一、門診報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;4、三級醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。二、住院報銷比例
1、新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;2、手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。三、大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十條國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。新型農村社會養老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結合。
第二十一條新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。參加新型農村社會養老保險的農村居民,符合國家規定條件的,按月領取新型農村社會養老保險待遇。
F. 老年人做手術醫保能報銷多少
鄉級55%縣級45%市級30%。只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和葯物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。在參保地鄉鎮醫院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫院報銷比例次之,地級醫院報銷比例更低。
農村老人醫療保險報銷范圍:
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
a、葯費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;****醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村醫療保險的概念:
農村醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口佔全國總人口的63.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容,更是我國經濟建設的重要環節之一。
參合農民可以選擇不同醫院就診,一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
G. 農村合作醫療中的農村六十歲以上的老人住院能報銷百分之幾
咨詢記錄 · 回答於2021-09-29
H. 六十多歲老人疝氣手術,醫院醫保卡報銷百分之幾
如果老人是職工醫保,報銷比例為80%,如果是新農合,報銷比例為60%。
還要注意,醫院有門檻費,還有自費葯不給報銷。
I. 醫保報銷60歲以上在一級醫療機構看急診報銷比例是多少
天津城鎮居民醫療保險: 一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。 三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。 城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。 例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。 建國前老工人:為進一步減輕建國前參加工作的老工人(以下簡稱「老工人」)門、急診醫療費個人負擔,保障「老工人」的門、急診醫療待遇水平,自2008年1月1日起,「老工人」門、急診大額醫療費補助最高支付限額由原每人年5000元以下(含本數),提高到10000元以下(含本數),起付標准和補助比例不變,分別為600元和95%。 「老工人」的其它醫療保險待遇標准不變,分別為: 項目 起付標准 支付比例 最高限額 門診特殊病 1300元 95% 44000元 本市住院 社區家床 首次660元二次及以上0元 95% 一級醫院 首次800元二次及以上270元 97% 二級醫院 首次1100元二次及以上350元 95% 三級醫院 首次1700元二次及以上500元 95% 大額醫療 救 助 ―――― 95% 206000元
各個地區不一樣 僅供參考