80歲老人吃喜普妙劑量

1. 母親吃了喜普妙（西酞普蘭）嗜睡嚴重，大腦發緊，感覺縮小，是葯不對症嗎

請問你找宣武醫院哪個大夫開的葯？？我跟你說，我當時就被這個醫院還慘了，當時是一個叫姜鳳英的大夫給我看得，掛號費100多，給我開了6盒喜普妙，開了1000多的葯，後來我都吃的精神恍惚了，有幻覺，心跳加速，肌肉痙攣，就給停葯了，我建議你還是別吃，頭暈有很多種治法，我也被宣武醫院診斷的抑鬱症，但是我吃了6盒葯後反而病情更加重了！後來我自己過了一段時間那些症狀就消失了！那些醫生簡直就是葯托！

2. 大家知道得了抑鬱症，吃什麼葯最見效嗎謝謝各位！

常用治療抑鬱症葯

2005-11-3 13:36:19

1、氟伏沙明Fluvoxamine，別名 氟伏草胺，商品名 Luvox 蘭釋 50mg*30 SSRI類抗抑鬱葯，對NE或DA的抑製作用很弱，與腦內Ach受體的親和力很弱，不引起中樞及外周的抗膽鹼能效應。對神經內分泌、心血管系統影響小，無抗組胺作用。適用於各種抑鬱症及相關症狀治療，尤其是自殺企圖明顯的患者、強迫症症狀治療，可用於抑鬱症伴青光眼、前列腺肥大、心臟病患者。口服Tmax為3.5～8h，T1/2約15h，一般在10d左右達到穩態血濃度。肝臟代謝，代謝產物有11種，無葯理活性，其代謝產物M2是很強的葯酶CYP2D6抑制劑。90%從尿液中排出。老年人葯代動力學參數與年輕人相似。口服起始劑量一般為50mg/晚，逐漸增至有效，治療劑量為100～200mg/d，最大可增至300mg/d，分次服用。維持防復發劑量為100mg/d。副作用較輕微，早期主要為惡心、嗜睡、便秘、焦慮不安、震顫、運動減少、疲乏等，繼續治療反應可消失。癲癇、肝腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女慎用。葯物過量較安全。同鋰鹽、色氨酸合用可增強5-HT效應。

2、西酞普蘭Citalopram，商品名 Cipramil 喜普妙 20mg*14 SSRI類抗抑鬱葯，無鎮靜作用，適用於各種抑鬱性精神障礙。口服易吸收，T1/2約36h。肝臟代謝，幾乎沒有或非常弱的對肝細胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑製作用，對CYP3A4有極小的抑製作用，尤其適用於老年患者。口服，可在全天任何時間服用。起始劑量為20mg/d，根據具體反應及抑鬱程度，可達60mg/d，老年患者推薦為20mg/d，最大可增至40mg/d，分次服用。維持防復發劑量為100mg/d。輕中度腎功能減退者無需調整劑量，肝功能減退者劑量不應超過30mg/d.副作用少見且輕微，對心臟無毒性，常見有惡心、口乾、睏倦、出汗增多、腹瀉、射精障礙等，一般發生在治療前2周，繼續治療反應可消失。與癲癇發作無相關性，但癲癇、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期婦女仍需謹慎使用。西咪替丁可引起西肽普蘭的平均穩態水平中度增加。西肽普蘭與鋰鹽、卡馬西平、酒精無相互作用，與苯二氮卓類、抗精神病葯、止痛葯、抗組胺葯、抗高血壓葯、β受體阻斷劑和心血管系統葯物未發現有葯效學方面的作用。自殺導致的葯物過量可出現睏倦、思睡、意識喪失、驚厥、心動過速、惡心、發紺、震顫、出汗等症狀。

3、萬拉法新Venlafaxine，商品名 Bolssom博樂新 25mg*1675mg控釋150mg控釋 單環類抗抑鬱葯，抑制NE/5-HT的再攝取，為第一個抑制這兩種遞質再攝取的葯物，抗抑鬱作用於丙咪嗪相當。主要用於抑鬱症，也適用於強迫症、驚恐發作、慢性疼痛。口服Tmax為1～2h，T1/2約4h，活性代謝產物為O-去甲萬拉法新,T1/2約10h，。是較弱的CYP2D6酶抑制劑。口服起始劑量一般為25mg/次(重症50mg/次)，2～3次/d，以後每4d加75mg，一般達到200mg/d，有自殺傾向的抑鬱症應在1周內迅速加量到200mg/d以上，最大劑量為375mg/d。副作用輕微，主要為惡心、嗜睡、眩暈、口乾、出汗、性功能減退、血壓升高等。肝腎功能不全者酌情減量，癲癇、血液病患者、妊娠及哺乳期婦女慎用。葯物過量較安全。停葯時應在1～2周內逐漸減量。

4、嗎氯貝胺Moclobemine，商品名 朗天、克郁 150mg*6100mg*30 可逆選擇性單胺氧化酶抑制劑(A-MAOI)。選擇性、可逆性強；改善睡眠質量，而不損害警覺性；毒副作用較傳統葯物小、輕；對心、肝幾乎無毒副作用；對酪胺食品攝入限製程度低。適用於各類抑鬱症、焦慮症、心境惡劣、驚恐障礙、兒童多動症等。起效快，一般2周見效，5～9周其療效達到最高點。口服吸收安全，Tmax約1～2h，T1/2約1～2h，肝臟代謝，產生19種代謝產物，其代謝產物及1%的原葯通過腎臟排泄，0.06%從乳汁排出。不同年齡組葯代動力學參數無顯著差異。西咪替丁可延長嗎氯貝胺的代謝。常用治療量為300～450mg/d，分2～3次飯後口服，必要時可在第2周價值最大劑量600mg/d。老年人酌減量。肝硬化患者需減至半量，中度腎功能受損患者一般無須劑量調整。不良反應主要有睡眠障礙、頭暈、頭痛、輕度血壓不穩定、口乾、震顫、惡心、出汗、心悸、可逆性意識障礙。禁忌症：對嗎氯貝胺過敏、有意識障礙及患嗜鉻細胞瘤者；禁止用於應用下列葯品，如杜冷丁、可卡因、5-HT再攝取抑制劑(包括三環類抗抑鬱劑)、美沙芬、麻黃素、偽麻黃素、苯丙醇胺、經典單胺氧化酶抑制劑的患者；禁用與兒童。飯後服用極少發生嚴重的升壓反應，但仍應定期監測血壓；妊娠及哺乳期患者、肝功能損害患者慎重使用(必需用時，應為常量的1/3～1/2)；忌服含高酪胺飲食(如乳酪、酵母提取物、發酵的大豆類食品)；慎服治療咳嗽、感冒的葯物；對已服SSRI類葯物者，如需服用本葯，則須要停服上述葯物4～28天(4～5個半衰期)後才能使用；從嗎氯貝胺換用其他葯物一般應停葯1天以上；TCA可與嗎氯貝胺合用或相繼使用；不建議與SSRI合用。

5、黛力新Deanxit，別名 黛安神 1粒*20 為0.5mg二鹽酸三氟噻噸(硫雜蒽類)與10mg鹽酸四甲蒽丙胺（雜環類抗抑鬱劑）的合劑。通過二葯的協同和拮抗，產生抗抑鬱效應並減輕了錐體外系副作用。起效較快，適用於神經症、多種抑鬱焦慮狀態、睡眠障礙、植物神經功能紊亂、各種慢性疼痛。吸收迅速，3～4h各自達到需要濃度高峰，經尿液和糞便排出，少量通過胎盤及乳汁分泌。成人2片/d，早晨頓服或早午分服；嚴重者可3片/d，早2片，午1片；老年患者1片/早；維持量1片/早。推薦劑量內副作用極少，即使出現也極輕微，繼續治療1～2周即可消失。副作用可能有輕微口乾，夜間服用可影響睡眠，大劑量時極少數患者可出現不安或輕微震顫。禁用於心臟病(如心肌梗塞恢復早期、束支傳導阻滯)、未經治療的窄角型青光眼、興奮狀態，妊娠及哺乳期婦女慎用。

6、舒必利 100mg*100 同抗精神病葯。治療抑鬱狀態的劑量一般小於800mg/d。

3. 黛力新和喜普妙哪種治療焦慮和抑鬱和神經紊亂比較好

各有特點。有時醫生會同時開喜普妙和黛力新,黛力新白天吃一片,喜普妙晚上吃半片這樣，估計作用還是有差別的。建議不要隨便吃，對這些心理疾病的葯物治療要根據具體的情況來確定，並不是一出現這些心理表現就合適使用葯物治療。
個人感覺賽樂特或者百優解比黛力新和喜普妙要好些.
最好的抑鬱葯就是自己
葯為輔助 最好自己心理調節過來 就完全康復了
如果心理有陰影 吃多少葯也是白搭

4. 喜普妙的葯代動力學

吸收口服吸收完全，不受食物的影響（平均3小時達到血漿峰濃度），口服生物利用度約為80%。與片劑相比，西酞普蘭的口服滴劑、溶液的生物利用度大約要高25%。分布表觀分布容積（Vd,/F）約為12～17L/kg。西酞普蘭及其主要代謝物的血漿蛋白結合率低於80％。代謝西酞普蘭在肝臟內代謝為去甲基西酞普蘭，去二甲基西酞普蘭，西酞普蘭-N-氧化物和無活性的去氨基丙酸衍生物。所有的活性代謝物仍是SSRI類化合物，但作用比西酞普蘭弱。血漿中主要存在的是西酞普蘭原形葯；去甲基西酞普蘭，去二甲基西酞普蘭的濃度分別是西酞普蘭的30%～50%和5%～10%。西酞普蘭經CYP 2C19（約38%），CYP3A4（約31%）和 CYP2D6（約31%）轉化為去甲基西酞普蘭。消除多次給葯後西酞普蘭的消除半衰期（T½）約為1.5天，系統血漿清除率（Cls）約為0.3～0.4 L/分鍾，口服給葯的血漿清除率（Cloral）約為0.4 L/分鍾。西酞普蘭主要經肝臟排泄(85%)，其餘（15%）經腎臟排泄，日劑量中的12%～23%的西酞普蘭以原形從尿液中排泄。肝臟殘余清除率約為0.3L/分鍾，腎臟約為0.05～0.08L/分鍾。線性西酞普蘭的葯代動力學呈線性，大約1～2周後達到穩態血漿濃度，每日劑量40mg的平均穩態血漿濃度為300nmol/L（范圍：165～405 nmol/L）。老年患者（]65歲）由於老年患者的代謝減慢，故葯物的半衰期延長（1.5～3.75天），清除率下降（0.08～0.3L/分鍾）。相同劑量下，老年患者的穩態血葯濃度是年輕患者的2倍。肝功能降低者肝損傷患者體內西酞普蘭的代謝速度減慢。其半衰期及平均穩態濃度約為肝功正常患者的2倍。腎功能降低者輕中度腎功能降低患者體內西酞普蘭的代謝速度減慢，但對其葯代動力學無嚴重影響。尚無重度腎功能降低患者(清除率[ 30 mL/min)的資料。多態性體內研究顯示西酞普蘭的代謝對司巴丁/異喹胍的氧化作用（CYP 2C6）和美芬妥英的羥基化作用（CYP 2C19）無臨床多態性。對於CYP2C19，作為一種預防措施，對弱代謝者應該考慮使用10 mg的初始劑量。

5. 請問抗抑鬱葯氫溴酸西酞普蘭片和奧氮平片應該怎樣服用才科學，哪個白天吃，哪個晚上吃，劑量多少

【氫溴酸西酞普蘭片用法用量】

成人：喜普妙片劑每日服用一次。

開始呾每日20mg，如臨床適應，可增加至40mg每日，或有需要時增至最高劑量60mg每日。

抗抑鬱劑治療屬於對症治療，必須持續適當長的時間，一般來說對躁狂性-抑鬱精神障礙需4-6個月。

若出現失眠或嚴重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮靜劑治療。

【奧氮平片用法用量】
精神分裂症：奧氮平的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進食無關。在精神分裂症的治療過程中，可以根據患者的臨床狀態調整日劑量5-20mg/天。建議經過適當的臨床評估後，劑量可增加到10mg/天的常規劑量以上，加葯間隔不少於24小時。停用奧氮平進應逐漸減少課題。躁狂發作：單獨用葯時起始劑量為每日15mg,合並治療每日10mg. 預防雙相情感障礙復發：推薦起始劑量為10mg/日。對於使用奧氮賓士療躁狂發作的患者，預防復發的持續治療劑量同前。對於新發躁狂、混合發作或抑鬱發作，應繼續奧氮賓士療（需要時劑量適當調整），同時根據臨床情況合並治療情感症狀。 在精神分裂症、躁狂發作和雙相情感障礙的預防治療過程中，可根據個體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內相應調整每日劑量。建議僅在適當的臨床再評估後方可使用超過推薦劑量的葯物，且加葯間隔不少於24小時。奧氮平紿葯不用考慮進食因素，食物不影響吸收。停用奧氮平應逐漸減少劑量。腎臟和/或肝臟功能損害的患者：對這類患者應考慮使用較低的超劑量（5mg）。中度肝功能不全（肝硬變、Child-Pugh分級為A或B級）的患者初始劑量應為5mg，並應慎重加量。女性患者與男性相比：女性患者的起始量和劑量范圍一般無須調整。非吸煙患者與吸煙患者相比：非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調整。當有不止一個減緩代謝的因素（女性、年老、非吸煙）出現時，應考慮降低起始劑量。需要增加劑量時也應該保守。

6. 關於喜普妙

喜普妙對內源性和非內源性抑鬱的病人同樣有效。其抗抑鬱作用通常在2-4周後建立。喜普妙不影響心臟傳導系統和血壓。這一點對於老年病人尤為重要。另外，喜普妙也不影響血液、肝、及腎等系統。喜普妙的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用於需長期治療。而且，喜普妙既不會導致體重增加，也不會強化乙醇的作用。

葯代學特徵西酞普蘭的口服生物利用度大約為80%。服用每日用量後，可在2-4小時內達到西酞普蘭的最高血漿水平。蛋白結合率低於80%。葯物和代謝產物可穿過胎盤屏障，而在胎兒的分布則與母體相似。哺乳期婦女服用本葯會有少量葯物及其代謝物通過母乳進入嬰兒體內。生物半衰期大約為一天半。排泄過程通過尿液及糞便。

7. 關於氫溴酸西酞普蘭

編輯詞條氫溴酸西酞普蘭
【葯品名稱】
通用名:氫溴酸西酞普蘭片
商品名:喜普妙
英文名:Citalopram Hydrobromide Tablets
漢語拼音:Qingxiusuan Xi Tai Pu Lan Pian
本品主要成份:氫溴酸西酞普蘭
化學名稱:1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氫異苯並呋喃-5-腈,氫溴酸鹽
結構式:
NC
O
CH2CH2CH2N(CH3)2 , HBr
FLu 10-171-B
分子式:C20H22BrFN2O
分子量:405.35
【性狀】
本品為白色橢圓形薄膜衣片.
【葯理毒理】
氫溴酸西酞普蘭是一種很強的,具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑鬱作用.
特別感興趣的是這種葯物對膽鹼能毒蕈鹼受體,組織胺受體和α-腎上腺素能受體無抑製作用.若這
些受體被抑制,則會產生很多抗抑鬱葯物引起的副作用,如口乾,鎮靜,體位性低血壓等.
氫溴酸西酞普蘭對內源性和非內源性抑鬱的病人同樣有效.其抗抑鬱作用通常在2-4周後建立.氫溴
酸西酞普蘭不影響心臟傳導系統和血壓.這一點對於老年病人尤為重要.另外,氫溴酸西酞普蘭也不
影響血液,肝,及腎等系統.氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用於長
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期治療.而且,氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加,也不會強化酒精的作用.
【葯代動力學】
氫溴酸西酞普蘭的口服生物利用度大約為80%.服用每日劑量後,可在2—4小時內達到氫溴酸西酞
普蘭的最高血漿水平.蛋白結合率低於80%.葯物和代謝產物可穿過胎盤屏障,而在胎兒的分布則與母體相似.哺乳期婦女服用本葯會有少量葯物及其代謝產物通過母乳進入嬰兒體內.生物半衰期大約為1至1.5天.經尿及糞便排泄.
【適應症】
抑鬱性精神障礙(內源性及非內源性抑鬱).
【用法用量】
成人:氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用一次.
開始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg.
超過65歲的病人,劑量減半,即每日10-30mg.
抗抑鬱劑治療屬於對症治療,必須持續適當長的時間,一般來說對躁狂性-抑鬱精神障礙需4-6個月. 若出現失眠或嚴重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮靜劑治療. 兒童:臨床經驗不詳. 或遵醫囑.
【不良反應】
所觀察到氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少,很輕微且短暫.最常見的不良反應有:惡心,出汗增多,流涎減少,頭痛和睡眠時間縮短.通常在治療開始的第一或第二周時比較明顯,隨著抑鬱狀態的改善一般都逐漸消失.在稀有個案中曾觀察到癲癇發作.在已存心搏緩慢病人中,心搏過緩可使治療更復雜.
【禁忌】
禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯合使用;
對本品和/或本品中任何成分過敏者禁用.
【注意事項】
服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用氫溴酸西酞普蘭.停用單胺氧化酶抑制劑十四天後方可使用氫溴酸西酞普蘭.但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺,則可於停葯一天後使用氫溴酸西酞普蘭.
肝功能不全的病人應以低劑量開始治療,井仔細監測.
因本品解除抑制的作用可先於抗抑鬱作用,所以病人在出現明顯抑鬱緩解之前仍可能持續存在自殺的可能性.如病人進入躁狂期,應停用氫溴酸西酞普蘭,並給予精神抑制葯(如珠氯噻醇(商品名:高抗素 ))以作適當治療.
對駕駛及操作機械能力的影響:
氫溴酸西酞普蘭對認知性及精神運動性行為甚少或無影響.
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
氫溴酸西酞普蘭對孕婦的安全性尚未確定.因此,除非對於病人來說服葯的好處遠超理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險,否則懷孕期及授乳期內不應服用.
動物試驗未顯示任何可能致畸的證據.並且,氫溴酸西酞普蘭也不影響生殖或產期狀態.很少量的氫溴酸西酞普蘭可通過母乳到達哺乳的新生動物體內.
【兒童用葯】
兒童:臨床經驗不詳.
【老年患者用葯】
超過65歲的病人,劑量減半,即每日10-30mg.
【葯物相互作用】
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同時服用單胺氧化酶抑制劑可導致高血壓危象.
【葯物過量】
症狀:
服葯達600mg:疲乏,無力,嗜睡,頭暈,手顫,惡心.最高服用量記錄約為2000mg.病人在木僵
及呼吸困難狀態下住院,但無心臟中毒跡象.病人很快康復.
治療:
對症治療和支持療法.口服過量葯物後盡快洗胃.插管以保持呼吸道通暢,缺氧時給予吸氧,出現驚厥時給予安定.建議給予24小時醫療監護.
【規格】
20mg(按西酞普蘭計).
【貯藏】
本品應貯存於室溫(25℃以下).
每包均標有失效日期.
存放兒童取不到的地方.
【包裝】
鋁塑泡眼裝14片(1板).
鋁塑泡眼裝28片(2板).
【有效期】
5年.

8. 吃了氫溴酸西酞普片，老想反胃，怎麼回事來的呢

你好，可以是副作用，建議停葯就醫哦。
氫溴酸西酞普蘭片(喜普妙)
本品用於抑鬱性精神障礙(內源性及非內源抑鬱)。用法用量和注意事項如下：開始劑量每日20
mg，如臨床需要，可增加至每日40
mg或最高劑量每日60
mg。抗抑鬱劑不適用於兒童和18歲以下的青少年。本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服葯後第一或第二周內明顯，隨著抑鬱症狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口乾、頭暈、頭痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。小小建議，希望對你有用，祝你安康如意。