1. 80歲以上老人住院醫療報銷比例是多少
80周歲以上老人在省內縣級及縣級以上定點醫療機構住院報銷比例均按80%,90周歲以上老人按90%比例予以報銷(屬貧困人口的,報銷比例按照「就高不就低,鄉鎮醫院最高不超過95%,縣級及縣級以上最高不超過90%」的原則執行)。
拓展資料:
1、各地報銷比例是不同的,具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整的。以上海市為例,退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
2、基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額,應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整。具體調整方案,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。
3、眾所周知,老年人年紀大了特別容易生病。一旦生病就要住院,對於貧困家庭來說可以說 在有了醫保,可以大大緩解人們的經濟壓力。但是,了解住院醫療保險報銷關繫到我們個人的 政策。 目前,根據邊肖的理解,70歲以下老人的報銷比例為85%。70歲及以上至89歲,報銷比 以上報銷比例為100%。此外,超過70%的65歲老人獲得住院報銷。當然以上數據僅供參考, 樣,具體報銷比例看當地最新政策。
4、農村住院費用報銷比例:鎮衛生院報銷60%; 二級醫院報銷40%; 三級醫院報銷30%。 【注】手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2. 退休職工在門診報銷比例怎麼算
法律分析:如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
3. 老人住院醫保報銷多少
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跟你就醫醫院等級和用葯明細有關
某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法
只有某種葯品在某地醫保報銷比例如何
綜合這次住院所有用葯,才能算出這次住院的報銷比例
用葯不同,醫院等級不同,同樣的病也會導致不同的報銷比例
比如同樣是貧血住院,一個用了1萬元,全都是當地醫保范圍內的用葯,則可能給報銷了7000元
另外一個人同樣的病也用1萬元,但是他用了外地或者國外進口葯或者高級補葯,不在當地醫保范圍內,也許只報銷到2000元
你用的葯在不在醫保范圍內?那醫保用葯目錄磚頭那麼厚的一本書,各地范圍還不同,還經常變動,讓醫保局的專家和醫生來手工算,都一個病例要算半個小時以上
所以醫保住院結算都是電腦算的
知道報銷比例不到出院也算不出來錢,因為有些東西是不報銷的。
一般而言,在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右
職工醫保的報銷比例在50%-80%左右
社區醫院報銷比例高一些,大概在75%--90%之間
4. 門診報銷比例是多少
法律分析:一、職工醫保門診報銷比例:在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
二、居民醫保門診報銷比例:門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付40%,50元以上的費用由個人自理。
三、農村醫保門診報銷比例:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;(5)中葯發票附上處方每貼限額1元;(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
5. 80歲低保老人住院報銷多少
法律分析:醫保報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用; 醫保報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。
法律依據:《社會救助暫行辦法》 第九條 國家對共同生活的家庭成員人均收入低於當地最低生活保障標准,且符合當地最低生活保障家庭財產狀況規定的家庭,給予最低生活保障。
6. 南京市醫保門診統籌報銷多少錢
起付標准200元(200元以下部分由個人負擔),一個待遇年度內發生的門(急)診醫療費用,在社區醫療機構就診的,基金支付50%,非社區醫療機構就診的,基金支付30%,年度基金支付限額300元。80周歲以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基礎上增加5個百分點,年度基金支付限額增加10%。
一個待遇年度內,享受完門診統籌待遇後,繼續發生的門診醫療費用,個人自付2000元以上部分,在社區醫療機構就診的,基金支付50%,在非社區醫療機構就診的,基金支付30%,年度基金支付限額2600元。
拓展資料:
南京職工醫保門診大病待遇報銷
1、申請。參保人員患有門診大病的,在本市有認定資質的三級定點醫療機構,向有認定資質的醫師提出病種認定申請;
2、認定。認定醫師為參保人員確診後,填寫《南京市城鄉居民基本醫療保險參保人員門診大病項目認定表》(一式兩份),同時將參保人員的病種名稱、確診依據、確診時間等病種信息錄入醫療機構的HIS系統;
3、審核。參保人員攜帶認定醫師簽字確認後的門診大病認定表,及確診依據的相關資料至定點醫療機構醫保辦進行病種認定的審核;
4、登記。定點醫療機構醫保辦將審核通過後的參保人員病種名稱、認定醫師、確診依據、確診時間等病種信息,從醫療機構的HIS系統轉入或錄入基本醫療保險信息系統;
5、定點。參保人員在定點醫療機構登記病種信息同時,選擇本人門診大病項目的就診定點醫葯機構:
(1)惡性腫瘤門診治療限選3家定點醫療機構;
(2)器官移植術後門診抗排異治療限選2家定點醫療機構;
(3)慢性腎衰竭、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種均限選1家定點醫療機構。
6、列印。參保人員攜帶:
(1)認定醫師簽字確認且醫保辦審核蓋章的認定表;
(2)確診依據的相關資料(其中器官移植術後門診抗排異治療須提供移植手術的出院小結原件及復印件);
(3)一寸近期免冠照片,就近選擇本市醫療保險經辦機構列印《門診大病人員專用病歷》。
7. 80歲以上老人住院醫保報銷多少
法律分析:在出院當日已經80歲的參保居民在基本醫保的各費用段報銷比例均在其他參保居民報銷比例基礎上提高5個百分點。提高80歲以上高齡老人醫保報銷比例可以通過醫保信息系統實現直接結算,無需申報即可享受相應待遇。即,在出院結賬時,醫保信息系統可自動識別參保居民相關信息,符合條件的按照提高後的報銷比例自動結算,直接報銷,80歲以上高齡老人只需與醫院結清個人負擔的費用即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
8. 農戶老人80多歲醫保住院報銷比例是多少
摘要 題主你好
9. 80歲以上老人住院報銷比例
法律分析:80歲以上老人住院報銷比例:和其他居民報銷比例沒有任何區別,按照醫院級別來確定報銷比例,醫院級別越低,報銷比例越高。退休後的醫保報銷是不分年令的,八十歲以上報的比例也一樣。一般來說門診看病不予報銷,住院時才可按單位的規定並根據所住醫院的等級進行報銷。另外所用葯物的報銷比例也不同,有些葯可百分之百報,但有些葯還需自費。
法律依據:《社會保險法》第二十三條? 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《社會保險法》第二十四條? 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。