❶ 支原體肺炎好長時間都沒好,快一年了,究竟應該如何治療啊
支原體肺炎不會持續一年。2月以上的咳嗽,如果胸片正常,就屬於慢性咳嗽,有鼻炎或鼻竇炎嗎,表現為鼻塞流涕和卧位咳嗽、如果有考慮上氣道咳嗽綜合征,有反酸症狀嗎,如果有可以查一查是否有胃食道反流性咳嗽,其主要臨床症狀是餐後咳嗽和彎腰咳嗽,如果夜間咳嗽較重,則要考慮咳嗽變異性哮喘,或變應性咳嗽等變態反應性疾病。心功能不全也可以引起咳嗽,夜間加重,還有就是一些葯物會引起咳嗽, 病毒感染後咳嗽,有些可以持續半年以上,總之,咳嗽原因很多,以上提供給你的是最常見的原因和檢查方向,而且很多慢性咳嗽是混合原因造成的,根據你的描述,還很可能有鼻炎,鼻炎患者合並哮喘的幾率非常高,同時鼻炎也是上氣道咳嗽綜合症的病因,建議查胸片、心臟超聲、肺功能,都正常的話,先看呼吸科,如能排除哮喘,那麼十有八九是上氣道咳嗽綜合症了,用點抗過敏葯可能就好
❷ 大人肺炎支原體感染怎麼治療.流鼻涕,咽喉痛,咳嗽
你好,成年人也是可以感染支原體肺炎的,一般在機體較弱的時候感染,比較常見的症狀為刺激性的乾咳,無明顯的咳痰及發熱等情況,血象檢查一般不高。
建議你可以到醫院檢查一下胸片及痰液圖片檢查,明確是否為支原體感染,如果是的話,需要積極的治療,常用的葯物只要為紅黴素。希望能幫到你。
❸ 支原體 肺炎 的治療方法有哪些
病情分析: 支原體肺炎一般起病緩慢,可以出現乏力、咽痛、發熱、肌痛、咳嗽,多為刺激性乾咳或咳少量黏液等症狀。查白細胞總數可以正常或者略高,以中性粒細胞為主。意見建議:治療首選大環內酯類抗生素,如紅黴素、阿奇黴素等治療。還可以根據情況選用氟喹諾酮葯物,一般可以選左氧氟沙星等亦有效。好的治療方法就是確診後給予敏感的抗生素治療。
❹ 60歲的老人得了肺炎該怎麼治
肺炎疫苗 肺炎共價疫苗可幫助嬰幼兒和易感人群預防肺炎鏈球菌導致的疾專病。23價肺炎屬球菌多糖疫苗的應用已超過20年,可預防23種肺炎球菌菌株所導致的疾病。2歲以上兒童、60歲以上的老年人、反復發作上呼吸道疾病的兒童和成年人、慢性病患者、免疫系統功能失常者、無脾者、醫護工作者等易感人群,均可考慮接種該疫苗。近期在我國推廣的針對2歲以下兒童的肺炎疫苗(7價肺炎球菌結合疫苗)大約可以預防約80%的肺炎球菌感染。對於一般人群而言,接種1次肺炎疫苗,體內產生抗體的持續時間為5年左右。體質好的人,抗體持續時間可達8年之久。如果查抗體依然很高,可以延遲接種。但在正常情況下,5年以後需重復接種。
❺ 中年人患支原體肺炎,應該怎樣治療和條理。
支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體(mycoplasma,MP)引起。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。多在較大兒童中發生。主要症狀有咳嗽,初期表現為頻繁乾咳、無痰,以後分泌痰液。發熱可輕可重,伴厭食、頭痛、咽痛等症狀。白細胞多數不高。聽診肺部無明顯羅音,而X線檢查肺部可有大片狀陰影,血清冷凝集素增高。
診斷要點為:①持續劇烈咳嗽,X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例,可疑為流行病例,可早期確診。②白細胞數大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs試驗陽性。③青、鏈黴素及磺胺葯無效。④血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多於起病後第1周末開始出現,至第3~4周達高峰,以後降低,2~4月時消失。此為非特異性反應,也可見於肝病、溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症等,但其滴度一般不超過1∶32。而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性。⑤血清特異性抗體測定有診斷價值,臨床常採用者有補體結合試驗,間接血凝試驗,間接免疫熒光法及酶聯免疫吸附試驗等。此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。近年有用肺炎支原體膜蛋白製成的單克隆抗體檢測標本中抗原體膜蛋白製成的單克隆抗體檢測標本中抗原的報道。近年國內外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優點。⑥用病人痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久,常要2~3周,因此對臨床幫助不大。
1.一般治療
⑴呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀,在重復感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
⑵護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。
⑶氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.對症處理
⑴祛痰 目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。
⑵平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶鹼口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應用
根據MP微生物學特徵,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效。因此,治療MP感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外,尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
⑴大環內脂類抗生素 以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、白黴素等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體征明顯,但消除MP效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg·d),輕者分次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片,口服紅黴素自腸道吸收,空腹服用紅黴素250mg,高峰血濃度於給葯後2~3h達到0.3~0.7μg/ml;劑量加倍,高峰血濃度為0.3~1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h後為2.6μg/ml,6h後為0.32μg/ml。如每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g,則8h後的血葯濃度可維持4~6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9~8.4)μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄,部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給葯量的2.5%和注射給葯的15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀;靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎;偶有過敏反應發生,表現為葯物熱、蕁麻疹等。值得注意的是紅性黃疸,往往在給葯14~21d產生上腹疼痛、惡心嘔吐,相繼出現發熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨酶增高,停葯後2~3d可恢復正常,但再給葯又可重新出現上述症狀。另外,大劑量紅黴素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發生於靜脈給葯或有腎功能減退和(或)肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄,口服紅黴素後也有出現假膜性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類固醇和血清轉氨酶有增高現象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類葯物同用時,有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以,在合用茶鹼類葯物時,應減量使用或避免合用。
鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素及轉氨酶升高,以及有耐葯株產生的報道。人們開始選用大環內酯類的新產口,如羅紅黴素(roxithromycin)及甲紅黴素(clarithromycin)、阿奇黴素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透組織能力強,能滲入細胞內,半衰期長,MIC為0.002~0.03mg/L。近年來,在日本採用白黴素(leucomycin)治療本病效果較好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用;靜滴量為10~20mg/(kg·d)。
⑵四環素類抗生素 MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。
⑶氯黴素和碘胺類 因為治療MP感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療MP感染。
⑷氟喹酮類 近年來有用氟喹酮類(fluroqumolone)葯物治療MP感染的報道。氟喹酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉酶,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟哌酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,療程2~3周。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應。所以,對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),靜滴;或強的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外並發症的治療
目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同並發症採用不同的對症處理辦法。
❻ 支原體肺炎能徹底根治嗎怎樣治療謝謝!!
可以根除,但是支原體肺炎治療不恰當容易遷延反復,一定要運用合適抗生素足量足療程。目前用的比較多的是紅黴素和阿奇黴素,紅黴素靜脈點滴容易產生一些副作用,小孩不能耐受,小孩首選阿奇黴素。
祝你早日康復
❼ 成人支原體肺炎為什麼會年年犯,怎麼才能根治
不存在根治不根治的問題。感染了支原體就犯支原體肺炎,你年年都是他只能說明你處於一個支原體較多的環境,或者,你對支原體的免疫力低。另外,支原體肺炎在某些地區已經超過肺炎球菌肺炎,成為社區獲得性肺炎中發病率最高的一種。所以,你年年感染支原體也不算什麼,仍然只是偶然現象。而且不是復發,是重新感染!所以不存在根治!你要做的只是注意衛生,少去人多的地方,加強營養鍛煉,增強免疫力而已。
❽ 支原體肺炎怎麼辦
支原體肺炎1、一般治療,呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養。對症治療:忌用水楊酸類葯物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛葯,如對乙醯基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。2、抗菌治療,臨床首選紅黴素,大環內酯類新葯,如羅紅黴素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小。