宮外孕的年齡段50歲

1. 幫幫我吧

人工流產是對採用避孕方法失敗的一種補救措施，有時婦女因患有某種疾病不宜繼續妊娠時，也需採取人工流產。人工流產要考慮有無禁忌症。
負壓吸宮術是目前國內外最普遍採用的終止早孕（從末次月經第一天算起停經10周）的方法。就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止。負壓吸宮術是我國醫務工作者於1958年發明並廣泛用於國內外臨床的。這種方法操作簡便，手術時間短，流產效果好，所需的負壓吸引器價格不高，適於在農村基層推廣。在邊遠山區人們還可以採用土法或用大注射器產生負壓，完成手術操作，多少年來一直為廣大醫務工作者和婦女們所接受，根據我國近年對負壓吸宮手術近遠期安全性的調查研究證明這種手術是安全有效的。但負壓吸宮手術也還仍有一些不盡人意之處，比較常見的問題是婦女在手術過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牽拉宮頸時由於子宮位置的變動可使人感到不適，吸管進入宮頸口或以擴張器擴張宮口時均可產生較明顯的下膚脹痛不適。以負壓吸引宮內妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛，如同時並發有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等症狀，稱為人流綜合症，其發生率約為10％。其他負壓吸宮並發症還可以有術時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等，這些合並症的發生率非常低，但會給婦女的健康造成損害。由於使用負壓，還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔，造成術後的子宮內膜異位症。近年負壓吸宮術後由於子宮過度屈曲或宮腔粘連造成的宮腔積血也引起了人們的注意。
妊娠在0-14周以內要求終止妊娠而無禁忌症者或用其他方法引產失敗者均可做人流刮宮術。它的禁忌症與人工流產吸引術一樣，但是各種疾病的急性階段，生殖器炎症，如陰道炎、急性或惡急性宮頸炎、盆腔炎等、應經治療後再手術。周身情況不良，不能勝任手術者，經治療好轉後，才可考慮進行住院手術，術前兩次體溫在37攝氏度以上者暫緩手術。做人工流產刮宮術應在有住院條件的醫療保健單位中進行。
根據衛生部頒發的《人工流產手術常規》，做人工流產手術以後要在醫院觀察休息2個小時左右，注意出血或其他情況，沒有異常情況才能回家。但在現實生活中，很多醫院（甚至很多知名醫院）的計產科為了貪圖方便都沒有遵循這一規定，甚至對病人都沒有提及這點，這種不負責任的行為帶來很多安全隱患。兩周內或血末凈前應禁止盆浴。一個月內禁止性交。如無禁忌症，可同時放置宮內節育器。如有異常情況，隨時就診處理。一個月後應隨診一次。
由於上述種種問題的發生，廣大婦女和醫務人員均盼望能夠採用葯物進行流產。經多年努力，目前已有一些葯物逐步投入臨床試驗。米菲斯酮，又叫RU486，是由法國首先合成並試用於臨床的，這種葯物的化學結構與維持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其與孕酮受體相結合的作用卻是孕酮的5倍，這種葯物經口服即可吸收，而且只需一次服用200－600mg，或每次25mg，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮進入人體後「以假亂真」很快與孕酮受體結合，從而使孕酮因不能與使之發揮作用的受體結合而喪失其生物學效應，胚胎突然失去孕激素的支持發生退變，最終流產。單獨使用米菲司酮的完全流產率僅為60％，服葯後的副反應主要為惡心、嘔吐等，由於單獨使用米菲司酮的完全流產率較低，故目前多與前列腺素制劑合並使用。將前列腺素類葯物用於臨床已有近20年的歷史，但由於前列腺素制劑多不能口服吸收，故需採用宮腔內給葯、肌肉注射及陰道給葯等途徑。目前我國研製並已投產的「卡孕栓」就是一種前列腺素陰道栓劑，其含量為1mg，前列腺素對於子宮有較強的收縮作用和軟化宮頸的作用，給予前列腺素制劑後可使子宮收縮而導致流產。單獨使用前列腺素栓劑，流產效果不理想（約為70％），而且還可因前列腺素對胃腸平滑肌過度收縮作用導致嘔吐和腹痛、腹瀉。將米菲司酮與前列腺素合並用於終止停經一周內的早孕，可取得較滿意的臨床效果，使用的方法是於一次口服米菲司酮200－600mg後的2－3天，經陰道放入卡孕栓一枚或口服一種名為米索前列醇的葯片400ug，可使完全流產率提高到90％，在完全流產中約有80％的婦女在放置卡孕栓後6小時內排出胎囊。完全流產者流產過程中平均出血天數為11天，這兩種葯物合並用於終止早孕的主要副反應是惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛和腹瀉。大約30－40％的婦女在用葯後會有這些副反應，但一般持續的時間不長，且多為輕——中等程度，一般不需特別治療，流產後多可緩解。
葯物流產可以避免前述我們談及的負壓吸宮人工流產術的缺點。特別是對於產後仍哺乳的妊娠婦女，子宮過度屈曲、宮口過緊手術困難的婦女，無疑是一種很好的選擇。應該注意的是葯物終止早孕的過程明顯較負壓吸宮人流手術為長。在這個過程中，實際包括了幾種病理情況的演變，可以從先兆流產發展為難免流產，進而成為完全流產，也可導致不全流產或過期流產。如不能准確地判斷流產過程，及時給予處理，可因出血過多給婦女帶來損害。因此目前葯物流產的方法還遠不能滿足婦女們的願望成為家庭使用的葯物，而必須在醫生的嚴密觀察下使用。目前看這些葯物終止早孕的另一個缺點是價格較高，這一方面是由於葯物本身的成本比較貴，另外在監測流產效果的過程中可能還需採用更敏感的診斷妊娠的實驗方法及B型超聲波的檢查。
育齡婦女不宜懷孕又嘗過人工流產術滋味的人，想起手術就膽戰心涼。即使是負壓吸人工流產術，雖具有手術時間短、術後陰道流血少、時間短等優點，但由於它也是器械性、盲目性的手術操作，有其不可避免的缺點和近遠期並發症，如損傷、人工流產綜合征、感染、繼發不孕等，也不是終止妊娠的好手段。特別對一些有高危因素的早孕婦女，人工流產術就更加危險。因此，她們都希望有一種葯，一吃即能催經止孕，免受手術之苦。
多年來國內外學者都在尋找一種抗早早孕及抗早孕葯物的研究，期望單純通過葯物來引起流產，以代替吸宮術，為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。
80年代抗早孕葯米非司酮（Ru－486）問世，具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的葯物－－米縈前列醇（misoprostor），同前者合用，應用於終止早期妊娠效果更佳。
妊娠49天以內可以葯物流產。
葯物流產和人流一樣，一般休息2周左右，但因人而異。身體素質好、能自己注意休息和營養者，休息3-5天後正常上班者同樣很多。

人工流產術後有哪些現象屬於異常？
人工流產術雖然操作簡單，但妊娠期子宮血管豐富，宮體變軟，術者稍有不慎就可能發生異常情況，給受術者帶來痛苦，甚至意外。
（1）出血：術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大，而選用的吸管較小，負壓不夠，不能迅速將胎盤及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物，再注射宮縮劑，出血就會止住。
（2）術後殘留物：人工流產術後如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內，易發生術後感染。其症狀是子宮收縮不良，陰道不規則出血，至術後2周出血仍不止，有時量很多，或為血性白帶，有臭味，多伴有微熱，說明宮腔內有感染。此時一定要請醫生仔細檢查，如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應在抗感染的同時，立即消毒局部，然後清除官腔內殘余的組織，術後給以抗生素及官縮葯物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織，由於慢性炎症和異物的刺激，易形成子宮內膜息肉，其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留，所以應該在宮腔鏡下手術切除，，以徹底解決子宮的不正常出血。
（3）漏吸：孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應，除了因子宮畸形影響手術成功之外，還常有另一種情況，那就是因為子宮的位置不好，或手術醫生膽怯，未能將胚胎組織吸出，使胎兒在子宮內繼續生長發育。對此孕婦決不能抱有任何幻想，應到醫院盡早手術。因為胎兒經過人工流產術的創傷，即使足月分娩，很可能為殘疾兒，會給孩子、家庭、國家帶半痛苦或負擔。
（4）子宮穿孔：人工流產術是一種盲目的手術，全憑醫生手的感覺。如孕婦子宮位置不好（重度前傾屈或後傾屈）、宮頸發育不良、年齡＜20歲或＞50歲（子宮頸和陰道彈性差，子宮收縮力較弱）、哺乳期子宮較軟、於宮畸形等，均會給手術帶來一定的困難，甚至發生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼，甚至昏厥等。此時手術應立即停止，做好必要的檢查，最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔，如探針穿孔，用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可癒合好轉。經上述治療如不見好轉，又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張，就應想到有內出血或臟器損傷的可能，此時應找出病灶加以清理和手術治療，以確保受術者的健康與安全。
（5）畸形子宮合並妊娠：孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應，而且自己能觸到腹部有包塊，且漸漸增大，應去醫院。如果尿妊娠試驗陽性，B超證實確有胎兒、胎心，往往是因為孕婦有子宮畸形，如雙子宮縱隔子宮，術中只吸一側宮腔，而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育，此時應住院，·再行另一側宮腔的人工流產術。
（6）空吸：空吸一般是因為誤診為妊娠，或妊娠試驗假陽性而施術的；也有可能為宮外孕。吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分，應再做尿妊娠試驗，如為陽性，還應做B超檢查，如發現妊娠囊在子宮以外，還見到了胎芽和胎心，那就是宮外孕了，應馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中葯和化學葯物治療，使胚胎被殺死，然後待身體慢慢吸收其組織；或是一旦出現腹痛並確診為宮外孕，就應馬上手術，以減少內出血和確保受術者的安全。
（7）人工流產術後感染：術後感染是在術後1～7天以內，出現發熱，腹痛，分泌物增多及帶臭味等，這是由於細菌感染所致。致病菌的種類很多，主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，多數患者為幾種細菌的混合感染。細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染，常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內，人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷，該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌，也能經血液循環或經手的接觸，傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後，細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時，均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交，個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
細菌侵入後由於細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同，疾病的輕重和發展也不同，輕者陰道局部感染；重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎，病人發熱，腹痛，如不及時控制，會導致感染性休克而危及生命。
人工流產術後感染應以預防為主。術前到醫院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎症，如有炎症及時治療，痊癒後再施術。
術前3日之內不能性交。手術的器具要徹底消毒。術前外陰。陰道應該用Iki新潔爾滅消毒，宮頸用碘酒酒精消毒。術中醫生要嚴格執行無菌操作。做到以上這些，才能避免人工流產術後感染。

什麼是人工流產術？
人工流產術通常是一種因避孕失敗而採取的補救措施，有時也是因孕婦患重病或有不良的孕產史，而採用手術器械或葯物將胚胎組織和胎兒取出或排出，使妊娠終止的一種方法。
人工流產術按其妊娠時間的長短，可分為早期、中期兩種。早期妊娠終止是指在妊娠12周以內（俗稱3個月）；中期妊娠終止是指在妊娠16～24周以內。如妊娠超過24周，需作特殊處理。

人工流產術的適應證和禁忌證是什麼？
適應證
（1）因避孕措施失敗而懷孕，要求終止妊娠而無禁忌證者。
（2）有不良孕產史，不符合優生者。
（3）因患各種疾病不利於妊娠者。
禁忌證
（1）各種疾病的急性發作期。
（2）急性生殖道炎症，如滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、
膿性白帶等。
（3）妊娠劇吐尚未治癒者。
（4）術前體溫兩次在37．5℃以上者。
（5）術前3日之內有性生活史者。

人工流產術有哪幾種方法？手術後應注意些什麼？
孕婦一旦發生計劃外妊娠或因疾病不能妊娠，應盡早施行人工流產術，這樣對身體健康的影響可以減少。我國目前採用的人工流產手術方法有以下幾種：
（1）誘導月經法：適用於妊娠6周以內者，所用的吸管為可彎曲的塑料管。它有兩個相反方向帶斜面的開窗，周徑約4～6毫米，另一端接上50毫升的針筒，將宮腔內容物吸出。
（2）負壓吸引法：是我國目前常採用的手術方法。於1964年由上海虹口區中心醫院首先應用，以後在全國推廣。它適合於妊娠10周以內的孕婦，其原理是利用負壓吸引，吸出早期妊娠的胚胎組織和蛻膜，使妊娠終止。通常妊娠9周以上者均需住院手術。術前應在宮頸內外口放一枚宮頸棒，以便擴張宮頸，有利於手術操作。
負壓吸引法通常稱人工流產術，在我國已應用30餘年，婦產科醫生都會操作。它是全憑手的感覺的小手術，比較安全。術前孕婦應如實向醫生講清病史，說明哺乳否，以及過去人工流產術的次數、時間，以便醫生採取相應措施，使手術順利進行，並要經醫生做婦科及全身檢查和必要的化驗檢查等。術前3日禁止性交；術前1日洗澡，更衣，攜帶干凈內褲、月經帶和衛生紙。手術當日早晨不吃東西，以防術中出現惡心，嘔吐等，可喝少許糖水。術前要排空小便。術中有什麼不適感應馬上告訴醫生和護士，千萬不能自己亂動身體，否則易使手術器械穿出臟器，造成意外損傷。施術時術者先認真檢查子宮的位置、大小，做到心中有數；然後消毒外陰、陰道，宮頸管以碘酒酒精消毒後用1％地卡因行宮頸麻醉，以免擴張宮頸時疼痛；然後用探針徐徐放入宮腔內，輕輕探測宮腔的深度，再按下表（表3）決定選用不同型號的吸管及相應的負壓施術。
放入吸管時一定要順著子宮的方向將吸管頭部送入子宮腔底部，遇到阻力後退回一點，然後穩、准、輕、柔吸引操作，將子宮腔內的胎兒和其它成分一起吸出。要求放置宮內節育器者，術前須與醫生講明，以便安排進行。如系門診手術，術後休息1～2小時後再由家屬陪送回家。術後2周內有少量出血為正常現象。如出血超過月經量，或血量逐漸增多，或有腹痛、發熱等異常情況，要及時復診，以判明是否術後宮腔內有殘留物或並發其它疾病。術後1月內禁止性生活和盆浴，注意外陰清潔，使用清潔衛生紙和月經帶，以免感染。術後要堅持避孕。

什麼是人工流產術綜合征？
人工流產術中有的患者精神緊張，在施行負壓吸引術或鉗刮術時，因局部組織受到強烈刺激而引起了迷走神經的興奮，表現為患者在擴張宮頸時或吸到絨毛組織時，出現面色蒼白、出冷汗、心動過緩、血壓下降、頭暈、嘔吐、胸悶，嚴重者可發生昏厥，甚至抽搐。上述症狀大多發生在手術將要結束時，一般在術後數分鍾內就逐漸恢復。此類症狀也叫做心腦綜合征。為避免此綜合征的出現，患者應注意避免精神緊張，不要有思想顧慮；手術醫生在手術中也一定要穩、准及輕柔操作。上述症狀一旦出現，應馬上給予阿托品O．5毫克肌肉注射，症狀會很快消失。如症狀仍不好轉，可採用針刺人中穴、吸氧或靜脈給予地塞米松5毫克，病人很快便會好轉。

什麼是高危人工流產術？
高危人工流產術是指受術的孕婦患有某些疾病或子宮畸形，或近期曾接受人工流產術等，給此次手術帶來困難，甚至出現意外損傷等。因此，凡屬高危人工流產術的孕婦應住院施術，必要時應請有關專科醫生會診並協助處理，以保安全。此外，還應加強避孕，這是防止施行高危人工流產術的最根本及最重要的措施。

高危人工流產術的危險性在哪裡？
高危人工流產術的受術者及其危險性如下：
（1）年齡＜20歲或＞50歲者：凡是在此年齡段妊娠而要求終止者，均應住院並請有經驗的醫生進行手術。因為＜20歲的女孩子其生殖道尚未發育成熟，需做術前准備，如放入宮頸擴張棒，使宮頸擴張，否則會導致子宮損傷。年齡在50或50歲以上的孕婦，由於已進入更年期，生殖道的彈性減弱及宮頸變硬，不利於手術操作，也應住院，在術前放入宮頸擴張棒，否則將會引起生殖道的損傷。
（2）半年內有終止妊娠或1年內有2次人工流產史者：此時子宮尚未完全恢復，再懷孕後子宮較軟，易發生子宮損傷。
（3）剖宮產術後或產後1年之內哺乳者：剖宮產術後的子宮壁上有瘢痕，在1年之內子宮壁尚未充分癒合，加上懷孕後子宮壁較薄，手術時極易從瘢痕部位穿孔。為預防穿孔，術前孕婦應到醫院向醫生講清楚什麼時間做的剖宮產；什麼手術方式，如古典式、子宮下段或腹膜外剖宮產；術後有無發熱、切口有無感染等，使醫生心中有數，便於採取必要的手術措施，使手術安全進行。
在產後l年內哺乳的婦女懷孕，其子宮壁比較薄、軟，在進行人工流產術時，也很容易穿孔。
（4）生殖道畸形或有盆腔腫物者：生殖道畸形合並妊娠的發病率雖然僅為O．14％左右，但對手術操作也不利。如患」者術前知道自己患有生殖道畸形，應主動告訴醫生。醫生更應仔細檢查，以明確生殖道畸形的種類，如雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮、陰道縱隔等，從而採取相應措施。如對雙子宮者，醫生應做兩個宮腔的吸引術，以免術後患者發生陰道出血。
臨床多見子宮肌瘤合並妊娠。由於子宮肌瘤常使宮腔變形、變大，子宮頸肌瘤更會造成手術困難，對此醫生應謹慎小心施術，必要時在B超下施術，才能保證孕婦的安全。
（5）子宮位置高度傾屈或暴露宮頸困難者：會給手術帶來困難，應住院請有經驗的醫生施術。術前放入宮頸擴張棒；術時採用靜脈麻醉或予以止痛葯，如在B超下施術則更為安全。
（6）既往妊娠有胎盤粘連及大出血者：此次手術時仍可因胎盤組織與宮壁粘連而致大出血，因此，術前應驗好血型及配好血，一旦大出血，立即輸血和予以宮縮劑治療，以保安全。
（7）有子官穿孔史或陰道宮頸穿破史者：此次手術時，在原來穿孔部位可能再次發生穿孔。因此，術前應做好一切准備，如必要時採用適當的麻醉方式，或放入宮頸擴張棒等，以保證手術的安全進行。
（8）脊柱、下肢、盆腔病變不能採取膀胱截石卧位者：將給手術操作帶來很大困難，還容易使手術做得不徹底或帶來副損傷。必要時可採用全麻，以便糾正體位，並應由有經驗的醫生操作，以防發生意外。
（9）並發內科嚴重器質性疾病或有出血性疾病史者：應住院施術，必要時請有關科室會診，使受術者得到妥善處理。

人工流產術後應該怎樣避孕？
由於計劃生育科學知識的普及，育齡夫婦知道人工流產術後的許多弊病，尤其是曾做過手術的婦女，一旦提到人工流產術時就會不寒而慄，避孕是她們的迫切需要。那麼人工流產術後應該怎樣避孕呢？
（1）在做人工流產術的同時放入宮內節育器：如果孕期在7周以內，人工流產術後子宮收縮比較好，宮腔在8厘米左右，就可以緊接著放入1枚宮內節育器，這樣可以減少再一次放環手術的痛苦。
（2）服用女用避孕葯：人工流產術後恢復月經者應及時請醫生幫助選擇避孕方法。經醫生全面檢查及化驗合格後可服用女用口服避孕葯，但是年齡最好在35歲以卞。也可以採用長效避孕針、皮下埋植、陰道環等方法避孕。
（3）其它：月經規律者可採用安全期和外用工具避孕等。

什麼是鉗刮術？有哪些適應證和禁忌證？
鉗刮術是指在妊娠11～14周之間終止妊娠所採用的手術方式。因胎兒較大需要住院施術。
適應證
（1）因避孕措施失敗而懷孕，要求終止妊娠而無禁忌證者。
（2）有不良孕產史，不符合優生者。
（3）因患各種疾病不利於妊娠者。
禁忌證
（1）各種疾病的急性發作期。
（2）急性生殖道炎症，如滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、膿性白帶等。
（3）妊娠劇吐尚未治癒者。
（4）術前體溫兩次在37．5℃以上者。
（5）術前3日內有性生活史者。

鉗刮術中、術後有哪些並發症？怎樣預防？
鉗刮術是人工流產術中較大的一種手術，一般適用於妊娠11～14周，必須住院施行。此時胎兒已較大，手術操作也較為繁雜。如術前需放入宮頸擴張棒，或放入宮腔內無菌導尿管等一；又因為此時胎囊內的羊水已形成，且含量較多，而在鉗取胎兒時，胎兒的骨胳易損傷宮頸管，羊水會順宮頸管 內的血管進入體循環，而出現羊水栓塞。這是一種嚴重的並發症，患者主要表現為顏面青紫、心跳快、血壓下降、出冷汗，甚至危及生命。為了預防此並發症的發生，應盡可能避免施行鉗刮術，故應強調以避孕為主。避孕一旦失敗，宜盡早行葯物流產或人工流產手術，因為它們對孕婦的創傷及不良後果，畢竟比鉗刮術要小得多。鉗刮術的其它近期或遠期並發症與人工流產術相同。

鉗刮術後應注意些什麼？怎樣避孕？
鉗刮術後應注意休息，加強營養，服用抗生素，採用止血和宮縮葯物。如有乳汁分泌，應該退乳，如口服焦麥芽50克代茶飲；乳汁量較多時，可以給予乙茨酚4毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等。
鉗刮術後應採取避孕措施，避免再次做人工流產術或鉗刮術。已有一個孩子的夫婦應採用以下長效安全的避孕方法：
（1）宮內節育器，是一種長效、安全、可逆的避孕方法。
（2）各種長效、短效口服避孕葯或避孕針以及陰道環等，宜在醫生指導下使用。
（3）皮下埋植避孕法，一次使用可避孕5年。
（4）孩子長大後可採用永久性避孕方法，如男、女性絕育術。

人工流產有哪些方法？
人工流產是對採用避孕方法失敗的一種補救措施，有時婦女因患有全身疾病不宜繼續妊娠時，也需採取人工流產，目前國內外最普遍採用的終止早孕（從末次月經第一天算起停經10周）的方法是負壓吸宮術，就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止。負壓吸宮術是我國醫務工作者於1958年發明並廣泛用於國內外臨床的。這種方法操作簡便，手術時間短，流產效果好，所需的負壓吸引器價格不高，適於在農村基層推廣。在邊遠山區人們還可以採用土法或用大注射器產生負壓，完成手術操作，多少年來一直為廣大醫務工作者和婦女們所接受，根據我國近年對負壓吸宮手術近遠期安全性的調查研究證明這種手術是安全有效的。但負壓吸宮手術也還仍有一些不盡人意之處，比較常見的問題是婦女在手術過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牽拉宮頸時由於子宮位置的變動可使人感到不適，吸管進入宮頸口或以擴張器擴張宮口時均可產生較明顯的下膚脹痛不適。以負壓吸引宮內妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛，如同時並發有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等症狀，稱為人流綜合症，其發生率約為10％。其他負壓吸宮並發症還可以有術時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等，這些合並症的發生率非常低，但會給婦女的健康造成損害。由於使用負壓，還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔，造成術後的子宮內膜異位症。近年負壓吸宮術後由於子宮過度屈曲或宮腔粘連造成的宮腔積血也引起了人們的注意。
由於上述種種問題的發生，廣大婦女和醫務人員均盼望能夠採用葯物進行流產。經多年努力，目前已有一些葯物逐步投入臨床試驗。米菲斯酮，又叫RU486，是由法國首先合成並試用於臨床的，這種葯物的化學結構與維持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其與孕酮受體相結合的作用卻是孕酮的5倍，這種葯物經口服即可吸收，而且只需一次服用200－600mg，或每次25mg，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮進入人體後「以假亂真」很快與孕酮受體結合，從而使孕酮因不能與使之發揮作用的受體結合而喪失其生物學效應，胚胎突然失去孕激素的支持發生退變，最終流產。單獨使用米菲司酮的完全流產率僅為60％，服葯後的副反應主要為惡心、嘔吐等，由於單獨使用米菲司酮的完全流產率較低，故目前多與前列腺素制劑合並使用。
將前列腺素類葯物用於臨床已有近20年的歷史，但由於前列腺素制劑多不能口服吸收，故需採用宮腔內給葯、肌肉注射及陰道給葯等途徑。目前我國研製並已投產的「卡孕栓」就是一種前列腺素陰道栓劑，其含量為1mg，前列腺素對於子宮有較強的收縮作用和軟化宮頸的作用，給予前列腺素制劑後可使子宮收縮而導致流產。單獨使用前列腺素栓劑，流產效果不理想（約為70％），而且還可因前列腺素對胃腸平滑肌過度收縮作用導致嘔吐和腹痛、腹瀉。
將米菲司酮與前列腺素合並用於終止停經一周內的早孕，可取得較滿意的臨床效果，使用的方法是於一次口服米菲司酮200－600mg後的2－3天，經陰道放入卡孕栓一枚或口服一種名為米索前列醇的葯片400ug，可使完全流產率提高到90％，在完全流產中約有80％的婦女在放置卡孕栓後6小時內排出胎囊。完全流產者流產過程中平均出血天數為11天，這兩種葯物合並用於終止早孕的主要副反應是惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛和腹瀉。大約30－40％的婦女在用葯後會有這些副反應，但一般持續的時間不長，且多為輕——中等程度，一般不需特別治療，流產後多可緩解。
葯物流產可以避免前述我們談及的負壓吸宮人工流產術的缺點。特別是對於產後仍哺乳的?/ca>

2. 關於宮外孕

孕卵在子宮體腔外著床發育稱異位妊娠，也稱宮外孕。包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠和宮頸妊娠，其中從輸卵管妊娠最多見。宮外孕是婦科中較為常見的急腹症。宮外孕的常見症狀有：停經及陰道出血：停經後出現少量的不規則的陰道出血，色暗紅，有時有三角形的膜樣物排出。腹痛：是主要症狀。開始時下腹墜痛或隱痛，當血液進入腹腔刺激腹膜、膀胱、直腸時，伴有下墜及便意感。有時下腹一側有刀割樣或撕裂樣疼痛。休克：腹腔內急性大出血時均可發生失血性休克，此時病人面色蒼白，冷汗淋漓，脈搏細數，血壓下降，甚至神志不清，較輕的宮外孕,內出血不多者，可經保守治療後痊癒。嚴重的宮外孕需積極搶救，採用手術治療。

3. 子宮外孕的產生在多少歲左右

指導意見： 這是沒有年齡的限制的，需要注意有懷孕的情況下就有可能會有宮外孕的可能的，需要注意觀察身體的情況為好的。

4. 女人宮外孕是什麼原因產生的

大部分孕媽媽懷孕之後都能順順利利的生下寶寶，開開心心的做媽媽，但是有一些孕媽媽就會出現一些狀況，導致不能堅持到最後，比如說宮外孕。

懶媽媽家的一個親戚生了一個孩子，那時想著再生一個讓孩子不那麼孤單，可誰知宮外孕並且破裂了，不得已切除了一側輸卵管。在懷孕50天左右最好去醫院做一個B超，除了檢查其他相應的情況，還有一個很重要的功能就是排除宮外孕，這就是為什麼自己在家裡已經檢測出懷孕了，還要去醫院做b超其中一個原因。

5. 女性宮外孕形成的原因有哪些

宮外孕，多發生於生育年齡的青壯年婦女。本病來勢兇猛，因腹腔內大量急性出血而致休克。若不及時處理，有可能發生生命危險。宮外孕根據不同的臨床症狀可分為休克型、不穩定型和包塊型。 1、出現腹痛，有可能是隱隱的痛，也有可能是劇烈的痛，疼痛的部位、時間，程度，都和病情有密切的關系。因為會出現有一些血留在腹腔里，血液刺激到腹膜以後，就會產生腹痛 2、不規則陰道出血。因為妊娠的細胞和組織分泌一些雌激素、孕激素、還有絨毛膜促性腺激素，這些激素也會使子宮內膜發生類似一個孕期的改變，但是這些分泌的激素不足以維持子宮內膜的生長，因此子宮內膜就會發生的脫落，這個時候就會出現不規則的出血，所以首先考慮異位妊娠，其次是先兆流產，所以你一旦出現了停經，同時出現了早孕反應，以及不規則陰道的出血，這種就應該及時的到醫院進行診治，通過B超檢查，會看到妊娠是發生在哪個部位的，宮腔內還是宮腔外。 3、閉經。如果懷孕，就有可能出現停經，月經正常的女性，在有正常性生活的情況下，如果一旦出現經期延長，就首先要考慮懷孕的可能。 4、出現暈厥或休克。患者出現腹腔內的出血，血液沉積到腹腔最低的位置，出現肛門墜脹的情況，或是一次劇烈的疼痛，那麼都會引起休克，因為一次出血量很大，患者就出現了暈厥、休克的現象，有的患者上廁所的時候就突然暈倒了。這也是不可避免的。 以上四種情況出現時就應該及時到醫院做進一步檢查，首先要給你做HCG的檢測，若是陽性，考慮是懷孕了，其次由B超的檢查來進行位置的判斷，然後醫生做相應的內診，若出現子宮、宮頸、陰道會有著色，在子宮的旁邊摸到不規則的包塊，如果出血量很多，包塊也可能會很大。另外我們也可以做血HCG的檢測。如果診斷有一定的困難，我們可以做腹腔鏡手術，來進一步的檢查。 南通人流醫院專家說：微創腹腔鏡手術給婦科治療帶來了福音，除了宮外孕外,任何婦科疾病都可實施微創腹腔鏡手術及微創治療,如：卵巢囊腫、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、輸卵管再通、子宮切除等。

6. 宮外孕很危險，怎麼知道自己是否「中招」了呢

懷孕是一件讓人幸福的事情，但是孕期卻有很多意外，讓媽媽不得不放棄肚子里的寶寶。這種意外有很多，宮外孕卻是比較常見的一種。

1、高齡孕婦

2、不孕症

3、多個性伴侶/不潔性生活

4、有過宮外孕經歷的孕婦

5、有過小產經歷的孕婦

有過宮外孕後，還能在懷孕嗎？

首先，如果宮外孕治療室沒有傷害子宮組織，下次懷孕基本是沒有問題的。但是，宮外孕後需要經過長期的修養，最少需要一年的時間才能再次懷孕。

7. 急~關於宮外孕

您好！宮外孕一般會出現腹痛，陰道不規則流血現象等，但是宮外孕只有做B超才知道，所以先別太擔心，過一周再去做B超看看吧，祝您老婆健康好孕！

8. 什麼是宮外孕

宮外孕（異位妊娠） 宮外孕是最常見的婦科急腹症之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。 宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵，然後游向子宮，在子宮著床發育成胎兒。如果由於某種原因，受精卵在子宮腔以外的其他地方「安營紮寨」，便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經後1～2月內，逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。 (一) 宮外孕的主要表現 1