1. 幽門梗阻的病因是什麼
幽門梗阻常是潰瘍病的合並症,其中80%是十二指腸潰瘍所致,其次見於幽門近側潰瘍。這種梗阻的形成因長期潰瘍由大量瘢痕所致者,稱器質性幽門梗阻;若由於潰瘍活動,潰瘍周圍炎症、充血、水腫及幽門肌肉痙攣所致者,稱功能性幽門梗阻。少數幽門梗阻亦可由胃癌引起。
2. 患者,女,80歲,胃癌幽門梗阻想做手術,能不能用微
微創是有要求的,比如腫瘤大小。病人年紀大,你這邊應該是考慮到這點,怕老人家受不了。建議中葯rh2保守治療,控制病情發展。
3. 幽門梗阻有哪些臨床表現
幽門梗阻常是潰瘍病的合並症,其中80%是十二指腸潰瘍所致,其次見於幽門近側潰瘍。這種梗阻的形成因長期潰瘍由大量瘢痕所致者,稱器質性幽門梗阻;若由於潰瘍活動,潰瘍周圍炎症、充血、水腫及幽門肌肉痙攣所致者,稱功能性幽門梗阻。少數幽門梗阻亦可由胃癌引起。
臨床上患者常感上腹飽脹,伴食慾減退、噯氣、泛酸等症狀,尤於飯後更甚,進而發生嘔吐,吐出隔頓或隔日的食物,這對診斷很有幫助。病人可因長期多次嘔吐和進食減少致體重減輕。因嘔吐丟失氯、鉀等電解質,可發生代謝性鹼中毒,四肢乏力,煩躁不安,甚至發生手足搐搦症。空腹時上腹部飽脹和逆蠕動的胃型,以及上腹部振水音,是幽門梗阻的特徵性體征。
4. 老人幽門梗阻怎麼辦
幽門梗阻為潰瘍病最常見的並發症,多見於十二指腸潰瘍,偶可見於幽門管或幽門前區潰瘍。據統計在十二指腸潰瘍中發生幽門梗阻者約佔8%,而在胃潰瘍中僅佔2%左右。 病因 潰瘍病並發幽門梗阻有四種: 1.痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。 2.炎症水腫性梗阻:幽門區潰瘍本身炎症水腫。 3.瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結,潰瘍愈後瘢痕攣縮。 4.粘連性梗阻:潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。 症狀 1.嘔吐:嘔吐是幽門梗阻的突出症狀,其特點是:嘔吐多發生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達一升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。嘔吐後感覺腹部舒服,因此病人常自己誘發嘔吐,以緩解症狀。 2.胃蠕動波:上腹可隆起的胃型,有時見到胃蠕動波,蠕動起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動。 3.震水音:胃擴張內容物多,用手叩擊上腹時,可聞及水震盪聲。 4.其他:尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴重時呈現惡液質。 1.非手術療法 幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻,應以非手術治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。 2.手術療法 瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有: 胃空腸吻合術:法簡單,近期效果好,死亡率低,但由於術後吻合潰瘍發生率很高,故現在很少採用。對於老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。
5. 我父80歲,患胃癌晚期並幽門梗阻,如何治療
就胃癌晚期的治療來說,胃癌手術切除的可能性是比較低的,大多數的癌症患者是需要葯物的治療的,即化療和中葯的治療。胃癌是消化道腫瘤中對放化療治療比較敏感的一種,而且治療的效果也是比較明顯的,胃癌晚期化療的方法主要有化療和聯合化療,聯合化療的效果要比單劑的化療效果好。
6. 胃癌晚期,幽門梗阻,無法進食,求助
你說的這種情況應該失去了手術治療的時機,可以考慮做腸道造瘺手術的,不通過胃直接將食物注入腸道內,一般的三級醫院都可以做這種手術的,。
7. 幽門梗阻怎麼辦
幽門梗阻為潰瘍病最常見的並發症,多見於十二指腸潰瘍,偶可見於幽門管或幽門前區潰瘍。據統計在十二指腸潰瘍中發生幽門梗阻者約佔8%,而在胃潰瘍中僅佔2%左右。 病因 潰瘍病並發幽門梗阻有四種: 1.痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。 2.炎症水腫性梗阻:幽門區潰瘍本身炎症水腫。 3.瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結,潰瘍愈後瘢痕攣縮。 4.粘連性梗阻:潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。 症狀 1.嘔吐:嘔吐是幽門梗阻的突出症狀,其特點是:嘔吐多發生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達一升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。嘔吐後感覺腹部舒服,因此病人常自己誘發嘔吐,以緩解症狀。 2.胃蠕動波:上腹可隆起的胃型,有時見到胃蠕動波,蠕動起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動。 3.震水音:胃擴張內容物多,用手叩擊上腹時,可聞及水震盪聲。 4.其他:尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴重時呈現惡液質。 檢查 有長期潰瘍病史的患者和典型的胃瀦留及嘔吐症狀,必要時進行X線或胃鏡檢查,診斷不致困難。 1.非手術療法 幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻,應以非手術治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。 2.手術療法 瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有: (1)胃空腸吻合術:法簡單,近期效果好,死亡率低,但由於術後吻合潰瘍發生率很高,故現在很少採用。對於老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。 (2)胃大部切除術:患者一般情況好,在我國為最常用的術式。 (3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術,對青年患者較適宜。 (4)高選擇性迷走神經切斷術:年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術,取得滿意效果。 幽門梗阻患者術前要作好充分准備。術前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養,糾正水電解質紊亂。
8. 幽門梗阻怎麼辦
病因及簡介: 疤痕性幽門梗阻(cicatricialpyloricobstruction),以十二指 腸潰瘍為多見,其中50%病人潰瘍本身已經癒合。梗阻時間較長後,胃 漸漸擴大,胃壁肌肉肥厚,食物滯留,引起胃粘膜慢性炎症。幽門梗 阻嚴重者。食物和胃液不能下達小腸而嘔出,常造成營養不良和脫水 ;由於胃酸和K?不斷喪失,久之可發生低氯低鉀性鹼中毒。 臨床表徵: a.幽門痙攣和水腫:梗阻為間歇性,嘔吐雖劇烈但胃不擴大,嘔 吐物不含酸臭味的宿食,經暫禁食、輸液,使用阿托平、慶大黴素等 ,梗阻和疼痛可緩解或減輕。b.胃癌所致幽門梗阻:病程較短,胃擴 張不嚴重,有時可觸及腫塊,X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,纖維 胃鏡可見腫瘤,活檢可證實診斷。c.十二指腸液滯症:可有嘔吐、胃 擴大和瀦留,但其嘔吐物多含有膽汁,X線鋇餐可明確梗阻部位及性質 。 一般性治療和預防: 必須手術解除梗阻、一般選用胃大部切術。術前應作充分准備。 術前2~3天行胃腸減壓,每日用溫生理鹽水洗胃,並輸血、輸液以改 善營養,糾正缺少和低氯低鉀性鹼中毒等代謝紊亂。對胃酸低,全身 情況差的老年人,可作胃空腸吻合術。 1.非手術療法:由幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻,應以非手術治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。 2.手術療法:瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有: (1)胃空腸吻合術:方法簡單,近期效果好,死亡率低,但由於術後吻合潰瘍發生率很高,故現在很少採用。對於老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。 (2)胃大部切除術:如患者一般情況好,在我國為最常用的術式。 (3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術,對青年患者較適宜。 (4)高選擇性迷走神經切斷術:近年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術,取得滿意效果。幽門梗阻患者術前要作好充分准備。術前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養,糾正水電解質紊亂。