70歲24小時一萬多次早搏心跳慢

1. 24小時心臟早搏9000多次嚴重嗎

需要治療.

早搏，是由異常心電現象引起的心臟提前收縮，即心臟受到竇房結以外的部位的「指令」而提前收縮。根據「指令」所在地的不同，早搏又可分為（心）房性早搏、（心）室性早搏和房室交界性早搏。無論哪種早搏，只是搏出的血液比正常搏動稍少一些，導致這一次的脈搏減弱，好像停了一次。早搏後一次的脈搏稍強，因為這一次搏出的血液比正常者稍多一些，代償了早搏導致的血液搏出量的減少。早搏並沒有對心臟的血液輸出量造成影響。正常年輕人中39％～50％有早搏，60歲以上老年人中有76％～80％有早搏。幾乎所有的人在一生中都發生過早搏。

早搏有生理性和病理性之分。如無器質性心臟病，一般不宜使用抗心律失常葯。

二,關於心臟早搏

心臟早搏未必是患心臟病
人之所以能夠維持生命,主要依靠心臟有節奏的跳動。在正常的情況下,左右心房和心室按照一定的節奏來跳動,如果心房或心室突然出現提早的跳動,在醫學上就稱之為「過早搏動」,簡稱為「早搏」。因為是心跳提前收縮,所以也稱為「期前收縮」。

原來,心臟有節律日夜不息地跳動,是受著一套特殊的傳導系統指揮的,其中竇房結是第一個重要的起搏點,它發出的沖動傳到房室結,房室束順著左右束枝到心室內的纖維引起心房心室的收縮,正常時就是這樣由竇房結控制著心臟的節律跳動,但是當竇房結以外的起搏點不聽竇房結的「使喚」而自行提前發出沖動時就會出現過早搏動。

人的一生幾乎總有發生早搏的時候。一般說來,早搏的發生率隨著年齡的增長而增加。不少健康人也可以有早搏,據統計約5%的正常人可發生早搏。

許多人有了早搏但沒有任何不適症狀,只是在醫生為患者聽診心臟或診脈時才被發現,有的人則是因為感到心跳有「脫掉一次的感覺」、「心臟暫時停跳」或「心跳突然加重」而出現心悸等症狀時才被發現,當然,各人對早搏的敏感性不同,有的人偶有早搏就感到心慌不適,有的人早搏次數不算少,但並無感覺,通常早搏次數多的病人就容易感到不適。

出現早搏就意味著得了心臟病嗎?要回答這個問題就要從引起早搏的三個原因談起:

1.找不到任何心臟病證據的早搏,往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度、飲用濃茶等因素有關,這類早搏稱為功能性早搏。

2.由於心臟本身的器質性疾病引起的早搏,常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等。

3.某些葯物如洋地黃中毒也可引起早搏。

由此看來,一出現早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。

如果發現自己有早搏的症狀,應該及時去醫院進行檢查,以便確診早搏的性質、類型以及有沒有心肌缺血的表現,有條件的做攜帶24小時動態心電圖儀進行監測,及時選用有效的抗心律失常葯物。一般而言,每分鍾少於5次的偶發早搏,或24小時動態心電圖早搏總數在400次以下者,對身體的健康幾乎是沒有什麼影響的,可以不必進行治療,這種早搏可以看為是生理性的早搏,而對於頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。

2. 高血壓、心臟早搏患者心跳速度過慢（58次/分鍾），該怎樣應對

一個人如果每分鍾心跳次數少於60次，就是「心跳過慢」，也叫「心動過緩」。正常人或者運動員都可能出現，特別是運動員，因為經常鍛煉使心臟的收縮力量增強，每搏動一次所輸出的血量增加，足夠供應身體各器官的需要，所以心跳每分鍾50-60次就夠了。但是如果心跳每分鍾只有30—40次，則可能屬於不正常，就要查一下原因。

引起心跳過慢的常見原因大致分為三種：

第一種是迷走神經功能亢進，在大腦的延髓部位有一個調節心血管活動的神經中樞。這個中樞可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神經就是由這個中樞發出的神經纖維用來支配心跳等作用的。當迷走神經興奮時它的末梢可以釋放一種稱為「乙醯膽鹼」的物質，對心臟起抑製作用使心跳減慢。由「迷亢」引起的心跳過慢心律多數是整齊的，心跳雖慢但很少低於每分鍾30-40次，正常人包括老年人可以出現。
第二種心跳過慢叫「病態竇房結綜合征」，簡稱「病竇」。這是一種病態的心臟表現，它的病理變化主要發生在心跳的起搏點———竇房結。使竇房結不能很好發出沖動或延遲發出沖動，常見的病因是冠心病、心肌病以及老人心臟傳導系統的退行性病變。「病竇」患者心跳很慢，有時每分鍾只有30-40次。
第三種是嚴重的房室傳導阻滯所致的心跳過慢，就是原來由起搏點竇房結發出的沖動波不能傳到房室結，被阻斷了，這時心室只好代償性地自己發出沖動，所以心跳十分緩慢，一旦發生完全性的房室傳導阻滯時，心跳每分鍾在20次以下時，可因心臟排血明顯下降直接影響腦供血而出現頭暈，甚至暈厥和抽搐，這就是阿斯綜合症的嚴重發作。引起嚴重的傳導阻滯的病因多數為心臟本身的器質性病變，如冠心病、心肌病變或某些心臟病的晚期嚴重變化等。
總之，心跳過慢時，主要應從「迷亢」、「病竇」及嚴重傳導阻滯等主要原因去考慮，也可以通過詳細的病史和心電圖檢查，以尋找引起心跳過慢的原因，這樣就可以針對病因進行治療。

3. 心臟患有早搏並且心率很慢這種病情怎麼治療最好

慢心律又叫美西律，是目前臨床上治療室性早搏最常用的葯物之一。我們的體會是，此葯對病情不甚嚴重的病例，療效比較滿意；對心肌條件比較差，室性早搏多，而且是多發多源性室早，或伴有短陣室速者，效果不理想，常常需更換葯物。口服常用劑量為100-200毫克，3次/日；靜脈負荷劑量在12小時內給予1200毫克，靜脈維持劑量為每12小時給予250-500毫克。本葯靜脈注射治療急性室性心律失常效果尚可，但毒性作用比利多卡因更為常見，因此靜脈注射治療應該慎重。因為此葯的中毒劑量與治療劑量比較接近，所以副作用也比較多，如低血壓、心功能不全、室內傳導阻滯和緩慢型心律失常。而這些副作用一般常見於靜脈注射後，即使使用小劑量，有時也能引起神經病症，包括視力模糊，震顫、眼球震顫、復視、發音困難、頭暈、感覺異常和精神狀態改變，所以目前此葯主要採用口服給葯以治療長期慢性室性早搏。

4. 24小時動態心電圖，結果早博有一萬多次這樣嚴重嗎需要住院嗎

假如一分鍾心跳70次你一天24小時就應該跳100800次早搏一萬多次也就是說心跳每十次有一次是早搏的比例很高了而且早搏要分類型 看是室早 房早 還是間隔早最好是住院觀察 治療 而且用葯期間便於醫生監控 待穩定後就可以出院了

5. 心臟早搏怎麼治:母親70歲經常出現早搏_心臟早搏

您好，對於早搏， 首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病，如冠心病、風心病、高血壓病、 心肌炎等。這一大類心律失常皆有因可循，所以應以治療基礎疾病為主，酌情應用葯物控制早搏。另一大類早搏多見於健康人，其發生與過度勞累、精神緊張和煙酒過度等不良生活習慣有關，時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發。糾正以上各種誘發因素是這類早搏的治本之道。 患者的情況先明確具體病情和病因，在指導治療的。點擊這里查看我的門診時間

6. 早博很嚴重，心跳2下停一下，做24小時動態心電圖單發4萬多次。但平日除乏力外其它沒任何感覺

早搏多了就會導致供血不足，供血不足是導致乏力的原因之一。早搏分房性早搏和室性早搏，室性早搏可見於正常人和心臟病患者，房性早搏則更多見於正常人。樓主提供的數據不夠全面，從數據來看患者是頻發性早搏，但沒有說明有沒有早搏二聯率和三聯率，這個出現較多的話是比較危險的，單純的單發早搏對身體危害不是很大。鑒於患者年齡較大，建議患者去較好的醫院掛心內科具體檢查看看心臟本身有沒有器質性問題，針對病因治療。如果心臟沒有問題，可以考慮做射頻消融術根治。具體還是要咨詢醫生。早搏患者平時不要過度勞累，興奮，不要喝咖啡和濃茶，不能抽煙，這些都會誘發並加重早搏。保持良好的心情也很重要！祝早日康復！

7. 24小時動態心電圖，結果早博有一萬多次.二聯律69次，醫生讓我住院，這樣嚴重嗎需要住院嗎

早搏太多了！現在目的還是要查清原因控制頻發的早搏！不論是房性早搏還是室性早搏，這么多已經影響到你的生活了！住院可以查明原因更快捷！而且也方便治療！不是嚴重的要住院而是方便處理的原因！不住院也可以的

8. 心臟早搏心率慢怎麼辦這是一種很嚴重的心臟疾病嗎

早搏是生活中一種比較常見的症狀，一般出現在青年人或中老年人身上的比較多，但兒童早搏也是時有發生的，兒童出現了早搏往往家長是不知所措的，此時應該怎麼辦也是一頭霧水，那麼兒童早搏應該怎麼辦呢？

在這里還要提醒大家的是，兒童身體不舒服通常不會描述的很詳細，具體難受的部位和難受的程度也不會表述清除，此時應在專業醫生的指導下進行詳細的輔助檢查工作，這樣才能幫助確診。

1.人們要始終養成良好的生活規律和工作休息規律，不要熬夜長時間看電視和玩電腦，要適當地進行步行、跑步等體育鍛煉。

2.在飲食中，我們應避免吸煙、飲酒、少吃辛辣刺激的食物、少喝濃茶、咖啡等，吃一些對身體有好處的食物來補充營養。3.心臟早搏本身並不是一種嚴重的疾病，應該盡量保持積極樂觀的態度，避免過度興奮或悲傷。同時，學會處理學習、工作和生活之間的關系。

9. 心臟早搏24小時17000多次需要做手術嗎

你好，早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。

早搏常見於健康人，如果偶爾發生，症狀缺如，一般不用服葯。但其他情況下的早搏，則須請醫生作詳盡檢查，確診後一般是採用倍他樂克片進行治療的,這樣會比較有效果的,同時應該要注意休息的,不宜勞累，鍛煉身體。

10. 求：救命良方 心臟病--室性早搏1萬3千多次

頻發室性早搏可發展為室性心動過速，甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心臟病，即使早搏頻發，也不至於造成嚴重後果。臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏，也可在休息或卧床睡眠時發生；這種功能性早搏在誘發原因去除後即可消失，對發生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現幾個早搏後，思想上十分緊張與恐懼，這樣反而促使早搏增多。所以建議不要緊張。病理性早搏也不少見。它是在各種器質性心臟病或其它病理情況下，如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些葯物中毒時發生的。可以說，這種早搏出現是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血；風心病病人的早搏常提示心功能不全；高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。

室性早搏一般分為兩大類：
（1）良性室性早搏：是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏，臨床上十分常見。
良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產生太大影響，所以思想上不要負擔過重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發良性室性早搏的發生，應該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg，每日3次，心率快時最好選用倍他樂克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中葯穩心顆粒一包，每日3次，效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常葯物，以免發生較嚴重的副作用。
（2）有預後意義的室性早搏：是指在器質性心臟病基礎上出現的室性早搏，最常見的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動圖、血脂、血糖等，必要時還可查次極量平板運動試驗心電圖，以排除冠心病和心肌病。有預後意義的室性早搏應在心內科醫生的指導和觀察下用葯。除了服用抗心律失常葯物外，還應針對以下誘發原因進行治療，如心肌缺血、心衰、低血鉀、低血鎂等。

正常心臟的跳動是規則的，各次心跳間隔時間基本相等，如果出現突然提前的心跳在醫學上稱為過早搏動（早搏），或稱期外收縮，早搏時病人有心悸、胸悶等感覺，但也有病人無任何不適。搭脈搏時可出現早跳或「漏跳」。

早搏很常見，可發生在各種心臟病的基礎上，但也可出現在正常人。出現早搏時不必過於緊張，應請醫生查明病因，決定是否須用葯以及用什麼葯，絕大部分早搏的病人預後都是良好的。

早搏，是過早搏動的簡稱。過早搏動又稱期外收縮，或期前收縮。成年人的心跳每分鍾在60～100次之間為正常范圍。以每分鍾心跳72次為例，則每隔0.83秒心臟跳動1次。如果每分鍾心跳72次的人，在均勻的心臟跳動中,忽然有那麼一跳,在不到0.83秒的時間內提前發生了，便稱為早搏。

早搏是最常見的一種心律紊亂。在正常人中，如果用心電圖作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到70～80％，可見早搏在正常人中，也十分常見。但多數人並無不適的症狀，或僅僅感到心盪一下，或1次跳得很重，或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏，甚至有可能引起心絞痛，或心力衰竭。

早搏雖是心臟的不規則的跳動，但早搏並非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。又如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人，也會發生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏，但早搏多見於風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。

早搏因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起，若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏，便稱為房性早搏；如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏，則稱為房室結性或室性早搏。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發生的頻度，每分鍾在6次以上的，被稱為頻發性早搏，不足6次的為偶發性早搏。若早搏兩兩成雙地出現，則稱為二聯律；若三個三個一組出現，則稱為三聯律。

偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由疾病引起的。只要將誘發早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。由疾病引起的早搏，應當首先治好誘發早搏的疾病。頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等，這些葯的葯性多較劇烈，應在醫師的指導下服用，治療應有耐心，不要頻繁地換葯，待早搏控制後，仍需用少量葯物維持，以免病情反復。

【自我觀察要點】
(1)可無症狀。�
(2)偶有心悸或心跳暫停的感覺。�
(3)頻發早搏使心排血量降低時，可引起乏力、心悸、頭暈、胸悶，並使原有的心絞痛或心力衰竭症狀加重。

【處方】

1．早搏本身並非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。

2．注意勞逸結合，使睡眠充足。

3．不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。

4．活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

5．伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常葯物。此類葯物應在醫師指導下服用。

【注意事項】
偶發的早搏，尤其在健康的正常人中，並不影響心室排血功能，不需治療，也不必停工休息，預後良好。對急性心肌梗塞出現頻發室性早搏，應高度警惕，可能有發展為室性心動過速或心室顫動，預後較差。對頻繁早搏、症狀明顯者，應及時查明病因，積極治療，特別對多源性早搏要及時應用抗心律失常葯物予以控制。有器質性心臟病病人出現的頻發的或多源性房性或室性早搏，如不及時治療，可能發展為房性心動過速，心房顫動，室性心動過速或心室顫動，嚴重威脅生命。

早搏發生在無器質性病變的心臟，多無臨床意義。無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療 。

病因
頻發房性早搏，見於二尖瓣病變，甲狀腺功能亢進或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房顫動的前奏，發生於下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏，應高度重視，及時予以處理：①頻發（＞6次/分或30次／小時），持續呈聯律的，連續發生2－3次早搏，呈多源性或短陣心動過速者；QRS波群畸形顯著或時限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。⑦體外循環術後24小時內。

症狀
早搏可無症狀，也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶，並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

檢查
體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動，其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕，第二心音可聽不到，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到，形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時，可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏，聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖：
一、房性早搏。
二、房室交界處性早搏。
三、室性早搏。有過早出現的QRS波群，其形態異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。

治療
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1－3mg，穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用，持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的葯物。

護理要點

◆ 過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。

◆ 注意勞逸結合，使睡眠充足。

◆ 不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。

◆ 活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

◆ 伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常葯物。此類葯物應在醫師指導下服用。
參考資料：http://www.2137c.com/qywy/nurse/2/1408354034.htm