80歲以上醫保自負段標准

① 上海醫保自負段標准2021

法律分析：上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種，每年4月1日，個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的，這幾年，每年注入的資金為69歲以下為1120元，70歲以上為1280元，先使用賬戶內的資金，用完後就進入自負段，金額為700元，超過700元就進入了共付段了，就是由醫保和個人共同負擔了，具體的比例下面都有，每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度，一年結算一次。
上海退休人員醫保待遇，69歲以下的，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條 職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

② 上海退休醫保自負段標准

上海退休醫保自負段標准如下：
1、在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分；
2、在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分；
3、退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分；退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分；
4、退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分；
5、符合醫保綜合減負條件的參保人員，年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的，超過部分的自負醫療費減負90%。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

③ 上海市退休人員醫保的自負段

上海醫保自負段標准：
使用上海醫保可以報銷部分醫療費用，但也有一部分是需要自負的。參保人到選定的醫療機構就診報銷醫療費規定:報銷金額=(醫療費總額-400元)75%，個人自付=(醫療費總額-400元) x25%+400元。我們可以舉個簡單的例子來看看:醫療費總額2400元，自付(2400-400)25%+400=500+400=900，報銷(2400-400) x75=1500元。
在上海就醫，即使擁有醫保，那麼在住院的時候，不管花費多少醫療費，都是要先在花費醫療費的基礎上，扣除自負段金額，再按照對應的比例享受報銷。這也就代表了，即使醫保能艮銷大部分，那也有一部分是需要自己承擔的，這一部分叫做起付錢。
【拓展資料】
上海醫保異地就醫報銷：
1.外地出差
如果是上海人在外地出差期間，當地醫保定點醫院或衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事後可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委託他人代辦的，還需提供代辦人有效證件)、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。
2.長期在外工作
對於長期在外省工作的人來說，想要用上海醫保異地就醫報銷，那麼應該帶本人身份證(委託他人代辦的，還需提供代辦人委託人身份證)、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明(如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮)醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續，這樣才可以順利進行異地醫保就醫。

④ 我是2001年退休∵現70多歲請問我的醫保自負段標準是多少

醫保自負段由當地醫保部門公布。你是啥地方我們不知道，所以你最好去當地醫保部門問問，也可以到街道綜合事務處醫保櫃台咨詢。
也可以到居委會咨詢，同事，鄰居，朋友都可以。
謝謝你的提問

⑤ 醫保 自負額度 范圍是什麼

醫保自付額度和報銷比例范圍如下：
報銷比例：
⑴、門、急診報銷比例（由大額醫療互助基金支付）
起付標准（元） 報銷比例（%） 個人負擔比例（%） 每年限額（萬元）
在職員工 2000 50 50 2
退休職工 1300 70 30 2
70周歲以上 1300 80 20 2
林口縣城鎮居民醫療保險報銷比例為 0
⑵、住院報銷比例(由統籌基金支付)
起付標准至3萬元 3萬元至4萬元 4萬元至7萬元
報銷比例 |個人負擔 報銷比例 |個人負擔 報銷比例 |個人負擔
三級醫院 85% 15% 90% 10% 95% 5%
二級醫院 87% 13% 92% 8% 97% 3%
一級醫院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
註：1、每年首次住院起付標准為1300元，之後當年的每次住院起付標准為650元；三種特殊病精神病患者360天為一個結算周期；退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%；每年統籌基金最高支付限額為7萬元。
2．報銷金額封頂17萬，其中基本醫療7萬，大額補助10萬。
林口縣城鎮居民醫療保險報銷比例為：市級醫院 50%；縣級醫院：60%；鄉鎮醫院為65%
6．就醫：
請到醫療手冊選定的醫院、專科醫院、社保規定的16家A類醫院就醫。就醫時應出示醫療藍本，
並須保存醫院為你出具的收據、處方、診斷證明、葯物治療明細單，以便報銷時使用。

⑥ 80歲以上老人住院醫療報銷比例是多少

80周歲以上老人在省內縣級及縣級以上定點醫療機構住院報銷比例均按80%，90周歲以上老人按90%比例予以報銷（屬貧困人口的，報銷比例按照「就高不就低，鄉鎮醫院最高不超過95%，縣級及縣級以上最高不超過90%」的原則執行）。

拓展資料：
1、各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。
2、基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。
3、眾所周知，老年人年紀大了特別容易生病。一旦生病就要住院，對於貧困家庭來說可以說 在有了醫保，可以大大緩解人們的經濟壓力。但是，了解住院醫療保險報銷關繫到我們個人的 政策。 目前，根據邊肖的理解，70歲以下老人的報銷比例為85%。70歲及以上至89歲，報銷比 以上報銷比例為100%。此外，超過70%的65歲老人獲得住院報銷。當然以上數據僅供參考， 樣，具體報銷比例看當地最新政策。
4、農村住院費用報銷比例：鎮衛生院報銷60%； 二級醫院報銷40%； 三級醫院報銷30%。 【注】手術費超過1000元的按1000元報銷；60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

⑦ 城鎮居民醫療保險80以上老人的報銷比列

城鎮居民醫療保險的報銷是由當地社保規定來確定，上海市70歲的老人住院報銷比例為70%。

以上海為例，根據《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》第七條 參保人員門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）發生的符合本辦法規定的醫療費用，由居民醫保基金按照以下比例支付，其餘部分由參保人員個人自負：

（一）70周歲以上的人員，住院支付70%，門診急診支付50%；

（二）60周歲以上、不滿70周歲的人員，住院支付60%，門診急診支付50%；

（三）超過18周歲、不滿60周歲的人員，住院支付50%，門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分支付50%；

（四）中小學生和嬰幼兒，住院支付50%，門診急診支付50%。

參保人員門診在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫，由居民醫保基金支付60%。

(7)80歲以上醫保自負段標准擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑧ 上海醫保自負段標准2022

國家研究實行職工醫保退休人員繳費政策，引起大家關注。那麼上海現行的醫保政策是怎樣的呢?如果你是退休職工，那麼醫保政策又是怎樣的呢？醫保的繳費比例與報銷比例是多少？
上海最新醫保政策待遇
1月1日起上海統一城鄉居民基本醫保，還可持卡就醫實時結算。
城鄉居民住院(含急診觀察室留院觀察)能享受什麼待遇呢?

需要注意的是，自負段標准部分的醫療費用，以及共付段由醫保基金支付後其餘部分的醫療費用，如個人醫療賬戶有歷年結余資金的，先由歷年結余資金支付，不足部分由參保人員自負。如果你是退休職工看病住院大部分國家買單。
退休人員在退休前只要交納15年職工醫保，退休後就能終身享受醫保，而且個人不用繳費。退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。
退休人員住院治療超過起付線標準的也比在職人員低，分兩檔。退休至69歲的人員和「中一」人員(指1995年12月31日前出生、2000年12月31前參加工作並於2001年1月1日後辦理退休手續的人員)起付線為1200元，2000年12月31日前退休的人員起付線為700元。
超過起付線的自己只需要支付8%，絕大多數都是由國家給您買單啦。退休人員的最高支付額和超過最高支付額的報銷比例和在職職工相同。

⑨ 有關上海醫保的自負段，如何計算

參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分，實行醫保綜合減負。具體人員包括：因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員，年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分；

在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分；

在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分；

退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分；退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分；

退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

符合醫保綜合減負條件的參保人員，年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的，超過部分的自負醫療費減負90%。

所謂年自負醫療費，是指在一個醫保年度內，按照本市基本醫療保險規定現金自負的醫療費，即符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標準的醫療費中，按規定由個人現金自負的醫療費；

其中包括診療項目分類自負的醫療費用、B等病房分類自負的床位費，以及使用本市基本醫療保險葯品目錄中乙類葯品分類自負的葯品費用。

(9)80歲以上醫保自負段標准擴展閱讀

根據《上海市城鄉居民大病保險試行辦法》相關規定，上海市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。這也意味著，參保人員按年度參加居民醫保後，無需另行繳費，就可以享受城鄉居民大病保險待遇。

上海市人社局表示，居民大病保險執行「社區定向轉診」制度。患四類大病的參保人員因病情需要轉診治療的，須在社區衛生服務中心辦理轉診手續後，再到二、三級定點醫療機構就醫。

對因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病，所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用，城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50％提高到55%，進一步減輕大病患者醫療費用負擔。

⑩ 農村80歲以上老人住院報銷比例

法律分析：1、鎮衛生院報銷60%；

2、二級醫院報銷40%；

3、三級醫院報銷30%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。