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90歲黃疸高

發布時間:2022-07-23 05:52:40

老年人黃膽過高會引起什麼症狀

【臨床表現】

病程約2~3個月。
一、黃疸前期 多數起病緩慢,可有畏寒發熱,主要症狀為乏力、食慾減退、惡心嘔吐、肝區脹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。某些病例有明顯的上呼吸道症狀,類似感冒。本期體征不顯著,部分病例有淺表淋巴結腫大。於本期末小便顏色加深,繼而鞏膜及皮膚先後出現黃染。
二、黃疸期 鞏膜、皮膚出現黃染,約1周左右達高峰,部分病人短期內可出現肝內梗阻性黃疸的臨床表現,黃疸日益加深,皮膚搔癢,大便呈淡灰白色,肝多腫大,質地充實有壓痛、叩擊痛。約10%的病人脾腫大。肝功能檢查有明顯異常,本期病程2~6周左右。
三、恢復期 此時黃疸和其他症狀逐漸消退,精神食慾明顯好轉,肝脾逐漸回縮,肝功能漸趨正常。有些病人口苦、肝區痛、腰背酸困、腹脹等症狀遷延較久。本期病程2~16周,平均一個月左右。
有人觀察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢復後,可再次出現病情復發(黃疸和轉氨酶升高),少數患者呈慢性經過。有報道病程遷延達1年之久,黃疸持續時間最長達33個月。

【化驗檢查】

一、血象 白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

二、黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

三、血清酶測定

①轉氨酶 谷丙轉氨酶(ALT)及穀草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高,故有助於早期診斷。

②其它酶

γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)可輕度升高。

四、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定 重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降,提示預後不良。

五、血清蛋白質及氨基酸測定

①蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活動性肝炎時常>26%,肝硬化時γ-球蛋白可>30%。

②血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83~92%隨著病情的恢復而恢復正常。

③血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實質功能障礙,對判斷重症肝炎的預後及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

六、血清免疫學檢查

①甲型肝炎 測定抗HAV-IgM對甲型肝炎有早期診斷價值。

②乙型肝炎 HBV標志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定,對確定乙型肝炎病人體內有無HBV復制有很大價值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利於急性乙型肝炎的診斷。有人用基因工程方法獲得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用組織化學及固相放射免疫測定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝細胞中的定位,在有HBV復制的肝組織中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可測定抗-前Sl和抗-前S2,前者於潛伏期即出現,後者在病毒復制終止前出現。故抗-前Sl陽性可作為急性乙型肝炎早期診斷指標,抗-前S2可為肝炎恢復的指標。

③丙型肝炎常有賴排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷,血清抗HCV-IgM陽性可確診。

④丁型肝炎的血清學診斷有賴於血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDV cDNA雜交陽性;肝組織中HDAg陽性或HDV cDNA雜交陽性可確診。

⑤戊型肝炎確診有賴於血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30~32nm病毒顆粒。

【並發症與後遺症】

肝炎是一種全身性疾病,病毒除侵犯肝臟外,還可侵犯其他器官,如HBV標志可在腎、胰、骨髓、甲狀腺等組織中找到。常見並發症有關節炎(12~27%),腎小球腎炎(26.5%),結節性多動脈炎等。應用直接免疫熒光法及電鏡檢查,發現關節滑膜上有HBV顆粒。血清HBsAg持續陽性的膜性腎小球腎炎患者,腎活檢腎小球組織中曾發現有HBcAg沉積。並發結節性多動脈炎者的病變血管壁上可見HBsAg、IgG、IgM、C3等組成的免疫復合物沉積。少見的並發症有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發性神經炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血症。

【預後】

急性甲型肝炎預後大多良好。急性乙型肝炎約15%左右轉變為慢性肝炎,其中約0.6%發生肝癌。丙型肝炎26~55%可轉為慢性。戊型肝炎則約10%轉為慢性肝炎,以遷延性居多。慢性活動性肝炎的預後較慢性遷延性肝炎為差。

慢性乙型肝炎與原發性肝癌的發生有密切關系,慢性肝病發生肝癌者較對照組高10.76倍。病理學檢查發現,原發性肝癌患者的肝病理切片中,全部均伴有肝炎後肝硬化的改變,且多數是從慢性活動性肝炎發展而來。

【常規治療】

一、基礎治療 患者應絕對卧床休息,防止交叉及繼發感染。可注射丙種球蛋白、口服卡那黴素以控制腸道細菌的生長。

二、抗病毒葯物應用

三、免疫調節劑的應用:①腎上腺皮質激素(激素)治療;②胸腺肽治療;③強力寧。

四、活躍微循環的葯物治療:莨菪類葯物和小劑量肝素、丹參等,有改善微循環的作用。
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Ⅱ 成年人黃疸高怎麼辦

黃疸,臨床上有三種原因,1.肝細胞性黃疸。
2.梗阻性黃疸。
3.溶血性黃疸。
三種症狀發病原因不同,治療也不同,比如甲型肝炎引起的黃疸和膽管結石引起的黃疸,治法大不相同。
你把病情公布的套籠統了,誰都無法幫你。

Ⅲ 我兒子黃疸過高怎麼辦

在醫院,檢查黃疸過高,醫生都會讓做光療的。但有很多都是沒必要的。想想寶貝剛剛離開母親溫暖的環境,就要獨自在「烤箱」里……多沒安全感啊!哭鬧是一定的!(如果你選擇聽從醫囑,就要做好心理上的准備了) 但,我勸你,先嘗試一下多給孩子喝些水的辦法。我家寶寶現在11個月了,因為產前看了很多育嬰的書,思想和心理上都作了充分的准備。盡管,我的奶水很好,我還是給他補充了很多的水。他的黃疸是出生後第三天的早上出的,第四天中午就下去了。而且,顏色也很淺。我的主治醫生都說我的孩子很幸運! 黃疸因人而異,有先有後,時間長短也不一樣。你們家裡人不要太著急的,首先要穩定產婦的情緒,保證寶寶有充足的奶水供應。大人、孩子都重要嘛!

Ⅳ 黃疸高怎麼辦

這種情況下,應該做溶血性黃疸方面的檢查,直接抗人球蛋白試驗可用來做初步篩查,進一步的檢查要送父母和孩子的血樣到血站去查。治療方面要藍光照射退黃,應用丙種球蛋白和白蛋白,孩子現在的膽紅素水平不是很高,不必緊張,關鍵要明確診斷,才能對症治療。

Ⅳ 成人黃膽高有什麼危害

成人黃膽高有下列六種危害:

1、膽紅素生成過多如先天性溶血性黃膽、獲得性溶血性黃膽、由無效造血引起的旁路性高膽紅素血症等。

2、膽紅素攝取障礙如肝炎後高膽紅素血症、Gilbert綜合症、某些葯物及檢查用試劑(如膽囊造影劑)引起的黃膽等。

3、膽紅素結合障礙為葡萄糖醛酸轉移酶活力減低或缺乏引起的黃膽,如Gilbert綜合症、Crigler-Najjar綜合征(1型與Ⅱ型)、新生兒生理性黃膽等。

4、肝外膽管阻塞如膽結石、胰頭癌、膽管或膽總管癌、壺腹癌、膽管閉鎖等。

5、肝內膽管阻塞如肝內膽管結石、華支睾吸蟲病等。

6、肝內膽汁淤積如肝炎、葯物性肝病、妊娠期復發性黃膽、Dubin-Johnson綜合征等。

(5)90歲黃疸高擴展閱讀:

新生兒發生黃膽可能是生理性的,也可能是病理性的。

一、生理性黃膽

如果是生理性黃膽,不需要特殊處理就可以自行消退。

二、病理性黃膽

病理性黃膽是由於疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃膽明顯加重,並容易與生理性黃膽相混淆。

1、感染性黃膽:感染性黃膽可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等。

2、非感染性黃膽:非感染性黃膽有溶血性黃膽、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

Ⅵ 黃疸高怎麼辦

由於剛出生的新生兒體內的紅細胞數量多,而在新生兒時期紅細胞的壽命短,體內紅細胞的破壞就比較多,新生兒肝臟功能不健全,處理膽紅素的能力比較低,不能立即將大量的膽紅素消除,致使膽紅素在血液內聚集,出現皮膚黃染,形成新生兒期生理性黃疸。 在孩子出現黃疸期間,父母應多注意黃疸的變化。如果黃疸進展加快,或皮...膚黃染嚴重,呈橙黃色,尿液黃染尿布,或出現精神不好,不愛吃奶,哭聲無力時,要馬上送醫院。

Ⅶ 黃疸偏高是什麼造成的

您好,這是新生兒黃疸,引起的原因有很多,有病理性的因素,例如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸,這是是需要及時治療,也有非病理性的因素,這時一般不需要,會自行消失。

Ⅷ 肝功能正常,黃疸高

總膽紅素(俗稱黃疸)偏高是怎麼回事: 體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見於: (1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血...型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等; 最好還是到醫院做一個詳細的檢查,建議打個B超

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