2019上海90歲醫保比例

❶ 上海醫保報銷比例

上海醫療保險報銷比例
一、門急診報銷比例

4、60周歲以下人員
①在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%;
②二級醫療機構住院的支付75%，
③三級醫療機構住院的支付60%。
上海醫療保險繳費比例
上海醫療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。
備註：
1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫療保險費9%及單位繳納地方附加醫療保險費2%。
2、原參加小城鎮社會保險的從業人員醫療保險繳費基數為2815元，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
3、非城鎮戶籍的外來從業人員繳費基數、繳費比例根據規定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
上海醫療保險繳費基數
1、上海醫療保險繳費基數上限：2815元
2、上海醫療保險繳費基數下限：14076元
上海醫療保險起付標准
一、門診起付標准
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
二、住院起付標准
1、一級醫療機構50元;
2、二級醫療機構100元;
3、三級醫療機構300元。
上海醫療保險繳費標准
1、70周歲以上人員，籌資標准每人每年3800元，其中個人繳費340元;
2、60-69歲人員，籌資標准每人每年3800元，其中個人繳費500元;
3、19-59歲人員，籌資標准每人每年2500元，其中個人繳費680元;
4、中小學生和嬰幼兒，籌資標准每人每年900元，其中個人繳費100元。

❷ 上海醫保報銷比例怎麼計算

法律分析：上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。一般44歲以下的在職職工，超過門、急診起付標准1500元，在一級醫院就診的在職職工，醫療保險可報銷65%，二級醫院就診的在職職工，醫保可報銷60%;三級醫院就診的在職職工，醫保可報銷50%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條規定：國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

❸ 2019年上海市醫保門診報銷政策

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

上海市醫保門診報銷政策如下：
（一）門急診報銷比例：
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准，具體為：
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
3、超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%；在二級醫療機構門診急診的，支付60%；在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
4、參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標准，由城鄉居民醫保基金支付80%。
（二）住院報銷比例：
住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標准為：
1、一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
2、參保居民每次住院所發生的醫療費用，超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按下列比例支付：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%；
3、60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。
（三）報銷流程：
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
2、急診結算程序：
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

❹ 90歲醫保報銷比例

法律分析：九十歲醫保報銷和其他參保人員的報銷比例是一樣的，老人沒有特殊的優惠正策。一般理論上百分之七十五的報銷比例。實際上大約在百分之五十至百分之七十。醫療保險的種類有：商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險、社會醫療保險。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❺ 2019年上海社保繳費比例標准

1、2021年7月1日起至2022年6月止，上海社保繳費基數上限為31014元/月，下限：5975元/月；繳費比例：公司27.16%，個人10.50%。

2、2021年的上海社保繳費按照最低繳納基數為5975元計算，社保費用是2345.8元，職工個人部分需繳納627.4元。

其中職工個人需要繳納的費用比例分別是：失業保險的0.2%——29.9元，醫療保險的2%——119.5元和養老保險的8%——478元，共計627.4元。

而企業部分需要繳納的費用比例分別是：失業保險的0.5%——29.9元，工傷保險的0.26%——15.3元，醫療保險的9.5%——567.7元，養老保險的16%——956元，生育保險的1%——59.8元，殘保金1.5%——89.7元，共計1718.4元。

上海社保繳費詳情（以最低基數計算）

❻ 上海退休人員醫保報銷比例為多少

上海退休人員醫保報銷比例如下：
1、退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元；
2、退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%；
3、退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。