⑴ 我父親得了尿毒症,請問血液透析和腹膜透析哪種更好謝謝
你好,首先,這兩種透析方法都各有其優缺點,還是要根據病人自身的條件來選擇。1、從經濟方面來考慮。二者區別不大,血液透析一般是一周3次,一次大概500塊,一個月算下來大概要4500-6000。而腹膜透析是每天4次(也有人3次),腹透液大概40-50一袋,算下來一個月也要5000多。2、個人及家庭情況。血液透析需要到醫院進行,並且一周要3次。腹膜透析可在家進行,但對居住環境的衛生度要求較高,因為在家透析最怕的就是發生感染。如果家裡附近有醫院,且病人自己行動良好,每周有空閑的時間,可建議考慮血液透析。如果是行動不便的老年人,在沒有家裡人陪同的情況盡量選擇在家行腹膜透析,而且家中需要有人幫老人家進行腹膜透析的操作,因為僅憑病人一個是無法完成的。(且老年人對於操作的衛生性無法保證)3、從病人自身的角度考慮。如果病人有嚴重的心腦並發症,如明顯心臟增大伴心功能減退或腦出血的,或是有嚴重心律失常的,有嚴重精神障礙的病人都不建議選擇血液透析。腹膜透析適用於心血管功能不穩定的病人,且腹透對免疫系統的干擾相對少,失血少,發生血源性傳染病的機會少,對殘余腎功能的保護亦憂於血透。4、兩種方法的缺點。血透:血透的病人最容易並發心血管疾病,如低血壓,心力衰竭(目前較少見),高血壓,腦出血等,對與老年人來說嚴重的心血管疾病可導致死亡。其他的還有出血,因透析中常用到肝素等抗凝劑。空氣栓塞等。腹透:最常見的就是並發腹膜炎,不僅影響透析療效還提高病死率。因腹透的病人蛋白質流失較大,老年病人常發生營養不良,其他的還有反應性低血糖,脫水,肺水腫等。大概的情況就是這樣,希望對你們有所幫助。可以到當地醫院找專科醫生再咨詢一下當地情況,因為各地的選擇性還會有一定差異。
⑵ 做了腹膜透析能活多久
日本有個單靠腹膜透析活了幾十年的。
腹膜透析,血液透析,腎移植是尿毒症一體化治療的三個方案,可以互相轉變,只要病情控制穩定,對生存影響很小,現在單純腹膜透析十年左右的很多的。腹膜透析不行了還可以改血液透析,腎移植呀。
腹膜透析的基本原理利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質,並且具有面積大、毛細血管豐富等特點,浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換。
腹膜透析並發症:
1、腹膜炎:是腹膜透析中最常見的並發症,其發生與無菌操作不嚴格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高齡等因素有關。導致腹膜炎的微生物主要經過透析管腔進入腹腔,也可由透析管出口周圍皮膚滲漏處進入腹腔,或由腸道、盆腔等處炎症直接蔓延至腹腔,偶來源於血液。可分為細菌性、真菌性、化學性腹膜炎等。
2、代謝性並發症:
①水電解質紊亂,可出現肺水腫、腦水腫等水鈉瀦留症狀,也可出現低鉀血症等;
②高血糖、反應性低血糖;
③高張性脫水;
④營養缺失綜合征,由蛋白質、氨基酸、水溶性維生素丟失引起,表現為虛弱、食慾缺乏、嗜睡,嚴重時可有昏迷,故腹透患者應注意營養補充。
以上內容參考:網路-腹膜透析
⑶ 血液透析與腹膜透析的優缺點各是什麼
腹膜透析病人的生活質量高一些,花費少一些, 就是太麻煩一天最少三次,而且有感染的風險,家裡堆一大堆的透析液也麻煩! 血透病人生活質量低一些,花費也比腹透高,但是幾天一次沒有腹透那麼麻煩
⑷ 老人做透析,危險大不大
你姥姥的情況,目前也是必須要做透析的,但是如果不透析的話,尿毒症的病人很快就會因為體內代謝廢物過多導致各個器官功能衰竭,最後危及生命。所以綜合利弊,透析治療還是利大於弊的,就看是選擇血透或者腹透了,其各有利弊,血透比較徹底,但對心臟有一定的負荷,也容易引起應激性的血壓升高,腹透沒有危險但會導致蛋白流失,可以根據情況選擇,建議優先血透,可以的話就繼續,不行的話就選腹透。
⑸ 70歲老人腎衰竭可以活多久
五臟六腑:腎臟主藏精,主生髓,主骨通於腦,主納氣。腦髓骨生殖強
壯,主二陰腎臟衰專竭病症屬。腎內藏元陰元陽,只宜固密不宜耗泄,一為腎陽
虛。二為腎陰虛,腎陽為人一身之本,命門火衰男陽萎不舉早泄性無能盜汗淋
淋。婦女陰干澀無性無育,婦女宮寒或盜汗,而人未老先衰。人骨骼退化,骨
骼空虛,骨骼空洞,腰椎脊骨退化。腰痛,臉浮腫,四肢水腫。氣虛弱,水停
中焦脾胃腹脹,膀胱病變尿毒症,腎於腎炎,腎衰竭,注腎為先天之本。但能治療.想想伱需要怎樣幫助?
⑹ 腹膜透析和血液透析有什麼區別應該選擇哪個
腹膜透析是將腹膜作為濾過膜,把病人體內的毒素和水分排到腹膜透析液中排出體外,腹膜透析對腎臟缺血影響比較小,可保護殘余腎功能。血液透析以清除體內小分子物質為主,需要結合血液濾過和血液灌流才能將毒素清除的更充分,比較容易合並腎性骨病等並發症,兩者各有利弊。
⑺ 求助!老人78歲腎衰,血透還是腹透
你拿著病例去醫院問問泌尿外科醫生,或者腎內科醫生。他們最了解。
⑻ 尿毒症患者,血液透析一般可以活多少年
血液透析,是尿毒症病人常常採用的緩解症狀的手段之一。要想了解那麼首先要更多的了解血液透析。下文為您介紹一些有關血液透析的相關常識,解答您的疑問。透析治療又稱「人工腎」,包括血液透析和腹膜透析。血液透析是利用人工透析機將病員的血液引流到透析器內,經過4-5個小時的反復洗滌過濾,把血液中的毒素清洗出去。一般每周進行2次。血液透析是間斷透析,透析間歇期血中尿毒素很高,透析後清除尿毒素太快,一高一低,病人不易適應。此外,血液透析不能在家裡進行,有些病人需要到百里外的地區中心醫院作血液透析,十分麻煩。腹透是持續透析,病人感覺舒適,可以在家中自己作治療,缺點是透析不充分,容易發生腹膜炎和腹膜硬化等。但是對於已經陷入絕境的病人來說,通過透析治療能夠明顯延長生命,改善生活質量。同時,可以為准備進行「換腎」治療的病人爭取寶貴的時間。對於尿毒症病人血液透析能活多久,沒有個特別的定論,與每個人的自身體質和病史有關。有些病人在透析的治療下,能存活十幾年,有的則不行。但是也要付是相應的經濟代價。對於尿毒症病人的最大忠告就是治療的及時性和效果好性。透析在經濟條件允許的情況下,能保證充分透析,可以減少病人的並發症,本身身體條件還不錯,這樣應該維持至少二十年沒問題。可是要注意適當鍛煉,保持規律生活,充足營養,避免勞累,預防感冒等疾病,因為其他可以加重腎衰。目前的資料顯示如果一切還算順利,透析和換腎的存活時間基本上是相似的,大約80%的病人能活過1年,60%的病人能活過5年。開始五年內去世的原因主要是透析時間過晚,大多數伴有嚴重的並發症,如糖尿病。還有就是年齡偏高。退一步講,對於高齡的病人,即便沒有尿毒症,也不一定在這5年內就不出其他的意外。腎衰病人的死因其實都是死於心腦肺等並發症,貧血水腫等可加重心臟負擔,高鉀血症和代謝性酸中毒等也可導致病人死亡,高血壓可以造成腦出血等等。標簽關注:尿毒症血液透析 對總結:尿毒症患者日常飲食要標准。尿毒症患者宜食用一些油膩易消化食物的食物,忌食海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等;特別是陰虛的患者如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等症;但陽虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
⑼ 76歲老婦人,做腹膜透析還是做血液透析
您好,腹透和血透是兩種有效的腎臟替代治療方法,目前研究效果無明顯差別。選擇主要是依據每個人不同情況,腹透可以不用頻繁去醫院,但需家中操作,相對潔凈的空間,如腎友本人不能操作可能還需有家人照顧;血透依病情每周去醫院2-3次,由醫護操作,但時間固定往往不能隨意更改。至於腹透需要手術於腹腔置管,如有下腹部大手術的酌情考慮;血透大多數情況需在雙上肢造瘺,如血管條件不好,可能還需留置長期管。腹透與血透效果很大程度還與當地醫療水平有關。建議最好與當地醫院醫生溝通。
上海同濟醫院-腎內科-張昆主治醫師
⑽ 腹膜透析和血液透析的區別
腹膜透析血液透析的區別是,腹膜透析不需要體外循環,更接近生理性的物質交換,每天24小時,均可進行治療,血液中的「垃圾」可以得到持續性的清除,血液生化指標相對穩定。血液透析就是在人體外建立一個血管通路,將血液導入透析機,將血液中的廢物和毒素去除後,再輸回體內。
腹膜透析病人購買透析液後,經醫生指導,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若藉助全自動腹膜透析機,每日夜晚在睡眠中執行透析即可。如果患者身體素質較好,可照常上班,不用前往醫院,可在家自己動手,不依賴血液透析機。
相比較來說腹膜透析更方便,兩者效果相當,只是血透由於需藉助血透機,須每周到醫院2次至3次,腹膜透析療效見效相對緩慢,而且有賴於患者自身的腹膜健康狀況,血液透析佔用患者大量時間,每周需多次前往醫院,花費較大。
影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性,腹膜透析物質清除方式為彌散、對流、超濾及分泌、回吸收。血液透析是通過化學性半透膜兩側血液和透析液的物質交換,清除血液中的有害物質,調節水電解質的平衡,穩定內環境。
血液透析的清除方式為彌散、對流、超濾,影響血液透析清除的主要因素是透析器的透析面積、透析膜的特性及通透性。血透對小分子物質的清除優於腹透,對中大分子物質的清除不及腹透。血液透析營養不良主要是透析不充分,影響食慾,以及透析膜性質有關。