⑴ 大便帶血
所謂「大便帶血」,就是指大便中混有肉眼可見的血液,嚴重者大便看起來幾乎全是血液,統稱為「便血」。便血的顏色可因消化道出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時間長短而不同。如經常於便後滴出少量鮮血,病人沒有腹瀉、消瘦等,則以痔的可能性較大。如血液與糞便相混合,並伴有粘液,結合病人的病史、症狀和體征,要分別考慮癌瘤、息肉、慢性細菌性或阿米巴痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎等。
一般來說,出血部位愈低,出血量愈大,在消化道內停留時間愈短,則便血的顏色愈鮮紅。因此,仔細觀察便血的顏色和性狀,有助於對出血的部位、疾病的種類和性質作出分析。
⑵ 我媽50歲了,最近發現肚子劇烈疼痛大便出血是怎麼回事
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。
常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
⑶ 我想問下男,50歲,大便帶血,早上起來肚子疼,有時候惡心,是什麼毛病,嚴重么
大便帶血是鮮紅色的嗎?之前有沒有痔瘡的存在,一般便後出現鮮紅色的血液一般是痔瘡的問題,大便有沒有黏液,如果有同時伴有下腹痛可能是腸道的原因,症狀嚴重建議可以到醫院做個腸鏡的檢查,如果疼痛主要是上腹部,並有惡心,也可以做個胃鏡檢查。
⑷ 我最近拉屎常帶血,請問我是什麼病
消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。
一)上消化道出血的病因
1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂症、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強鹼引起化學性損傷。
2.胃、十二指腸疾病消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括葯物性胃炎)、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲病等。
3.胃腸吻合術後的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
4.門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)。
5.上消化道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血:膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。
(3)胸或腹主動脈瘤破入消化道。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
6.全身性疾病在胃腸道表現出血
(1)血液病:白血病、再生不良性貧血、血友病等。
(2)尿毒症。
(3)結締組織病:血管炎。
(4)應激性潰瘍:嚴重感染、手術、創傷、休克、腎上腺糖皮質激素治療及某些疾病引起的應激狀態,如腦血管意外,肺源性心臟病、重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血熱、鉤端螺旋體病。
(二)下消化道出血病因
1.肛管疾病痔、肛裂、肛瘺。
2.直腸疾病直腸的損傷、非特異性直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。
3.結腸疾病細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形。
4.小腸疾病急性出血性壞死性腸炎、腸結核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形。
消化道出血臨床表現
消化道出血的臨床表現取決於出血病變的性質、部位、失血量與速度,與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系。
(一)出血方式急性大量出血多數表現為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現;出血部們在空腸曲氏韌帶以上時,臨床表現為嘔血,如出血後血液在胃內瀦留時間較久,因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。嘔血的顏色是鮮紅色。黑糞或柏油樣糞便表示出血部位在止胃腸道,但如十二指腸部位病變的出血速度過快時,在腸道停留時間短,糞便顏色會變成紫紅色。右半結腸出血時,糞便顏色為鮮紅色。在空間回腸及右半結腸病變引起小量滲血時,也可有黑糞。
(二)失血性周圍循環衰竭上消化道大量出血導致急性周圍循環衰竭。失血量達大,出血不止或治療不及時可引起機體的組織血液灌注減少和細胞缺氧。進而可因缺氧、代謝性酸中毒和代謝產物的蓄積,造成周圍血管擴張,毛細血管廣泛受損,以致大量體液淤滯於腹腔骨臟與周圍組織,使有效血容量銳減,嚴重地影響心、腦、腎的血液供應,終於形成不可逆轉的休克,導致死亡。
在出血周圍循環衰竭發展過程中,臨床上可出現頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥;皮膚由於血管收縮和血液灌注不足而呈灰白、濕冷;按壓甲床後呈現蒼白,且經久不見恢復。靜脈充盈差,體表靜脈往往癟陷。病人感到疲乏無力,進一步可出現精神萎糜、煩躁不安,甚至反應遲鈍、意識模糊。老年人器官儲備功能低下,加之老年人常有腦動脈硬化、高血壓病、冠心病、慢性支氣管等老年基礎病,雖出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危險因素。
(三)氮質血症可分為腸原性、腎性和腎前性氮質血症3種。腸源性氮質血症指在大量上消化道出血後,血液蛋白的分解產物的腸道被吸收,以致血中氮質升高。腎前性氮質血症是由於失血性周圍循環衰竭造成腎血流暫時性減少,腎小球濾過率和腎排泄功能降低,以致氮質貯留。在糾正低血壓、休克後,血中尿素氮可迅速降至正常。腎性氮質血症是由於嚴重而持久的休克造成腎小管壞死(急性腎功能衰竭),或失血更加重了原有腎病的腎臟損害。臨床上可出現尿少或無尿。在出血停止的情況下,氮質血症往往持續4天以上,經過補足血容量、糾正休克而血尿素氮不能至正常。
(四)發熱大量出血後,多數病人在24小時內常出現低熱。發熱的原因可能由於血容量減少、貧血、周圍循環衰竭、血分解蛋白的吸收等因素導致體溫調節中樞的功能障礙。分析發熱原因時要注意尋找其他因素,例如有無並發肺炎等。
(五)出血後的代償功能當消化道出血量超過血容量的1/4時,心排出量和舒張期血壓明顯下降。此時體內相應地釋放了大量幾茶酚胺,增加周圍循環阻力和心脈率,以維持各個器官血液灌注量。除了心血管反應外,激素分泌、造血系統也相應地代償。醛固酮和垂體後葉素分泌增加,盡量減少組織間水分的丟失,以恢復和維持血容量。如仍不能代償就會刺激造血系統,血細胞增殖活躍,紅細胞和網織細胞增多。
消化道出血診斷鑒別
(一)上消化道大量出血的早期識別若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭徵象的出現先於嘔血和黑糞,就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎,以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢,藉以發現尚未嘔出或便出的血液,而使診斷得到及早確立。
上消化道出血引起的嘔血和黑糞首先應與由於鼻衄、拔牙或扁桃體切除而咽下血液所致者加以區別。也需與肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄所致的咯血相區別。此外,口服禽畜血液、骨炭、鉍劑和某些中葯也可引起糞便發黑,有時需與上消化道出血引起的黑糞鑒別。
(二)出血量的估計上消化道出血量達到約20ml時,糞便匿血(愈創木脂)試驗可呈現陽性反應。當出血量達50~70ml以上,可表現為黑糞。嚴重性出血指3小時內需輸箅1500ml才能糾正其休克。嚴重性出血性質又可分為大量出血(massivebleeding)即指每小時需輸血300ml才能穩定其血壓者;最大量出血(majorhemorrhage)即指經輸血1000ml後血紅蛋白仍下降到10g/dl以下者。持續性出血指在24小時之內的2次胃鏡所見均為活動性出血,出血持續在60小時以上,需輸箅3000ml才能穩定循環者。再發性出血指2次出血的時間距離至少在1~7天。如果出血量不超過400ml,由於輕度的血容量減少可很快被組織過500ml,失血又較快時,患者可有頭昏、乏力、心動過速和血壓偏低等表現,隨出血量增加,症狀更加顯著,甚至引起出血性休克。
對於上消化道出血量的估計,主要根據血容量減少所致周圍循環衰竭的臨床表現,特別是對血壓、脈搏的動態觀察。根據病人的血紅細胞計數,血紅蛋白及血細胞壓積測定,也可估計失血的程度。
(三)出血的病因和部位的診斷
1.病史與體征消化性潰瘍患者80%~90%都有長期規律性上腹疼痛史,並在飲食不當、精神疲勞等誘因下並發出血,出血後疼痛減輕,急診或早期胃內鏡檢查即可發現潰瘍出血灶。嘔出大量鮮紅色血而有慢性肝炎、血吸蟲病等病史,伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹水等體征時,以門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血為最大可能。45歲以上慢性持續性糞便匿血試驗陽性,伴有缺鐵性貧血者應考慮胃癌或食管裂孔疝。有服用消炎止痛或腎上腺皮質激素類葯物史或嚴重創傷、手術、敗血症時,其出血以應激性潰瘍和急性胃粘膜病變為可能。50歲以上原因不明的腸梗阻及便血,應考慮結腸腫瘤。60歲以上有冠心、心房顫動病史的腹痛及便血者,缺血性腸病可能大。突然腹痛,休克,便血者要立即想到動脈瘤破裂。黃疸,發熱及腹痛者伴消化道出血時,膽道源性出血不能除外,常見於膽管結石或膽管蛔蟲症
⑸ 我媽50歲,最近大便干,有點帶血,有半個月了,怎麼辦
請問你大便帶血的顏色是鮮紅色還是黑色,如果是黑色就要去下醫院了,鮮紅色可能是有痔瘡或者體內火氣太大而導致糞便太硬,而對肛門產生擠壓而破裂,這個年紀內火重點是正常的,應為這個黃金時期都有點小小的跟年期,最好平時多喝水,你和爸爸多和她開開玩笑,平時喝點下火的金銀花茶,吃點靜心口服液。慢慢的等到她自己也適應的就可以了。
⑹ 拉屎有血怎麼回事
一般便血的出現可能是由於肛門部位病變所致,如痔瘡,但一般會疼的!如果不是,那要考慮是不是消化道的問題了,如果上消化道出血(十二指腸以上的部位),大便會成柏油樣(黑色發亮的),如果下消化道出血,一般是暗紅色的。而下消化道大量出血的話也會出現鮮紅色血便。感覺出血量出是很大的話,可能是比較靠近肛門的肛管,直腸或乙狀結腸的問題。如果經常出現這種現象建議您去醫院檢查一下。
⑺ 大便出血怎麼辦!!!急!!!我爸爸今年50歲,今天突然大
大便出血常見的原因是痔瘡或者是肛裂引起的出血,可以口服雲南白葯膠囊進行治療,一般情況下會有肛門疼痛。
⑻ 拉屎的時候有血
大便帶血多數是由於消化道疾病引起的。
大便帶血是指排便時糞便伴有血液,便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色,少量出血不造成糞便顏色改變,須經隱血試驗才能確定者,稱為隱血。
引發大便帶血的原因有很多,消化道的各種疾患、炎症、潰瘍、腫瘤、血管病變等及全身性疾病:
(1)下消化道疾病(最常見):①小腸疾病:腸結核、腸傷寒、急性出血壞死性腸炎、腸套疊等;②結腸疾病:急性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、結腸癌、結腸息肉等;③直腸肛管疾病:直腸肛管損傷、直腸炎、直腸息肉、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺等。
(2)上消化道疾病:視出血的量與速度的不同,可表現為便血或黑便;見於消化性潰瘍、胃食管靜脈曲張破裂出血、急性糜爛出血性胃炎、膽道疾病等。
(3)全身性疾病:白血病、血小板減少性紫癜、血友病、肝臟疾病、流行性出血熱、敗血症等。
⑼ 大便出血是怎麼回事啊~怎麼解決
大便中帶血是常有的情況,是多種疾病都會出現的現象,但並不是說,大便出血是小問題,長期的出血會導致貧血,如果出血過多,可能會導致休克,有生命危險。通常醫生會替你檢查消化系統有沒有炎症、出血、甚至癌變,尤其是老年人更應小心癌變。
便血的三種類型
大便出血因為原因不同,看上去也有些不同,大體可以分為三種類型——潛血、黑糞、鮮紅的血。
潛血
又叫做隱血,就同它的名字一樣,是一種潛在的、隱藏的出血,患者自己常常察覺不到出血,大便的顏色也沒有改變,只有在化驗大便的時候才發現便中有少量的血細胞。
雖然潛血時大便中的血很少,但因為很晚才發現,患者常常在發現時已出現貧血。出現潛血是因為患者的消化系統受傷,如潰瘍、發炎、癌症等,而慢慢出血,所以發現有潛血時不能因為沒感覺,而不檢查,不治療。
黑糞
黑糞要比潛血容易發現得多,患者排出的大便是深黑色的,患者排出的糞便是深黑的,呈糊狀,也有人描述看上去像瀝青一樣,而且有一股難聞的味道。
糞便之所以是黑色是因為血液在胃腸道停留得太久,經過胃腸消化,紅細胞破壞後形成硫化鐵的緣故。可想而知,有黑糞的患者是消化道前半部分出血,離肛門比較遠,如食管、胃、十二指腸出血,有時患者還會吐血。
當然並不是所有的黑便都是出血引起的,有是因為吃了太多含鐵的食物而出現黑便,如一次吃下很多豬肝。
鮮血
大便時流出鮮血是最明顯的便血,因為一眼就可看到鮮紅的血,許多患者非常害怕。鮮血往往是大腸或其以下的問題,即大腸、直腸、肛門處的疾病,其中最常見的是痔瘡、肛裂,其他的還有大腸發炎、大腸息肉、大腸癌等。
痔瘡是由於長期的大便不暢通而形成的,它的出血是因為糞便堅硬,擦破肛門引起,往往是便後鮮血滴入便池,或手紙上有血。
大便出血有這么多原因,所以不能以為只有痔瘡才會便血,而沒有檢查就胡亂的吃一點治療痔瘡的葯物,不但治不好疾病,反而延誤了病情。即使以前有痔瘡,也應再去檢查,以排除其他疾病的可能,尤其是要排除大腸癌。
⑽ 拉屎拉出血怎麼回事啊
有可能:1、痔瘡 2、肛裂
建議你去肛腸科門診做個肛檢。
一般出現這種情況可能是因為你最近吃多了辛辣熱氣的食物,上火了。建議你平時保持飲食清淡,多吃水果蔬菜,多喝水。要多運動,切忌久坐久站不動。多做縮肛運動(把肛門縮緊-放鬆-縮緊-放鬆,如此交替,只要有空隨時都可以做)。